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经食管超声心动图指导液体管理在肺癌手术中应用

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临床军医杂志 2024年第8期52卷 834-836,839页

作者：李鹏飞王伟王启尚娜延安市人民医院心胸肿瘤外科陕西延安716000 延安市人民医院超声诊断科陕西延安716000

目的探讨经食管超声心动图(TEE)对肺癌根治术中液体指导的作用,以及围术期患者出现的并发症情况。方法选取自2021年1月至2023年6月延安市人民医院收治的85例拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图(TEE)对肺癌根治术中液体指导的作用,以及围术期患者出现的并发症情况。方法选取自2021年1月至2023年6月延安市人民医院收治的85例拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)与常规组(n=42)。观察组行TEE指导液体治疗,常规组行传统方法补充液体治疗。比较两组患者的体液容量情况,血流动力学参数变化,氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、血乳酸水平(Lac),以及手术相关并发症情况。结果观察组尿量、输液总量均少于常规组,差异有统计学意义(P0.05);单肺通气30 min、术毕时,观察组平均动脉压、心脏指数高于常规组,中心静脉压低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经食道TEE指导液体治疗肺癌根除术患者安全性高,有利于维持血流动力学稳定,改善机体内环镜,从而维持外周循环的稳定。

关键词：经食管超声心动图液体治疗肺癌根治术外周循环血流动力学

老年营养风险指数、血清25羟维生素D水平与糖尿病足溃疡VSD治疗效果的关系

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山东医药 2024年第16期64卷 19-23页

作者：白顺宁曹尚鹏李康丁俊杰张斌杰周飞高慧延安市人民医院骨四科陕西延安716000 延安市人民医院手足显微外科

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)治疗效果的关系。方法选取接受VSD术的DFU患者106例为DFU组,根据VSD治疗效果分为无效组(27例)和有效组(79例);同期另选取55例单... 详细信息

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)治疗效果的关系。方法选取接受VSD术的DFU患者106例为DFU组,根据VSD治疗效果分为无效组(27例)和有效组(79例);同期另选取55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为单纯T2DM组,55名健康体检志愿者为对照组。计算GNRI,检测血清25(OH)D。用多因素Logistic回归分析DFU患者VSD治疗效果的影响因素,受试者工作特征曲线分析GNRI联合血清25(OH)D对DFU患者VSD治疗效果的评估价值。结果DFU组、单纯T2DM组、对照组GNRI、血清25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三组GNRI、血清25(OH)D水平依次降低(P均<0.05)。Wagner分级4级、HbA1c升高为DFU患者VSD治疗无效的独立危险因素(P均<0.05),踝肱指数、GNRI、25(OH)D升高为DFU患者VSD治疗有效的独立保护因素(P均<0.05)。GNRI联合血清25(OH)D水平评估DFU患者VSD治疗效果的曲线下面积为0.879,大于二者单独评估的0.800、0.879(P均<0.05)。结论GNRI、血清25(OH)D水平低的DFU患者VSD治疗效果差,二者联合对DFU患者VSD治疗效果的评估价值较高。

关键词：糖尿病足溃疡老年营养风险指数 25羟维生素D 负压封闭引流治疗效果

持续与间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的安全性及对miR-34b、miR-320a的影响

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临床医学研究与实践 2024年第1期9卷 81-85页

作者：曹振虎刘磊延安市人民医院泌尿外科陕西延安716000

目的探究持续与间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的安全性及对miR-34b、miR-320a的影响。方法择取2018年3月至2021年5月我院收治的150例晚期前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受持续内分泌... 详细信息

目的探究持续与间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的安全性及对miR-34b、miR-320a的影响。方法择取2018年3月至2021年5月我院收治的150例晚期前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受持续内分泌治疗,观察组接受间歇内分泌治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗28 d后,观察组的miR-34b、miR-320a高于对照组,前列腺特异性抗原(PSA)水平低于对照组(P<0.05)。治疗28 d后,观察组的最大尿流率(Q_(max))高于对照组,前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(PVR)低于对照组(P<0.05)。治疗28 d后,观察组的胃肠道症状、尿路症状、治疗相关症状评分低于对照组,性功能评分高于对照组(P<0.05)。结论间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的效果较好,可调节miR-34b、miR-320a、PSA表达,改善排尿功能,促进生活质量提升,且安全性更高,值得推广。

