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血清高迁移率族蛋白Bl、白细胞介素-6水平与高血压性脑出血患者神经内镜微创术后神经功能及预后的关系分析

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成都医学院学报 2024年

作者：段小兵王国涛王冠军胡国超许昌市中心医院神经外科许昌市中心医院中风病区

目的探讨血清高迁移率族蛋白Bl（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）水平与高血压性脑出血（HICH）患者神经内镜微创术后神经功能及预后的关系。方法选取2018年6月至2022年12月许昌市中心医院收治的336例HICH患者作为研究对象，根据神经内... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白Bl（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）水平与高血压性脑出血（HICH）患者神经内镜微创术后神经功能及预后的关系。方法选取2018年6月至2022年12月许昌市中心医院收治的336例HICH患者作为研究对象，根据神经内镜微创术后神经功能缺损程度分为轻型组、中型组及重型组，并根据术后预后状态分为预后良好组和预后不良组。分析HICH患者血清HMGB1、IL-6水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性及对预后的预测效能，探讨影响HICH患者预后的因素。结果HICH患者术后血清HMGB1、IL-6水平及NIHSS评分均低于术前，且二者与NIHSS评分均呈正相关关系；血清HMGB1和IL-6水平均随神经功能缺损程度的增加而升高，预后不良组患者术后血清HMGB1和IL-6水平均高于预后良好组；术中出血量、出血部位、出血破入脑室、术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分、血肿清除率、NIHSS评分、HMGB1和IL-6均为HICH患者预后不良的危险因素；术后血清HMGB1和IL-6二者联合检测对患者预后的预测效能优于各自单独检测(Z二者联合-HMGB1=2.236、Z二者联合-IL-6=1.974，P=0.034、0.017)。结论HICH患者行神经内镜微创术后血清HMGB1、IL-6水平与其神经功能康复密切相关，二者联合检测对患者的预后状态具有预测效能。

关键词：高血压性脑出血神经内镜微创术高迁移率族蛋白Bl 白细胞介素-6 神经功能

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 508-510页

作者：赵树发李云涛徐杰湖州市中心医院神经外科湖州313000

目的观察青藤碱通过调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)通路减少颅脑外伤引起的神经元凋亡。方法采用随机数字表法将大鼠分为SIN组、SIN+Brusatol组和对照组,每组5只,建立模型后,实验组每天腹腔注射SIN[50 mg/(kg·d)];S... 详细信息

目的观察青藤碱通过调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)通路减少颅脑外伤引起的神经元凋亡。方法采用随机数字表法将大鼠分为SIN组、SIN+Brusatol组和对照组,每组5只,建立模型后,实验组每天腹腔注射SIN[50 mg/(kg·d)];SIN+Brusatol组每天注射SIN[50 mg/(kg·d)]和Brusatol[1 mg/(kg·d)];对照组腹腔内注射等体积的生理盐水。蛋白质印迹法(Western blot)技术检测细胞中相关蛋白表达量;NSS评分量表评价青藤碱对神经功能影响;通过原位缺口末端标记法(TUNEL)染色,计算阳性细胞数量;定量资料比较采用t检验。结果通过神经功能分析,SIN组NSS评分[(1.76±0.43)分]低于SIN+Brusatol组、对照组[(3.96±0.45)、(4.02±0.49)分],差异有统计学意义(t=-10.76、-10.40,P神经元凋亡。

关键词：青藤碱核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1 颅脑外伤凋亡

围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响

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中国医药指南 2024年第5期22卷 171-173页

作者：田红辽阳市中心医院神经外科辽阳111000

目的探讨围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响。方法将辽阳市中心医院2021年1月至2023年8月神经外科收治78例脑膜瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为观察组及对照组各39例。对照组患者采取常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响。方法将辽阳市中心医院2021年1月至2023年8月神经外科收治78例脑膜瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为观察组及对照组各39例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取围手术期护理,两组患者干预前后均进行以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为依据的心理状态评价,并比较两组护理满意度。结果经护理后,两组患者SAS、SDS评分均较护理前有所下降,且观察组两项评分均低于对照组(均P<0.05);观察组满意度(92.31%vs.76.92%)高于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预对行脑膜瘤手术患者效果明显,能够显著降低患者负面情绪,提高患者对医护满意程度,同时促进和谐的护患及医患关系。

关键词：护理满意度心理状态围手术期护理脑膜瘤手术

miR-122-5p和miR-183-5p在脑出血患者中的表达水平及其与神经损伤的相关性

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成都医学院学报 2024年第3期19卷 428-431,466页

