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血浆致动脉粥样硬化指数对急性心肌梗死发生的预测价值

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 40-45页

作者：吕素洁吴寿岭朱辰蕊李金锋黄喆王艳丽季春鹏开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)发生的影响,并评价其预测价值。方法前瞻性队列研究。选取2006年7月至2007年10月参加健康体检的既往无心肌梗死病史且基线资料完整的98875名开滦集团公司职工作为观察队列,随访... 详细信息

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)发生的影响,并评价其预测价值。方法前瞻性队列研究。选取2006年7月至2007年10月参加健康体检的既往无心肌梗死病史且基线资料完整的98875名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2019年12月31日,以新发AMI作为终点事件。根据AIP将研究人群进行四分位数分组,Q_(1)组(24560名):AIP开滦队列研究数据显示,AIP增加是AMI发生的独立危险因子。

关键词：急性心肌梗死动脉粥样硬化血浆致动脉粥样硬化指数预测价值

不同非酒精性脂肪性肝病发病年龄与新发糖尿病的关联

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中华肝脏病杂志 2022年第6期30卷 631-636页

作者：杨慧陈朔华杨丽媛马立国曹立赢吴寿岭开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院肝胆科唐山063000

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法, 以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象, 排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史, 最终43 317例纳入队列。将研究对... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法, 以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象, 排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史, 最终43 317例纳入队列。将研究对象按年龄分为5组(<30岁为1组, 30~39岁为2组, 40~49岁为3组, 50~59岁为4组, ≥60岁为5组), 比较各组NAFLD人群与非脂肪肝人群新发糖尿病发病率和发病密度, 采用多因素Cox回归模型分析NAFLD不同发病年龄对新发糖尿病的影响。采用单因素方差分析、χ^(2)检验或多因素Cox回归模型进行统计学分析。结果与非脂肪肝人群相比NAFLD人群的糖尿病发病率和发病密度均明显增高, 不同年龄分组糖尿病的发病率分别为6.45%、6.88%、9.94%、10.83%、11.43%, 各年龄组发病密度分别是9.21/千人年、11.10/千人年、16.17/千人年、18.72/千人年、22.13/千人年;差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归模型结果显示, 在校正性别、收缩压、空腹血糖等混杂因素后, 各年龄组发生糖尿病的HR(95%CI)分别为3.992(1.897, 8.400)、2.321(1.589, 3.392)、2.041(1.667, 2.500)、2.007(1.708, 2.360)、1.908(1.570, 2.319);差异有统计学意义(P<0.001)。结论新发NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素, NAFLD暴露得越早与同年龄相比糖尿病的发病风险越大。年龄越轻发生NAFLD更应重视和积极治疗。

关键词：非酒精性脂肪性肝病发病年龄糖尿病研究队列

血浆致动脉粥样硬化指数对新发缺血性脑卒中的影响

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 198-204页

作者：吕素洁吴寿岭李金锋朱辰蕊王艳丽季春鹏开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院重症医学科唐山063000

目的探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对新发缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006年7月至2007年10月参加健康体检、既往无脑卒中病史、资料完整的97680名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2020年12月31日... 详细信息

目的探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对新发缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006年7月至2007年10月参加健康体检、既往无脑卒中病史、资料完整的97680名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2020年12月31日,以新发缺血性脑卒中作为终点事件。根据基线AIP三分位数将研究人群分为3组,T_(1)组32574名(AIP<-0.18)、T_(2)组33033名(-0.18≤AIP<0.06)和T_(3)组32073名(AIP≥0.06)。根据寿命表法计算各组缺血性脑卒中的累积发病率,并采用log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线AIP对新发缺血性脑卒中的影响。结果在平均随访(13.7±1.7)年后,共有5822例研究对象发生缺血性脑卒中。随基线AIP三分位数分组递增,新发缺血性脑卒中的累积发病率呈递增趋势,T_(1)、T_(2)和T_(3)组分别为4.8%、5.8%和7.2%(^(χ2)=143.97,P<0.001)。在校正相关混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,基线AIP每增加一个标准差(0.29),新发缺血性脑卒中的风险增加36%(HR=1.36,95%CI:1.23~1.50,P<0.001);与T_(1)组比较,T_(2)和T_(3)组新发缺血性脑卒中的风险分别增加12%(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P<0.001)和26%(HR=1.26,95%CI:1.18~1.36,P<0.001)。进一步分析发现,在随访至第2年时,在校正相关混杂因素后,不同基线AIP三分位数分组之间新发缺血性脑卒中的风险差异并无统计学意义;而在随访至第4年时,T_(3)组新发缺血性脑卒中风险显著高于T_(1)组(HR=1.24,95%CI:1.06~1.46,P=0.009)。结论 AIP增加是新发缺血性脑卒中的独立危险因素,而且此种致病效应可能在早期(2~4年)即开始显现。