关键词：持续内分泌治疗间歇内分泌治疗晚期前列腺癌生活质量

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改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0040-0043页

作者：霍国强延安市人民医院肛肠外科陕西延安716000

研究分析慢性肛裂采用改良纵切横缝术治疗的临床疗效。方法慢性肛裂患者2022年9月至2023年9月收治86例,随机数字表分配,常规组实施传统肛裂切除术,研究组采取术,疗效分析。结果改良纵切横缝:指标数据统计,比对可见研究组手术指标较常... 详细信息

研究分析慢性肛裂采用改良纵切横缝术治疗的临床疗效。方法慢性肛裂患者2022年9月至2023年9月收治86例,随机数字表分配,常规组实施传统肛裂切除术,研究组采取术,疗效分析。结果改良纵切横缝:指标数据统计,比对可见研究组手术指标较常规组良好(P<0.05),研究组较常规组术后并发症发病率低(P<0.05),与常规组肛管指标相比,术后以研究组肛管指标良好(P<0.05),炎症因子两组做指标比对,研究组术后炎症因子水平下降显著(P<0.05),回访患者3个月,肛裂预后复发率以观察组患者复发率低(P<0.05)。结论治疗慢性肛裂,采用改良纵切横缝术实施治疗,可改善患者肛管指标及炎症因子水平,降低患者预后疾病复发率。

关键词：纵切横缝术改良慢性肛裂临床效果

27-羟基胆固醇在乳腺癌进展中的作用及分子机制研究进展

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延安大学学报（医学科学版） 2024年第1期22卷 97-101页

作者：李静杨宝龙延安市人民医院陕西延安716000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是女性癌症死亡的主要原因。高胆固醇血症和肥胖是乳腺癌发病的潜在危险因素,体内高胆固醇水平与乳腺癌的发展密切相关。然而,胆固醇代谢产物对乳腺癌进展的影响尚未完全阐明。胆固醇在体内有多种代谢产... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是女性癌症死亡的主要原因。高胆固醇血症和肥胖是乳腺癌发病的潜在危险因素,体内高胆固醇水平与乳腺癌的发展密切相关。然而,胆固醇代谢产物对乳腺癌进展的影响尚未完全阐明。胆固醇在体内有多种代谢产物,其中27-羟基胆固醇(27-hydroxycholesterol,27HC)是人体内循环水平最高的胆固醇羟基代谢物,是胆固醇促进乳腺癌发展的重要因素,可在促血管生成、上皮-间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)、内皮-间质转化(endothelial-to-mesenchymal transition,EndMT)及抑制免疫功能等多方面促进乳腺癌的侵袭转移。

关键词： 27-羟基胆固醇乳腺癌肿瘤微环境分子机制

枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果

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中外医学研究 2024年第19期22卷 29-33页

作者：张伟张燕韩丽延安市宝塔区人民医院陕西延安716000 延安市人民医院

目的:观察枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月延安市人民医院收治的96例痰浊壅塞证急性心肌梗死患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规西医治... 详细信息

目的:观察枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月延安市人民医院收治的96例痰浊壅塞证急性心肌梗死患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予枳实薤白桂枝汤加减。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、心功能、心肌损伤标志物及炎症因子,不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减治疗能够进一步减轻急性心肌梗死患者心肌损伤,改善心功能,提升临床疗效,缓解临床症状,下调炎症因子表达,安全性好。

关键词：急性心肌梗死痰浊壅塞证枳实薤白桂枝汤心功能心肌损伤炎症因子

LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p表达在非小细胞肺癌抗PD-1疗效和预后评估中的价值

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国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 808-815页