作者：刘丽红张燕张敏绵阳市中心医院神经外科绵阳621000

目的分析脑出血患者神经损伤的影响因素和微小RNA-122-5p(miR-122-5p)、微小RNA-183-5p(miR-183-5p)血清水平对患者神经损伤的诊断价值,探讨二者水平与患者神经损伤的关系。方法选取2021年6月至2023年7月于绵阳市中心医院住院治疗的14... 详细信息

目的分析脑出血患者神经损伤的影响因素和微小RNA-122-5p(miR-122-5p)、微小RNA-183-5p(miR-183-5p)血清水平对患者神经损伤的诊断价值,探讨二者水平与患者神经损伤的关系。方法选取2021年6月至2023年7月于绵阳市中心医院住院治疗的146例脑出血患者作为研究对象,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度损伤组(85例)和中重度损伤组(61例)。实时荧光定量PCR检测两组患者血清miR-122-5p、miR-183-5p水平;比较两组患者的一般临床资料和血清水平;分析患者血清miR-122-5p、miR-183-5p水平与神经损伤之间的相关性;多因素Logistic回归分析脑出血患者神经损伤程度的影响因素,并分析血清miR-122-5p、miR-183-5p水平对患者神经损伤程度的诊断价值。结果中重度损伤组患者NIHSS评分和血清miR-122-5p水平均高于轻度损伤组,血清miR-183-5p水平则低于轻度损伤组。miR-122-5p与miR-183-5p水平之间、miR-183-5p水平与NIHSS评分之间均呈负相关;miR-122-5p水平与NIHSS评分呈正相关。多因素Logistic回归分析表明,血肿体积、NIHSS评分、血清miR-122-5p水平为脑出血患者中重度神经损伤的危险因素,miR-183-5p血清水平为其保护因素。ROC曲线分析表明,miR-122-5p和miR-183-5p血清水平可作为脑出血患者中重度神经损伤程度的诊断指标,联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)和Youden指数更高。结论脑出血患者的血清miR-122-5p、miR-183-5p水平与神经损伤密切相关,二者联合检测对脑出血患者神经损伤具有较高的临床诊断价值。

关键词：脑出血神经损伤微小RNA-122-5p 微小RNA-183-5p 诊断价值

松果菊苷调控miR-485-5p/TRIM7信号通路对胶质母细胞瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响机制研究

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中国临床神经科学 2024年第2期32卷 139-147页

作者：向城卫陈星宇刘应刚石海平李维民遂宁市中心医院神经外科遂宁629000 遂宁市中心医院神经中心一病区遂宁629000

目的探讨松果菊苷(ECH)调控miR-485-5p/三重基序蛋白7(TRIM7)信号通路对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法qRT-PCR检测GBM细胞中miR-485-5p表达水平;筛选最佳干预细胞系(U251细胞),以不同浓度ECH(0、1、5、10、20μmol... 详细信息

目的探讨松果菊苷(ECH)调控miR-485-5p/三重基序蛋白7(TRIM7)信号通路对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法qRT-PCR检测GBM细胞中miR-485-5p表达水平;筛选最佳干预细胞系(U251细胞),以不同浓度ECH(0、1、5、10、20μmol·L-1)干预,MTT法检测各GBM细胞增殖情况;将U251细胞分为对照组(正常培养)、ECH组(10μmol·L-1)、inhibitor-NC组(转染inhibitor-NC)、miR-485-5p inhibitor组(转染miR-485-5p inhibitor),检测细胞中miR-485-5p的表达水平;Edu染色、Transwell小室和流式细胞仪分别检测细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡;Western blot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、TRIM7、E-cadherin、vimentin表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-485-5p和TRIM7的靶向关系。小鼠体内肿瘤形成实验验证ECH对GBM肿瘤生长及miR-485-5p/TRIM7的影响。结果miR-485-5p在GBM细胞中表达水平降低(P<0.05);ECH显著抑制U251细胞增殖、迁移和侵袭,促进凋亡;降低U251细胞中PCNA、MMP-2、TRIM7、vimentin蛋白水平,升高E-cadherin蛋白水平(均P<0.05);抑制miR-485-5p表达可逆转ECH对U251细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用以及对凋亡的促进作用(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-485-5p靶向调控TRIM7的表达(P<0.05);体内实验显示ECH可降低移植瘤质量和体积及TRIM7、Ki-67蛋白表达水平,增高移植瘤中miR-485-5p水平(P<0.05)。结论ECH可抑制GBM细胞增殖、迁移和侵袭,促进凋亡,可能与调控miR-485-5p/TRIM7信号通路有关。

