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超声在盆腔静脉疾病诊断中的应用进展

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 538-541页

作者：徐开颖朱江浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310000 宁波市第二医院超声科浙江宁波315000

盆腔静脉疾病(pelvic venous disorders,PeVD)影响着大约8%育龄期女性的身心健康,59%~75%的PeVD患者可发展为慢性盆腔痛。慢性盆腔痛是一种女性常见的、容易被忽视的疾病,其带来的经济负担较重,临床明确诊断其病因具有一定挑战性,世界上... 详细信息

盆腔静脉疾病(pelvic venous disorders,PeVD)影响着大约8%育龄期女性的身心健康,59%~75%的PeVD患者可发展为慢性盆腔痛。慢性盆腔痛是一种女性常见的、容易被忽视的疾病,其带来的经济负担较重,临床明确诊断其病因具有一定挑战性,世界上约26%的女性日常生活深受其影响。目前有关国内慢性盆腔痛患病率的流行病学数据较少,王鹤等于2011—2013年对1468位18~58岁的长春市女性进行调查,发现慢性盆腔痛的患病率为17.6%。据报道,每年有40%的腹腔镜手术和12%的子宫切除术是因慢性盆腔痛导致的,但80%的手术患者中慢性盆腔痛的病因并不是妇科来源的。所以,对慢性盆腔痛进行病因筛查非常必要,尤其需要鉴别并排除静脉源性盆腔痛。

关键词：慢性盆腔痛盆腔静脉腹腔镜手术育龄期女性疾病诊断子宫切除术流行病学数据患病率

基于术前临床及超声特征的预测肝细胞癌切除术后复发的列线图模型构建

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中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 566-571页

作者：徐亚丹王飞航陈凯玲汤阳张琪王文平孔文韬季正标张小龙复旦大学附属中山医院超声科上海200032 南京大学医学院附属鼓楼医院超声科南京210008 上海市影像医学研究所上海200032

目的基于临床及超声特征,构建肝细胞癌(HCC)患者根治性切除术后2年内复发的列线图预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院行根治性肝肿瘤切除术的405例HCC患者的临床资料,其中男性327例,女性78例,年龄60(... 详细信息

目的基于临床及超声特征,构建肝细胞癌(HCC)患者根治性切除术后2年内复发的列线图预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院行根治性肝肿瘤切除术的405例HCC患者的临床资料,其中男性327例,女性78例,年龄60(53,66)岁。将患者分为两组:训练组(n=283)和测试组(n=122)。根据术后2年内是否复发,283例训练组患者分为复发组(n=73)和未复发组(n=210),122例测试组患者中,2年内复发33例,2年内未复发89例。收集患者的年龄、微血管侵犯、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA-II)、肿瘤数目、增强均匀度等资料。在训练组中利用logistic回归分析筛选出与术后复发相关的危险因素,并联合各项因素构建预测HCC复发的列线图模型。校准曲线用于比较训练组及测试组中预测情况与实际情况的一致性。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄越小(OR=0.976,95%CI:0.953~1.000,P=0.004)、AFP-L3(OR=1.066,95%CI:1.014~1.120,P=0.012)和PIVKA-II(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.042)越高、肿瘤数目多发(OR=0.399,95%CI:0.225~0.706,P=0.038)、增强不均匀(OR=0.472,95%CI:0.243~0.916,P=0.045)的HCC患者,肝部分切除术后复发的风险增加。基于上述变量构建的列线图在训练组中模型C指数为0.87(95%CI:0.81~0.93),测试组中模型C指数为0.83(95%CI:0.77~0.89)。列线图模型在训练组及测试组中预测HCC患者肝部分切除术后2年内复发的校准曲线拟合程度高,预测情况与实际情况基本一致。结论基于术前临床和超声特征构建的列线图模型可对HCC患者根治性切除术后2年内的复发风险进行预测。

