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基于SBAPR沟通的药学服务对老年T_(2)DM患者干预效果

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西藏医药 2024年第1期45卷 3-4页

作者：林丽清林善玉建瓯市中西医结合医院住院药房福建南平353100

目的探讨基于现状-背景-评估-建议(SBAPR)沟通的药学服务对老年2型糖尿病(T2DM)患者干预效果观察。方法选取2022年我院收治的100例老年T2DM患者,按照区组随机化法分为(A组)与(B组)各50例。A组采用常规药学服务模式干预,B组在A组的基... 详细信息

目的探讨基于现状-背景-评估-建议(SBAPR)沟通的药学服务对老年2型糖尿病(T2DM)患者干预效果观察。方法选取2022年我院收治的100例老年T2DM患者,按照区组随机化法分为(A组)与(B组)各50例。A组采用常规药学服务模式干预,B组在A组的基础上采用SBAPR沟通的药学服务模式。对比两组进行干预后的遵医行为、满意度评价及自我管理能力性[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]。结果干预后,B组遵医行为及满意度较A组明显提高(P<0.05);干预后,A组与B组SDSCA量表评分对比干预前均明显提高,同时B组相比A组评分更高(P<0.05)。结论基于SBAPR沟通的药学服务能有效提高老年T2DM患者的遵医行为和自我管理能力,有利于提高患者服务满意度。

关键词： SBAPR 药学服务 T2DM 遵医行为自我管理能力性

二氧化碳衍生指标在脓毒症患者中诊疗价值的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 435-440页

作者：彭鑫郑峰朱滨刘峰向丽莎陈陆俊苏州大学附属第三临床医学院江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化... 详细信息

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2))、混合静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-混合静脉血氧含量比值(P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)),可以克服这些局限性。P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2)可受氧消耗的影响,不是完全无氧代谢指标,但能够可靠地提示血流是否足以将CO_(2)从外周组织携带到肺部清除,因此能更好地反映心排血量与代谢状况。P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)可能是缺氧的标志。S■O_(2)和ScvO_(2)均属于静脉血氧饱和度,反映了组织对氧的利用情况。当氧输送降低、组织仍需要更多氧时,氧摄取率通常会增加,以满足组织需求,从而导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降;但在某些情况下,即使氧输送量及组织对氧的利用率均降低,也可能会导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降。脓毒症就是一个经典的例子,由于微循环障碍等因素,组织对氧的利用率降低,即使氧输送量足够,S■O_(2)、ScvO_(2)仍会下降。此外,CO_(2)在血浆中的溶解度约为氧气的20倍。因此,在脓毒症或脓毒性休克期间,CO_(2)衍生变量可能是监测组织灌注和微循环血流动力学的敏感标志,与血乳酸相比,它们的主要优势是能够迅速变化并提供组织缺氧的实时监测。本文旨在对脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的原理、评估脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的可用技术及临床相关应用进行综述。

关键词：二氧化碳衍生变量脓毒症脓毒性休克血流动力学监测

南通市体位性低血压老年患者防跌倒健康教育干预性研究

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 750-753页

作者：申海燕黄金燕马雨晨钱湘云南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院南通大学医学院

目的探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响。方法将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例)，对照组实施常规健康... 详细信息

目的探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响。方法将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例)，对照组实施常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上实施基于保护动机理论的健康教育干预方案，采用简明健康调查问卷(SF-36)、老年人跌倒风险评估量表、老年人平衡力测试表，比较2组患者干预前、干预后6个月的跌倒风险、平衡力及生存质量评分情况。结果 400例患者平均年龄(66.53±7.51)岁，干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、月收入等社会人口学特征分布差异均无统计学意义(均P> 0.05)。干预前2组患者平衡力测试、跌倒风险评估及SF-36得分差异无统计意义(均P> 0.05)。干预6个月后，SF-36除健康变化维度外，干预组得分均高于对照组；干预组平衡力及跌倒风险得分均低于对照组，差异有统计学意义(均P <0.05)。结论基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案有助于降低老年体位性低血压患者跌倒风险，提升平衡力，改善生存质量。

关键词：保护动机理论老年人体位性低血压跌倒风险平衡力生存质量

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北京地区血液净化专科护士护理实践现状调查

中华护理教育 2024年第7期21卷 794-800页

作者：赵微微金玮艺朱金荣冯春燕张洪君苏默苏春燕北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院护理部北京市100191 中日友好医院肾内科北京市100029

