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神经内镜下行基底节脑出血血肿清除术的临床体会

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岭南现代临床外科 2019年第4期19卷 467-471页

作者：何竞斯梁双弟劳惠玲谭晓穗开平市中心医院脑神经外科广东江门529300 开平市中心医院麻醉科广东江门529300

目的研究神经内镜下血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床疗效差异。方法选取2017年01月01日至2018年08月31日期间我科收治的基底节脑出血患者作为研究对象,采用倾向性匹配原则分为开颅组和内镜组,分别为49例和53例,... 详细信息

目的研究神经内镜下血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床疗效差异。方法选取2017年01月01日至2018年08月31日期间我科收治的基底节脑出血患者作为研究对象,采用倾向性匹配原则分为开颅组和内镜组,分别为49例和53例,以保证两组患者病情的可比性。开颅组进行传统开颅血肿清除术,内镜组进行完全内镜下血肿清除术,然后比较两组患者的术中和术后相关信息、术后并发症差异、临床预后差异,以评价两种手术方式的优弊。结果开颅组患者和内镜组患者在手术用时、血肿清楚率、再出血发生率上并无统计学差异(P>0.05),但内镜组患者在术中出血量低于开颅组,术后2周、3个月时GCS评分要高于开颅组,差异有统计学意义(P0.05),但在术后脑水肿的发生率上内镜组低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05;内镜组患者在术后3个月时的GOS评分、ADL评分平均秩次均高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节脑出血的手术治疗,内镜下血肿清除术优于传统血肿清除术。

关键词：基底节脑出血神经内镜传统开颅

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呼吸机观察记录卡在病房中的应用探讨

国际医药卫生导报 2010年第4期16卷 505-507页

作者：李素红叶妙红开平市中心医院脑神经外科 529300

目的为使用呼吸机的病人建立统一的呼吸机观察记录卡，降低使用呼吸机产生的意外事故、护理缺陷、护理差错的发生，提高护理服务质量，便于护理管理；密切护患关系，减少护患纠纷。方法将使用呼吸机的病人143例，随机分成实验组和对照... 详细信息

目的为使用呼吸机的病人建立统一的呼吸机观察记录卡，降低使用呼吸机产生的意外事故、护理缺陷、护理差错的发生，提高护理服务质量，便于护理管理；密切护患关系，减少护患纠纷。方法将使用呼吸机的病人143例，随机分成实验组和对照组。实验组采用呼吸机观察记录卡，内容包括：气管插管外管长度或气管切开、呼吸机模式、潮气量、吸呼比、呼吸频率、吸人氧气浓度、血氧饱和度、气囊放气时间；护士签名。对照组采用常规护理记录法。结果实验组发生医疗纠纷2例，无1例发生护理差错和护理缺陷；对照组发生护理缺陷16例，医疗纠纷9例，护理差错6例。结论使用呼吸机观察记录卡提供了准确的档案依据，增强了护士的责任心，有效杜绝了护理缺陷和差错的发生，减少了医疗纠纷和投诉；同时简化了护理记录，利于医生和护士观察查阅，值得临床推广应用。

关键词：呼吸机观察记录卡护理管理

脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2017年第6期30卷 356-359页

作者：何竞斯关跃聪谭晓穗余婉琴刘妲开平市中心医院脑神经外科开平529300 开平市中心医院神经内科广东三九脑科医院外二科

目的脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿是临床上较为罕见但严重影响患者预后的并发症。本研究旨在探讨脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。方法回顾性分析笔者所在两家医院2007年5月至2017年5月收治的278例行脑室腹腔分... 详细信息

目的脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿是临床上较为罕见但严重影响患者预后的并发症。本研究旨在探讨脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。方法回顾性分析笔者所在两家医院2007年5月至2017年5月收治的278例行脑室腹腔分流术患者,采用单因素及二元Logistic回归分析方法明确脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。结果共有9例患者于术后3 ～14天发生迟发性颅内血肿。单因素分析提示年龄,吸烟,高血压既往史,术后CT征象等与脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示术后CT征象是脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的独立危险因素(P<0.05)。结论正确认识并重视影响脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素,实施相应的临床干预措施,对于改善患者预后具有十分重要的意义。