关键词：癌,肝细胞超声列线图复发

仿生双模态肿瘤靶向纳米气泡超声造影剂的制备及其功能

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 533-538页

作者：王煜李朝王为婧段云友杨恒丽西安医学院第二附属医院超声科陕西西安710038 西安医学院第二临床医学院陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院超声科陕西西安710038

目的制备仿生靶向纳米气泡IR780-红细胞膜@纳米气泡(IR780-RBCM@NBs),探讨其超声增强显影、逃避免疫监视和靶向肿瘤细胞的能力。材料与方法从小鼠血液中提取RBCM,通过改良薄膜水化法制备IR780-RBCM@NBs,检测纳米气泡理化特性。使用体外... 详细信息

目的制备仿生靶向纳米气泡IR780-红细胞膜@纳米气泡(IR780-RBCM@NBs),探讨其超声增强显影、逃避免疫监视和靶向肿瘤细胞的能力。材料与方法从小鼠血液中提取RBCM,通过改良薄膜水化法制备IR780-RBCM@NBs,检测纳米气泡理化特性。使用体外自制装备检测纳米气泡超声增强显影能力,激光共聚焦荧光显微镜观察纳米气泡保留RBCM表面CD47的特性,观察巨噬细胞吞噬纳米气泡情况及后者对不同肿瘤细胞的靶向探查能力。结果新制备的IR780-RBCM@NBs混悬液外观为乳液状,粒径约为(522.4±58.6)nm,分散性良好,显微镜下呈大小均一的球形,在纳米气泡上可以探测到IR-780,纳米气泡具有近红外荧光成像和超声增强显影的能力。在纳米气泡表面可探测到RBCM特异蛋白CD47,该纳米气泡具有优异的逃避免疫吞噬功能和高效靶向不同肿瘤细胞的能力。结论新制备的仿生靶向纳米气泡IR780-RBCM@NBs性能良好,能逃避免疫吞噬并高效靶向探查肿瘤,为肿瘤的分子靶向精准诊疗提供了新的思路。

关键词：仿生免疫逃逸肿瘤靶向纳米气泡双模态成像

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动态超声造影定量分析技术对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 376-380页

作者：曹司琪黄韵琳程娟王胜桥王颖董怡王文平上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海市200092 复旦大学附属中山医院超声科

目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和... 详细信息

目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和超声造影(CEUS)图像,应用VueBox软件(Bracco,意大利,7.0版本)对甲状腺结节CEUS DICOM动态图像进行定量分析,获得时间-强度曲线(TICs),经曲线拟合后得到超声造影定量参数。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-US定量参数对甲状腺微小结节良恶性的诊断效能。结果:在最终纳入研究的55例甲状腺结节中,37例(67%)为甲状腺乳头状癌(PTC)和18例(33%)为良性结节,包括1例炎性结节,12例桥本甲状腺炎结节,5例结节性甲状腺肿。常规CEUS显示,62%(23/37)的恶性结节在动脉期呈等增强,生成的TIC曲线形态对比,甲状腺恶性结节TIC曲线表现为动脉期上升较缓慢,峰值强度(PE)较低,曲线下面积较小。经过曲线拟合后,DCE-US定量参数中,甲状腺恶性微小结节的PE、曲线上升支斜率(WiR)、曲线下降支斜率(WoR)显著低于良性结节(P≤0.01)。以定量参数PE、WiR及WoR预测甲状腺微小结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.847、0.857、0.732(P≤0.01)。结论:通过动态超声造影定量显示甲状腺微小结节内部的微循环灌注的差异,有助于术前无创诊断甲状腺微小结节的良恶性。

关键词：甲状腺结节超声造影动态超声造影定量分析诊断时间-强度曲线

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胎儿菱脑融合产前超声表现

中国医学影像技术 2024年

作者：王新霞栗河舟王铭董艳会韩瑞征刘灵徐嵩龄郑州大学第三附属医院超声科

目的观察胎儿菱脑融合（RES）产前超声表现。方法回顾性分析15胎单胎RES，观察其产前颅内、外超声表现。结果 15胎（15/15，100%）均表现为小脑横径低于同孕周胎儿正常值第3百分位数及双侧小脑半球融合；其中14胎（14/15，93.33%）小... 详细信息

