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急性冠脉综合征PCI术后感染病原菌和危险因素及血清miR-223、IL-6、CRP水平

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中华医院感染学杂志 2024年 3261-3265页

作者：宋雅信刘佩许学升商丘市第一人民医院心内一科商丘市第一人民医院影像科

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染病原菌和危险因素及血清微小核糖核酸-223(miR-22 3)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。方法选取2018年1月-2023年6月商丘市第一人民医院行PCI术的680例ACS... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染病原菌和危险因素及血清微小核糖核酸-223(miR-22 3)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。方法选取2018年1月-2023年6月商丘市第一人民医院行PCI术的680例ACS患者为研究对象,根据PCI术后是否发生感染分为感染组66例和非感染组614例。分离鉴定病原菌;Logistic回归分析影响ACS患者PCI术后感染的危险因素;分析两组血清miR-22 3、IL-6、CRP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-22 3、IL-6、CRP水平对术后感染的预测价值。结果 ACS患者PCI术后感染率为9.71%,共检出病原菌102株,革兰阴性菌占比50.98%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌占比41.18%,真菌占比7.84%。年龄、术前Killip分级和病变血管支数均为影响ACS患者PCI术后感染的危险因素(P<0.05)。感染组血清miR-22 3、IL-6、CRP水平高于未感染组(P<0.05)。ROC分析,血清miR-22 3、IL-6、CRP联合检测预测PCI术后感染发生的曲线下面积为0.904,敏感度为78.79%(P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主,感染可引起血清miR-22 3、IL-6、CRP水平异常升高,三指标联合检测对术后感染风险具有较好的预测效能。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术感染病原菌微小核糖核酸-223 白细胞介素-6 C-反应蛋白

双气相定量CT对轻中度COPD的评估价值研究

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第2期33卷 189-196页

作者：王雄慧潘娟牛媛沈敏阴玮灵李建龙黄晓旗郭佑民延安大学附属医院影像中心陕西延安716000 延安市人民医院老年病科陕西延安716000

目的:通过配准的双气相定量CT对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿定量指标的对比分析,寻找最优肺气肿定量指标。方法:回顾性收集健康体检对照组55例和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级21例,GOLD 2级31例。将CT原始DICOM数据导... 详细信息

目的:通过配准的双气相定量CT对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿定量指标的对比分析,寻找最优肺气肿定量指标。方法:回顾性收集健康体检对照组55例和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级21例,GOLD 2级31例。将CT原始DICOM数据导入“数字肺”分析平台,测定深吸气末LAA%_(-950)和深呼气末LAA%_(-910)。将呼气相与吸气相CT图像配准,根据阈值法计算出肺气肿区域百分比(PRM~(Emph%))、功能性小气道病变区域百分比(PRMfSAD%)和正常区域百分比(PRM~(Normal%))。肺功能指标包括FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC。组间一般资料、CT定量指标和肺功能差异采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验,相关性采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对轻中度COPD患者肺气肿的诊断效能。结果:轻中度COPD患者与正常对照组间性别、吸烟指数、FEV1%、FEV1/FVC、吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)、PRM~(Emph%)、PRMfSAD%及PRMNormal%差异均有统计学意义。吸气相LAA%_(-950)与FEV1/FVC呈负相关,呼气相LAA%_(-910)、PRM~(Emph%)与FVC、FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关。ROC曲线分析结果显示吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)及PRM~(Emph%)曲线下面积分别为0.742、0.861、0.876,其中PRM~(Emph%)指标的曲线下面积最大,对应临界值为9.84%,敏感度76.90%,特异度94.50%。结论:定量CT肺气肿指标吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)及双气相PRM~(Emph%)都能够客观评估轻中度COPD患者的肺气肿情况,其中PRM~(Emph%)是最优评估指标。

关键词：定量CT 计算机辅助图像处理慢性阻塞性肺疾病肺气肿

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无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果观察

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贵州医药 2024年第2期48卷 320-321页

作者：郭伟周艳梅延安市人民医院120急救站陕西延安716000 延安市人民医院疼痛康复科陕西延安716000

目的探究无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果。方法以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例急诊危重患者分为干预组(无缝隙护理管理)与参照组(常规护理)各50例,均于2020年1月2021年1月期间在本院接受治疗,对干... 详细信息

目的探究无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果。方法以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例急诊危重患者分为干预组(无缝隙护理管理)与参照组(常规护理)各50例,均于2020年1月2021年1月期间在本院接受治疗,对干预效果进行分析比较。结果干预组在护理质量评分和总满意度上显著高于参照组;干预组不良事件发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果显著,值得应用。

关键词：急诊危重患者院内转运无缝隙护理管理护理质量

超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 923-927页

作者：李利霞刘江云张建蕾汪军虎刘新羽延安市人民医院超声诊断科延安716000

目的分析超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月于本院行超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术的100例肾病患者的临床资料。依据术后血肿形成情况将患者分为形成组和未形成组,每组各5... 详细信息