关键词：脑室腹腔分流术迟发性颅内血肿二元Logistic回归分析危险因素

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经颅直流电刺激对帕金森病睡眠障碍的影响

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1488-1493页

作者：卢健军韩雨余秋敏刘佳文朱明华林劲芝张阳张勇王锦坚广东省第二人民医院神经外科广州510317 开平市中心医院神经外科广东开平529299 江西中医药大学科技学院南昌330004

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效。方法选取2021年7月至2023年7月广东省第二人民医院神经外科PD伴睡眠障碍的患者,参照入选及排除标准,将入组患者分为假刺激组(28例)和真刺激组(tDCS)(29例),应用MDS-UPDR... 详细信息

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效。方法选取2021年7月至2023年7月广东省第二人民医院神经外科PD伴睡眠障碍的患者,参照入选及排除标准,将入组患者分为假刺激组(28例)和真刺激组(tDCS)(29例),应用MDS-UPDRS、PDSS等评定量表,对两组患者疗效进行评估,并在tDCS治疗前后使用MS-11进行智能睡眠监测,分析两组患者治疗前基线及治疗前后的睡眠障碍改善情况。结果tDCS治疗前两组一般情况及各量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组多导睡眠监测结果差异无统计学意义(P>0.05);假刺激组中患者睡眠监测结果与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),真刺激组中患者睡眠时长、睡眠效率明显升高,夜间清醒时长、夜间觉醒次数、MDS-UPDRS-Ⅲ评分和LEDD剂量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,同时配合tDCS治疗,对PD患者睡眠障碍及运动功能有一定的疗效,可以一定程度增加PD睡眠障碍患者的睡眠时间、睡眠效率,减少夜间清醒时长、夜间觉醒次数,从而改善白天的疲劳感症状,同时能够提升PD常规药物治疗的疗效。

关键词：帕金森病睡眠障碍经颅直流电刺激智能睡眠监测

护理干预对气管切开术后气管套管留置时间的影响

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国际医药卫生导报 2008年第10期14卷 90-92页

作者：李素红叶妙红开平市中心医院脑神经外科广东开平529300

目的探讨护理干预对气管切开的病人气管套管留置时间的影响。方法将80例气管切开术患者随机分为干预组和对照组，干预组进行一系列的护理干预，对照组按常规进行护理。观察两组患者术后气管切开平均留置时间。结果干预组比对照组的术... 详细信息

目的探讨护理干预对气管切开的病人气管套管留置时间的影响。方法将80例气管切开术患者随机分为干预组和对照组，干预组进行一系列的护理干预，对照组按常规进行护理。观察两组患者术后气管切开平均留置时间。结果干预组比对照组的术后置气管套管时间明显缩短。结论护理干预不但可以缩短气管切开术后气管套管留置时间，而且减少了各种并发症的发生和发展，减少了患者的痛苦与费用，还大大减轻了护理工作量。

关键词：护理干预气管套管留置时间

标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响

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中国实用医刊 2018年第9期45卷 53-55页

作者：邝业兴何竞斯谢志强广东省开平市中心医院神经外科 529300

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响。方法选取重型颅脑外伤侧裂区损伤患者96例，按照手术方法分为对照组与观察组，每组48例，对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行标准大... 详细信息

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响。方法选取重型颅脑外伤侧裂区损伤患者96例，按照手术方法分为对照组与观察组，每组48例，对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行标准大骨瓣开颅血肿清除术。比较两组手术前后中线移位、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、生存率以及并发症发生率。结果观察组患者GCS评分明显高于对照组，中线移位、生存率及并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤效果较好，可有效提高患者GCS评分及远期生存率，且并发症较少，有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。

关键词：标准大骨瓣开颅血肿清除术重型颅脑外伤侧裂区损伤生存率

早期启动脑卒中语言记忆痕迹护理对失语症患者的影响

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护理实践与研究 2016年第10期13卷 151-153页

