检索结果-南通市图书馆

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 666-668页

作者：刘勇张彬何明顺刘揆亮南部县人民医院消化内科南充637300 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

原发性食管小细胞癌属于食管神经内分泌癌的一种,是食管癌的一种少见类型,预后较差。本文报道内镜黏膜下剥离术整块切除的1例食管病变,术后病理证实为原发性食管小细胞癌合并上皮内局灶高级别异型增生,并追加化疗,以期为相关诊治提供经验。

关键词：癌,神经内分泌食管小细胞癌内镜黏膜下剥离术

杨梅素调节Wnt/β-catenin通路对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药材 2024年 993-997页

作者：张虹彭波熊章鄂习隽丽周超严淋李锐锋武汉市第三医院消化内科

目的:探讨杨梅素对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响及其机制。方法:将人胃癌HGC-27细胞分为对照组、杨梅素组、BML-284(Wnt激动剂)组和杨梅素+BML-284组。CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell... 详细信息

目的:探讨杨梅素对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响及其机制。方法:将人胃癌HGC-27细胞分为对照组、杨梅素组、BML-284(Wnt激动剂)组和杨梅素+BML-284组。CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭,Western Blot检测细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2、细胞周期相关蛋白Cyclin B1、Cyclin D1、CDK1及Wnt/β-catenin通路相关蛋白Wnt1、 β-catenin、c-Myc表达。结果:与对照组比较,杨梅素组细胞增殖能力、侵袭能力、G2期比例及Bcl-2、Cyclin B1、Cyclin D1、CDK1、Wnt1、 β-catenin、c-Myc蛋白表达显著降低,凋亡率及G1期比例显著升高(P<0.01)。Wnt激动剂可逆转杨梅素的作用(P<0.01)。结论:杨梅素能抑制胃癌细胞的增殖和侵袭,并诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路的激活有关。

关键词：杨梅素胃癌 Wnt/β-catenin通路细胞凋亡细胞周期

血压达标降低高血压患者发生左束支传导阻滞的风险

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：陈永刚吴寿岭王丽文陈朔华杨凯熊海亮张艳敏姜春宇陈新刚高明汪国栋唐山中心医院心内科唐山开滦总医院心内科唐山中心医院消化内科唐山滦南县医院心血管内科

目的研究不同血压达标情况对新发左束支传导阻滞(LBBB)的影响。方法回顾性分析2006年7月至2007年10月参加健康查体的88 553例开滦员工的基线及随访数据,依据随访初始血压值及高血压病史分为非高血压组及高血压组,进一步将高血压组划... 详细信息

目的研究不同血压达标情况对新发左束支传导阻滞(LBBB)的影响。方法回顾性分析2006年7月至2007年10月参加健康查体的88 553例开滦员工的基线及随访数据,依据随访初始血压值及高血压病史分为非高血压组及高血压组,进一步将高血压组划分为随访初始血压达标组及随访初始血压不达标组,再依据随访期末血压值对随访初始血压不达标组再次划分为随访期末血压达标组及随访期末血压不达标组。采用多因素Cox比例风险模型分析不同血压达标情况对新发LBBB的影响。对不同年龄、性别进行亚组分析,并分别排除糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、心肌梗死或心力衰竭进行敏感性分析。结果非高血压组50 505例,高血压组38 048例,高血压人群中随访初始血压达标组2 607例,随访初始血压不达标组35 441例,随访初始血压不达标人群中随访期末血压达标组10 658例,随访期末血压不达标组24 783例。经过(10.15±3.44)年的随访,研究人群共发生LBBB 1 014例。非高血压组LBBB的发病密度为0.80/千人年,高血压组为1.58/千人年(Log-Rank检验:P<0.01);高血压人群中随访初始血压达标组为1.04/千人年,随访初始血压不达标组为1.62/千人年;随访期末血压达标组为1.32/千人年,随访期末血压不达标组为1.76/千人年。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,以非高血压组为参照,校正各种影响因素后,高血压组发生LBBB的HR(95%CI)为1.42(1.24～1.62);随访初始血压达标组及不达标组发生LBBB的HR(95%CI)分别为0.97(0.66～1.44)和1.45(1.27～1.66);随访初始血压不达标组人群中随访期末血压达标及随访期末血压不达标组发生LBBB的HR(95%CI)分别为1.27(1.04～1.54)及1.53(1.33～1.77)。结论高血压为新发LBBB的危险因素,降压达标可降低新发LBBB的风险。

关键词：高血压血压达标左束支传导阻滞

乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病风险预测模型的构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1149-1155页

作者：王澜静秦建平姚欣其七刘林汤善宏西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646099 西部战区总医院消化内科成都618803

目的探索乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后显性肝性脑病(OHE)的影响因素,并构建个体化风险预测模型。方法选取2017年1月—2021年12月于西部战区总医院消化内科行TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化患者302例,按术后是否发生OH... 详细信息

