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牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 236-243页

作者：于志丹岳玲玲王梓潓王睿孜李利锋张万存李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科/郑州市儿童消化疾病重点实验室河南郑州450018

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对... 详细信息

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群多样性短链脂肪酸婴儿

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儿童心肌炎影像学检查

中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 193-198页

作者：熊振宇金娜李香莹朱园园开封市儿童医院心内科河南开封475000 河南大学人民医院河南郑州450000

心肌炎为心肌组织的炎症。心脏影像学检查能客观反映心肌炎时心脏组织学特征及功能状态。心电图被广泛用作心肌炎的初步筛查工具;超声心动图能及时快速评估心肌损害及严重程度,是评估疑似心肌炎患者心脏结构和功能的一线和最普遍的成像... 详细信息

心肌炎为心肌组织的炎症。心脏影像学检查能客观反映心肌炎时心脏组织学特征及功能状态。心电图被广泛用作心肌炎的初步筛查工具;超声心动图能及时快速评估心肌损害及严重程度,是评估疑似心肌炎患者心脏结构和功能的一线和最普遍的成像方式;心脏磁共振(CMR)能准确检测心肌炎症损伤和水肿,越来越多地代替心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB)来诊断急性心肌炎;放射性核素心肌显像可检测心肌炎症浸润和坏死灶,评估心肌活力和灌注情况,对心肌炎有较高的诊断价值。运用好影像学检查,结合临床综合分析,对心肌炎的精准诊治有重要作用。

关键词：心肌炎影像学诊断儿童

探析政府会计制度下公立医院会计核算的难点及对策

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乡镇企业导报 2024年第7期 108-110页

作者：汪倩开封市儿童医院

随着全球经济一体化进程的推进及社会公共服务需求增加，公立医疗体系作为基本的民生保障，受到社会各界广泛关注。公立医院作为社会医疗体系的重要组成部分，其需要向民众提供基本的医疗服务。公立医院会计核算的准确性及透明度会直接... 详细信息

随着全球经济一体化进程的推进及社会公共服务需求增加，公立医疗体系作为基本的民生保障，受到社会各界广泛关注。公立医院作为社会医疗体系的重要组成部分，其需要向民众提供基本的医疗服务。公立医院会计核算的准确性及透明度会直接影响医疗服务的质量及效率。然而，在政府会计制度下，公立医院会计核算存在的难点较多，如财会与管理会计职责划分不够明确、财务管理水平较低等，这些问题会对公立医院的正常运转产生负面影响。本文针对公立医院会计核算的难点展开分析，并提出了有效的对策，如明确职责划分、建立财务管理制度等，希望可以推动公立医院的可持续发展。

关键词：政府会计制度公立医院会计核算难点对策

超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 43-44,48页

作者：周敬马敬敬曹海玮开封市儿童医院彩超室河南开封475000

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及... 详细信息

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及合并症的价值、超声肺实变声像.图特征。结果以CT检查结果作为金标准.,阳性56例,阴性6例,超声与X线检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面比较无显著差异(P>0.05),超声检查符合率高于X线检查(P儿童大叶性肺炎肺实变共54例,多合并胸腔积液,主要位于实变肺与胸廓和膈肌之间;肺实变超声主要表现为胸腔内三角形或肺叶形态相似的等回声,回声与肝脏或脾脏相似,近胸廓以及膈肌表面光滑,实变肺内分支状排列含气或液管状结构,且血管呈现分支状规律分布。结论超声检查儿童大叶性肺炎肺实变及合并症具有较高诊断效能,诊断符合率高,且与X线检查、CT存在互补,可协助临床作为治疗评价的依据。

关键词：超声检查儿童大叶性肺炎肺实变合并症诊断价值

基于前馈风险控制理论下的精细化护理对小儿VAP临床指标及预后的影响分析

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全科护理 2024年第11期22卷 2055-2058页

作者：付存玉崔云开封市儿童医院 475000

目的:探讨对呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿实施基于前馈风险控制理论的精细化护理的临床价值。方法:病例选取开封市儿童医院2020年3月—2022年3月103例VAP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(51例)与研究组(52例),研究组接受基于... 详细信息

