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新生儿耳廓畸形筛查及耳模无创矫正疗效评估

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 77-82页

作者：邹起瑞任艳丽郭浩李惠芹彭檀周尚清张媛艳刘永刚淮北市人民医院耳鼻喉科淮北235099 淮北市人民医院产科

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),... 详细信息

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),将进行治疗的119例(173耳)患儿根据出生时间分为1组(≤7 d)125耳、2组(8~42 d)31耳,3组(>42 d)17耳。对于轻微不需治疗及拒绝治疗的患儿监护人,分别于出生后7、14 d进行电话随访,收集相关数据进行汇总分析。比较3组治疗总有效率、并发症发生率、治疗时间。结果新生儿耳廓畸形发生率为11.21%(851/7594),19.32%(119/616)的新生儿耳廓畸形接受了无创矫正治疗,矫正率为20.33%(173/851),12例(10.08%)患儿在矫正过程中出现湿疹,3耳中途放弃治疗,2耳效果不佳,治疗总有效率为97.11%(168/173)。1组治疗有效率显著高于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组与3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.225)。1组治疗时间短于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗时间短于3组,差异有统计学意义(P<0.01)。1组并发症发生率低于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组并发症发生率低于3组,但差异无统计学意义(P=0.530)。结论新生儿耳廓畸形发生率较高,耳模型无创矫正效果好,在新生儿查体时即可对耳廓畸形做出筛查,在最早期发现患耳、避免漏诊,越早治疗效果越好。

关键词：新生儿耳廓畸形耳模型无创矫正

两性霉素B联合过氧化氢治疗真菌性外耳道炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 730-734页

作者：徐建华张欢杨栋刘乃斌于雪莹青岛市城阳区人民医院耳鼻喉科山东青岛266109

目的探讨两性霉素B溶液联合过氧化氢溶液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年9月青岛市城阳区人民医院收治的真菌性外耳道炎患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予过氧化氢溶液,3%溶液冲洗外耳... 详细信息

目的探讨两性霉素B溶液联合过氧化氢溶液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年9月青岛市城阳区人民医院收治的真菌性外耳道炎患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予过氧化氢溶液,3%溶液冲洗外耳道,3次/d。在对照组基础上,治疗组患者滴耳注射用两性霉素B,25 mg溶于注射用水5 mL,药液耳浴10 min,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,气导(AC)和耳骨导(BC)听阈值,血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.68%,明显高于对照组(78.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患耳AC听阈值、BC听阈值比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患耳的AC听阈值、BC听阈值低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、TGF-β1、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论两性霉素B联合过氧化氢治疗真菌性外耳道炎,可有效改善患耳症状,听力能力明显缓解,降低外耳道炎性反应。

关键词：注射用两性霉素B 过氧化氢溶液真菌性外耳道炎耳骨导听阈值降钙素原转化生长因子-β1

桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 427-431页

作者：徐建华于雪莹张欢杨栋刘乃斌青岛市城阳区人民医院耳鼻喉科山东青岛266109

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月青岛市城阳区人民医院收治的112例真菌性鼻窦炎患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者静脉滴注两性霉素B,25 mg加入生... 详细信息

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月青岛市城阳区人民医院收治的112例真菌性鼻窦炎患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者静脉滴注两性霉素B,25 mg加入生理盐水100 mL,每2天1次。治疗组在对照组的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,生活质量量表(SF-36),血清因子干扰素-γ(INF-γ)、树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-17(IL-17),及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率(82.14%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者内容生理功能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(CH)评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子IL-17、TNF-α、Dectin-1明显降低,而INF-γ水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为14.20%,明显高于治疗组(3.57%,P<0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎可较好改善临床症状,降低鼻窦炎症反应状态,有效提升生活质量。

关键词：桉柠蒎肠溶软胶囊两性霉素B 真菌性鼻窦炎生活质量量表树突状细胞相关C型凝集素-1 肿瘤坏死因子-α

低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型构建

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中国基层医药 2024年第7期31卷 994-999页

作者：何珍张滟陕西省第二人民医院耳鼻喉科西安710005

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素... 详细信息

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素分析, 采用列线图的方法构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行预测效能分析。结果 243例患者中, 男147例, 女96例;年龄(25.94±11.47)岁。纳入研究的患者中, 共有21例发生术后出血, 术后出血发生率为8.64%。单因素分析结果显示, 患者的年龄、扁桃体包埋程度、既往出血史、术后继发呼吸道感染、术后进食不当可能与低温等离子扁桃体切除术后出血有关(t=-4.73、χ^(2)=6.58、16.55、14.49、13.19, 均P<0.05)。logistic多因素分析结果显示, 年龄、既往出血史、术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素(OR=0.911、4.154、6.891, 均P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型, C-index为0.713。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)对低温等离子扁桃体切除术后出血的情况的列线图模型预测效能实施分析, 约登指数分别为0.53、0.40、0.29、0.64。结论年龄、既往出血史和术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素, 据此建立的列线图模型具有较为良好的预测效能, 有望为临床工作提供有效的指导。

关键词：扁桃体切除术手术后出血预测比例危险度模型列线图

外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 477-484页

作者：孟庆国陈涛方黎丁樾杨家欣覃德波孔维肖孙希才卢永田深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院耳鼻咽喉科广东深圳518000 深圳大学医学部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及... 详细信息

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。

关键词：咽旁段颈内动脉咽旁间隙内镜腹侧入路

鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 593-597页

作者：甘月园李瑞芝王博文甘海燕胡金梅田春杰唐建文大理大学临床医学院云南大理671000 大理白族自治州人民医院耳鼻喉科成都市郫都区人民医院耳鼻咽喉科成都611730

