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骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后慢性腰痛相关危险因素分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 143-145页

作者：魏焕河南开封市中心医院骨科六病区开封475000

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生慢性腰痛的相关因素。方法选取2019-10—2022-10开封市中心医院骨科六病区收治的OVCF术后发生慢性腰痛的40例患者作为发生腰痛组,以1∶1配比选取同期OVCF术后未发生慢性腰痛的40例患... 详细信息

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生慢性腰痛的相关因素。方法选取2019-10—2022-10开封市中心医院骨科六病区收治的OVCF术后发生慢性腰痛的40例患者作为发生腰痛组,以1∶1配比选取同期OVCF术后未发生慢性腰痛的40例患者作为未发生腰痛组。收集患者的性别、年龄、椎体后凸畸形,以及BMI、骨折节段、骨密度、骨水泥渗漏、骨水泥分布、筋膜损伤、手术方式、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度。采用单因素和Logistic回归分析研究OVCF术后发生慢性腰痛的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组患者术前骨密度、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前骨密度T<-2.5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度是OVCF患者术后发生慢性腰痛的危险因素。结论OVCF患者术后发生慢性腰痛的影响因素较多,术前骨密度T<-2.5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度均是术后发生慢性腰痛的危险因素,临床需对此采取相应措施,以提升手术疗效。

关键词：胸腰椎压缩性骨折手术慢性腰痛影响因素

多层螺旋CT扫描在胸膜孤立性纤维瘤中的临床应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 57-59页

作者：张雨钱伟军赵文谷一冰开封市中心医院影像科河南开封475000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在胸膜孤立性纤维瘤(SFPT)中的临床应用价值,以提高临床对该病诊断率。方法选择我院自2018年5月-2023年5月经穿刺活检或手术证实的19例胸膜孤立性纤维瘤的临床资料及MSCT资料为研究对象,分析其CT特征。结... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在胸膜孤立性纤维瘤(SFPT)中的临床应用价值,以提高临床对该病诊断率。方法选择我院自2018年5月-2023年5月经穿刺活检或手术证实的19例胸膜孤立性纤维瘤的临床资料及MSCT资料为研究对象,分析其CT特征。结果本研究组19例病灶均为单发,位于右侧11例,左侧8例。病灶最大径为1.2~17.5cm,平均(8.5±6.4)cm,8例病灶直径10.0cm,7例类圆形,边缘光滑,12例形态不规则,边缘浅分叶。19例患者均行MSCT平扫+增强检查,5例CT平扫呈稍低密度,7例呈等密度,7例呈混杂密度(单纯坏死3例,钙化和坏死混合存在者4例)。增强扫描:8例病灶强化均匀,11例病灶强化不均匀;7例动脉期不均匀轻度强化,静脉期及延迟期持续中度-明显均匀强化;11例动脉期病灶呈轻-中度不均匀强化,静脉及延迟期:病灶呈持续渐进性强化;1例动脉期病灶斑片状明显强化,与动脉期比较静脉及延迟期病灶强化程度较前降低。结论MSCT检查在胸膜孤立性纤维瘤中的临床应用价值较高,应用三维技术能清晰的显示膜孤立性纤维瘤的来源、形态、大小及周围组织关系,并根据胸膜孤立性纤维瘤的CT特征对术前诊断及治疗很有价值。

关键词：多层螺旋CT 胸膜孤立性纤维瘤临床应用价值

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卒中后癫痫发作患者药物治疗期间应用知信行健康教育模式的干预效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 381-384页

作者：朱洁胡玉洁赵春水开封市中心医院神经内科河南开封475000

目的:探讨知信行健康教育模式在卡马西平治疗卒中后癫痫(EAS)发作患者中的应用效果。方法:选取本院2022年10月—2023年5月收治的96例卡马西平治疗EAS发作患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。所有患者采取卡马西平治疗,对照... 详细信息

目的:探讨知信行健康教育模式在卡马西平治疗卒中后癫痫(EAS)发作患者中的应用效果。方法:选取本院2022年10月—2023年5月收治的96例卡马西平治疗EAS发作患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。所有患者采取卡马西平治疗,对照组治疗期间采取常规护理,观察组治疗期间采取知信行健康教育模式。比较两组心理状态、自我管理能力、服药依从性及生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,自我管理能力测定量表(ESCA)、健康调查问卷(SF-36)评分、服药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:知信行健康教育模式能改善卒中癫痫发作患者心理状态与自我管理能力,提高服药依从性和生活质量。

