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ctCA定量参数对冠心病患者短期病死预测价值

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临床误诊误治 2024年第8期37卷 24-29页

作者：董小波张仲慧郭庆乐焦鹏飞开滦总医院核医学科河北唐山063000 开滦总医院CT室河北唐山063000

目的探讨ct冠状动脉造影(ctCA)定量参数对冠心病患者短期病死预测价值。方法选取2021年3月—2023年3月收治的冠心病200例,比较不同冠状动脉病变程度冠心病患者ctCA定量参数(动脉阻力指数、总斑块负荷和斑块最小密度ct值),分析ctCA定量... 详细信息

目的探讨ct冠状动脉造影(ctCA)定量参数对冠心病患者短期病死预测价值。方法选取2021年3月—2023年3月收治的冠心病200例,比较不同冠状动脉病变程度冠心病患者ctCA定量参数(动脉阻力指数、总斑块负荷和斑块最小密度ct值),分析ctCA定量参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性,探讨术后1年冠心病患者病死情况,分析ctCA定量参数与冠心病患者短期病死风险关联性,评价ctCA定量参数对冠心病患者短期病死预测价值。结果不同冠状动脉病变程度冠心病患者动脉阻力指数、总斑块负荷逐渐升高,斑块最小密度ct值逐渐降低(Pct值与疾病类型、病变支数及狭窄程度呈负相关(Pct值与冠心病患者短期病死有关(Pct值三者联合明显高于单独预测(PctCA定量参数与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,且联合各参数预测冠心病患者短期病死价值较高。

关键词：冠心病 ct冠状动脉造影定量参数动脉阻力指数总斑块负荷斑块最小密度ct值冠状动脉病变程度病死

单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉ct血管成像诊断冠心病的临床应用

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岭南心血管病杂志 2023年第1期29卷 30-34页

作者：董小波张仲慧郭庆乐开滦总医院核医学科河北唐山063000 开滦总医院CT室河北唐山063000

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPEct)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,ct)血管成像技术(coronary ct angiography,CctA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPEct和CctA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果以CAG为“金标准”,CctA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPEct患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论在冠心病的临床诊断中,SPEct结合CctA有效解决了CctA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPEct对CctA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

关键词：冠状动脉疾病单光子发射计算机断层成像术冠状动脉计算机断层扫描血管成像技术

心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样斑块的关系

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中国医学影像技术 2015年第6期31卷 850-853页

作者：李健周瑞臣刘景旺周蕊郭庆乐河北联合大学附属开滦总医院CT室河北唐山063000

目的探讨ct测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。方法疑似冠心病患者接受多螺旋ct造影检查,测量相应心外膜脂肪体积。根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合... 详细信息

目的探讨ct测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。方法疑似冠心病患者接受多螺旋ct造影检查,测量相应心外膜脂肪体积。根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块。以心外膜脂肪体积>85ml为暴露组,分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。结果 141例患者纳入研究,其中有冠状动脉斑块者63例,钙化斑块者15例,非钙化斑块20例,混合斑块28例;无冠状动脉斑块者78例。有冠状动脉斑块者的心外膜脂肪组织体积大于无冠状动脉斑块者(103.23±76.03vs 74.07±42.47,P=0.027);暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性大于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性。

关键词：脂肪组织体积动脉粥样硬化体层摄影术计算机

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环状软骨软骨瘤一例

临床放射学杂志 2015年第5期34卷 723-724页

作者：刘景旺郑宝霞赵静张景义河北联合大学附属开滦总医院CT室 063000

患者女,50岁,因体检B超发现甲状腺环状软骨占位性病变就诊。既往体健,无声嘶等症状,喉镜检查可见双侧声带活动正常,喉腔通畅。实验室检查无明显异常。影像检查：B超见甲状腺右叶深部异常回声团,边界不清,内部回声不均匀,CDFI：肿物内可... 详细信息

患者女,50岁,因体检B超发现甲状腺环状软骨占位性病变就诊。既往体健,无声嘶等症状,喉镜检查可见双侧声带活动正常,喉腔通畅。实验室检查无明显异常。影像检查：B超见甲状腺右叶深部异常回声团,边界不清,内部回声不均匀,CDFI：肿物内可见少许血流信号。ct平扫示环状软骨右侧骨质破坏,呈软组织密度,边界不清,ct值约为30--43 HU,局部可见点状钙化,右侧杓状软骨形态规则,右侧声带未见明显增厚（图1）；增强后见病灶周边轻度强化，病灶内呈不均匀强化（图2）。冠状面显示病变与声带、甲状腺右叶边界清晰。