目的:探讨对呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿实施基于前馈风险控制理论的精细化护理的临床价值。方法:病例选取开封市儿童医院2020年3月—2022年3月103例VAP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(51例)与研究组(52例),研究组接受基于前馈风险控制理论的精细化护理,对照组接受常规护理。比较两组的儿童状态-特质焦虑量表(STAIC)评分、血清降钙素原(PCT)、儿童抑郁评定量表(CDRS)评分、血清淀粉样蛋白(SAA)、临床症状改善时间及治疗依从性。结果:干预后研究组与对照组PCT(0.84±0.18 vs 1.21±0.22)ng/mL、STAIC(38.58±2.60 vs 35.26±3.58)分、SAA(7.26±0.22 vs 11.25±0.94)mg/L、CDRS(7.52±1.68 vs 15.48±2.17)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组咳嗽(3.74±0.51 vs 4.81±0.66)d、发热(1.50±0.37 vs 1.93±0.42)d、气促(2.08±0.70 vs 2.85±0.75)d、咳痰(3.51±0.64 vs 4.18±0.81)d改善时间比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组治疗依从率(96.15%vs 80.39%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证理念的标准化护理可缩短支气管肺炎患儿身体康复时间,减轻患儿局部炎症反应,提高患儿治疗依从性。

关键词：呼吸机相关性肺炎儿童前馈风险控制精细化护理

遗传性痉挛性截瘫5A型一个家系的临床表型及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 437-442页

作者：刘梦源李东晓李雨珂梅道启董世杰王艳丽胡韦毓高超郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院、郑州儿童医院康复医学科郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院、郑州儿童医院、河南省遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018

目的探讨1个遗传性痉挛性截瘫5A型(SPG5A)家系的临床表型及遗传学特点。方法选取2022年8月15日在河南省儿童医院疑诊为遗传性痉挛性截瘫(HSP)的1个家系作为研究对象。收集该家系的临床资料,采集家系成员的外周血样,提取基因组DNA,进行... 详细信息

目的探讨1个遗传性痉挛性截瘫5A型(SPG5A)家系的临床表型及遗传学特点。方法选取2022年8月15日在河南省儿童医院疑诊为遗传性痉挛性截瘫(HSP)的1个家系作为研究对象。收集该家系的临床资料,采集家系成员的外周血样,提取基因组DNA,进行家系全基因组测序(trio-WGS),对可疑致病性变异进行Sanger测序验证。结果该家系患儿为1岁男性,主要表现为小头畸形,颜面部、四肢远端及躯干背侧多毛,智力和运动发育落后,双下肢肌张力高,双侧膝腱反射亢进,病理征阳性;其父母及姐姐表型均未见明显异常。Trio-WGS检测发现患儿携带CYP7B1基因c.1250G>A(p.Arg417His)纯合变异,其母亲携带杂合变异,父亲和姐姐均为野生型,变异来源分析为8号染色体(chr8)母源单亲二倍体(UPD),Sanger测序与trio-WGS结果一致。既往未见chr8母源UPD导致SPG5A的报道。结论上述SPG5A患儿为复杂型HSP,chr8 CYP7B1基因c.1250G>A母源UPD可能是其遗传学病因。

关键词：遗传性痉挛性截瘫5A型家系全基因组测序 CYP7B1基因单亲二倍体

Ang-1和MCP-1在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系

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河南医学研究 2024年第5期33卷 885-888页

作者：孙灿光张弦颜晓磊岳文静开封市儿童医院呼吸内科河南开封475000 开封市儿童医院保健科河南开封475000 开封市儿童医院消化内科河南开封475000 开封市儿童医院血液内科河南开封475000

目的探讨血管生成素-1(Ang-1)和趋化蛋白-1(MCP-1)在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系。方法选取开封市儿童医院在2019年5月至2022年5月诊治的162例支气管哮喘患儿作为研究对象,设为研究组,依据全球哮喘防治倡议分为轻... 详细信息