目的探索乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后显性肝性脑病(OHE)的影响因素,并构建个体化风险预测模型。方法选取2017年1月—2021年12月于西部战区总医院消化内科行TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化患者302例,按术后是否发生OHE分为无OHE组(237例)和OHE组(65例)。比较两组患者术前的一般资料、实验室检查指标、CTP评分、MELD-Na评分及ALBI评分等。计量资料的两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选乙型肝炎肝硬化患者TIPS术后OHE的影响因素,应用独立影响因素构建Nomogram模型,受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校准曲线评价模型的区分度及校准度,决策曲线及临床影响曲线评估模型的临床有效性。结果年龄(OR=1.035,95%CI:1.004~1.066)、WBC/PLT(OR=33.725,95%CI:1.220~932.377)、INR(OR=5.149,95%CI:1.052~25.207)、前白蛋白(OR=0.992,95%CI:0.983~1.000)是乙型肝炎肝硬化患者TIPS术后OHE发生的独立预测因素(P值均<0.05)。基于年龄、WBC/PLT、INR、前白蛋白构建的Nomogram模型ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.649~0.781),敏感度为78.5%,特异度为56.1%。结论基于年龄、WBC/PLT、INR、PAB建立Nomogram模型,有助于临床预测乙型肝炎肝硬化患者TIPS术后OHE发生风险。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内肝性脑病列线图

维普期刊数据库博看期刊

累积尿酸暴露值与急性胰腺炎发病风险的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第14期40卷 2009-2014页

作者：苏阿芳李广鉴张云水赵秀娟吴寿岭蒋晓忠开滦总医院消化内科河北唐山063000 空军军医大学空军特色医学中心重症医学科北京100142 开滦员工健康保障中心河北唐山063000 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨开滦研究队列人群尿酸累积暴露量与急性胰腺炎(AP)发病风险的关联。方法采用前瞻性队列的研究方法,以参加开滦集团2006-2010年度健康体检、无AP病史和UA资料完整的队列人群为观察队列,以研究对象完成2010年度健康体检时点为随... 详细信息

目的探讨开滦研究队列人群尿酸累积暴露量与急性胰腺炎(AP)发病风险的关联。方法采用前瞻性队列的研究方法,以参加开滦集团2006-2010年度健康体检、无AP病史和UA资料完整的队列人群为观察队列,以研究对象完成2010年度健康体检时点为随访起点,以新发AP事件、死亡或至随访结束(2021年12月31日)为随访终点。根据每连续2次体检所测尿酸的均值及每连续2次体检的间隔时间计算尿酸累积暴露量(cumUA),将cumUA按四分位进行分组,观察各组人群基线资料和新发AP发病率。经Kaplan-Meier法计算累积发病率,以LogRank法进行检验,采用Cox回归模型分析不同cumUA分组对新发AP事件的影响。结果研究共纳入55799人,按基线cumUA四分位数水平分4组,4组间性别、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、吸烟、饮酒、受教育程度≥9年、体育锻炼、高血压病史、胆石症病史差异有统计学意义(P<0.05),4组间糖尿病病史没有差异(P=0.30),本研究平均随访(10.52±1.75)年,共发生AP事件153例,4组的发病密度分别为1.65例/万人年、2.76例/万人年、2.13例/万人年、3.96例/万人年,Log-Rank检验4组间发病率差异有统计学意义(χ^(2)=67.64,P<0.001)。以Q1组为对照,进一步校正了性别、年龄、TC、TG、eGFR、吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史后,Q4组发生AP的HR=1.77(95%CI:1.07~2.92)。排除随访期间死亡人群后重新进行多因素Cox回归分析,结果发现Q4组发生AP的HR=1.75(95%CI:1.04~2.95)。结论随着cumUA的暴露增加,AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

关键词：尿酸累积暴露急性胰腺炎队列研究

血清25-羟维生素D水平预测乌司奴单克隆抗体治疗肛瘘型克罗恩病疗效的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2024年第6期44卷 385-390页

作者：张顶力吴昊曹曙光肖慧盈饶舜禹蒋益温州医科大学附属第二医院消化内科温州325000

目的评估血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对乌司奴单克隆抗体(UST)治疗肛瘘型克罗恩病(PFCD)患者肛瘘临床应答和影像学应答的预测价值。方法回顾性收集2021年10月1日至2023年6月30日在温州医科大学附属第二医院就诊的80例接受UST治疗的... 详细信息

