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心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与NPPA基因型的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 3206-3210页

作者：黎云高日扬林小亮杨静李丽霞海口市第四人民医院心血管内科

目的分析心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与心房利钠肽前体A(NPPA)基因型的关联。方法选取2020年1月-2022年10月海口市第四人民医院收治的108例心力衰竭患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组41例和未感染组67例。检测... 详细信息

目的分析心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与心房利钠肽前体A(NPPA)基因型的关联。方法选取2020年1月-2022年10月海口市第四人民医院收治的108例心力衰竭患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组41例和未感染组67例。检测心力衰竭并发肺部感染患者病原菌,分析两组NPPA基因型分布及临床特点,并采用Logistic回归分析心力衰竭患者肺部感染的危险因素。结果 41例心力衰竭并发肺部感染患者共检出病原菌57株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为18、35和4株。感染组和未感染组NPPA的rs5065、rs5063AA、AG、GG基因型分布比较,无统计学差异。感染组年龄≥70岁、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病患者占比高于未感染组(P<0.05)。年龄、心功能分级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病是心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌为心力衰竭并发肺部感染患者主要致病菌,且感染的发生与NPPA基因型无关,而与年龄≥70岁、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病有关,临床可据此给予患者针对性预防措施,以避免发生肺部感染。

关键词：心力衰竭肺部感染病原菌危险因素心房利钠肽前体A 基因型

沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭患者心脏结构的影响

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 361-365页

作者：王振花陈力陈军徐峥嵘李潮生深圳大学第二附属医院心血管内科广东深圳518000 深圳市宝安区中心医院心血管内科广东深圳518100

目的以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1∶1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122)... 详细信息

目的以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1∶1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122);比较2组基线资料及治疗1年后超声参数的变化;以多因素Cox回归模型分析基线超声资料与发生终点事件风险的关系。结果2组基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1年后,2组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房最大容积(LAV_(max))、左心室质量(LVM)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)、LAV_(max)指数(LAVI)及LVM指数(LVMI)均下降,A组下降程度均大于B组(P均<0.05)。以协方差分析校正基线特征后,2组主要终点(LVEDV、LVESV及LAVI)及次要终点(LVEDV、LVESV及LAV_(max))差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归模型显示,HFmrEF患者治疗前超声心动图所测LVEDV、LVESV、LAV_(max)、LVM、LVEDVI、LVESVI、LAVI及LVMI越大,则发生终点事件风险越高。结论沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦均可在一定程度上改善HFmrEF患者心脏重构,前者效果更佳。

关键词：心力衰竭射血分数超声检查前瞻性研究

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阿奇霉素诱发Kounis综合征1例

中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 878-880页

作者：丁思华李伟娜青岛市第八人民医院心血管内科青岛266041

Kounis综合征是一种由严重过敏反应诱发的急性冠状动脉综合征,又称为过敏性心肌缺血综合征。报道1例阿奇霉素诱发过敏性休克伴冠状动脉严重痉挛的Kounis综合征患者的救治过程,给予常规抗过敏、抗休克、抗痉挛治疗后,患者胸痛症状不缓解... 详细信息

Kounis综合征是一种由严重过敏反应诱发的急性冠状动脉综合征,又称为过敏性心肌缺血综合征。报道1例阿奇霉素诱发过敏性休克伴冠状动脉严重痉挛的Kounis综合征患者的救治过程,给予常规抗过敏、抗休克、抗痉挛治疗后,患者胸痛症状不缓解,给予冠状动脉内注射硝酸甘油后血管完全舒张,心肌缺血缓解。

关键词：过敏反应冠状血管痉挛 Kounis综合征

治疗药物的延伸与变迁从复方利血平氨苯蝶啶到1/4剂量的四联降压药降压疗效研究:高血压

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：罗伟苏海东莞市虎门医院心血管内科南昌大学第二附属医院心血管内科

当两类药物联合使用时,降压疗效得到增强,同时患者的耐受性提高。合理的联合用药方案中,一种药物往往可拮抗另一种药物的不良反应[1],如β受体阻滞剂可以抵消钙通道阻滞药（calcium channel blocker,CCB）的反射性心率增加作用,联合用...

