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中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 237-238页

作者：王慧吉鹏宇鄂尔多斯市中心医院心胸外科鄂尔多斯017000

本文报道1例以心包压塞为首发表现的52岁男性食管癌患者,经心包穿刺置管冲洗引流,经空肠营养管肠内营养支持等综合治疗,患者可经口进食后好转出院。

关键词：心包压塞肠内营养支持空肠营养管冲洗引流食管癌患者首发表现综合治疗经口进食

姜黄素通过调控TGF-β1/Smad信号通路抑制恶性胶质瘤生长的作用机制

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中国药理学通报 2024年 2113-2118页

作者：赵岗张国栋王理想李远超周虎程振国新乡市中心医院神经外科河南省肿瘤医院血液科

目的探究姜黄素对恶性胶质瘤生长的影响及可能机制。方法以人恶性胶质瘤细胞U87为研究对象,随机分为空白对照组（无任何干预）、姜黄素低、中、高(10、20、40μmol·L-1)、替莫唑胺组(40μmol·L-1)、姜黄素40μmol·L-1+LY2109761 10... 详细信息

目的探究姜黄素对恶性胶质瘤生长的影响及可能机制。方法以人恶性胶质瘤细胞U87为研究对象,随机分为空白对照组（无任何干预）、姜黄素低、中、高(10、20、40μmol·L-1)、替莫唑胺组(40μmol·L-1)、姜黄素40μmol·L-1+LY2109761 10μmol·L-1、姜黄素40μmol·L-1+SRI-011381 10μmol·L-1,干预48 h。CCK-8法、Transwell法对各组U87细胞活性、迁移及侵袭能力测定,经由流式细胞术测定U87细胞周期变化,Western blot法测定U87细胞TGF-β1/Smad信号通路相关蛋白表达水平。结果姜黄素组与替莫唑胺组干预48 h后U87细胞活性百分比、细胞迁移及侵袭数目均低于空白对照组（P 0.05）。相比姜黄素高剂量组,TGF-β1/Smad通路抑制剂能进一步抑制U87细胞活性、迁移及侵袭,降低TGF-β1、p-Smad 3、MMP-2、MMP-9蛋白相对表达量（P <0.05）,提高Smad 7、E-cadherin蛋白相对表达量（P <0.05）,而TGF-β1/Smad通路激活剂反之（P<0.05）。结论姜黄素能抑制恶性胶质瘤U87细胞生长,其机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路相关。

关键词：恶性胶质瘤姜黄素 U87 TGF-β1/Smad信号通路细胞活性

Naton机器人辅助膝关节内侧单髁置换术假体型号选择的准确性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：陈龙飞宋岳谷旺南少奎孟郑鑫李海峰开封市中心医院骨科中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部沧州中西医结合医院骨科

目的通过比较术中实际使用假体型号与术前规划差异，分析Naton机器人辅助膝关节内侧单髁置换术假体型号选择的准确性。方法回顾性分析2023年6月—2024年7月行Naton机器人辅助膝关节内侧单髁置换术且符合选择标准的100例（110膝）患者... 详细信息

目的通过比较术中实际使用假体型号与术前规划差异，分析Naton机器人辅助膝关节内侧单髁置换术假体型号选择的准确性。方法回顾性分析2023年6月—2024年7月行Naton机器人辅助膝关节内侧单髁置换术且符合选择标准的100例（110膝）患者临床资料。其中男37例（40膝），女63例（70膝）；年龄59～71岁，平均65.4岁。左侧47膝，右侧63膝。身体质量指数22.2～28.6 kg/m2，平均25.4 kg/m2。病程1～8年，平均3.4年。术前均采用Naton机器人手术系统基于下肢CT数据进行手术方案规划、确定假体型号，记录术中截骨后最终使用假体型号并与术前规划进行比较是否一致，以及型号不一致假体对应膝关节屈、伸间隙（2.0 mm）情况。结果术中5例（5膝）因机械臂故障、软件障碍、截骨量明显偏倚或参考架松动等原因改为传统UKA，排除最终分析；其余95例患者（105例膝）均顺利接受机器人置换手术，均无相关并发症出现。术中股骨侧假体型号与术前规划一致101膝（96.2%）、胫骨侧一致100膝（95.2%）、股骨及胫骨侧均一致97膝（92.4%）；其中单独股骨侧假体型号不一致3膝（2.86%），单独胫骨侧不一致4膝（3.81%），股骨侧与胫骨侧型号均不一致1膝（0.95%）。假体型号不一致的膝关节中，屈、伸间隙均2.0 mm 3膝，屈曲间隙>2.0 mm、伸直间隙<0.5 mm 2膝。结论膝关节内侧单髁置换术前采用Naton机器人辅助规划假体型号准确性较高。

