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鼻腔鼻窦占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1059+1237-1238页

作者：杨媛钱伟军李立江训烁河南省开封市中心医院医学影像科新乡医学院附属开封市中心医院影像科南昌大学第二附属医院耳鼻喉科

患者女，48岁，1年余前无明显诱因出现左侧流涕鼻塞、流脓涕症状，伴头疼、头晕，无鼻出血，无恶心呕吐。实验室检查未见明显异常。专科检查：左侧鼻腔肿物表面暗红色并有少量伪膜，肿物靠近鼻腔上端。影像学检查：CT平扫显示左侧鼻腔-...

患者女，48岁，1年余前无明显诱因出现左侧流涕鼻塞、流脓涕症状，伴头疼、头晕，无鼻出血，无恶心呕吐。实验室检查未见明显异常。专科检查：左侧鼻腔肿物表面暗红色并有少量伪膜，肿物靠近鼻腔上端。影像学检查：CT平扫显示左侧鼻腔-筛窦内不规则软组织团块影，边界欠清，密度欠均匀，CT值约23～46 HU，大小约4.6 cm×2.1 cm×3.2cm，呈膨胀性生长，病变前、后缘分别延伸至鼻前庭、后鼻腔，左侧鼻甲及筛小房骨质吸收、破坏。

关键词：

多模态MRI成像对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及临床预后的预测价值

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 218-222页

作者：张沐源崔瑜胡娜许宏伟高腾蛟郑义承德市中心医院放射医学影像科承德067000

目的探讨多模态MRI成像在急性缺血性脑卒中(AIS)早期神经功能恶化(END)及临床预后预测中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年10月承德市中心医院收治的200例AIS患者作为研究对象。根据入组7 d内是否发生END分组,发生组40例,未发生组... 详细信息

目的探讨多模态MRI成像在急性缺血性脑卒中(AIS)早期神经功能恶化(END)及临床预后预测中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年10月承德市中心医院收治的200例AIS患者作为研究对象。根据入组7 d内是否发生END分组,发生组40例,未发生组160例,分析AIS患者发生END的影响因素及多模态MRI成像参数对END的预测价值;根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好、预后不良组,分析多模态MRI成像参数对AIS患者预后不良风险的影响。结果END发生组与未发生组在溶栓后多模态MRI成像相关参数表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)及其溶栓前后差值、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、发病至入院时间方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值、发病至入院时间、入院时NIHSS评分、年龄均为AIS患者发生END的独立影响因素(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值联合预测AIS患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.924,高于单一指标预测(P<0.05)。发生END患者预后不良发生率明显高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC溶栓前后差值<45.83×10^(-6) mm^(2)/s的AIS患者预后不良发生风险是≥45.83×10^(-6) mm^(2)/s患者的3.136倍;CBF溶栓前后差值<10.52 ml/(min·100 g)的AIS患者预后不良发生风险是≥10.52 ml/(min·100 g)患者的2.640倍。结论多模态MRI成像检查可用于AIS患者END评估,可为临床评估预后提供参考。

关键词：磁共振成像缺血性卒中神经功能恶化预后脑血流量

MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值分析

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临床研究 2024年第2期32卷 134-136页

作者：何瑞红胡开科金建红开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的对直肠癌术前诊断中,MRI常规序列与扩散加权成像(DWI)诊断的价值分析。方法共筛选70例直肠癌患者作为研究对象,均于2021年4月至2023年4月期间于开封市中心医院就诊,术前行单项MRI常规序列扫描、MRI常规序列扫描与DWI序列结合扫描,... 详细信息

目的对直肠癌术前诊断中,MRI常规序列与扩散加权成像(DWI)诊断的价值分析。方法共筛选70例直肠癌患者作为研究对象,均于2021年4月至2023年4月期间于开封市中心医院就诊,术前行单项MRI常规序列扫描、MRI常规序列扫描与DWI序列结合扫描,手术病理结果为金标准,并结合手术结果对比术前影像学TN分期结果。结果MRI+DWI检查T1、T3、T4分期及No、N1、N2a、N2b分期准确度、灵敏度、特异度均高于单项MRI常规序列扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI常规序列及扩散加权成像在术前诊断中具有满意价值,T、N分期符合率、特异度、灵敏度高,能为治疗提供可靠依据。

关键词：直肠癌 MRI常规序列术前扩散加权成像

颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用价值

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 894-896页

作者：魏岭娜钱伟军李立冯中全开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的:探讨颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用。方法:选取我科2020年9月至2022年9月期间286例行CT增强扫描诊断的患者作为研究对象,随机分为对照组143例(采用前臂桡侧静脉穿刺)和研究组143例(采用颈外静脉穿刺)。对比两组... 详细信息