当两类药物联合使用时,降压疗效得到增强,同时患者的耐受性提高。合理的联合用药方案中,一种药物往往可拮抗另一种药物的不良反应[1],如β受体阻滞剂可以抵消钙通道阻滞药（calcium channel blocker,CCB）的反射性心率增加作用,联合用药提高了患者的依从性[2-3]。有学者认为,如果使用4种降压药,即使是低剂量,因可阻断多个高血压的发病机制,能达到更为安全、有效的降压目的,并改善患者的长期依从性,有更为满意的血压控制效果[4-6]。

关键词：

病例264:73岁男性高血压、腹主动脉支架置入术史合并急性腹痛

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 486-491页

作者：吕永伟陈贤庆戴秋林洪豪俊黄炳圣占平云福建省南安市海都医院心血管内科福建南安362342 南安市医院心血管内科

患者,男性,73岁,以“腹痛、血便、呕吐1 d”为主诉于2023年2月17日09:44急诊入院。患者自诉入院3天前从香港坐车返乡探亲。1天前无明显诱因出现餐后腹痛,脐周及左下腹胀痛,持续性,程度中等,无转移性腹痛,伴血便,鲜红色样,次数多,量不等,... 详细信息

患者,男性,73岁,以“腹痛、血便、呕吐1 d”为主诉于2023年2月17日09:44急诊入院。患者自诉入院3天前从香港坐车返乡探亲。1天前无明显诱因出现餐后腹痛,脐周及左下腹胀痛,持续性,程度中等,无转移性腹痛,伴血便,鲜红色样,次数多,量不等,约10余次,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物及鲜红色样血液,伴畏冷、发热,自测体温37.9℃,无头晕、尿少、乏力,无胸痛、心悸、气促等不适,自行服用“左氧氟沙星0.2 g”等处理.

关键词：脐周左氧氟沙星胃内容物腹主动脉支架置入术自测体温男性高血压急性腹痛

尿酸对慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者心功能及远期预后的相关关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 395-398页

作者：王聪颖苏康康孙鑫王立立陈淑霞谷剑河北省人民医院心血管内科石家庄050051

目的探讨尿酸对慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)的老年患者心功能及远期预后的相关关系。方法采用回顾性队列研究,连续纳入2018年8月至2020年8月在河北省人民医院心血管内科住院的老年慢性心衰合并房颤患者324例,根据尿酸水平,将... 详细信息

目的探讨尿酸对慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)的老年患者心功能及远期预后的相关关系。方法采用回顾性队列研究,连续纳入2018年8月至2020年8月在河北省人民医院心血管内科住院的老年慢性心衰合并房颤患者324例,根据尿酸水平,将患者分为高尿酸组150例和正常尿酸组174例。收集各组临床资料、实验室检查及超声心电图指标,出院后随访3年,研究终点为主要不良心血管事件。结果单因素方差分析显示,纽约心功能分级Ⅳ级的患者尿酸水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级[(445.39±184.54)μmol/L vs(378.86±122.64)μmol/L、(403.50±142.15)μmol/L,P<0.05)]。多因素Cox分析显示,年龄(95%CI:1.012~1.075,P=0.007)、尿酸水平(95%CI:1.000~1.004,P=0.048)、他汀类药物(95%CI:0.215~0.721,P=0.003)与心脏性死亡风险显著相关。结论尿酸与慢性心衰合并房颤的老年患者长期预后有关,对远期发生心脏性死亡有一定预测价值。

关键词：尿酸心力衰竭心房颤动预后预测数据相关性队列研究回顾性研究

应用辅酶Q_(10)治疗心力衰竭的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 587-589页

作者：石雅晴徐龙乾尤雅丽王立立河北省人民医院心血管内科石家庄050051

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。据报道,我国心力衰竭推测患病人数约达890万,约占心血管疾病人数的2.69%[1]。心力衰竭的一般治疗主要是通过改... 详细信息

