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基层医院下呼吸道感染的菌群分布及耐药性分析

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热带医学杂志 2013年第8期13卷 1009-1011,1034页

作者：刘珊珊李海钦易平廖康刘伟光开平市第二人民医院检验科广东开平529367 开平市中心医院检验科广东开平529300 中山大学附属第一医院检验科广东广州510080 开平市第二人民医院药剂科广东开平529367

目的监测基层医院下呼吸道感染常见的菌群分布及对各种抗菌药物的耐药性,为基层医院临床治疗下呼吸道感染和合理用药提供依据。方法对开平地区2012年1月至2012年12月期间住院患者痰培养阳性菌株的分布及其耐药特征进行统计分析。结果共... 详细信息

目的监测基层医院下呼吸道感染常见的菌群分布及对各种抗菌药物的耐药性,为基层医院临床治疗下呼吸道感染和合理用药提供依据。方法对开平地区2012年1月至2012年12月期间住院患者痰培养阳性菌株的分布及其耐药特征进行统计分析。结果共分离到903株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占76.7%;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌居前3位;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率:大肠埃希菌为64.0%,肺炎克雷伯菌为38.8%。革兰阳性球菌占5.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.9%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌。真菌占15.0%。结论下呼吸道感染以非发酵菌感染为主,各医院应根据本院的细菌耐药情况合理选择抗菌药物。同时,应加强细菌耐药性监测,预防耐药菌的流行。

关键词：下呼吸道感染菌群分布耐药性

中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究证据图分析

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1673-1682页

作者：张赤道黄金雨王永霞朱明军邢作英邱伯雍河南中医药大学河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南郑州450000

通过证据图对中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究进行全面梳理,了解该领域的证据分布。通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库,纳入... 详细信息

通过证据图对中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究进行全面梳理,了解该领域的证据分布。通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库,纳入近20年中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、系统评价/Meta分析、指南/共识,以文字、图表、气泡图、柱状图相结合的形式对证据进行分析展示,分别采用RoB 1.0、AMSTAR2、AGREEⅡ对RCT、系统评价/Meta分析、指南/共识进行质量评价。共纳入163篇RCTs,4篇系统评价/Meta分析,1篇网状Meta分析,2篇观察性研究,5篇指南/共识。近年来,中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭发文量整体呈上升趋势,中成药种类较多,其中参附注射液的关注度最高。临床RCT和系统评价/Meta分析的文献质量普遍不高,RCT多为小样本、单中心、短周期;结局指标方面主要包括心功能指标、心肌损伤标志物、总有效率、血流动力学指标、安全性指标,中医特色疗效指标关注较少;部分指南/共识制定流程缺乏规范,导致其权威性和科学性有所降低。结果表明,中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭既有优势,但也存在问题,仍需更多高质量循证证据提供支撑,未来应开展更多大样本、多中心的临床试验,同时规范相关系统评价/Meta分析、指南/共识制定流程并提升其证据质量,以便进一步挖掘中成药治疗急性心肌梗死后心力衰竭的有效性和安全性。

关键词：中成药心肌梗死心力衰竭随机对照试验证据图系统评价

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饮食对变应性鼻炎影响的研究进展

护理研究 2024年第10期38卷 1753-1758页

作者：王倩朱瑞芳董妞妞冯耀清程俊香赵奕雯韩世范山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院山西省食疗和农产品处方产业技术创新战略联盟山西省大健康产教融合重大平台载体与实训基地山西医科大学食疗科技研究中心

综述饮食对变应性鼻炎影响的现有证据,关注非营养素的潜在益处,以期为变应性鼻炎的防治和食疗护理提供新思路。

关键词：变应性鼻炎饮食食疗非营养素综述

逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的技术要点(“大家泌尿网”观看手术视频)

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 1-4页

作者：王勇刘子豪刘洋黄华邵渊牛远杰天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术(RS-RARP)可以显著提高术后即刻尿控且不增加切缘阳性率。然而该术式学习曲线长,目前能掌握的学者不到10%,尚未推广。基于对前列腺解剖结构及手术方式的认识,本中心对RS-RARP进行优化。我们首创了完全后... 详细信息

保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术(RS-RARP)可以显著提高术后即刻尿控且不增加切缘阳性率。然而该术式学习曲线长,目前能掌握的学者不到10%,尚未推广。基于对前列腺解剖结构及手术方式的认识,本中心对RS-RARP进行优化。我们首创了完全后入路逆行松解神经血管束的RARP,最大限度保留神经血管束,简化手术操作,仅使用一根缝线即可完成尿道吻合,无需使用Hem-o-lok,减少相关并发症。我们在本中心常规开展该术式,通过多维度分析认为这是一种“肿瘤控制可、尿控保护好、性功能恢复快、并发症少、可操作性强”的手术方式。本文详细介绍该术式的关键步骤及操作体会。