关键词：膝关节人工单髁置换术机器人术前规划假体型号

丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 65-70页

作者：杜守峰师文华孙君隽韩冬南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05)... 详细信息

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

关键词：丙泊酚镇静深度体外循环心脏瓣膜置换术术后谵妄

温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的效果观察

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中国民族医药杂志 2024年第3期30卷 26-31页

作者：周辉王楠袁光辉开封市中心医院中医康复医学科河南开封475000 开封市中医院骨二科河南开封475002

目的:探讨温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取本院2022年8月—2023年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为温针灸组、三步七法推拿组与联合组,各30例。温针灸组给予温针灸治疗... 详细信息

目的:探讨温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取本院2022年8月—2023年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为温针灸组、三步七法推拿组与联合组,各30例。温针灸组给予温针灸治疗,三步七法推拿组给予三步七法推拿治疗,联合组给予温针灸与三步七法推拿联合治疗。比较三组临床疗效,同时评估中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及测定实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素(TXB_(2))]水平,最后随访调查三组治疗后6个月复发情况。结果:联合组总有效率(96.67%,29/30)显著高于温针灸组(73.33%,22/30)与三步七法推拿组(76.67%,23/30),差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、舌苔白、脉沉细评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、舌苔白、脉沉细评分均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后M-JOA、ODI、VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组M-JOA、ODI、VAS评分均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、TXB_(2)水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组TNF-α、IL-1β、IL-6、TXB_(2)水平均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组复发率31.03%(9/29),三步七法推拿组复发率27.59%(8/29),联合组复发率3.45%(1/29),三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.986,P=0.018)。结论:温针灸联合三步七法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效更优,可有效缓解患者疼痛症状、改善腰椎功能,且复发率较低,安全性较高,值得临床推广与应用。

关键词：温针灸三步七法推拿腰椎间盘突出症疗效

miRNA-4469靶向PDIA4基因调控肾癌细胞的增殖和侵袭

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肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 112-117页

作者：黄耿桂定文袁琛张晓玲黄丽琼鄂东医疗集团黄石市中心医院泌尿外科黄石435000

目的探讨miRNA-4469(miR-4469)体外调控肾癌细胞增殖和侵袭的机制。方法基于OncomiR数据库分析miR-4469不同表达水平患者生存差异。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-4469在肾癌细胞株ACHN、OS-RC-2、SK-RC-20、769-P、A... 详细信息

目的探讨miRNA-4469(miR-4469)体外调控肾癌细胞增殖和侵袭的机制。方法基于OncomiR数据库分析miR-4469不同表达水平患者生存差异。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-4469在肾癌细胞株ACHN、OS-RC-2、SK-RC-20、769-P、A498和正常肾小管上皮细胞株HK-2中的表达,将miR-4469表达水平最低的肾癌细胞分为miR-4469组和对照组,分别转染miR-4469模拟物和阴性对照序列。采用CCK-8法检测两组细胞增殖能力(以吸光度值表示),采用Transwell实验分析两组侵袭细胞数。应用TargetScan Release 8.0软件预测miR-4469与蛋白二硫化物异构酶A4(PDIA4)mRNA的结合位点,采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-4469与PDIA4 mRNA的靶向关系。采用qRT-PCR法检测各组细胞PDIA4 mRNA的表达量,采用蛋白质印迹法检测各组细胞PDIA4蛋白和PI3K-AKT-m-TOR通路蛋白表达水平。结果分析OncomiR数据库相关数据显示,miR-4469高表达肾癌患者的总生存优于miR-4469低表达患者(P<0.001)。各肾癌细胞株中miR-4469的相对表达量均低于HK-2细胞(均P<0.05),其中769-P细胞miR-4469表达量最低,选取769-P细胞进行后续实验。miR-4469组769-P细胞增殖能力低于对照组(P<0.01)。miR-4469组769-P细胞侵袭数少于对照组[(19±3)个比(64±7)个,t=5.44,P=0.002]。与共同转染野生型PDIA4和miR-4469阴性序列组相比,共同转染野生型PDIA4和miR-4469模拟序列组细胞相对荧光素酶活性低(0.42±0.07比1.01±0.08,t=5.74,P=0.001);共同转染突变型PDIA4和miR-4469阴性序列组与共同转染突变型PDIA4和miR-4469模拟序列组间细胞相对荧光素酶活性差异无统计学意义(0.99±0.11比1.02±0.11,t=0.19,P=0.001)。miR-4469组769-P细胞PDIA4 mRNA相对表达量低于对照组[0.98±0.23比7.19±2.23,t=2.77,P=0.032]。与对照组相比,miR-4469组769-P细胞PDIA4蛋白和PI3K-AKT-m-TOR通路相关的p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、p-SGK1蛋白表达量均低(均P<0.05)。结论miR-4469与肾癌患者生存可能有相关性,其在各肾癌细胞株中表达均下调。miR-4469可能通过PDIA4调节PI3K-AKT-m-TOR通路,从而抑制肾癌769-P细胞增殖和侵袭。