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。据报道,我国心力衰竭推测患病人数约达890万,约占心血管疾病人数的2.69%[1]。心力衰竭的一般治疗主要是通过改善心肌重构、拮抗代谢炎症机制及免疫炎症机制以及靶向心肌细胞信号通路[2]。

关键词：心力衰竭泛醌线粒体肌细胞,心脏腺苷三磷酸能量代谢底物

住院高血压患者躯体化症状障碍现况及危险因素

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：陈锐张文强于志一王晶蒋琦孙桂霞张宁宋冰雪刘鑫郭琳琳于海初青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属心血管病医院心血管内科

目的探究住院高血压患者躯体化症状障碍(SSD)的现况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,选取2022年1月至2023年5月连续入住青岛大学附属心血管病医院的5 782例患者为研究对象。收集一般资料。应用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性... 详细信息

目的探究住院高血压患者躯体化症状障碍(SSD)的现况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,选取2022年1月至2023年5月连续入住青岛大学附属心血管病医院的5 782例患者为研究对象。收集一般资料。应用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑障碍量表(GAD7)、健康问卷抑郁筛查量表(PHQ9)对纳入患者进行心理健康状况评估。患者入院诊断主要包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、心肌梗死。按照是否为高血压将患者分为高血压组(3 256例)与非高血压组(2 526例),比较两组的SSD水平。按照SSS结果将高血压患者进一步分为SSD组(1 011例)与非SSD组(2 245例),采用logistic回归分析影响住院高血压患者合并SSD的因素。结果高血压组的SSD水平高于非高血压组[27(23,31)比26(23,31)分,Z=-2.10,P=0.04]。在住院高血压患者中,SSD的患病率为31.1%(1 011/3 256),轻度SSD的患病率为23.0%(748/3 256),中度SSD的患病率为7.3%(238/3 256),重度SSD的患病率为0.8%(25/3 256),SSD合并焦虑的患病率为9.7%(316/3 256),SSD合并抑郁的患病率为12.7%(414/3 256),同时存在SSD、焦虑、抑郁的患病率为8.0%(260/3 256)。Spearman相关性分析结果提示,住院高血压患者的SSD水平与焦虑(rs=0.573,P<0.01)、抑郁(rs=0.659,P<0.01)水平呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,住院高血压患者合并SSD的影响因素为:焦虑(OR=4.118,95%CI:2.981～5.688)、抑郁(OR=11.561,95%CI:8.655～15.443)、女性(OR=1.380,95%CI:1.145～1.663)、年龄≥60岁(OR=1.357,95%CI:1.113～1.654)。结论住院高血压患者SSD患病率高,且常合并焦虑、抑郁,病情复杂。焦虑、抑郁、女性、年龄≥60岁是高血压合并SSD的影响因素。

关键词：高血压焦虑抑郁躯体化症状障碍

Myonectin在心血管疾病和代谢性疾病中的研究进展

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生理科学进展 2024年

作者：谢正裴芳广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)心血管内科

肌肉因子对心血管疾病和代谢性疾病具有显著的改善作用。肌联素（myonectin）是新近发现的肌肉因子，与多种心血管疾病和代谢性疾病如冠心病、糖尿病、肥胖等密切相关。本文围绕myonectin的生物学特性、其在心血管疾病和代谢性疾病发生... 详细信息

肌肉因子对心血管疾病和代谢性疾病具有显著的改善作用。肌联素（myonectin）是新近发现的肌肉因子，与多种心血管疾病和代谢性疾病如冠心病、糖尿病、肥胖等密切相关。本文围绕myonectin的生物学特性、其在心血管疾病和代谢性疾病发生发展中的作用及可能的作用机制进行综述，以期为心血管疾病和代谢性疾病的防治提供新的靶点和策略。

关键词： myonectin 心血管疾病代谢性疾病