目的评估血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对乌司奴单克隆抗体(UST)治疗肛瘘型克罗恩病(PFCD)患者肛瘘临床应答和影像学应答的预测价值。方法回顾性收集2021年10月1日至2023年6月30日在温州医科大学附属第二医院就诊的80例接受UST治疗的活动期PFCD患者。采用哈维-布拉德肖指数(HBI)评估PFCD的临床活动度,以肛周疾病活动指数(PDAI)评估肛瘘临床结局,盆腔磁共振成像评估肛瘘的影像学结局。UST治疗第0、8、16和24周均检测PFCD患者的血清25(OH)D水平。采用二元logistic回归模型分析基线血清25(OH)D水平与PFCD患者临床病理特征的关系,并分析血清25(OH)D水平与UST治疗第8周时肛瘘临床应答,以及第24周时肛瘘临床应答和肛瘘影像学应答的关系。采用R软件绘制列线图,并计算C指数。统计学比较采用独立样本t检验、卡方检验。结果多因素二元logistic回归分析发现,PFCD患者的基线血清25(OH)D水平与基线HBI和基线PDAI呈独立相关[OR=1.45,95%置信区间(95%CI)1.08~1.95,P=0.014;OR=1.39,95%CI 1.01~1.92,P=0.042]。UST治疗第8周时,肛瘘临床应答患者血清25(OH)D水平高于临床无应答患者[(21.77±6.17)μg/L比(16.72±6.39)μg/L],而基线PDAI低于临床无应答患者[(6.88±2.15)分比(8.06±2.14)分],既往生物制剂治疗失败和复杂性肛瘘患者比例均低于临床无应答患者[42.4%(14/33)比66.0%(31/47)、57.6%(19/33)比78.7%(37/47)],差异均有统计学意义(t=3.53、2.43,χ^(2)=4.36、4.13;P=0.002、0.022、0.039、0.045)。UST治疗第24周时,影像学应答患者血清25(OH)D水平高于影像学无应答患者[(22.48±5.81)μg/L比(16.66±6.34)μg/L],既往生物制剂治疗失败和复杂性肛瘘患者比例低于影像学无应答患者[40.0%(20/50)比12/15、60.0%(30/50)比14/15],差异均有统计学意义(t=3.33,χ^(2)=7.39、5.86;P=0.004、0.011、0.038)。多因素二元logistic回归分析显示,血清25(OH)D水平和既往生物制剂治疗失败是UST治疗第8周时肛瘘临床应答的2个独立影响因素(OR=1.11,95%CI 1.02~1.21,P=0.012;OR=0.34,95%CI 0.12~0.97,P=0.043),亦是第24周时肛瘘临床应答(OR=1.14,95%CI 1.05~1.24,P=0.002;OR=0.30,95%CI 0.11~0.89,P=0.029)和影像学应答(OR=1.20,95%CI 1.05~1.36,P=0.006;OR=0.11,95%CI 0.02~0.58,P=0.009)的2个独立影响因素。列线图显示第8周和第24周肛瘘临床应答的C指数分别为0.78(95%CI 0.68~0.89)和0.76(95%CI 0.64~0.87),第24周影像学应答的C指数为0.85(95%CI 0.76~0.95)。结论接受UST治疗的PFCD患者中,血清25(OH)D水平和既往生物制剂治疗失败可能独立影响UST治疗第8周和第24周的肛瘘临床应答,以及第24周的肛瘘影像学应答。

关键词：肛瘘型克罗恩病血清25(OH)D水平乌司奴单克隆抗体肛瘘临床应答肛瘘影像学应答

泮托拉唑与奥曲肽联用对上消化道溃疡合并出血患者疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧健康 2024年第5期10卷 59-62页

作者：冯会平徐州矿务集团第一医院消化内科江苏徐州221000

目的分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道溃疡合并出血的效果。方法本研究以徐州矿务集团第一医院、第二医院消化内科在2018年9月—2023年7月收治的60例患有上消化道溃疡并发出血的患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30例,... 详细信息

目的分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道溃疡合并出血的效果。方法本研究以徐州矿务集团第一医院、第二医院消化内科在2018年9月—2023年7月收治的60例患有上消化道溃疡并发出血的患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30例,在常规治疗的基础上,对照组用奥曲肽单药物治疗,试验组使用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,两组患者均连续治疗7d,比较两组患者治疗前与治疗后的治疗效果,血清血红蛋白、网织红细胞、尿素氮水平和不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示两种药物联用对消化道出血病人的安全性较好。结论泮托拉唑联合奥曲肽对上消化道溃疡合并出血的效果显著,可以有效控制出血,不良反应事件发生率小,安全性好。

关键词：泮托拉唑奥曲肽上消化道溃疡上消化道出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响

解放军医学杂志 2024年第6期49卷 663-669页

作者：陈永刚吴寿岭张金凤陈朔华王丽文杨凯熊海亮高明姜春宇刘业强张艳敏唐山中心医院心内科河北唐山063000 唐山开滦总医院心内科河北唐山063000 唐山中心医院导管室河北唐山063000 唐山中心医院消化内科河北唐山063000 唐山中心医院内分泌科河北唐山063000