关键词：缺血性脑卒中动脉粥样硬化血浆致动脉粥样硬化指数危险因素

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心血管健康评分与新发心房颤动的关系

中华心血管病杂志 2016年第8期44卷 714-720页

作者：施继红邢爱君王永芝季春鹏朱辰蕊魏晓明吴寿岭开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨心血管健康评分与新发心房颤动的关系。方法将参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康体检且无心房颤动病史的职工95 026名作为观察队列，2008年7月至2009年10月、2010年7月至2011年10月和2012年7月至2013年10月分别对观察... 详细信息

目的探讨心血管健康评分与新发心房颤动的关系。方法将参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康体检且无心房颤动病史的职工95 026名作为观察队列，2008年7月至2009年10月、2010年7月至2011年10月和2012年7月至2013年10月分别对观察队列进行第2、3和4次健康体检，排除新发瓣膜病性心房颤动者以及参数缺失者后，最终纳入分析的研究对象共85 028名。根据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素以及心血管健康评分体系对研究对象进行评分，按基线心血管健康评分结果将研究人群分为4组，即0～6分组（11 103名）、7～8分组（24 487名）、9～10分组（32 556名）和11～14分组（16 882名）。观察各组心房颤动的发病率，并采用多因素Cox回归分析不同心血管健康评分与新发心房颤动的关系。结果随访（5.6±1.4）年后，共有254例研究对象发生心房颤动，发病率为0.53/千人年。0～6分组、7～8分组、9～10分组和11～14分组心房颤动的发病率分别为0.69/千人年、0.60/千人年、0.56/千人年和0.30/千人年（P〈0.01）。多因素Cox回归分析显示，校正年龄、性别、文化程度、收入水平、饮酒、心肌梗死病史、卒中病史、血清尿酸和C反应蛋白后，心血管健康评分每增加1分，心房颤动的发病风险降低8%（HR＝0.92，95%CI 0.86～0.99，P〈0.05）；与0～6分组相比，11～14分组发生心房颤动的风险降低49%（HR＝0.51，95%CI 0.31～0.83，P〈0.01）。结论心血管健康评分越高，发生新发心房颤动的风险就越低。临床试验注册号中国临床试验注册中心，注册号为ChiCTR-TNRC-11001489。

关键词：健康行为心房颤动发病率

钠⁃葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂结合新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对2型糖尿病合并心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、炎症因子及心肌能量代谢的影响

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中国糖尿病杂志 2023年第9期31卷 683-687页

作者：张亚静孙云静王林青刘一欣刘黎洁吴寿岭王连芹邢台市第三医院心内科 054000 唐山市开滦总医院心内科

目的探讨SGLT2i结合新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对T2DM合并心力衰竭(HF)患者N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、炎症因子及心肌能量代谢的影响。方法选取2019年2月至2020年2月于我院心内科诊治的T2DM合并HF患者144例,随机分为沙... 详细信息

目的探讨SGLT2i结合新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对T2DM合并心力衰竭(HF)患者N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、炎症因子及心肌能量代谢的影响。方法选取2019年2月至2020年2月于我院心内科诊治的T2DM合并HF患者144例,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(Sak,n=71)和沙库巴曲缬沙坦钠+达格列净组(Sak+Dap,n=73)。在常规治疗和对症治疗基础上,Sak组予沙库巴曲缬沙坦钠片,Sak+Dap组加用达格列净片。比较两组有效率、治疗后血糖控制水平、心功能、心肌能量代谢、NT⁃proBNP、炎症因子及不良反应发生率等。结果Sak+Dap组有效率、左室射血分数、心排血量、每搏量高于Sak组(P<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、超敏C反应蛋白、NT⁃proBNP、TNF⁃α、心肌能量消耗及FFA低于Sak组(P<0.05)。结论SGLT2i结合新型ARNI治疗T2DM合并HF患者的疗效确切,安全性好,值得临床推广。

