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系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(P<0.05)。SSc合并SS组患者血小板分布宽度、补体C4、抗硬皮病70抗体检出率低于SSc组,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M(IgM)、抗着丝点蛋白B抗体(抗CENP-B抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgM升高(OR=3.796,95%CI=1.021~14.115)、抗SSA/Ro52抗体阳性(OR=15.099,95%CI=1.750~130.264)、抗CENP-B抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(P<0.05)。结论SSc合并SS患者同时具备两者的特点,当SSc患者IgM偏高,抗SSA/Ro52抗体、抗CENP-B抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

儿童神经白塞综合征5例的临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 80-83页

作者：王莲闫淯淳王艺霖马立燕唐永霞赖建铭宁夏医科大学总医院儿科银川首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京宁夏医科大学总医院放射科银川首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的... 详细信息

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的治疗效果。结果 5例NBS患儿中男2例、女3例, 就诊年龄8～17岁, 发病到诊断时间为2 d至4年。2例患儿治疗期间出现头晕、头痛、抽搐, 1例患儿出现意识障碍, 1例患白塞综合征4年后逐渐出现失语、肢体活动障碍、吞咽困难、肌力下降, 1例无临床症状。4例患儿C反应蛋白、红细胞沉降率均增高, 1例患儿脑脊液白细胞、免疫球蛋白G增高。4例患儿脑磁共振成像表现为多部位病变, 为双侧额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁以及胼胝体病变;1例脑磁共振成像示多发脱髓鞘病, 颈胸椎磁共振成像示颈髓及胸髓纤细。5例患儿均使用激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。随访6个月至4年, 4例治疗效果良好, 1例最终放弃治疗。结论 NBS临床表现无特异性, 脑磁共振成像提示病变累及部位和病变形态无特异性。激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗NBS预后良好。

关键词：儿童神经白塞综合征磁共振成像

比较21G弯头和直头在横向劈核微切口同轴超声乳化手术中的应用(英文)

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国际眼科杂志 2015年第12期15卷 2029-2035页

作者： Süleyman Demircan Mustafa Atas Emre Goktas Burhan Baskan Gokmen Zararsiz 开塞利培训与研究医院眼科门诊土耳其开塞利38010 埃尔吉耶斯大学生物统计学系土耳其开塞利38010

目的:比较在微切口同轴扭动超声乳化使用直头和弯头的术中表现和术后结果。方法:白内障患者行2.2mm横向劈核微切口同轴超声乳化术中使用30°直头或弯头进行治疗。术中检查分析包括平均超声功率,总超声乳化时间,有效的超声乳化时间。使... 详细信息

目的:比较在微切口同轴扭动超声乳化使用直头和弯头的术中表现和术后结果。方法:白内障患者行2.2mm横向劈核微切口同轴超声乳化术中使用30°直头或弯头进行治疗。术中检查分析包括平均超声功率,总超声乳化时间,有效的超声乳化时间。使用非接触镜显微镜评估术前和术后1d,7d和30d的中央内皮细胞密度和角膜中央厚度。结果:此研究共纳入白内障患者190例190眼,95眼为弯头组,95眼为直头组。术中检查显示弯头组总超声乳化时间和有效的超声乳化时间较直头组显著降低(P<0.05)。弯头组总超声乳化时间和有效的超声乳化时间中位数分别为25.9(13.5-45.0)s(四分位间距)和18.0(9.0-30.0)s,直头组分别为38.8(16.5-73.5)s和26.0(11.0-49.0)s。结论:横向劈核微切口同轴超声乳化术中,相比较直头,使用弯头可以更加有效的摘除晶体,在所有阶段中除了第四阶段,总超声乳化时间和有效的超声乳化时间更短。

关键词：横向劈核微切口同轴超声乳化弯头直头微切口同轴超声乳化

急性和慢性期下腰腿痛患者全脑灰质体积的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 58-63页

作者：朱美美杨紫伟梁晓王瑶章勇周福庆南昌大学第一附属医院影像科、江西省医学影像研究所 330006 南昌大学第一附属医院疼痛科、江西省医学影像研究所 330006

目的探讨急性期和慢性期下腰腿痛(LBLP)全脑灰质体积(GMV)的变化特点及其与临床量表评分的相关性。方法前瞻性搜集25例急性期LBLP、47例慢性期LBLP和42名健康受试者(HC)的3D-T 1WI磁共振扫描数据。使用CAT12软件对数据进行基于体素的形... 详细信息

