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手术室护士应用压力性损伤评估量表促进及障碍因素的质性研究

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中国护理管理 2024年第6期24卷 867-871页

作者：蒋维连刘琳娜梁菡王秀梅陈娟廖芯卢秀英彭俊华桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 青岛市市立医院东院麻醉手术科山西白求恩医院手术室青海省人民医院手术室四川大学华西第二医院手术室四川省肿瘤医院手术室遵义市第一人民医院手术室

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲... 详细信息

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题。结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足。结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用。

关键词：压力性损伤手术理论域框架促进因素障碍因素质性研究

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

加强细节护理管理在妇科护理中对风险事件及护患纠纷的影响研究

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婚育与健康 2024年第8期 124-126页

作者：赵永琼开远市人民医院

目的：探讨加强细节护理管理对临床妇科风险事件、护患纠纷发生的防范。方法：选择2022年7月—2023年6月我院妇科收治的患者400例。其中2022年7月—2022年12月的200例患者进行常规护理管理作为常规组，2023年1月—2023年6月的200例患者... 详细信息

目的：探讨加强细节护理管理对临床妇科风险事件、护患纠纷发生的防范。方法：选择2022年7月—2023年6月我院妇科收治的患者400例。其中2022年7月—2022年12月的200例患者进行常规护理管理作为常规组，2023年1月—2023年6月的200例患者在常规治疗基础上加强细节护理作为细节组，两个时间段内涉及到的同一护理人员有20名。行风险事件发生率、护患纠纷发生率、护理满意度和护理质量评价得分、优质护理得分、护理人员的综合能力得分的测评。结果：细节组风险事件发生率、护患纠纷发生率更低，护理满意度更高，与常规组比较数据有统计学意义（P<0.05）。细节组护理质量评价得分、优质护理得分、护士综合能力得分数值更高，与常规组比较数据有统计学意义（P<0.05）。结论：加强细节护理管理可防范临床妇科的护理管理，提高护理管理质量水平和优质护理能力，增强护理人员综合素质能力，有效防范风险事件、护患纠纷等的发生，提高诊疗期间满意度，利于治疗工作顺利进行。

关键词：细节护理管理妇科护理风险事件护患纠纷影响研究

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奥司他韦在儿童流感病毒感染治疗的效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0037-0040页

作者：杨正文开远市人民医院云南开远661699

本研究的目的是探讨奥司他韦在治疗儿童流感病毒感染中的疗效。通过数字随机法将2023年1月至12月期间在我们医院收治的100名儿童流感病毒感染患者分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受常规感冒药治疗,观察组接受奥司他韦治疗... 详细信息

本研究的目的是探讨奥司他韦在治疗儿童流感病毒感染中的疗效。通过数字随机法将2023年1月至12月期间在我们医院收治的100名儿童流感病毒感染患者分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受常规感冒药治疗,观察组接受奥司他韦治疗。研究比较了两组患者的症状改善时间、炎性因子指标和不良反应发生率。结果表明,观察组的症状改善时间明显短于对照组(p<0.05),炎性因子指标显著低于对照组(p<0.05),同时不良反应发生率也显著低于对照组(p<0.05)。因此,奥司他韦在儿童流感病毒感染的治疗中表现出显著的疗效,可以有效缩短症状改善时间,降低炎性因子指标,并减少不良反应的发生率,显示出潜在的临床应用前景。

关键词：奥司他韦儿童流感病毒感染治疗效果

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0114-0117页

作者：李丹勇开远市人民医院云南开远661699

本研究旨在评估冠心病合并高血压病人在使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法在2022年10月至2028年10月间,选取本院诊治的120名同时患有冠心病及高血压的病人进行研究,通过随机分组方法,将这些患者均等分为两个试验组,对照... 详细信息

本研究旨在评估冠心病合并高血压病人在使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法在2022年10月至2028年10月间,选取本院诊治的120名同时患有冠心病及高血压的病人进行研究,通过随机分组方法,将这些患者均等分为两个试验组,对照组使用苯磺酸氨氯地平片进行常规治疗,而观察组则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,本研究主要通过比较两组病人在接受不同药物方案后的治疗效果及疾病控制情况来探索氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效。结果观察到接受氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗的患者,其血清中的炎性因子得到了更大幅度的改善(P室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期的内径(LVESD)进行检查,研究结果显示病人在使用氨氯地平配合阿托伐他汀钙片后的康复效果较为明显,具有统计学意义(P<0.05),这表明在治疗高血压和冠状动脉心脏病方面,这一药物组合不仅效果显著,同时也展现出较高的安全性,临床治疗该类疾病可优先应用此类药物。

关键词：高血压冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片临床效果

心脏外科术后患者深部胸骨切口感染临床及流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1683-1686页

作者：陈丽丽金玲玲徐海霞绍兴市人民医院手术室浙江绍兴312000 绍兴市人民医院心脏大血管外科浙江绍兴312000

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(... 详细信息

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(对照组)的临床资料,分析心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI的病原菌及主要病原菌的耐药性,分析两组患者流行特征及心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI患者不同分型的临床表现.结果31例DSWI患者共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌17株占54.84%,革兰阳性菌12株占38.71%,真菌2株占6.45%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均对头孢他啶、庆大霉素耐药率>80%,对哌拉西林和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感;两组手术时间、住院时间、酗酒史、吸烟史、糖尿病差异有统计学意义(P10×10^(9)/L、切口红肿疼痛为主,Ⅱ型临床表现以体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛、切口化脓或裂开、低白蛋白血症、X光检查纵膈增宽为主,Ⅲ型临床表现以切口化脓或裂开为主.结论心脏外科患者术后深部胸骨切口感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,DSWI临床分型中占比最多的为Ⅱ型,且不同分型患者的临床表现比较存在一定差异.