关键词：松果菊苷 miR-485-5p/TRIM7信号通路胶质母细胞瘤增殖凋亡迁移

中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读

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中华医学杂志 2024年第21期104卷 1907-1910页

作者：江裕华李润亭林发陈玉陈晓霖首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症, 即使患者接受了最佳的医疗护理, 仍有可能出现长期残疾, 严重影响患者生活质量, 给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见, 中华医学会神经外科学分会... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症, 即使患者接受了最佳的医疗护理, 仍有可能出现长期残疾, 严重影响患者生活质量, 给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见, 中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》, 将证据来源分为中国人群和其他人群, 并采用模块化形式, 对aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等问题提供推荐意见、相关意见概述及未来研究方向, 为医师及相关专业人员提供了实用的临床指导建议。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤指南临床管理

敲减lncRNA BAIAP2-AS1对胶质瘤细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其机制

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山东医药 2024年第4期64卷 44-49页

作者：李贺扬龙银波金治宾刘容倪晓光沧州市中心医院神经外科河北沧州061000 沧州市中心医院国医堂

目的探讨敲减长链非编码RNA(lncRNA)BAIAP2反义RNA 1(BAIAP2-AS1)对胶质瘤细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其机制。方法体外传代培养胶质瘤细胞系A172、LN229、U251及正常人星形胶质细胞系NHA。取传3代、对数生长期细胞,采用RT-qPCR法检... 详细信息

目的探讨敲减长链非编码RNA(lncRNA)BAIAP2反义RNA 1(BAIAP2-AS1)对胶质瘤细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其机制。方法体外传代培养胶质瘤细胞系A172、LN229、U251及正常人星形胶质细胞系NHA。取传3代、对数生长期细胞,采用RT-qPCR法检测各细胞中微小RNA-491-5p(miR-491-5p)、BAIAP2-AS1、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)mRNA表达,选择lncRNA BAIAP2-AS1、miR-491-5p、MGMT mRNA相对表达量变化较显著的胶质瘤细胞进行后续实验。取上述胶质瘤细胞,随机分为空白对照组、BAIAP2-AS1 shRNA组、NC shRNA组、BAIAP2-AS1 shRNA+miR-491-5p inhibitor组、BAIAP2-AS1 shRNA+NC inhibitor组,BAIAP2-AS1 shRNA组、NC shRNA组分别转染BAIAP2-AS1 shRNA、NC shRNA,BAIAP2-AS1 shRNA+miR-491-5p inhibitor组、BAIAP2-AS1shRNA+NC inhibitor组分别转染BAIAP2-AS1 shRNA与miR-491-5p inhibitor、BAIAP2-AS1 shRNA与NC inhibitor,空白对照组不予转染。转染48 h,收集细胞,采用MTT法检测细胞活性,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用细胞划痕实验检测细胞迁移率,采用RT-qPCR法检测BAIAP2-AS1、miR-491-5p、MGMT mRNA表达。采用StarBase在线数据库预测miR-491-5p与BAIAP2-AS1、MGMT的互补位点,并采用双荧光素酶报告基因实验验证其靶向调控关系。结果与NHA细胞比较,A172、LN229、U251细胞lncRNA BAIAP2-AS1、MGMT mRNA相对表达量较高,miR-491-5p相对表达量较低(P均<0.05)。以U251细胞lncRNA BAIAP2-AS1、MGMT mRNA相对表达量较高,miR-491-5p相对表达量较低,故以U251细胞进行后续实验。与空白组、NC shRNA组比较,BAIAP2-AS1 shRNA组细胞活性、细胞迁移率、BAIAP2-AS1、MGMT表达显著降低(P均<0.05),细胞凋亡率及miR-491-5p表达显著升高(P均<0.05);与BAIAP2-AS1 shRNA组、BAIAP2-AS1 shRNA+inhibitor NC组比较,BAIAP2-AS1 shRNA+miR-491-5p inhibitor组细胞活性、细胞迁移率、MGMT表达显著增加(P均<0.05),细胞凋亡率及miR-491-5p表达显著降低(P均<0.05)。经StarBase在线数据库预测和双荧光素酶报告基因实验验证,BAIAP2-AS1可靶向调控miR-491-5p表达、miR-491-5p可靶向调控MGMT表达。结论敲减BAIAP2-AS1可通过调节miR-491-5p/MGMT轴抑制胶质瘤细胞增殖、迁移并促进其凋亡。