目的分析超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月于本院行超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术的100例肾病患者的临床资料。依据术后血肿形成情况将患者分为形成组和未形成组,每组各50例。分析不同肾活检病理类型和临床诊断患者的术后血肿发生情况,采用单因素与多因素logistic回归分析术后血肿的相关影响因素。结果100例患者中,术后血肿50例。肾活检病理类型主要为IgA肾病,术后血肿17例(56.67%);其次为系膜增生性肾小球肾炎,术后血肿12例(60.00%);再次为IgM肾病,术后血肿6例(46.15%)。100例患者临床诊断主要为肾小球肾炎,术后血肿28例(70.00%);其次为肾病综合征,术后血肿13例(37.14%)。两组患者的体质量指数患者比例、高血压患者比例、术中配合患者比例、促凝药物患者比例、起病时间、肾脏距离皮下深度、穿刺长度、穿刺次数、凝血酶原时间、血小板、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、起病时间、临床分期、肾脏距离皮下深度等均是术后血肿的影响因素(均P<0.05)。结论超声引导下经皮肾脏实质穿刺活检术后血肿的相关影响因素为临床采取针对性的干预与预防措施来降低术后血肿形成风险提供了有效依据。

关键词：活组织检查,针吸肾超声检查血肿

经食管超声心动图指导液体管理在肺癌手术中应用

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临床军医杂志 2024年第8期52卷 834-836,839页

作者：李鹏飞王伟王启尚娜延安市人民医院心胸肿瘤外科陕西延安716000 延安市人民医院超声诊断科陕西延安716000

目的探讨经食管超声心动图(TEE)对肺癌根治术中液体指导的作用,以及围术期患者出现的并发症情况。方法选取自2021年1月至2023年6月延安市人民医院收治的85例拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图(TEE)对肺癌根治术中液体指导的作用,以及围术期患者出现的并发症情况。方法选取自2021年1月至2023年6月延安市人民医院收治的85例拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)与常规组(n=42)。观察组行TEE指导液体治疗,常规组行传统方法补充液体治疗。比较两组患者的体液容量情况,血流动力学参数变化,氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、血乳酸水平(Lac),以及手术相关并发症情况。结果观察组尿量、输液总量均少于常规组,差异有统计学意义(P0.05);单肺通气30 min、术毕时,观察组平均动脉压、心脏指数高于常规组,中心静脉压低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经食道TEE指导液体治疗肺癌根除术患者安全性高,有利于维持血流动力学稳定,改善机体内环镜,从而维持外周循环的稳定。

关键词：经食管超声心动图液体治疗肺癌根治术外周循环血流动力学

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CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨

中国实用医药 2024年第18期19卷 113-115页

作者：王宗强邳州市人民医院影像科 221300

目的探讨在小儿肺炎支原体肺炎诊断中应用CT诊断的价值。方法选取80例确诊的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均采用CT、X线进行诊断。对比两种诊断方式的诊断结果及影像学表现。结果CT诊断检出左肺上叶17例、左肺下叶19例、右肺... 详细信息

目的探讨在小儿肺炎支原体肺炎诊断中应用CT诊断的价值。方法选取80例确诊的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均采用CT、X线进行诊断。对比两种诊断方式的诊断结果及影像学表现。结果CT诊断检出左肺上叶17例、左肺下叶19例、右肺上叶21例、右肺下叶23例,X线诊断检出左肺上叶16例、左肺下叶19例、右肺上叶20例、右肺下叶21例。与X线诊断的95.00%(76/80)相比,CT诊断对小儿支原体肺炎检出率100.00%(80/80)更高(P影像学表现中无明显差异(P>0.05)。结论CT能够显示肺部病变的形态和程度,有助于鉴别其他肺部疾病,在临床诊断中具有较高的应用价值。

关键词： CT诊断小儿肺炎支原体肺炎影像学表现

影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 155-159页

作者：王超徐鹏黄国强邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 详细信息

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。

关键词：儿童支原体肺炎体层摄影术 X线计算机影像组学

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胰腺导管腺癌的双能量CT成像研究进展

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 124-128页

作者：谢丹黄英李传明郑伟冯俊榜重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院)医学影像科

胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度高、预后极差的肿瘤,早期诊断和准确评估对其治疗决策及改善预后十分重要。双能量CT是近年来CT成像领域发展的前沿方向,具有多参数、多维度、定量成像的特点。双能量CT除了提供常规CT的解剖学信息,还... 详细信息

胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度高、预后极差的肿瘤,早期诊断和准确评估对其治疗决策及改善预后十分重要。双能量CT是近年来CT成像领域发展的前沿方向,具有多参数、多维度、定量成像的特点。双能量CT除了提供常规CT的解剖学信息,还可获得物质分离图、虚拟单能量图、有效原子序数图及能谱曲线等多参数图像,有助于对疾病的诊断和评估。本文就PDAC的双能量CT成像研究进行综述。

关键词：胰腺导管腺癌双能量CT 碘图虚拟单能量图

FTS理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果

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贵州医药 2024年第1期48卷 148-149页

作者：周艳梅郭伟延安市人民医院疼痛康复科陕西延安716000 延安市人民医院120急救站陕西延安716000

目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法将110例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为对照组(常规护理措施)和研究组(围术期采取快速康复外科)各55例。观察两组疼痛评分、住院时间、住院费用... 详细信息

目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法将110例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为对照组(常规护理措施)和研究组(围术期采取快速康复外科)各55例。观察两组疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症、生活质量。结果研究组术后24 h、术后3 d、出院时疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P科理念,能够缓解患者疼痛情况,缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提升术后生活质量。

关键词：快速康复外科微创内固定胸腰椎爆裂骨折围术期