目的调查北京地区血液净化专科护士护理实践现状。方法2022年8月10日—9月10日,采用便利抽样法,选取北京地区362名血液净化专科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、血液净化专科护士护理实践调查问卷对其进行调查。结果共收回有效问... 详细信息

目的调查北京地区血液净化专科护士护理实践现状。方法2022年8月10日—9月10日,采用便利抽样法,选取北京地区362名血液净化专科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、血液净化专科护士护理实践调查问卷对其进行调查。结果共收回有效问卷359份,有效问卷回收率为99.2%。临床护理实践方面,359名血液净化专科护士参与度最高的是对血液净化患者进行饮食和营养指导[328名(91.4%)]、对患者进行饮食与营养状态评估[279名(77.7%)],血液净化专科门诊出诊和参加院外血液净化相关会诊者较少,分别占3.3%(12/359)和2.8%(10/359);39.8%~46.2%的血液净化专科护士承担学生/在职人员的理论教学/临床带教任务;在护理科研实践方面,近3年以第一作者或通信作者身份发表论文[99名(27.6%)]、参与护理科研课题[68名(18.9%)]、获得发明专利或实用新型专利[49名(13.6%)]人数位居前3位。结论北京地区血液净化专科护士在多方面发挥了专科护士的作用,但在门诊出诊、参与会诊等体现专科护士角色价值的临床实践及护理科研实践等方面还有较大提升空间。

关键词：血液净化专科护士护理实践现状调查北京

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胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 139-142页

作者：杨启明福建省建瓯市立医院胸外科福建南平353100

分析纵隔肿瘤临床手术治疗中,胸腔内窥镜下微创外科治疗的疗效观察。方法选择63例纵膈腔肿瘤病人为研究对象,时间为2022年1月至2023年5月,分组实施不同的手术方法,比较术后并发症、临床指标。结果与对照组相比,术后并发症发生率明显下... 详细信息

分析纵隔肿瘤临床手术治疗中,胸腔内窥镜下微创外科治疗的疗效观察。方法选择63例纵膈腔肿瘤病人为研究对象,时间为2022年1月至2023年5月,分组实施不同的手术方法,比较术后并发症、临床指标。结果与对照组相比,术后并发症发生率明显下降(P<0.05),疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论对于纵隔肿瘤病人,应用胸腔镜进行微创治疗,疗效明显,且可减少术后并发症,具有临床价值。

关键词：胸腔镜下微创手术纵隔肿瘤并发症率治疗效果

成果导向视角下专科护士培训迁移的探索与实践

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中华护理教育 2024年第7期21卷 807-811页

作者：方蘅英周雪玲梁骊敏蔡有弟陈思芸李慧娟中山大学附属第三医院广州市510630

专科护士的培训投入与使用效果之间存在明显差距,已成为我国专科护士发展的主要难点之一,有效开展培训迁移对于促进专科护士将所学内容应用到实际工作中至关重要。中山大学附属第三医院以Holton培训迁移模型为框架,设计专科护士培训迁... 详细信息

专科护士的培训投入与使用效果之间存在明显差距,已成为我国专科护士发展的主要难点之一,有效开展培训迁移对于促进专科护士将所学内容应用到实际工作中至关重要。中山大学附属第三医院以Holton培训迁移模型为框架,设计专科护士培训迁移管理方案,包括制订外送专科护士培训遴选标准,激发培训迁移动机;以成果为导向,优化专科护士院内培训和评价方案设计;建设专科护士“蓄水池”,激活培训迁移气氛。经过临床实践,取得良好成效,可为我国专科护士的使用与发展提供参考。

关键词：成果导向专科护士培训迁移评价体系

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三角形截面微流道中粒子惯性聚焦分离特性

光学精密工程 2024年第4期32卷 504-513页

作者：顾乔刘尧贺洋张鑫杰苏州大学附属第三医院妇产科江苏常州213000 河海大学机电工程学院江苏常州213022 苏州大学附属第三医院病理科江苏常州213000

为实现不同尺寸微粒的高效分离,提出一种三角形截面微流道的惯性微流控芯片,研究了微粒在流道中的聚焦与分离特性。首先,设计一种直角三角形截面结构的螺旋流道,采用精密微铣削工艺加工了流道的铝材模具,利用倒模与等离子清洗键合工艺... 详细信息