关键词：脑卒中癫痫知信行健康教育模式服药依从性生活质量

可溶性膳食纤维联合益生菌在老年患者肠内营养相关性腹泻治疗中的应用

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中国肛肠病杂志 2024年第5期44卷 43-45页

作者：王瑞萍李梦莹万颖颖开封市中心医院感染性疾病科河南开封475000 开封市中心医院消化科河南开封475000

目的:探讨可溶性膳食纤维与益生菌联合用于老年肠内营养相关性腹泻(ENAD)治疗的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年9月我院收治的72例ENAD老年患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各36例,对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的:探讨可溶性膳食纤维与益生菌联合用于老年肠内营养相关性腹泻(ENAD)治疗的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年9月我院收治的72例ENAD老年患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各36例,对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予可溶性膳食纤维及益生菌治疗。比较2组患者治疗第3天、第5天及第7天每日排便次数,治疗总体疗效、治疗疗程及不良反应。结果:观察组治疗第3天、第5天每日排便次数均少于对照组,P0.05。治疗第7天,观察组总有效率(100%)略高于对照组(94.44%),但差异无统计学意义,P>0.05。观察组治疗疗程[(4.52±0.46)d]明显短于对照组[(5.99±0.77)d],P<0.05。治疗期间,观察组不良反应发生率(2.78%)明显低于对照组(16.67%),P<0.05。结论:与常规蒙脱石散治疗相比,联合可溶性膳食纤维和益生菌治疗老年ENAD可提高临床疗效,而且起效更快,疗程更短,不良反应更少,临床应用价值更高。

关键词：肠内营养相关性腹泻可溶性膳食纤维益生菌疗效

无明显原发灶神经母细胞瘤的临床诊疗特点分析

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 97-101页

作者：翁书婷解鲁璐刘百慧谢斯琦董岿然国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的探讨无明显原发灶神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、诊断方法及预后特点。方法收集复旦大学附属儿科医院2012年6月至2020年2月收治的11例无原发灶神经母细胞瘤患儿的临床资料,其中男4例,女7例。NB分期采用国际神经母细胞... 详细信息

目的探讨无明显原发灶神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、诊断方法及预后特点。方法收集复旦大学附属儿科医院2012年6月至2020年2月收治的11例无原发灶神经母细胞瘤患儿的临床资料,其中男4例,女7例。NB分期采用国际神经母细胞瘤分期系统(International Neuroblastoma Staging System,INSS),危险分度依据美国儿童肿瘤协作组(Children's Oncology Group,COG)危险度分组标准,所有患儿在确诊NB并确定临床分期后,根据COG危险度分组并进行分层治疗。患儿在治疗完成后采取门诊随访及电话随访,随访时间截至2022年4月21日。结果 11例临床诊断为NB,但颈部、纵隔、后腹膜、盆腔及颅内均未发现原发灶。中位发病年龄为18.5(11.8,27.3)个月。首发症状表现为发热(4例),腹胀(2例),下肢疼痛(2例),乏力纳差(1例),皮肤黄染(1例),发现体表肿物(1例),眼眶青紫(1例)。转移情况为多发骨转移伴骨髓转移(7例),肝转移(3例),背部肌肉转移(1例)。11例均完成神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测,升高者占9例;9例完成乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测,升高者占8例;7例完成24 h尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)检测,升高者占5例。根据INSS分期,Ⅳ期9例,Ⅳs期2例。3例未接受肿瘤相关治疗患儿均死亡,接受治疗的患儿中1例死亡,7例存活至今。总体5年累积生存率为62.3%,其中接受肿瘤相关治疗患儿5年累积生存率为85.7%,中位生存时间为88个月。结论无明显原发灶NB早期诊断困难,容易漏诊、误诊,主要依赖肿瘤转移灶或骨髓转移的病理学检测来确诊,经过规范化治疗能够取得较好的治疗效果。

关键词：神经母细胞瘤肿瘤转移诊断预后儿童

脑脊液中miR-155和miR-126表达水平对高血压脑出血患者预后的影响

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 320-322,468页

作者：黄利娜丁真真李相磊开封市中心医院检验科河南开封475000

目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评... 详细信息

目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分将患者分为重度卒中、中度卒中、轻度卒中三组。收集患者的基线资料。分析对比三组的基线资料。分析入院后第1 d患者miRNA-155和miRNA-126的表达水平,miRNA-155和miRNA-126与血肿量、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经纤维丝轻链(Neurofilament light chain,NfL)、NIHSS评分的相关性。分析入院后第14 d患者miRNA-155、miRNA-126与NSE、NfL、APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)评分、mRS(ModifiedRankin Scale)评分、NIHSS评分相关性。绘制ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析miRNA-155、miRNA-126单独及联合用于检测判断脑出血患者预后的价值。结果:重度卒中组中血肿量、合并糖尿病比例、miRNA-155、miRNA-126、NSE、NfL表达水平与其他两组差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-155与血肿量、NSE、NfL表达呈反比,miRNA-126反之(P<0.05)。miRNA-155与NSE、NfL、APACHE II评分呈负相关,miRNA-126反之(P<0.05)。入院14 d联合miRNA-155与miRNA-126对预后预测的敏感度、特异性分别为95.6%、93.2%。结论:入院14 d脑脊液中miRNA-155、miRNA-126在一定程度上反应高血压脑出血患者病情程度,并对患者预后具有一定的临床意义。