目的探讨急性期和慢性期下腰腿痛(LBLP)全脑灰质体积(GMV)的变化特点及其与临床量表评分的相关性。方法前瞻性搜集25例急性期LBLP、47例慢性期LBLP和42名健康受试者(HC)的3D-T 1WI磁共振扫描数据。使用CAT12软件对数据进行基于体素的形态学分析,通过方差分析和两样本事后t检验进行组间比较(年龄、性别和颅内总容积为协变量),P利兹神经病理性疼痛症状与体征评估量表(LANSS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分及病程进行偏相关分析。结果与HC相比,急性期LBLP左侧小脑6区和右侧颞下回GMV增加,慢性期LBLP右侧小脑6区GMV增加(P<0.001)。相关性分析表明,BPI-情绪评分与急性期LBLP左侧小脑6区GMV呈显著正相关(r=0.603,P=0.003);LANSS评分与慢性期LBLP右侧小脑6区GMV呈趋势正相关(r=0.318,P=0.036)。结论LBLP患者在急性期和慢性期均存在疼痛相关的脑区GMV增加。

关键词：下腰腿痛灰质体积基于体素的形态学分析脑灰质小脑

单剂量0.15%酒石酸溴莫尼定对正常个体脉络膜厚度的影响（英文）

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国际眼科杂志 2017年第11期17卷 2000-2004页

作者： Suleyman Demircan Gokcen Gokce Mustafa Atas Ahmet Gulhan Burhan Baskan Gokmen Zararsiz 开塞利医疗研究医院眼科土耳其开塞利38010 开塞利军事医院眼科土耳其开塞利38010 埃尔吉耶斯大学生物统计学系土耳其开塞利38010

目的:通过使用频域相干光学断层深度增强成像测量正常个体脉络膜厚度(CT)以评估眼部使用0.15%酒石酸溴莫尼定对眼后节的潜在影响。方法:前瞻性、安慰剂对照干预性临床试验,包括32例32眼正常个体。第1d,受试者接受一滴无防腐剂人工泪液... 详细信息

目的:通过使用频域相干光学断层深度增强成像测量正常个体脉络膜厚度(CT)以评估眼部使用0.15%酒石酸溴莫尼定对眼后节的潜在影响。方法:前瞻性、安慰剂对照干预性临床试验,包括32例32眼正常个体。第1d,受试者接受一滴无防腐剂人工泪液作为安慰剂;第2d,接受一滴0.15%酒石酸溴莫尼定。收集每次用药前及用药后1、3和5h,眼压,眼灌注压(OPP)以及EDI-SD-OCT数据。结果:相较于最初测量结果,局部应用0.15%酒石酸溴莫尼定后,在下凹(P=0.001),颞凹1500μm处(P=0.003),鼻凹1500μm处(P=0.003)测得脉络膜厚度显著增加。整个研究过程中,安慰剂组脉络膜厚度未发生变化(P>0.05)。分别使用安慰剂和溴莫尼定后眼灌注压没有显著降低(P>0.05)。研究中未观察到不良反应。结论:与预期相悖,局部应用0.15%酒石酸溴莫尼定导致下凹、颞凹、鼻凹处脉络膜厚度增加。

关键词：溴莫尼定脉络膜厚度增强深度成像眼压光学相干断层扫描

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方... 详细信息

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分（ADD-RS）量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影（CTA）检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，增龄（OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P0.05）；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素（HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05）。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分，高于非糖尿病组的1(2)分（Z=-4.640,P<0.001）；糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组（Z=2.309,P=0.021）;ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高，且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病,2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

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比较糖尿病和非糖尿病患者超声乳化术超乳参数和黄斑厚度的变化（英文）

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国际眼科杂志 2016年第2期16卷 201-206页

作者： Ayse Gul Kocak Altintas Pinar Coban Hasan Basri Arifoglu Gultekin Koklu Pehmen Yasin Ozcan Kenan Sonmez Ulucanlar眼科教育与研究医院眼科土耳其安卡拉06240 开塞利教育与研究医院眼科土耳其开塞利38010

目的:调查无视网膜病变的糖尿病和非糖尿病患者接受普通白内障手术时,应用具有前房稳定环境(CASE)和加强控制和效率(ICE)的微脉冲超乳技术对患者超乳参数和黄斑中心凹厚度(CFT)变化的影响。方法:前瞻性研究。研究包含120例患者,其中60... 详细信息