关键词：肾肿瘤 miRNA-4469 蛋白二硫化物异构酶A4 细胞增殖细胞侵袭

医联体护理模式对门诊老年糖尿病患者血糖管理及健康行为的影响

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岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 198-200页

作者：刘海莹张珊珊河南省开封市中心医院门诊办 475000

目的:探讨医联体护理模式对门诊老年糖尿病患者血糖管理及健康行为的影响。方法:将2022年1月-2023年3月河南省开封市中心医院门诊收治的老年糖尿病患者96例随机均分为对照组与研究组各48例,分别采用常规护理模式和医联体护理模式,比较... 详细信息

目的:探讨医联体护理模式对门诊老年糖尿病患者血糖管理及健康行为的影响。方法:将2022年1月-2023年3月河南省开封市中心医院门诊收治的老年糖尿病患者96例随机均分为对照组与研究组各48例,分别采用常规护理模式和医联体护理模式,比较两组血糖控制情况(FBG、2hPG及HbA1c)、自我管理行为评分及生活质量(GQOLI-74评分)。结果:干预后研究组FBG(6.63±0.54)mmol/L、2hPG(12.06±1.29)mmol/L及HbA1c(6.38±0.72)%均明显低于对照组(t值依次为6.286、7.298、4.326,P<0.05)。干预后研究组药物(5.85±0.94)分、血糖监测(12.69±1.03)分、足部护理(25.03±1.75)分、饮食(17.18±1.84)分、运动(11.71±1.20)分均明显高于对照组(t值依次为8.855、15.012、18.418、10.780、11.524,P<0.05)。干预后研究组躯体功能(82.36±11.64)分、心理功能(78.15±9.23)分、物质功能(84.01±11.82)分、社会功能(81.13±10.52)分均明显高于对照组(t值依次为4.743、4.836、5.804、4.199,P<0.05)。结论:对门诊老年糖尿病患者给予医联体护理模式可有效改善血糖控制效果,提升患者自我管理水平及生活质量。

关键词：糖尿病医联体护理模式血糖管理健康行为

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双层人工真皮修复指端缺损并骨外露

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1721-1724页

作者：王琳边洪琳赵大龙何旭陈君康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)手足创伤外科山东青岛266000

[目的]探讨Lando^(■)双层人工真皮修复材料修复指端缺损伴指骨外露创面的临床疗效。[方法]2020年1月—2022年12月作者对30例(30指)因各种外伤导致手部指端缺损合并指骨外露患者行清创后,采用双层人工真皮缝合于缺损处,打包加压包扎。术... 详细信息