为实现不同尺寸微粒的高效分离,提出一种三角形截面微流道的惯性微流控芯片,研究了微粒在流道中的聚焦与分离特性。首先,设计一种直角三角形截面结构的螺旋流道,采用精密微铣削工艺加工了流道的铝材模具,利用倒模与等离子清洗键合工艺制备微流控芯片。接着,配制三种尺寸(6μm,10μm和15μm)的荧光微粒悬浮液,利用高速摄像机和荧光显微镜拍摄粒子在流道中的运动轨迹,观测不同悬浮液流量时微粒的聚焦效果。最后,对微粒聚焦轨迹图像进行堆叠分析,研究微粒的惯性聚焦与分离行为。结果表明:随着悬浮液流量的增大,6μm粒子逐渐聚焦并向流道外壁面迁移,而10μm和15μm聚焦粒子束则向流道中心迁移。当悬浮液流量为1.5 mL/min时,6μm和15μm混合粒子实现了100%精确分离。研究结果表明,三角形截面螺旋流道可产生强偏置二次流,使不同尺寸微粒实现高效、精确分离,为细胞精准操控提供了一种新的技术手段。

关键词：微流控惯性操控三角形流道粒子聚焦与分离偏置二次流

基于NF-κB通路研究芍药苷对LPS诱导支气管上皮细胞炎症反应的作用及机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1387-1391页

作者：何芳丁敏甄海宁陈亚隽薛欣欣武汉市第三医院呼吸与危重症医学科武汉430060

目的:探讨芍药苷通过调节NF-κB通路对脂多糖(LPS)诱导支气管上皮细胞炎症反应的作用。方法:体外培养BEAS-2B细胞进行芍药苷毒性试验和浓度筛选。将BEAS-2B细胞分成正常对照组、LPS组、LPS+CAPE组、LPS+PF组和LPS+CAPE+PF组。使用LPS(1... 详细信息

目的:探讨芍药苷通过调节NF-κB通路对脂多糖(LPS)诱导支气管上皮细胞炎症反应的作用。方法:体外培养BEAS-2B细胞进行芍药苷毒性试验和浓度筛选。将BEAS-2B细胞分成正常对照组、LPS组、LPS+CAPE组、LPS+PF组和LPS+CAPE+PF组。使用LPS(1μg/ml)诱导BEAS-2B细胞炎症反应,按照不同分组给予芍药苷或NF-κB抑制剂CAPE干预,CCK-8检测细胞活力。流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,ELISA检测IFN-γ、IL-4、IL-17C、IL-10的水平,Western blot检测p53、Bcl-2、Bax、Cyclin1、NF-κB和p-p65的蛋白表达水平。结果:芍药苷能增加细胞活力,抑制细胞凋亡,提高IFN-γ和IL-10水平(P<0.01),降低IL-4和IL-17C水平(P<0.01),下调p53、Bax、NF-κB和p-p65蛋白表达水平(P<0.01),上调Bcl-2和Cyclin1蛋白表达水平(P<0.01)。NF-κB抑制剂CAPE干预后芍药苷作用效果更显著。结论:芍药苷可通过调控NF-κB通路降低LPS诱导的支气管上皮细胞炎症因子水平,从而抑制哮喘炎症反应。

关键词：芍药苷哮喘炎症反应支气管上皮细胞 NF-κB通路

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益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：叶淑云沈建冲应旭卿慈溪市第三人民医院

目的研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染合并慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）的效果，以及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响。方法选取80例2021年6月至2022... 详细信息

目的研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染合并慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）的效果，以及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响。方法选取80例2021年6月至2022年12月于慈溪市第三人民医院消化内科收治的Hp感染合并CAG患者作为研究对象，通过随机数字表法双盲法分为对照组和汤药组各40例。两组患者均行四联疗法抗Hp感染治疗，Hp转阴后对照组予叶酸片和替普瑞酮胶囊治疗，汤药组予益气滋阴清热汤加减治疗，治疗4周后观察两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜组织学疗效以及炎症因子水平的变化。结果治疗后，两组患者主症、次症及证候总积分分数显著降低，且汤药组均显著低于对照组（P<0.05）；汤药组患者临床疗效和胃镜组织学疗效的总有效率分别为92.50%和92.50%，显著高于对照组的75.00%和72.50%（P<0.05）；治疗后，两组患者转化生长因子β受体Ⅱ（Transforming growth factor-β receptorⅡ，TGF-βRⅡ）水平与治疗前相比显著增高，且汤药组治疗后显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平与治疗前相比显著降低，且汤药组治疗后显著低于对照组（P<0.05）。结论益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG具有良好的临床疗效，有效缓解中医症候，并对胃黏膜萎缩、肠上皮化等组织病理学疗效显著，同时可减轻患者胃黏膜炎症反应，值得在临床应用中推介。

关键词：益气滋阴清热汤阴虚热结证辨证加减 Hp感染合并CAG 胃镜组织学炎症因子