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的... 详细信息

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的临床资料,根据患者乳突及上鼓室发育情况,将有条件完成完壁式乳突切开术的患者为A组(30例),行鼓室成形术联合完壁式乳突切开术。无条件完成完壁式乳突切开术的患者为B组(25例)采用去除部分盾板骨质后通畅中、上鼓室及鼓窦引流,同时完成鼓室成形术。比较2组患者术后3个月鼓膜移植成活率、手术前后的听力情况及再穿孔等并发症情况。结果:活动期CSOM患者术后整体鼓膜成活率为96.4%(53/55),其中A组为96.7%;B组为96.0%,2组患者鼓膜成活率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后平均气骨导差值(ABG)较术前均有明显缩小,但2组患者ABG增益差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无周围性面瘫、脑脊液漏、感音神经性聋等严重不良情况。结论:显微镜下采用通畅中上鼓室、鼓窦引流后的鼓室成形术治疗CSOM可获得满意的鼓膜成活率和听力提高疗效。且减少患者的创伤,防止因磨除乳突骨质后发生乳突区皮肤凹陷等并发症,缩短手术前的等待时间。

关键词：活动期慢性中耳炎乳突切开术

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女性更年期相关耳鸣危险因素初步分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 916-921页

作者：马鑫卢友琪赵一馨余力生白文佩赖仁淙俄洛吉北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 北京市回民医院耳鼻喉科北京100054 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京100038 台湾省光田综合医院耳鼻喉科中国台湾台中青海省人民医院妇产科西宁810000

目的探讨女性更年期相关耳鸣可能的危险因素。方法收集2016年4月至10月于更年期综合管理门诊确诊为更年期综合征的59例女性患者的临床资料,根据耳鸣及更年期问卷调查分为耳鸣组和无耳鸣组,应用SPSS 19.0统计软件分析比较两组患者的年龄... 详细信息

目的探讨女性更年期相关耳鸣可能的危险因素。方法收集2016年4月至10月于更年期综合管理门诊确诊为更年期综合征的59例女性患者的临床资料,根据耳鸣及更年期问卷调查分为耳鸣组和无耳鸣组,应用SPSS 19.0统计软件分析比较两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、更年期Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)、促卵泡生成素水平、更年期症状、耳鸣相关病史以及耳鸣可能的相关发病因素。结果59例更年期综合征患者中伴有耳鸣者22例,去除2例病因明确的甲状腺相关耳鸣,特发性耳鸣的发生比例为35.1%(20/57),其中17例纳入耳鸣组。37例患者无耳鸣症状,其中资料完整的26例纳入无耳鸣组。统计分析结果显示,两组患者头痛发生率差异有统计学意义(χ^(2)=9.098,P=0.003),其他指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将失眠严重程度和耳鸣情况行进一步统计分析,两组间差别无统计学意义(χ^(2)=2.841,P=0.417)。结论头痛可能是更年期相关耳鸣发生的危险因素之一。

关键词：更年期耳鸣头痛危险因素

扁桃体摘除联合内镜下腺样体切除术在临床中的应用研究

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医学信息 2024年第19期 74-77页

作者：李清上栗县人民医院眼耳鼻喉科

目的探讨扁桃体摘除联合内镜下腺样体切除术在临床中的应用。方法选取2020年8月-2023年8月在我院诊治的50例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组24例和观察组26例。对照组采用等离子下内镜下腺样体切除术，观察组采用等离子... 详细信息

目的探讨扁桃体摘除联合内镜下腺样体切除术在临床中的应用。方法选取2020年8月-2023年8月在我院诊治的50例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组24例和观察组26例。对照组采用等离子下内镜下腺样体切除术，观察组采用等离子下内镜下腺样体切除术+腺样体切除术治疗，比较两组临床手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、疼痛评分（VAS）、临床症状评分（术区肿胀、打鼾、张口呼吸）、腺样体残留率、并发症发生率、复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均大于对照组（P0.05）；两组术区肿胀、打鼾、张口呼吸评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P0.05）；观察组并发症发生率为3.85%，与对照组的4.16%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月，观察组复发率为3.85%，低于对照组的15.38%(P延长手术和住院时间，增加出血量，但是可改善通气功能，降低复发率，且不会增加并发症和疼痛，值得临床应用。

关键词：扁桃体摘除内镜下腺样体切除术并发症

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果观察

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临床医学工程 2024年第5期31卷 531-532页

作者：张宝根司广宇任淑乾新乡市延津县人民医院耳鼻喉科河南新乡453200 长垣市人民医院耳鼻喉科河南新乡453400

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法纳入2019年1月至2023年7月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者98例,随机分为耳内镜组(耳内镜下鼓室成形术)与显微镜组(显微镜下鼓室成形术)各49例,比较两组患者的炎性因子水平... 详细信息

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法纳入2019年1月至2023年7月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者98例,随机分为耳内镜组(耳内镜下鼓室成形术)与显微镜组(显微镜下鼓室成形术)各49例,比较两组患者的炎性因子水平、听力情况及并发症情况。结果术后1个月,耳内镜组血清IL-8、IL-6水平低于显微镜组(P<0.05)。术后3个月,耳内镜组纯音平均听阈及气导阈值低于显微镜组(P<0.05)。耳内镜组术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的效果显著,对患者炎性反应及听力的改善效果更佳,且安全性更高。

关键词：慢性化脓性中耳炎耳内镜下鼓室成形术效果