[目的]探讨Lando^(■)双层人工真皮修复材料修复指端缺损伴指骨外露创面的临床疗效。[方法]2020年1月—2022年12月作者对30例(30指)因各种外伤导致手部指端缺损合并指骨外露患者行清创后,采用双层人工真皮缝合于缺损处,打包加压包扎。术后7~10 d拆除加压缝合包,术后3周拆除缝线,术后4周揭除双层人工真皮表面硅胶膜,让创面自然上皮化。观察创面愈合外观及功能恢复,评估疗效。[结果]30例患者中,27例创面均一期愈合;2例患者部分创面残留,但无骨外露,换药后愈合;1例患者术后仍部分肌腱外露,再次行双层人工真皮移植修复后愈合。所有创面自然上皮化时间平均为(60.1±8.8)d。术后随访均超过6个月,创面愈后指腹饱满,色泽良好,皮肤感觉良好。与术后3个月相比,术后6个月两点辨别觉显著改善[(3.8±1.1)mm,(2.5±0.9)mm,P<0.001]。[结论]双层人工真皮一期修复指端合并骨外露缺损创面操作简单,供区损伤小,疗效可靠。

关键词：人工真皮指端缺损骨外露自然上皮化

胰十二指肠切除术后腹腔感染与外周血miR-21-3p、miR-22-3p、Ghrelin的关系及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2007-2011页

作者：曹钰李旋冯昌齐杜恒肖海鹏黄冈市中心医院胃肠外科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院病案科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院感染科湖北黄冈438000

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔感染与外周血微小核糖核酸(miR)-21-3p、miR-22-3p、生长激素释放肽(Ghrelin)的关系及其诊断价值。方法随机选取2021年6月-2023年6月黄冈市中心医院收治的51例PD术后腹腔感染患者为研究组,52例PD术... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔感染与外周血微小核糖核酸(miR)-21-3p、miR-22-3p、生长激素释放肽(Ghrelin)的关系及其诊断价值。方法随机选取2021年6月-2023年6月黄冈市中心医院收治的51例PD术后腹腔感染患者为研究组,52例PD术后未发生腹腔感染患者为对照组,统计病原菌分布,比较两组外周血miR-21-3p、miR-22-3p、血清Ghrelin水平,分析其与PD术后腹腔感染的相关性,三者单独及联合检测对PD术后腹腔感染的诊断价值。结果51例PD术后腹腔感染患者共培养出51株病原菌,其中革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌占比较高,革兰阳性菌中粪肠球菌、屎肠球菌占比较高。研究组外周血miR-21-3p、miR-22-3p、血清Ghrelin水平高于对照组(P<0.05)。外周血miR-21-3p、miR-22-3p、血清Ghrelin与PD术后腹腔感染呈正相关(P<0.05)。外周血miR-21-3p、miR-22-3p、血清Ghrelin水平联合检测对PD术后腹腔感染患者的诊断曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为90.20%,特异度为94.23%。结论PD术后腹腔感染患者主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌。PD术后腹腔感染患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p、血清Ghrelin水平呈高表达,三者与PD术后腹腔感染具有相关性,且三者联合检测对PD术后腹腔感染患者具有较高的诊断价值。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔感染病原菌微小核糖核酸-21-3p 微小核糖核酸-22-3p 生长激素释放肽诊断

探讨“重建中气”在胃癌术后患者胃肠功能障碍恢复中的应用效果

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 769-771页

作者：高翔刘静生河南省开封市中心医院中医科 475000 开封市中医院肝胆脾胃科

目的:探究“重建中气”在胃癌术后患者胃肠功能障碍恢复中的应用及其对胃肠激素及胃动力学指标的影响。方法:选取我院、开封市中医院2019年3月—2022年2月127例胃癌术后胃肠功能障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法分为西药组和中西... 详细信息

目的:探究“重建中气”在胃癌术后患者胃肠功能障碍恢复中的应用及其对胃肠激素及胃动力学指标的影响。方法:选取我院、开封市中医院2019年3月—2022年2月127例胃癌术后胃肠功能障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法分为西药组和中西组。西药组63例给予常规治疗,中西组64例联合自拟建气胃安汤“重建中气”治疗,对比两组中医证候积分、胃肠激素水平、胃动力学指标、不良反应。结果:治疗2周末两组脘腹痞闷、食少纳呆、肠鸣矢气、神疲乏力、大便稀溏积分较治疗前降低,且中西组低于西药组(P0.05)。结论:“重建中气”治疗胃癌术后胃肠功能障碍患者,可改善中医证候积分,调节胃肠激素水平,调控胃动力学指标,有较高的安全性。

关键词：重建中气胃癌胃肠激素胃动力学