目的探讨血管生成素-1(Ang-1)和趋化蛋白-1(MCP-1)在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系。方法选取开封市儿童医院在2019年5月至2022年5月诊治的162例支气管哮喘患儿作为研究对象,设为研究组,依据全球哮喘防治倡议分为轻度持续组(92例)、中度持续组(37例)、重度持续组(33例),同时纳入80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定MCP-1和Ang-1水平,采用肺功能仪检测各组儿童肺功能[第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)]。应用Pearson相关分析探讨Ang-1和MCP-1外周血水平与肺功能的相关性。结果哮喘患儿外周血Ang-1表达水平低于对照组,MCP-1水平高于对照组(P中度>轻度)(P儿童支气管哮喘的曲线下面积及95%CI分别是0.801(0.746~0.856)、0.803(0.778~0.828),诊断的cut-off值分别是17.88μg·L-1、58.47 ng·L-1,Ang-1诊断小儿支气管哮喘的灵敏度和特异度为85.54%和76.25%,MCP-1诊断小儿支气管哮喘的灵敏度和特异度为83.84%和77.50%,Ang-1和MCP-1联合检测可将灵敏度提高至89.50%。结论小儿支气管哮喘外周血Ang-1呈低表达,MCP-1呈高表达,前者与肺功能呈正相关,后者呈负相关,Ang-1和MCP-1对小儿支气管哮喘具有一定的诊断价值。

关键词：血管生成素-1 趋化蛋白-1 儿童支气管哮喘肺功能

磁共振成像在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值分析

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肿瘤基础与临床 2024年第3期37卷 307-310页

作者：王瑞芳郎婧蒋萍丽开封市儿童医院影像中心河南开封475000 开封市儿童医院药学科河南开封475000 开封市儿童医院小儿内科河南开封475000

目的分析磁共振成像(MRI)在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年12月开封市儿童医院收治的42例后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿作为研究对象,通过MRI进行诊断,分析MRI鉴别诊断的临床应用价值... 详细信息

目的分析磁共振成像(MRI)在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年12月开封市儿童医院收治的42例后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿作为研究对象,通过MRI进行诊断,分析MRI鉴别诊断的临床应用价值。结果手术病理诊断发现髓母细胞瘤25例,室管膜瘤17例。MRI扫描发现髓母细胞瘤22例,符合率88.00%;室管膜瘤14例,符合率82.35%。髓母细胞瘤表观扩散系数平均值、囊变面积比例均低于室管膜瘤(t=6.262,P室管膜瘤均是儿童后颅窝发生率较高的肿瘤类型,两者WHO分级不同,因此准确、及时的鉴别诊断至关重要。MRI是儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的有效方式,不仅能够准确显示出肿瘤的部位、结构、大小等,还能够判断肿瘤内部的信号分布情况,为临床医师提供了全面的参考,对肿瘤的检出率较高,是一种可在临床推广应用的影像学检查方式。

关键词：磁共振成像髓母细胞瘤室管膜瘤鉴别诊断

增强磁共振成像在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的应用

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肿瘤基础与临床 2024年第1期37卷 77-80页

作者：王瑞芳郎婧蒋萍丽开封市儿童医院影像中心河南开封475000 开封市儿童医院药学科河南开封475000 开封市儿童医院小儿内科河南开封475000

目的探讨增强磁共振成像(MRI)在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月开封市儿童医院收治的80例鞍区肿瘤患儿,病理活检证实为80例鞍区肿瘤患儿中有42例星型细胞瘤和38例生殖细胞瘤... 详细信息

目的探讨增强磁共振成像(MRI)在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月开封市儿童医院收治的80例鞍区肿瘤患儿,病理活检证实为80例鞍区肿瘤患儿中有42例星型细胞瘤和38例生殖细胞瘤。所有患者均行增强MRI检测,将检测指标进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估增强MRI参数对患者星型细胞瘤和生殖细胞瘤的鉴别诊断价值。结果生殖细胞瘤在MRI平扫T 1加权成像(T 1WI)增强上呈等或稍低信号,T 2加权成像(T 2WI)增强上呈等或稍高信号。星形细胞瘤在MRI平扫T 1WI增强上呈等或低信号,T 2WI增强上呈高信号,增强扫描可见囊壁强化。星型细胞瘤组和生殖细胞瘤组的肿瘤位置、最大直径、肿瘤组成、边缘、T 1高强度病灶、T 1WI增强和表观扩散系数(ADC)均值比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.686,P儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤中具有较好的诊断效能,可以为临床鞍区肿瘤儿童治疗方案的制定提供指导作用。

关键词：增强磁共振成像鞍区肿瘤星型细胞瘤生殖细胞瘤