目的探讨不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2006年7月-2007年10月参加健康查体的101510名开滦集团职工中9489例糖尿病患者作为观察队列,随访(8.6±4.0)年。依据基线血压水平将研究人群分为正常血压... 详细信息

目的探讨不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2006年7月-2007年10月参加健康查体的101510名开滦集团职工中9489例糖尿病患者作为观察队列,随访(8.6±4.0)年。依据基线血压水平将研究人群分为正常血压(收缩压<120 mmHg、舒张压<80 mmHg)、血压升高(收缩压120~130 mmHg、舒张压<80 mmHg)、高血压1级[收缩压130~140 mmHg和(或)舒张压80~90 mmHg]、高血压2级[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]4组。比较各组人群的慢性肾脏病(CKD)的发病密度。采用多变量Cox比例风险回归模型分析不同血压对糖尿病人群肾功能的影响,采用多变量时间依赖性Cox比例风险模型分析结果的稳定性,并排除随访期间发生心血管事件(CVD)、基线服用降压药和基线服用降糖药后进行敏感性分析。结果(1)在基线水平,高血压1级组患者年龄、体重指数(BMI)高于正常血压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)至随访结束时,发生CKD 2294例,其中估算肾小球滤过率(eGFR)下降1117例,尿蛋白1575例,高血压1级组CKD的发病密度为39.4/千人年,eGFR下降发病密度为16.3/千人年,尿蛋白发病密度为25.5/千人年,与正常血压组比较差异均有统计学意义(log-rank检验,P<0.01)。(3)多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与正常血压比较,高血压1级可使糖尿病人群发生CKD的风险增加29%(HR=1.29,95%CI 1.09~1.52)、eGFR下降的风险增加40%(HR=1.40,95%CI 1.08~1.80)。结论高血压1级(≥130/80 mmHg)即可增加糖尿病人群发生CKD和eGFR下降的风险,且eGFR下降的风险更大。

关键词：糖尿病高血压1级肾损伤估算肾小球滤过率尿蛋白

含富马酸伏诺拉生三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 32-36页

作者：汪海涛夏建新段和力开滦总医院消化内科河北省唐山市063000

目的探讨富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案初次根除治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及安全性。方法选取2022年7月—2023年1月于开滦总医院消化内科门诊就诊216例患者进行前瞻性随机对照临床研究,均为13C-尿素呼气试验阳性且从... 详细信息

目的探讨富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案初次根除治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及安全性。方法选取2022年7月—2023年1月于开滦总医院消化内科门诊就诊216例患者进行前瞻性随机对照临床研究,均为13C-尿素呼气试验阳性且从未进行正规Hp根除治疗的慢性胃炎患者,随机分为A、B二组,A组(108例)给予10d含富马酸伏诺拉生三联方案(富马酸伏诺拉生+阿莫西林+呋喃唑酮);B组(108例)给予14d含艾普拉唑铋剂四联方案(艾普拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)。根除治疗结束后至少4周复查13C-尿素呼气试验,比较二组在Hp根除率及不良反应发生率方面的差异。结果A组及B组根除率分别为93.3%和94.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.046,P=0.830);二组不良反应发生率分别为5.7%和7.8%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.371,P=0.542)。结论10d富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案与14d含艾普拉唑铋剂四联方案疗效相当,富马酸伏诺拉生方案具有疗程短、药物组成少的优势,是临床可供选择的安全、有效的初次根除方案。

关键词：幽门螺杆菌富马酸伏诺拉生根除率铋剂四联疗法三联方案

伏诺拉生联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第16期51卷 101-103页

作者：刘朝辉白东红龚雪铜川矿务局中心医院消化内科铜川727000 铜川市妇幼保健院药剂科铜川727007

目的探讨伏诺拉生联合奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床效果。方法回顾性抽取2020年9月至2023年10月铜川矿务局中心医院收治的RE患者80例,按照治疗方案将其分为对照组(40例,给予奥美拉唑治疗)和观察组(40例,给予伏诺拉生联合奥美拉... 详细信息

目的探讨伏诺拉生联合奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床效果。方法回顾性抽取2020年9月至2023年10月铜川矿务局中心医院收治的RE患者80例,按照治疗方案将其分为对照组(40例,给予奥美拉唑治疗)和观察组(40例,给予伏诺拉生联合奥美拉唑治疗)。比较两组疗效,症状缓解时间,胃镜检查正常时间,治疗后内镜积分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)水平、血清胃泌素(GAS)水平及不良反应。结果观察组总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(75.00%,30/40),P0.05)。结论伏诺拉生联合奥美拉唑治疗RE疗效显著,能有效减轻胃黏膜损伤,缓解症状,改善胃功能,且安全性可靠。

关键词：伏诺拉生奥美拉唑反流性食管炎胃功能内镜积分