目的观察胎儿菱脑融合（RES）产前超声表现。方法回顾性分析15胎单胎RES，观察其产前颅内、外超声表现。结果 15胎（15/15，100%）均表现为小脑横径低于同孕周胎儿正常值第3百分位数及双侧小脑半球融合；其中14胎（14/15，93.33%）小脑蚓部完全、1胎（1/15，6.67%）部分缺失；4胎（4/15，26.67%）第四脑室不显示，11胎（11/15，73.33%）第四脑室指数（4Vi）＜1；未见蚓部与小脑半球间“分裂线”征。14胎（14/15，93.33%）合并颅内、外畸形，其中13胎（13/14，92.86%）合并颅内其他畸形、10胎（10/14，71.43%）合并颅外畸形；1胎（1/15，6.67%）未见其他畸形。结论产前超声中，胎儿RES主要表现为小脑横径小、小脑蚓部完全或部分缺失、第四脑室不显示或发育异常及双侧小脑半球融合，易合并颅内、外其他畸形。

关键词：菱脑胎儿先天性畸形超声检查

PPARG rs2290449位点与延边地区脓毒症伴MODS联合用药疗效的关系

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安徽医科大学学报 2024年第7期59卷 1257-1262页

作者：孙数耀蔡宛轩刘霞金光崔青松延边大学医学院病理与病理生理实验室延吉133002 延边大学附属医院重症医学科延吉133002

目的探讨基因PPARG rs2290449的单核苷酸多态性与脓毒症伴多器官功能障碍综合征(MODS)联合用药疗效的相关性。方法选择382例接受联合用药治疗的脓毒症伴MODS患者,分为有效组(n=192)和无效组(n=190),通过病例对照方法进行研究。利用Seque... 详细信息

目的探讨基因PPARG rs2290449的单核苷酸多态性与脓毒症伴多器官功能障碍综合征(MODS)联合用药疗效的相关性。方法选择382例接受联合用药治疗的脓毒症伴MODS患者,分为有效组(n=192)和无效组(n=190),通过病例对照方法进行研究。利用Sequenom MassARRAY质谱为基础的基因分型方法检测PPARG rs2290449位点的基因型和等位基因分布频率。通过非条件Logistic回归计算比值比(OR)及95%可信区间(CI),评估携带不同基因型患者对脓毒症伴MODS联合用药的疗效。结果PPARG rs2290449位点包括G和A两种等位基因,GG、GA、AA三种基因型;经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群比较,携带GA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=0.449,95%CI=0.280~0.722,P=0.001)。在显性模型中,与携带GG基因型人群比较,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=2.104,95%CI=1.332~3.321,P=0.001)。校正混杂因素后,经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群比较,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=2.307,95%CI=1.438~3.701,P=0.001)。分层分析显示:与携带GG基因型人群比较,在年龄、性别、民族分层分析中,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性。结论PPARG rs2290449位点单核苷酸多态性与延边地区脓毒症伴MODS联合用药疗效存在明显相关性。

关键词：脓毒症单核苷酸多态性联合用药多器官功能障碍

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超微血管成像用于肌肉骨骼疾病研究进展

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 298-301页

作者：王紫艺陈笑一张双双石伟许娜汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声科广东深圳518034 中国医科大学附属深圳市儿童医院超声科广东深圳518034 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院骨科广东深圳518034

超微血管成像(SMI)为新型多普勒技术,能敏感地显示肌肉、肌腱、滑膜及神经等组织结构中的低速微小血流,反映组织微循环变化,为临床诊断骨骼肌肉系统疾病、评估进展及疗效等提供影像学依据。本文对SMI用于肌肉骨骼疾病研究进展进行综述。