目的:调查无视网膜病变的糖尿病和非糖尿病患者接受普通白内障手术时,应用具有前房稳定环境(CASE)和加强控制和效率(ICE)的微脉冲超乳技术对患者超乳参数和黄斑中心凹厚度(CFT)变化的影响。方法:前瞻性研究。研究包含120例患者,其中60例患者为2型糖尿病患者,设为糖尿病组(无视网膜病变),另60例设为对照组。所有患者均接受普通白内障超声乳化术。术中记录超乳参数,包括超乳时间和有效超乳时间。术前和术后1、3mo检测记录CFT并计算每次检测中CFT的差异。结果:糖尿病组的平均超乳时间为1.40±0.43min,而对照组为1.44±0.32min,差异无统计学意义(P=0.85)。糖尿病组平均有效超乳时间为20.12±8.82s,对照组为19.24±9.02s,差异无统计学意义(P=0.964)。糖尿病组术前平均CFT为218.4±12.0μm,对照组为222.1±16.6μm,差异无统计学意义(P=0.168)。术后1mo糖尿病组CFT平均增加30.3±37.2μm,对照组平均增加13.1±12.5μm。术后1mo两组CFT明显增加,糖尿病组显著高于对照组(P=0.001)。术后3mo糖尿病组和对照组的平均CFT较术前分别增加12.5±12.4μm与4.6±9.7μm。糖尿病组CFT的增加显著高于对照组(P=0.00)。但分别比较糖尿病组和对照组术后1mo至3mo平均CFT变化,会发现两组均显著减少(P=0.00,P=0.03)。结论:普通超乳手术会使CFT显著增加。糖尿病组和对照组的超乳参数相似。糖尿病组CFT变化大于对照组,但这些症状大部分表现为亚临床,并且仅显示于光学相干断层扫描(OCT)的改变。术后3mo这种变化会恢复或消失,无需治疗。

关键词：白内障超声乳化术糖尿病致黄斑水肿超乳时间有效超乳时间

磁共振酰胺质子转移成像与磁敏感加权成像在儿童非急性期脑皮质层状坏死的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 155-158页

作者：葛晓乾马常友赵建设赵兵山东大学齐鲁医院放射科济南250000 济南市儿童医院放射科

目的联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T_(1)WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样... 详细信息

目的联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T_(1)WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样T_(1)WI高信号的患儿为对照组。分析两组的脑损伤区皮质层的APT及SWI信号差异。结果研究组CLN的APT信号与对照组的APT信号差异具有统计学意义(P研究组CLN区的APTw值与对照组脑损伤区皮质层的APTw值差异具有统计学意义(P研究,初步从影像上验证非急性期CLN的线样T_(1)WI高信号是一种非血液类的蛋白样物质高浓度沉积。

关键词：脑皮质层状坏死磁共振酰胺质子转移成像磁敏感加权成像

虹膜颜色与视网膜神经纤维层和黄斑及脉络膜厚度关系的研究（英文）

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国际眼科杂志 2017年第9期17卷 1610-1614页

作者： Süleyman Demircan Ugur Yilmaz Yudum Yüce Ahmet Gülhan Erkut Kücük Mustafa Atas 开塞利治疗研究医院眼科土耳其开塞利38010 尼代省医院眼科土耳其尼代51000

目的:明确眼虹膜颜色与眼轴长度、眼压、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、黄斑厚度、脉络膜厚度是否相关。方法:前瞻性横断面研究。92例(92眼)正常个体根据虹膜颜色分为深色组(DCE)和浅色组(LCE)。用标准光学相干断层扫描(OCT)分析RNFL和... 详细信息

目的:明确眼虹膜颜色与眼轴长度、眼压、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、黄斑厚度、脉络膜厚度是否相关。方法:前瞻性横断面研究。92例(92眼)正常个体根据虹膜颜色分为深色组(DCE)和浅色组(LCE)。用标准光学相干断层扫描(OCT)分析RNFL和黄斑厚度,EDI(Electronic data interchange)分析脉络膜厚度。脉络膜厚度在中央凹及水平位置距离中央凹1500μm的鼻侧、颞侧进行测量。结果:92眼中,深色组62眼(67.4%)平均年龄29.22±5.86y,浅色组30眼(32.6%)平均年龄28.86±6.50y。各组间平均年龄、眼轴长度、黄斑厚度、脉络膜厚度及眼压无显著性差异(P>0.05)。视网膜神经纤维层厚度的变化取决于测量象限,而LCE个体在全眼球,鼻侧和颞侧象限较低(P≤0.022)。结论:深色组和浅色组个体间眼内压(IOP),黄斑厚度和脉络膜厚度无显著差异。

关键词：视网膜神经纤维层厚度脉络膜厚度眼睛颜色虹膜颜色