关键词：胶质瘤长链非编码RNA BAIAP2反义RNA 1 细胞增殖细胞迁移细胞凋亡微小RNA-491-5p O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶

斜外侧腰椎椎间融合术治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 170-176页

作者：胡凯周炳炎吴波文袁野张源广何文思谭波王朕株洲市中心医院脊柱微创外科 412000

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效。方法:回顾性分析我院2018年5月~2020年5月应用OLIF治疗的35例轻中度腰椎管狭窄症患者,其中男25例,女10例,年龄50~74(60.3±10... 详细信息

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效。方法:回顾性分析我院2018年5月~2020年5月应用OLIF治疗的35例轻中度腰椎管狭窄症患者,其中男25例,女10例,年龄50~74(60.3±10.7)岁,随访12~28(18.3±3.7)个月,记录手术时间、术中出血量及并发症的情况;比较术前和术后1周、术后3个月、6个月、12个月时的腰痛和下肢痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);同期行腰椎X线、CT及MRI检查,测量手术节段椎间隙高度、椎间孔大小(左、右)、硬膜囊面积和矢状径、椎间隙前凸角、腰椎前凸角等影像指标,统计分析比较术前与术后各时间点以及术后各时间点之间的差异,记录并发症及各随访时间点的椎间融合情况。结果:所有患者手术顺利,手术时间30~100min(70.5±20.3min),术中出血量20~120mL(60.3±20.2mL)。术后1周、3个月、6个月、12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);术后1周、术后3个月、6个月、12个月椎间隙高度、椎间隙前凸角及腰椎前凸角、椎间孔大小(左、右)、硬膜囊面积和矢状径较术前明显增大,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年时CT评估融合率为94.2%(33/35例)。术中未出现神经、血管损伤等严重并发症,术后出现屈髋乏力及大腿前方麻木3例,经保守治疗对症处理1个月后缓解;终板切割融合器下沉2例,均二期翻修行后路肌间隙入路内固定术。结论:OLIF治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效满意。

关键词：腰椎管狭窄症斜外侧腰椎椎间融合术近期疗效

高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素及预后分析

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 606-610页

作者：魏林节宗希涛童燕翔赵晓龙储卫华林驰陆军第九五六医院神经外科(陆军临床重点培育专科) 林芝860000 云南省滇南中心医院神经外科红河661018 陆军军医大学西南医院神经外科重庆400038

目的探讨高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素并分析其预后情况.方法回顾性分析2019年5月至2023年1月云南省滇南中心医院神经外科(331例)和陆军第九五六医院神经外科(22例)收治的353例高原地区颅脑创伤后行手术治疗的患者的临... 详细信息

目的探讨高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素并分析其预后情况.方法回顾性分析2019年5月至2023年1月云南省滇南中心医院神经外科(331例)和陆军第九五六医院神经外科(22例)收治的353例高原地区颅脑创伤后行手术治疗的患者的临床资料.根据术后3 d内CT检查结果显示的血肿量变化情况,将其分为血肿扩大组与血肿未扩大组.收集患者的临床资料,包括有无颅内多发血肿、侧裂出血、颅骨骨折、中线移位、血清血红蛋白水平、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清血小板计数、合并的基础疾病、血糖水平等情况,采用单因素分析和多因素logistic回归模型探讨可能影响颅脑创伤患者术后血肿扩大的因素.出院时采用改良格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,并比较两组患者的恢复良好(GOS≥4分)比率.绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较两组出院时的预后.结果353例患者中,血肿扩大组34例(9.63%),血肿未扩大组319例(90.37%).与血肿未扩大组相比,血肿扩大组存在侧裂出血和颅内多发血肿患者的比例更高、入院时GCS更低、中线移位距离更大、收缩压更高(均P0.05).多因素logistic回归模型分析结果提示,中线移位明显(OR=0.34,95%CI:0.17~0.68,P=0.002)、存在侧裂出血(OR=2.16,95%CI:1.06~4.41,P=0.035)、有颅内多发血肿(OR=4.72,95%CI:2.21~10.05,P0.05).结论存在侧裂出血或颅内多发血肿、中线移位明显、入院GCS低和入院收缩压高的高原颅脑创伤患者术后更易出现血肿扩大,且血肿扩大患者的短期预后较差.

关键词：脑损伤,创伤性危险因素预后高原血肿扩大