目的:探讨颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用。方法:选取我科2020年9月至2022年9月期间286例行CT增强扫描诊断的患者作为研究对象,随机分为对照组143例(采用前臂桡侧静脉穿刺)和研究组143例(采用颈外静脉穿刺)。对比两组患者穿刺情况、造影剂输注畅通情况及成像质量、穿刺部位不良反应发生率。结果:研究组穿刺耗费时间较对照组短,一次性穿刺成功率较对照组高,漏液率较对照组低(P<0.05);研究组造影剂推注时间较对照组短,CT值较对照组高(P<0.05);研究组穿刺部位不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:相较于前臂桡侧静脉穿刺,颈外静脉穿刺不仅能提高一次性穿刺成功率,提扫描图像质量,还能降低CT增强扫描中造影剂外溢和穿刺部位不良反应。

关键词：颈外静脉穿刺增强CT 造影剂外溢外周静脉留置

多层螺旋CT诊断肺原发性大细胞神经内分泌癌临床价值

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中国医学工程 2024年第6期32卷 61-64页

作者：陈阿习钱伟军李立河南省开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLC... 详细信息

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLCNEC周围型14例(87.5%),中央型2例(12.5%),10例(62.5%)位于双肺上叶,1例(6.25%)位于右肺中叶,5例(31.25%)位于双肺下叶;肿瘤最大长径平均>4 cm;14例(87.5%)肿瘤形态不规则,12例(75%)呈分叶状,3例(18.75%)周围见毛刺,1例(6.25%)周围见磨玻璃影;10例(62.5%)肿瘤边界清晰;15例(93.75%)肿瘤密度不均匀,伴1例(6.25%)肿瘤内空洞形成,1例(6.25%)肿瘤内点状钙化,1例(6.25%)密度均匀;8例(50%)邻近胸膜增厚;10例(62.5%)纵隔及肺门多发肿大淋巴结;4例(25%)肺内见结节;1例(6.25%)出现肝脏低密度转移灶。增强扫描15例(93.75%)呈轻-中度强化,1例(6.25%)明显强化,15例(93.75%)均出现局灶性、弥漫性坏死。结论当肺周围出现较大肿块、形态多不规则、边界清晰、有分叶、邻近胸膜受侵增厚、纵膈多发肿大淋巴结及远处转移,增强扫描呈轻-中度强化并伴有不同程度的坏死,具有一定的特征性。为临床术前诊断提供依据,但确诊仍需进一步组织病理学检查。

关键词：多层螺旋CT 肺肿瘤原发性大细胞神经内分泌癌临床价值

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肾上腺少见原发肿瘤CT、MRI特征分析

临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 100-103页

作者：胡开科钱伟军李立冯中全商飞翔河南省开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的总结分析肾上腺少见原发肿瘤特征性影像学表现,以提高诊断水平。方法选取2018年3月至2022年5月我院收治的17例肾上腺少见原发肿瘤患者作为研究对象,总结其影像学表现。结果所有肿块均为单侧单发,其中节细胞神经瘤(GN)8例,节细胞神... 详细信息

目的总结分析肾上腺少见原发肿瘤特征性影像学表现,以提高诊断水平。方法选取2018年3月至2022年5月我院收治的17例肾上腺少见原发肿瘤患者作为研究对象,总结其影像学表现。结果所有肿块均为单侧单发,其中节细胞神经瘤(GN)8例,节细胞神经母细胞瘤(GNB)1例,肾上腺神经鞘瘤(AS)2例,肾上腺皮质癌(ACC)3例,肾上腺畸胎瘤(AT)3例。CT及MRI检查能直观显示肿瘤位置、大小、形态、内部密度及信号、与周围组织结构的关系及有无发生转移。结论肾上腺少见原发肿瘤的影像表现形式多样,临床症状缺乏特异性,分析其影像学特征有助于提高术前诊断正确率。

关键词：肾上腺少见原发肿瘤 CT MRI 影像特征

成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和脑梗死1例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 703-705页

作者：王旭路竑璋杨丽娟杨锟包头市中心医院超声科包头014040 内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 内蒙古科技大学包头医学院、包头市中心医院医学影像科包头014040

成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。

关键词：心脏缺损,先天性心房颤动脑梗死抗凝治疗

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

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中国骨伤 2024年第4期37卷 374-380页

作者：薛国艳李瑛琪王锐王文杏董壮丁建峰山西省运城市中心医院超声医学科山西运城044000 山西省运城市中心医院内分泌科山西运城044000 山西省运城市中心医院设备科山西运城044000 山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄... 详细信息

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节高频超声

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MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 378-381页

作者：王天然刘冲保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的... 详细信息

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展进行综述。

关键词：脑静脉磁共振成像

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