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MR在肩关节损伤中的诊断价值研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0146-0149页

作者：李海丽延安市宝塔区人民医院影像中心陕西延安716000

研究用MR诊断肩关节不同类型损伤的准确率,判断其临床的应用价值。方法本研究选择了2022年1月到2022年12月在我院检查后确诊存在肩关节损伤的患者作为研究对象。对比纳入标准和排除标准后,最终将80例患者纳入了本次研究。本次研究对患... 详细信息

研究用MR诊断肩关节不同类型损伤的准确率,判断其临床的应用价值。方法本研究选择了2022年1月到2022年12月在我院检查后确诊存在肩关节损伤的患者作为研究对象。对比纳入标准和排除标准后,最终将80例患者纳入了本次研究。本次研究对患者使用了两种方式检查诊断肩关节的损伤类型,分别是MR和肩关节镜,对比两种检查方式的最终诊断结果,评估MR在临床诊断肩关节损伤中的使用价值。结果临床将肩关节损伤的分为肩袖损伤、撞击综合征及盂唇撕裂。肩关节镜对80例患者的最终诊断结果为:60例肩袖损伤、15例撞击综合征及5例盂唇撕裂。MR检测以阳性阴性显示最终的检测结果,阳性表示诊断结果符合该类型损伤的诊断标准,阴性表示不符合,MR对80例患者的最终诊断结果为:62例肩袖损伤阳性、16例阳性撞击综合征阳性及4例盂唇撕裂阳性。通过诊断敏感度、特异度及准确度三个指标评估MR的临床诊断效果,分析比较了两种方式的最终诊断数据后,得出MR的诊断敏感度在80%到96.77%之间,诊断特异度在88.88%到98.68%之间,诊断准确度在95%到98.75%之间。结论将MR应用于肩关节损伤的临床诊断,其诊断的结果与关节镜较为相符,可以很好地完成有肩关节损伤症状患者的术前检查,为临床的治疗提供诊断依据。

关键词： MR 肩关节损伤诊断价值研究

枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果

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中外医学研究 2024年第19期22卷 29-33页

作者：张伟张燕韩丽延安市宝塔区人民医院陕西延安716000 延安市人民医院

目的:观察枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月延安市人民医院收治的96例痰浊壅塞证急性心肌梗死患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规西医治... 详细信息

目的:观察枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月延安市人民医院收治的96例痰浊壅塞证急性心肌梗死患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予枳实薤白桂枝汤加减。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、心功能、心肌损伤标志物及炎症因子,不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减治疗能够进一步减轻急性心肌梗死患者心肌损伤,改善心功能,提升临床疗效,缓解临床症状,下调炎症因子表达,安全性好。

关键词：急性心肌梗死痰浊壅塞证枳实薤白桂枝汤心功能心肌损伤炎症因子

钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统

小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局观察

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医学临床研究 2024年第6期41卷 922-925页

作者：孔雪玲陈娇延安市宝塔区人民医院妇产科陕西延安716000

【目的】探讨小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的120例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(采用小剂量低分子肝... 详细信息

【目的】探讨小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的120例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(采用小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗)和对照组(采用硫酸镁治疗),每组60例。比较两组患者治疗效果、治疗后症状消失时间(宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肌瘤部位压痛消失时间)、不良妊娠结局(早产、产后出血、胎儿窘迫、胎儿畸形)总发生率、不良反应(恶心、呕吐、腹泻、心率加快)总发生率及治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度。【结果】观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肌瘤部位压痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降;且观察组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为10.00%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为8.33%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05)。【结论】小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者疗效好,可缩短患者宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间和肌瘤部位压痛消失时间,降低血液黏度,改善患者和胎儿的不良结局,安全性高。

关键词：子宫肿瘤/药物疗法平滑肌瘤/药物疗法肝素,低分子量/药理学妊娠并发症妊娠结局

盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

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中国民康医学 2024年第15期36卷 109-111,115页

作者：万志妮延安市宝塔区人民医院内科陕西延安716000

目的:观察盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2023年1—12月该院收治的98例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组... 详细信息

目的:观察盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2023年1—12月该院收治的98例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸川芎嗪注射液治疗,比较两组临床疗效、脑血流动力学指标水平、血清神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)]水平、血清血管内皮功能指标[血栓素B_(2)(TXB_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率和脑血流动力学指标水平,改善血清神经因子、血管内皮功能指标水平,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓盐酸川芎嗪脑血流动力学神经因子血管内皮功能

钆塞酸二钠增强MRI术前评估GPC3和CK19阳性双表型肝细胞癌的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 444-447页

作者：张宁周怡然于长江师丹丹王聪高苗慧吕园园朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿... 详细信息

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿瘤染色区域≥15%,48例)和非DPHCC组(130例)。分析MRI征象,采用logistic回归筛选鉴别DPHCC的独立因素并构建影像模型,采用受试者操作特征曲线评价模型诊断DPHCC的效能。结果显示动脉期瘤周强化(OR=5.715,95%CI 1.877~17.394,P=0.002)、肝胆期肿瘤边缘不光滑(OR=5.773,95%CI 2.400~13.891,P<0.001)、肿瘤大小(OR=0.967,95%CI 0.946~0.989,P=0.004)是诊断DPHCC独立因素,构建模型的曲线下面积为0.832(95%CI 0.769~0.884),灵敏度、特异度分别为70.8%、86.1%。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像表型磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 细胞角蛋白19 钆塞酸二钠

MRI征象预测肝细胞癌干细胞表型特征的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 972-976页

作者：张宁朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI... 详细信息

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI征象、影像组学及人工智能预测HCC干细胞表型特征的研究进展进行总结。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像干细胞

急性缺血性脑卒中患者血管内介入术后颅内高密度灶与进展性脑卒中的关系

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 375-382页

作者：何晓清黄丹丹黄汉宁邓新源程建波罗志程高州市人民医院医学影像科高州525200 高州市人民医院神经内科高州525200

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后... 详细信息

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后即刻行颅脑双能量CT,将卒中发生72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分的患者纳入PS组(n=35),区新出现的高密度灶体积、CTmax值及CTave值均与PS发病呈正相关;量化评估高密度灶的体积,有助于预测PS的发病。

关键词：缺血性卒中介入治疗体层摄影术,X线计算机造影剂预测

美沙拉嗪片剂联合其栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0056-0059页

作者：张丽何依娜陕西省延安市宝塔区人民医院陕西延安716000

本研究旨在探讨美沙拉嗪片剂联合其栓剂对左半溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法实验将120例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则联合使用美沙拉嗪片剂与其栓剂。结果观察组治疗后的血清炎性因子水平显著降低,改良Mayo评分... 详细信息

本研究旨在探讨美沙拉嗪片剂联合其栓剂对左半溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法实验将120例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则联合使用美沙拉嗪片剂与其栓剂。结果观察组治疗后的血清炎性因子水平显著降低,改良Mayo评分和结肠镜评分均明显下降,且中医症候积分显著提高。结果提示,美沙拉嗪片剂联合其栓剂在治疗左半溃疡性结肠炎方面具有显著疗效,值得临床进一步推广应用。治疗组与对照组相比,总有效率为96.67%,较对照组为73.33%,有显著性差异。另外,治疗组的ADR发生率只有1.67%,比对照组的8.33%有明显下降。结论美沙拉嗪片与其栓剂联用,对左半溃疡性结肠炎具有明显的治疗作用,可明显降低炎性因子水平,改善临床症状,增强疗效,减轻毒副作用,具有较好的临床应用价值。

关键词：美沙拉嗪片剂左半溃疡性结肠炎临床疗效炎性因子