关键词：心脏外科手术深部胸骨切口感染病原菌流行特征分型临床表现

早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 722-727页

作者：胡玉莲孙梅玲陈翠莉孟萍萍魏伟李晶晶秦丽丽孙丽梅日照市人民医院产科母婴康乐园日照276800 日照市人民医院产一科日照276800 日照市人民医院骨科日照276800 日照市人民医院医务部日照276800 日照市人民医院麻醉手术室日照276800 日照市人民医院超声科日照276800

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前... 详细信息

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

关键词：子痫早孕预测母体风险因素

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应用荧光素钠显微切除儿童髓母细胞瘤

中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 293-296页

作者：黄啸元唐仕军乌拉别克·毛力提麦麦提依明·托合提张诚季珊珊吴永刚王继超新疆维吾尔自治区人民医院神经外科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉中心手术室

目的探讨应用荧光素钠引导显微手术治疗儿童髓母细胞瘤患者的安全性及有效性,并分析手术疗效及预后。方法回顾分析2018年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院接受手术和病理检查的20例应用荧光素钠辅助显微手术切除髓母细胞瘤患儿... 详细信息

目的探讨应用荧光素钠引导显微手术治疗儿童髓母细胞瘤患者的安全性及有效性,并分析手术疗效及预后。方法回顾分析2018年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院接受手术和病理检查的20例应用荧光素钠辅助显微手术切除髓母细胞瘤患儿的临床资料,其中12例经单侧膜帆入路,2例经双侧膜帆入路,6例采用膜帆入路联合小脑蚓部部分切开入路。术中荧光素钠的剂量为2 mg/kg。结果20例患者中,男12例,女8例,发病年龄(7.9±3.7)岁。所有病例有明确的肿瘤荧光,未出现与使用荧光素钠有关的不良反应。肿瘤全切除16例,近全切除3例,部分切除1例,术后出现颅内感染1例,皮下积液2例,小脑缄默症2例。随访3~72个月,5例未进行足量、全程放、化疗,9例因为肿瘤进展或复发死亡。所有病例中,总体生存时间最长为72个月,中位生存时间为41.2个月。结论荧光素钠辅助在儿童髓母细胞瘤手术中是安全和有效的。

关键词：荧光素钠髓母细胞瘤儿童显微手术可视化颅内感染

后路腰椎椎间融合术后手术部位感染风险预测模型的构建

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第3期18卷 149-155页

作者：童芷芹刘艳潘亚娟海安市人民医院手术室海安市226611

目的分析后路腰椎椎间融合术(PLIF)后手术部位感染(SSI)的危险因素,并构建定量风险预测模型指导临床应用。方法回顾性总结2019年1月至2023年1月入海安市人民医院择期行PLIF患者共1333例为研究对象,根据术后30d内是否发生SSI将其分为SSI... 详细信息

目的分析后路腰椎椎间融合术(PLIF)后手术部位感染(SSI)的危险因素,并构建定量风险预测模型指导临床应用。方法回顾性总结2019年1月至2023年1月入海安市人民医院择期行PLIF患者共1333例为研究对象,根据术后30d内是否发生SSI将其分为SSI组(44例)和无SSI组(1289例);收集SSI组患者临床标本进行病原菌分离和鉴定,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选SSI的危险因素,并构建列线图模型;采用受试者工作曲线(ROC)分析预测效能。结果入组研究患者中SSI的发生率为3.3%(44/1333);共分离病原菌38株,主要为肺炎克雷伯菌16株、大肠埃希菌13株、铜绿假单胞菌7株以及其他2株。与无SSI组相比,SSI组患者年龄增大,尿路感染和多节段手术(≥2个节段)增多,皮下脂肪厚度、腰多裂肌(LMM)脂肪浸润、手术时间、引流时间和引流管数量增加,差异均有统计学意义(P均手术(≥2个节段)、皮下脂肪厚度(≥14.0mm)、LMM脂肪浸润(≥22.5%)、手术时间(≥190.0min)和引流时间(≥2d)均为SSI的风险因素(P均手术(≥2个节段)、皮下脂肪厚度(≥14.0mm)、LMM脂肪浸润(≥22.5%)、手术时间(≥190min)和引流时间(≥2d)均为SSI的危险因素(P均<0.05)。ROC分析显示,列线图预测SSI的AUC值显著高于Logistic回归模型(0.845vs.0.769:Z=6.325、P<0.001)。结论PLIF有一定的SSI发生风险,体重分布指标如皮下脂肪厚度和LMM脂肪浸润有可能是影响SSI发生的重要潜在危险因素,通过构建定量列线图预测模型有助于指导临床早期识别SSI高危人群,并进行针对性干预以改善临床预后。

关键词：后路腰椎椎间融合术手术部位感染列线图腰多裂肌危险因素