关键词：肌肉骨骼系统超声检查,多普勒,彩色

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治疗瘢痕疙瘩的新型药物递送研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张玉高亭亭王素洁全雪梅金哲虎金珊延边大学附属医院皮肤科

瘢痕疙瘩是一种特殊类型的病理性瘢痕，主要表现为成纤维细胞侵袭性增生和细胞外基质过度沉积。除了严重影响美观，还经常引起疼痛、瘙痒和感觉异常，给患者带来极大痛苦。目前对瘢痕疙瘩的治疗，包括病灶内类固醇注射、手术切除、冷冻... 详细信息

瘢痕疙瘩是一种特殊类型的病理性瘢痕，主要表现为成纤维细胞侵袭性增生和细胞外基质过度沉积。除了严重影响美观，还经常引起疼痛、瘙痒和感觉异常，给患者带来极大痛苦。目前对瘢痕疙瘩的治疗，包括病灶内类固醇注射、手术切除、冷冻治疗、激光治疗、放射治疗等，其中病灶内药物注射因操作简单、创伤小、经济负担小被广大患者接受，然而其引起局部疼痛、容易复发的缺点仍让人头痛。近年来，许多研究发现改变药物的给药方式具有减轻副作用和加强药物作用的优势，本综述总结最新瘢痕疙瘩的药物递送方式，为瘢痕疙瘩的治疗提供新选择。

关键词：瘢痕疙瘩治疗药物递送系统

草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对TGF-β1诱导的HepG2细胞上皮间质转化模型的影响

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1175-1182页

作者：金爱花朱洁波尹学哲全吉淑延边大学附属医院(延边医院)医学检验科吉林延吉133002 延边大学附属医院(延边医院)呼吸与危重症医学科吉林延吉133002 延边大学医学院生物化学与分子生物学教研室吉林延吉133002

目的研究草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对TGF-β1诱导肝癌HepG2细胞上皮间质转化(EMT)的影响作用。方法用10μg/L TGF-β1诱导HepG2肝癌细胞株构建肝癌细胞EMT模型。实验分为对照组、模型组与IGBR组3组,对照组用无血清DMEM处理,模型组用10μg/... 详细信息

目的研究草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对TGF-β1诱导肝癌HepG2细胞上皮间质转化(EMT)的影响作用。方法用10μg/L TGF-β1诱导HepG2肝癌细胞株构建肝癌细胞EMT模型。实验分为对照组、模型组与IGBR组3组,对照组用无血清DMEM处理,模型组用10μg/L TGF-β1处理,IGBR组用10μg/L TGF-β1和500 mg/L IGBR联合处理,培养48 h。利用细胞黏附实验、划痕愈合实验和Transwell小室实验观察细胞迁移和侵袭能力。RT-PCR法和Western Blot法检测细胞中E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白的mRNA和蛋白表达,Western Blot法检测Slug、Twist1、ZEB1、p-STAT3、STAT3的蛋白表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用成组t检验。结果TGF-β1诱导后,模型组HepG2细胞呈现长梭形改变;与模型组比较,IGBR组细胞黏附率降低,抑制细胞迁移、侵袭能力(P值均<0.05),E-钙黏蛋白的mRNA表达和蛋白表达均增高(P值均<0.05),N-钙黏蛋白和波形蛋白的mRNA表达和蛋白表达均降低(P值均<0.05),Slug、Twist1、ZEB1蛋白表达和p-STAT3蛋白表达均降低(P值均<0.05)。结论IGBR可抑制TGF-β1诱导的HepG2细胞EMT过程,从而减弱HepG2细胞黏附力和细胞迁移、侵袭能力,上调E-钙黏蛋白,下调N-钙黏蛋白和波形蛋白,上调Slug、Twist1、ZEB1、STAT3的蛋白表达,其作用可能通过抑制STAT3通路下调Slug、Twist1、ZEB1等EMT转录因子来实现。

关键词：肝肿瘤列当环烯醚萜类上皮-间质转化