关键词：钠⁃葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂氨基末端脑钠肽前体心力衰竭糖尿病,2型心肌能量代谢

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估算的脉搏波传导速度对新发心力衰竭的影响

中国循环杂志 2023年第10期38卷 1030-1035页

作者：季春鹏汪国栋黄喆朱辰蕊王娜刘妍王锦梅吴寿岭开滦总医院心内科唐山063000 开滦员工健康保障中心唐山063000 秦皇岛市第二医院心内科秦皇岛066600 开滦总医院康复医院普通内科唐山063000

目的:探讨估算的脉搏波传导速度(ePWV)对新发心力衰竭的影响。方法:以参加2006年7月至2007年10月健康体检、无心力衰竭病史且资料完整的98269例开滦集团公司职工为观察队列,平均随访(13.85±1.40)年。将研究人群按e PWV四分位数分为四组... 详细信息

目的:探讨估算的脉搏波传导速度(ePWV)对新发心力衰竭的影响。方法:以参加2006年7月至2007年10月健康体检、无心力衰竭病史且资料完整的98269例开滦集团公司职工为观察队列,平均随访(13.85±1.40)年。将研究人群按e PWV四分位数分为四组:即Q1组(e PWV<12.54 m/s,n=24567)、Q2组(12.54 m/s≤ePWV<13.95 m/s,n=24567)、Q3组(13.95 m/s≤ePWV<15.44 m/s,n=24568)和Q4组(ePWV≥15.44m/s,n=24567),计算各组新发心力衰竭的发病密度。在校正传统心血管危险因素(包括性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、文化程度、心血管家族史、心肌梗死病史、脑卒中病史、体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸和C反应蛋白)后,采用多因素Cox回归模型分析e PWV对新发心力衰竭的影响。结果:随着ePWV四分位组的递增,新发心力衰竭的发病密度呈递增趋势,分别为0.48/千人年、1.21/千人年、2.45/千人年和5.42/千人年。在校正性别、吸烟、饮酒等传统心血管危险因素后,ePWV每增加1 m/s,心力衰竭的发生风险增加37%(HR=1.37,95%CI:1.34~1.39,P<0.01)。进一步分析显示,无论有无传统心血管危险因素、男性还是女性、青中年(<52岁)还是中老年(≥52岁),ePWV均与新发心力衰竭的发生存在显著关联(P均<0.01)。结论:ePWV是新发心力衰竭的独立危险因素。

关键词：估算的脉搏波传导速度臂踝脉搏波传导速度心力衰竭危险因素

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心力衰竭患者出院静息心率对全因死亡的影响

中国循环杂志 2023年第4期38卷 434-440页

作者：黄宇玲荣萍萍李挺裴恒王志军吴寿岭刘杰张欣悦华北理工大学附属医院心内科唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000

目的:探讨心力衰竭(心衰)患者出院静息心率对全因死亡的影响。方法:采用队列研究方法,以2006~2016年开滦研究人群中首次诊断为心衰的职工为研究对象,根据出院静息心率四分位水平分为:出院静息心率<65次/min组、65~71次/min组、72~79次/... 详细信息