关键词：前列腺癌神经血管束逆行松解机器人辅助下前列腺根治性切除术尿道吻合 Retzius间隙

运用尿蛋白组学技术探索凝血酶与炎症因子相互作用参与IgA血管炎发病的机制

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 683-689页

作者：刘萌萌侯改灵杨晓青张秋爽梅晓峰丁樱宋兰黄岩杰河南中医药大学儿科医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南郑州450046 北京蛋白质组学研究中心北京102206 上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院中医科上海200062

目的运用蛋白质组学方法探索高凝状态参与IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)发病的证据、尿生物标志物及部分机制。方法采用高效液相色谱-串联质谱技术筛选10例正常儿童和10例IgAV患儿尿液中差异表达的蛋白,进行Reactome通路分析。运用STR... 详细信息

目的运用蛋白质组学方法探索高凝状态参与IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)发病的证据、尿生物标志物及部分机制。方法采用高效液相色谱-串联质谱技术筛选10例正常儿童和10例IgAV患儿尿液中差异表达的蛋白,进行Reactome通路分析。运用STRING和Cytoscape软件进行蛋白质-蛋白质相互作用(proteinprotein interaction,PPI)网络分析。在验证队列中,纳入15例正常儿童和25例IgAV患儿,采用酶联免疫吸附测定方法验证尿液差异蛋白的表达水平。结果IgAV患儿与正常组之间共筛选出772个差异蛋白(上调蛋白768个,下调蛋白4个)。Reactome通路富集结果显示中性粒细胞脱颗粒、血小板活化及止血通路参与IgAV的发生。差异蛋白中巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在中性粒细胞脱颗粒和止血过程中起着重要作用,凝血酶是参与血小板活化和止血通路的关键蛋白。PPI分析结果显示,凝血酶与多种参与炎症反应的差异蛋白具有直接作用,并通过它们与MIF相互作用。验证结果显示,与正常儿童相比,IgAV患儿尿凝血酶/肌酐、尿MIF/肌酐水平均显著升高(P<0.05)。结论凝血酶通过与炎症因子相互作用参与IgAV的发病;尿凝血酶和MIF可作为反映IgAV患儿高凝与炎症状态的生物标志物。

关键词： IgA血管炎蛋白质组学凝血酶高凝炎症儿童

LIPUS调控FOXO1磷酸化促进氧化损伤的人牙周膜干细胞成骨分化的作用研究

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中国细胞生物学学报 2024年第3期46卷 417-425页

作者：唐丽庞华杨珂王冬姚欢重庆医科大学第附属第一医院超声科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室中国儿童发育与危重症国际科技合作基地重庆市干细胞治疗工程技术研究中心重庆400014 四川省医学院四川省人民医院(电子科技大学附属医院)超声科成都610072

该研究探讨低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对氧化损伤的人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,h PDLSCs)成骨分化的保护作用及机制。采用浓度为300μmol/L的H_(2)O_(2)构建细胞氧化损伤模型,将其分为对照组、H_(2)O_(2)组、LIPUS组和LIPUS+H_(2)O_(2)组。DCFH-DA探针和TBA比色法分别检测各组细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和茜素红染色分别评估各组细胞早期及晚期成骨分化能力;WB(Western blot)评价抗氧化酶[过氧化氢酶(catalase,CAT)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase 2,SOD-2)]、成骨相关蛋白[矮小相关转录因子2(runt-related transcription factor-2,RUNX2)、ALP和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)]、叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)和(phospho-FOXO1,p-FOXO1)表达水平。随后采用FOXO1抑制剂AS1842856(100 nmol/L)处理细胞,实验分为对照组、H_(2)O_(2)+二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)组、LIPUS+H_(2)O_(2)+DMSO组和LIPUS+H_(2)O_(2)+AS1842856组。CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞活力;DCFH-DA探针检测各组细胞ROS水平,WB检测各组RUNX2、ALP和OPN的蛋白表达情况。结果发现与空白对照组相比,H_(2)O_(2)组ROS与MDA水平均升高,抗氧化酶蛋白表达下调(P<0.0001);ALP和茜素红阳性染色以及成骨相关蛋白表达水平均显著降低(P<0.0001);p-FOXO1/FOXO1蛋白值上升(P<0.0001)。与H_(2)O_(2)组比较,LIPUS+H_(2)O_(2)组的ROS与MDA水平均下降,抗氧化酶蛋白表达上调(P<0.0001);成骨染色及相关蛋白表达量显著增加(P<0.0001);p-FOXO1/FOXO1蛋白值降低(P<0.0001)。相较于LIPUS+H_(2)O_(2)+DMSO组,LIPUS+H_(2)O_(2)+AS1842856组细胞活力下降,p-FOXO1/FOXO1蛋白表达上调,ROS水平升高且成骨分化相关蛋白表达量显著降低(P<0.0001)。研究结果显示LIPUS通过调节FOXO1的磷酸化水平,发挥抗氧化防御作用并提高氧化损伤的h PDLSCs成骨分化能力。