关键词：高血压脑出血 miRNA NSE NfL NIHSS评分预后分析

基于谵妄风险评估的责任制护理在卒中昏迷患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 163-166页

作者：焦婷婷开封市中心医院神经内科河南开封475000

目的:观察基于谵妄风险评估的责任制护理在卒中昏迷患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的94例卒中昏迷患者的临床资料,依据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理,观察组在... 详细信息

目的:观察基于谵妄风险评估的责任制护理在卒中昏迷患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的94例卒中昏迷患者的临床资料,依据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于谵妄风险评估的责任制护理,比较两组谵妄发生率、入住重症监护室(ICU)时间、住院时间,护理前、出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及护理满意度。结果:观察组谵妄发生率低于对照组,入住ICU时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组GCS和FMA评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予基于谵妄风险评估的责任制护理可提高卒中昏迷患者GCS评分、FMA评分和护理满意度,缩短入住ICU时间和住院时间,降低谵妄发生率和NIHSS评分,效果优于单纯常规护理。

关键词：卒中昏迷谵妄风险责任制护理神经功能运动功能护理满意度

^(99m)Tc-MDP骨显像联合血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值

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黑龙江医学 2024年第14期48卷 1729-1731页

作者：刘姗姗王永宁开封市中心医院核医学科河南开封475001

目的:探究^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像联合血清碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年2月开封市中心医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,将其中出现... 详细信息

目的:探究^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像联合血清碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年2月开封市中心医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,将其中出现骨转移的患者作为观察组(41例),无骨转移患者作为对照组(41例)。对比两组患者血清ALP、VEGF水平,分析82例乳腺癌患者^(99m)Tc-MDP骨显像检查结果。采用logistic回归分析乳腺癌患者是否发生骨转移与血清ALP、VEGF的相关性。采用ROC曲线分析血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测乳腺癌患者骨转移的价值。结果:观察组血清ALP、VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.471、28.253,P<0.05)。以病理检查作为金标准,^(99m)Tc-MDP骨显像诊断乳腺癌患者骨转移的灵敏度为80.49%,特异度为63.41%,准确率为71.95%。logistic回归分析结果显示,血清ALP、VEGF与乳腺癌患者发生骨转移暗恋具有相关性,差异有统计学意义(OR=6.759、1.483,P<0.05)。血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测在预测乳腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.701、0.843,联合检测的AUC优于血清ALP、VEGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALP、VEGF与乳腺癌患者是否发生骨转移关系密切。^(99m)Tc-MDP、血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移中均具有较好的诊断价值,联合检测能有效提高诊断效能。

关键词： ^(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐骨显像血清碱性磷酸酶、血管内皮生长因子乳腺癌骨转移

磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱成像技术诊断脑肿瘤的价值

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中国医学工程 2024年第8期32卷 112-115页

作者：刘波束朋辉刘军旗开封市中心医院影像科河南开封475000

目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁共振波谱成像(MRS)技术诊断脑肿瘤的临床价值。方法回顾性分析开封市中心医院收治的86例经手术病理学诊断确诊为脑肿瘤患者的临床诊断资料,86例脑肿瘤患者均给予MRI-DWI联合MRS检查,分析脑肿... 详细信息

目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁共振波谱成像(MRS)技术诊断脑肿瘤的临床价值。方法回顾性分析开封市中心医院收治的86例经手术病理学诊断确诊为脑肿瘤患者的临床诊断资料,86例脑肿瘤患者均给予MRI-DWI联合MRS检查,分析脑肿瘤患者的诊断准确率、表观弥散系数(ADC)及代谢水平。结果MRI-DWI联合MRS诊断脑肿瘤的准确率为96.51%;实质肿瘤部位脑转移瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤ADC值[(12.94±3.01)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.53±3.26)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.98±3.71)×10^(-4)mm^(2)/s]高于正常脑组织[(9.18±1.15)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.34±1.88)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.42±1.90)×10^(-4)mm^(2)/s](P<0.05);星形细胞瘤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅵ级胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值(2.58±0.11、2.53±0.84)低于脑膜瘤与脑转移瘤(4.69±1.13、3.21±1.02),N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cho与NAA/Cr比值(0.55±0.38、1.04±0.25)高于脑膜瘤(0.04±0.03、0.05±0.24)与脑转移瘤(0.03±0.02、0.04±0.19),脑膜瘤Cho/Cr比值(4.69±1.13)高于脑转移瘤(3.21±1.02)(P<0.05)。结论在脑肿瘤临床诊断中联合应用MRI-DWI与MRS,可获得较高的准确率,是不同类型脑肿瘤鉴别诊断的重要手段,为患者手术方式的选择提供参考,有利于提高预后。

关键词：脑肿瘤磁共振弥散加权成像磁共振波谱成像诊断准确率表观弥散系数代谢水平