关键词：甲状腺右叶软骨瘤形态规则双侧声带杓状软骨内部回声血流信号影像检查喉腔点状钙化

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原发性骨髓纤维化的MDct表现

临床放射学杂志 2013年第9期32卷 1359-1361页

作者：刘景旺李健赵振兴郭庆乐郑宝霞李静河北联合大学附属开滦总医院CT室 063000 河北联合大学附属开滦总医院胸外科 063000

目的探讨Vct在原发性骨髓纤维化(IMF)诊断中的应用价值及ct影像特点。方法对本院2005年至2012年确诊的10例IMF病例的胸腹部Vct影像资料进行回顾性分析,分析其胸、腹部脏器及胸腰椎ct表现,总结其影像学特点。结果 10例IMF中,胸腰椎骨质... 详细信息

目的探讨Vct在原发性骨髓纤维化(IMF)诊断中的应用价值及ct影像特点。方法对本院2005年至2012年确诊的10例IMF病例的胸腹部Vct影像资料进行回顾性分析,分析其胸、腹部脏器及胸腰椎ct表现,总结其影像学特点。结果 10例IMF中,胸腰椎骨质密度弥漫性增高,骨小梁增粗、致密8例,腰椎夹心椎改变1例,胸骨、肋骨骨质密度增高,髓腔变窄3例。心脏贫血改变5例。脾肿大9例,其中巨脾5例,肝肿大4例,继发门静脉高压,门静脉增粗,食管下段静脉曲张4例,脾梗死3例。结论 Vct一次扫描同时显示IMF在胸腹部脏器及骨质等多方面的特征性表现,对临床诊断及鉴别诊断具有帮助价值。

关键词：骨髓纤维化体层摄影术,X线计算机

2021年唐山市某医院环境微生物监测结果分析

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环境卫生学杂志 2023年第7期13卷 511-515,523页

作者：武爱萍王雪利王蕾张淑清任燕张鑫邓红亮开滦总医院唐山063000 开滦林西医院

目的了解唐山市某医院环境微生物监测情况及重点区域微生物学分布特征,以便加强医院环境卫生管理。方法对2021年1—12月在唐山市某医院的7个重点区域采集空气样本、物体表面和医护人员卫生手样本,按照《全国临床检验操作规程》(第4版)... 详细信息

目的了解唐山市某医院环境微生物监测情况及重点区域微生物学分布特征,以便加强医院环境卫生管理。方法对2021年1—12月在唐山市某医院的7个重点区域采集空气样本、物体表面和医护人员卫生手样本,按照《全国临床检验操作规程》(第4版)操作进行细菌培养和菌株鉴定,测定样本中的菌落总数,每月监测1次。结果2021年唐山市某医院重点区域样本达标率为96.8%,其中室内空气、物体表面、医护人员卫生手样本达标率分别为为97.1%、95.7%、96.9%。空气、物体表面、医护人员卫生手样本菌落总数分别为(2.4±0.3)CFU/皿、(3.2±0.3)CFU/cm^(2)、(3.1±0.2)CFU/cm^(2)。不同重点区域样本菌落总数总体达标率差异有统计学意义(χ^(2)=40.65,Pct室分别与门诊、发热门诊总体达标率差异有统计学意义(Pct室空气样本与门诊达标率差异有统计学意义(P0.05)。对140个不达标样本共培养及鉴定出5类14种165个菌株,以凝固酶阴性葡萄球菌、人葡萄球菌、枯草芽胞杆菌为主,占比分别为35.7%(59/165)、23.6%(39/165)、23.6%(39/165)。结论该医院重点区域菌落总数达标率总体较好,微生物分布以革兰氏阳性球菌为主,发生医院感染风险较低,但急诊科及ct室仍需进一步加强日常消毒及微生物监测。