作者：叶妙红梁桂珍李素红广东省开平市中心医院神经外科开平市529300

目的：探讨早期启动脑卒中失语症患者语言记忆痕迹的临床效果。方法：选择2013年1月~2015年8月我院收治的脑出血性脑卒中导致失语患者80例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组实施早期启动语言记忆痕迹方面的护理;对照组实施常... 详细信息

目的：探讨早期启动脑卒中失语症患者语言记忆痕迹的临床效果。方法：选择2013年1月~2015年8月我院收治的脑出血性脑卒中导致失语患者80例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组实施早期启动语言记忆痕迹方面的护理;对照组实施常规护理,比较两组患者干预前后语言功能及失语商指数变化情况,并统计两组临床治疗效果。结果：观察组语言功能明显高于对照组（P〈0.05）,失语商指数明显高于对照组（P〈0.05）,治疗效果高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论：早期启动脑卒中失语症患者的言语记忆痕迹能明显提高患者语言功能,改善失语情况,提高整体临床效果。

关键词：语言记忆痕迹脑卒中失语症语言功能

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后持续腰大池引流的时机对分流依赖性脑积水的影响

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岭南现代临床外科 2018年第4期18卷 438-440,444页

作者：何竞斯刘妲谭晓穗关跃聪开平市中心医院脑神经外科广东开平529300 广东三九脑科医院外二科广州510510

目的分析发生动脉瘤性蛛网膜下腔出血后行持续腰大池置管引流术距出血发生间隔的长短对患者发生分流依赖性脑积水的影响。方法回顾性分析2015年9月至2017年9收治的178例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,依据患者行腰大池置管引流术距出血的... 详细信息

目的分析发生动脉瘤性蛛网膜下腔出血后行持续腰大池置管引流术距出血发生间隔的长短对患者发生分流依赖性脑积水的影响。方法回顾性分析2015年9月至2017年9收治的178例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,依据患者行腰大池置管引流术距出血的时间分为24小时以内(A组56例)、24~72小时(B组79例)、超出72小时(C组43例)三组,分析行腰大池置管引流距出血时间的长短对分流依赖性脑积水发生的影响。结果三组中发生分流依赖性脑积水为:A组5例(8.9%)、B组8例(10.1%)、C组12例(27.9%)。三组间分流依赖性脑积水的发生率有明显差异(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血后许越早行持续腰大池引流于预防分流依赖性脑积水的效果越好。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血持续腰大池引流术分流依赖性脑积水

康复护理对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者椎管扩大成形术后的预后影响

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实用医学杂志 2017年第3期33卷 487-489页

作者：李晓冰刘青梅吴焯鹏开平市中心医院骨外科广东省开平市529300

目的:探讨康复护理对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者椎管扩大成形术后的预后影响。方法:将收治的28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象,在进行椎管扩大成形术后,予以早期颈部及四肢功能锻炼。结果:手术前患者的神经功能损伤情况按JO... 详细信息

目的:探讨康复护理对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者椎管扩大成形术后的预后影响。方法:将收治的28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象,在进行椎管扩大成形术后,予以早期颈部及四肢功能锻炼。结果:手术前患者的神经功能损伤情况按JOA评分法评分4~10分,平均5分。术后随访8~20个月,平均13个月,患者的Frankel分级获得改善:6例在术前评级为B级的患者进步为C级,12例术前评级为C级者进步为D级,2例D级进步到E级。神经功能改善达优8例、良16例、可2例、差2例;随访结束时JOA评分平均为11.5分。颈部疼痛明显改善,未发生明显颈椎后凸畸形。无内固定松脱、断裂等并发症发生。结论:对无骨折脱位型颈脊髓损伤椎管扩大成形术后患者行早期颈部及四肢早期康复锻炼,可有效减轻颈椎术后疼痛,避免术后颈椎后凸畸形,有利于四肢功能的恢复。

关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤椎管扩大成形术康复护理