关键词：低强度脉冲超声人牙周膜干细胞氧化损伤叉头框蛋白O1 成骨分化

320排冠状动脉CTA评价左前降支周围脂肪组织与冠心病的相关性

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医学影像学杂志 2024年第3期34卷 28-32页

作者：刘书铭李胜关惠元谢兴武陈光斌锦州医科大学湖北医药学院附属人民医院研究生培养基地湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院湖北省十堰市人民医院放射影像中心湖北十堰442000

目的利用320排CT与半自动图像后处理插件,探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)与冠心病(CHD)的相关性。方法选取冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)确诊的罪犯病灶位于左前降支(LAD)的CHD患者52例为观察组,并选取冠状动脉CTA结果未见明显病灶... 详细信息

目的利用320排CT与半自动图像后处理插件,探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)与冠心病(CHD)的相关性。方法选取冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)确诊的罪犯病灶位于左前降支(LAD)的CHD患者52例为观察组,并选取冠状动脉CTA结果未见明显病灶的患者59例为对照组。利用半自动图像后处理插件测量LAD开口处至远端40 mm处的PCAT体积及密度,并对两组相关临床基线资料以及PCAT体积及密度进行比较;利用Pearson相关性分析PCAT体积与相关临床资料及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性;勾勒ROC曲线评估PCAT体积诊断CHD的最佳临界值;勾画箱形图及琴图描绘两组PCAT密度分布特征。结果观察组PCAT体积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,PCAT体积诊断CHD的曲线下面积(AUC)为0.633,当PCAT体积为1871 mm^(3)时,敏感度为73.1%,特异度为52.5%,诊断CHD的效能最高;Pearson相关性分析显示PCAT体积与白细胞计数以及hs-CRP呈正相关(r=0.208、0.189,P<0.05);观察组PCAT的密度平均为(-88.35±5.08)HU,对照组平均密度为(-86.41±5.06)HU,观察组相比对照组较低,两组密度差异有统计学意义(P<0.05),并且箱形图及琴图描述了两组密度数据的离散及分布特征。结论PCAT与CHD的发生发展有着一定的联系。

关键词：冠状动脉周围脂肪组织冠心病 CT血管成像

门急诊服务敏感疾病住院:概念、识别及政策启示

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中国全科医学 2024年第34期27卷 4234-4240页

作者：卢珊张研王健健潘杰华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北省武汉市430030 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川省成都市610041 四川大学健康城市发展研究中心/西部农村卫生发展研究中心四川省成都市610041

门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急... 详细信息

门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急诊服务敏感疾病(ACSCs)的概念,此后,门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)被广泛应用于评价门急诊服务的可及性和质量。近年来,有关ACSH的研究逐渐受到各国学者的关注与重视,我国的初步研究证据也显示该问题不应被忽视。本文首先介绍ACSH的概念缘起,然后对ACSH、可避免住院、不合理入院等目前学界尚在混用的概念进行辨析,并系统梳理国际上ACSH的前沿识别标准,最后结合国内外研究进展讨论ACSH这一指标的政策价值,明确识别我国ACSCs应注意的问题,并提出减少ACSH的策略建议。

关键词：门急诊服务敏感疾病门急诊服务敏感疾病住院可避免住院门急诊服务院外服务基层医疗卫生服务

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第三方调查的绩效考核对改进医务人员手卫生依从性的效果

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中国感染控制杂志 2018年第3期17卷 211-214页

作者：谢和宾姚小红杨红晖曾唐怡刘伟董爱明贺丹廖淑荧长沙市中心医院湖南长沙410004

目的了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法某院2016年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。结果第三方调... 详细信息

目的了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法某院2016年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。结果第三方调查的医务人员手卫生依从率为60.68%,其中上半年和下半年的手卫生依从率分别为52.72%、68.62%,差异有统计学意义(P<0.001)。重点科室(各重症监护病房、新生儿科)的手卫生依从率(87.44%)高于外科科室(64.71%)和内科科室(53.74%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。医务人员在接触患者前、接触患者后以及接触患者周围环境后的手卫生依从率较低(分别为53.59%、58.07%、43.97%)。结论第三方手卫生调查能有效降低手卫生观察过程中的霍桑效应。手卫生绩效考核有助于改进医务人员手卫生依从性。

关键词：手卫生第三方医务人员依从性依从率