关键词：重点区域微生物学环境菌落总数

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单发巨块状脾脏窦岸血管瘤一例

临床放射学杂志 2013年第10期32卷 1488-1489页

作者：李健刘景旺河北联合大学附属开滦总医院CT室唐山063000

患者男，40岁。因体检发现睥占位性病变就诊。患者既往体健，常规体检及实验室检查无明显异常。B超示脾轮廓清晰，体积增大，内可见9.3cm×8.2cm×7.2cm实性低回声团，边界清，内部回声不均匀。

关键词：脾脏血管瘤块状单发常规体检占位性病变实验室检查低回声

血尿酸与纤维蛋白原Bβ链7个位点基因多态性及其功能表达的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第2期17卷 141-145页

作者：元小冬张楠楠王淑娟李静邓红亮开滦总医院神经内科唐山063000 开滦总医院CT室唐山063000

目的研究尿酸与纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)Bβ链-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T和HinfIA/C位点的基因多态性及其血浆Fib和聚合功能表达的关系。方法选取开滦集团离退休职工940例,均抽取清晨空腹静脉血测定血生... 详细信息

目的研究尿酸与纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)Bβ链-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T和HinfIA/C位点的基因多态性及其血浆Fib和聚合功能表达的关系。方法选取开滦集团离退休职工940例,均抽取清晨空腹静脉血测定血生化、尿酸、血浆Fib,以及纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)、最大吸光度(Amax)和FMPV/Amax等反映Fib聚合功能的指标,并检测Fib Bβ链7个位点的基因多态性。依据尿酸值将人群分为高尿酸血症组111例和正常尿酸组829例,分析尿酸异常与血浆Fib相关指标的关系。结果高尿酸血症组-1420GG型、-993CC型、1689TT型、BsmAIGG型、HinfIAC+CC型人群FMPV/Amax明显低于正常尿酸组,I6II型、345CC型人群Fib、FMPV、Amax、FMPV/Amax明显低于正常尿酸组(P<0.05);以尿酸为因变量的多元逐步回归分析,依次筛选出男性、VLDL-C、肌酐、体质量指数、尿素、血糖、高血压及FMPV/Amax等指标(P<0.05,P<0.01)。结论高尿酸作为缺血性脑血管病的重要危险因素,并非仅通过影响血浆Fib系统发挥作用,而可能还与高脂血症、血糖异常以及引发的特殊类型慢性炎性反应共同参与其发病的结果。

关键词：尿酸纤维蛋白原高尿酸血症基因型高脂血症高血糖症

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心肌桥-壁冠状动脉对心肌供血的影响

中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 654-659页

作者：赵新斌傅昱董小波齐志华北理工大学附属医院ct室河北唐山063000 开滦总医院核医学科河北唐山063000

目的探讨心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）对心肌供血的影响。方法回顾性分析因心前区不适、疼痛症状经256层螺旋ct冠状动脉成像检查诊断为左前降支单发MB,1周内又行运动负荷心肌灌注显像（MPI）检查的74例（男40例、女34例）患者影像资料,... 详细信息

目的探讨心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）对心肌供血的影响。方法回顾性分析因心前区不适、疼痛症状经256层螺旋ct冠状动脉成像检查诊断为左前降支单发MB,1周内又行运动负荷心肌灌注显像（MPI）检查的74例（男40例、女34例）患者影像资料,将其分为不完全与完全两型,测量MB长度,计算MCA收缩期狭窄率,并依据Noble分级,比较MPI正常组与缺血组MB类型、长度及MCA收缩期狭窄Noble分级的差异,同时比较两组研究对象在年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖及吸烟史等方面的差异。结果 MPI正常组与缺血组不完全、完全MB分别为38、13例与5、18例,差异有统计学意义（χ^2=18.134,P=0.000）;MB长度分别为（14.7±3.7）mm和（15.5±4.5）mm,差异无统计学意义（t=0.804,P=0.424）;MCA收缩期狭窄Noble分级差异有统计学意义（χ^2=17.839,P=0.000）。所选两组研究对象的年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖及吸烟史差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MB类型、MCA收缩期狭窄程度均可影响心肌供血,完全MB及MCA收缩期狭窄2、3级者更易引发心肌缺血,临床应高度重视。而MB长度与心肌缺血无相关性。

关键词：心肌桥心肌缺血冠状动脉造影术体层摄影术心肌灌注显像