目的:探讨心力衰竭(心衰)患者出院静息心率对全因死亡的影响。方法:采用队列研究方法,以2006~2016年开滦研究人群中首次诊断为心衰的职工为研究对象,根据出院静息心率四分位水平分为:出院静息心率<65次/min组、65~71次/min组、72~79次/min组、≥80次/min组。采用Kaplan-Meier生存分析曲线计算各组累积全因死亡率,并使用log-rank检验比较组间差异,采用多因素Cox回归分析和限制性立方样条分析出院静息心率对心衰患者全因死亡的影响。结果:纳入符合标准的研究对象2657例,平均年龄(67.85±11.44)岁,其中男性2338(87.99%)例。平均随访(6.82±3.93)年期间,共发生全因死亡1129例,出院静息心率<65次/min组至≥80次/min组累积全因死亡率分别为36.87%、38.27%、43.82%和50.07%。多因素Cox回归分析结果显示,校正年龄、性别等混杂因素后,与<65次/min组比较,65~71次/min组、72~79次/min组、≥80次/min组患者发生全因死亡的HR(95%CI)分别为0.95(0.80~1.14)、1.07(0.89~1.29)、1.30(1.10~1.55),P值分别为0.60、0.46、<0.01。线性趋势检验结果,显示随着出院静息心率的增快,心衰患者全因死亡风险逐渐增加(P_(trend)<0.01)。限制性立方样条分析显示,随着出院静息心率的增快,心衰患者全因死亡风险逐渐增加且不存在曲线关系(P<0.01)。将出院静息心率及入院静息心率同时纳入多因素Cox比例风险模型,结果显示入院静息心率对应的HR(95%CI)为1.00(0.99~1.01),P=0.06。结论:高出院静息心率水平是心衰患者全因死亡的独立危险因素,且出院静息心率对全因死亡的影响强于入院静息心率。

关键词：出院静息心率入院静息心率心力衰竭全因死亡

理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管的影响

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中华心血管病杂志 2020年第1期48卷 66-71页

作者：朱辰蕊杜鑫刘妍赵权辉施继红吴云涛魏晓明李慧英林黎明吴寿岭黄喆河北联合大学附属开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管(HVA)的影响。方法该研究为多中心横断面调查,入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加... 详细信息

目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管(HVA)的影响。方法该研究为多中心横断面调查,入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检,且心血管健康行为与因素资料完整,并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测者6316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分(CHS),其中基线CHS取自首次体检资料,第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料,计算2次CHS的差值(ΔCHS)。按ΔCHS将入选者分为5组,即ΔCHS≤-2组(n=2166)、ΔCHS=-1组(n=1284)、ΔCHS=0组(n=1187)、ΔCHS=1组(n=860)和ΔCHS≥2组(n=819)。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率,并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系,然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS,并再次纳入多因素logistic逐步回归模型,探讨移除因素对HVA的影响。结果ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%(505/2166)、27.8%(357/1284)、28.7%(341/1187)、31.9%(274/860)、33.9%(278/819)。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后,多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关(OR=1.50,95%CI 1.44~1.56)。在总的理想心血管健康行为与因素中,分别移除1个行为或因素后,多因素logistic回归分析结果显示,OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压(OR=1.04,95%CI 1.00~1.09)、空腹血糖(OR=1.14,95%CI 1.09~1.18)、体育锻炼(OR=1.16,95%CI 1.11~1.21)、食盐量(OR=1.17,95%CI 1.12~1.22)、体重指数(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)、吸烟(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)和总胆固醇(OR=1.20,95%CI 1.16~1.24)。结论改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。

关键词：动脉硬化理想心血管健康行为与因素健康老龄血管

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臂踝脉搏波传导速度变化对慢性肾脏病的影响

中国循环杂志 2023年第10期38卷 1062-1067页

作者：王丹张昕蕾赵权辉周靖陈朔华范旭男吴寿岭李璐李俊娟开滦总医院神经内科唐山063000 开滦总医院血液透析室唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院肾内科唐山063000 开滦总医院心血管实验室唐山063000

目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)变化对估算肾小球滤过率(eGFR)下降、蛋白尿和慢性肾脏病(CKD)的影响。方法:入选2006~2018年开滦研究队列中完成健康体检并行两次baPWV检测的8182例职工为研究对象,并依据两次体检baPWV的变化分为ba... 详细信息

目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)变化对估算肾小球滤过率(eGFR)下降、蛋白尿和慢性肾脏病(CKD)的影响。方法:入选2006~2018年开滦研究队列中完成健康体检并行两次baPWV检测的8182例职工为研究对象,并依据两次体检baPWV的变化分为baPWV持续低组(n=3139,两次体检时baPWV均0.05]、[1.42(1.05~1.93),P<0.01]。结论:baPWV增加是e GFR下降和CKD的危险因素。

关键词：臂踝脉搏波传导速度肾小球滤过率蛋白尿慢性肾脏病