作者：郝丽云苏雅星张馨月延安市人民医院呼吸与危重症医学科延安716000 延安市人民医院全科医学科延安716000

目的分析长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因(LncRNA MIR4435-2HG)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)疗效和预后评估中的价值。方法本研究为队列研究。采用目的抽样法纳入2022年2月至2023... 详细信息

目的分析长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因(LncRNA MIR4435-2HG)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)疗效和预后评估中的价值。方法本研究为队列研究。采用目的抽样法纳入2022年2月至2023年2月延安市人民医院确诊的96例NSCLC患者作为NSCLC患者组, 以及同期的健康体检人群96名为健康对照组。将96例NSCLC患者根据接受抗PD-1治疗6周后的疗效分为有效组(54例)和无效组(42例), 根据1年预后分为生存组(32例)和死亡组(64例)。采用starbase网站预测LncRNA MIR4435-2HG与miR-125b-5p的靶向关系。比较NSCLC患者组与健康对照组的血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平。比较有效组与无效组患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平和PD-L1表达情况。采用Spearman法分析治疗无效NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p与PD-L1表达的相关性。分析NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p与临床特征(性别、年龄、病理类型、肿瘤长径、TNM分期、分化程度和淋巴结转移)的关系。比较生存组和死亡组患者的血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平。采用单因素和多因素Cox回归分析NSCLC患者预后影响因素。采用受试者操作特征曲线分析血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p对预后的预测价值。结果 NSCLC患者组中男58例, 女38例;年龄(60.42±10.75)岁, 年龄范围32~76岁。健康对照组中男54名, 女42名;年龄(60.81±10.13)岁, 年龄范围30~78岁。starbase网站预测结果显示, LncRNA MIR4435-2HG与miR-125b-5p存在靶向调节关系。NSCLC患者组血清LncRNA MIR4435-2HG水平高于健康对照组[(1.62±0.40)比(1.01±0.22), t=13.09], miR-125b-5p低于健康对照组[(0.65±0.17)比(1.02±0.23), t=12.68], 差异均有统计学意义(均P肿瘤长径的NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同TNM分期、分化程度和淋巴结转移的NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 其中TNM分期Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的患者血清LncRNA MIR4435-2HG水平更高, miR-125b-5p水平更低。死亡组血清LncRNA MIR4435-2HG水平高于生存组[(1.88±0.49)比(1.10±0.32), t=8.17], miR-125b-5p水平低于生存组[(0.55±0.15)比(0.85±0.17), t=8.83], 差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示, 较高的LncRNA MIR4435-2HG水平是NSCLC患者死亡的独立危险因素, 较高的miR-125b-5p水平是NSCLC患者死亡的独立保护因素(均P<0.05)。LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p单独及联合预测NSCLC患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.859(95%CI:0.780~0.938)、0.865(95%CI:0.787~0.942)、0.934(95%CI:0.882~0.986), 其中联合AUC高于LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p单独预测AUC(Z值分别为2.21、2.02, P<0.05)。LncRNA MIR4435-2HG的最佳截

关键词：癌非小细胞肺抗程序性死亡受体1治疗长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因微小RNA-125b-5p

回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻1例

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临床个性化医学 2024年第3期3卷 858-862页

作者：程鑫瀚李盼陕西省延安市人民医院胃肠外科陕西延安

目的:本文旨在探讨回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法:对延安市人民医院胃肠外科收治的回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻1例患者进行病例回顾并复习相关文献。结果:回肠巨大原发性... 详细信息

目的:本文旨在探讨回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法:对延安市人民医院胃肠外科收治的回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻1例患者进行病例回顾并复习相关文献。结果:回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤,发病率低,临床表现不典型;合并肠梗阻者,往往容易误诊及漏诊,最终确诊要需手术探查及病理。结论:回肠原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻缺乏特异性临床表现,手术为首选治疗方法,需结合手术病理及免疫组化进行确诊。Objective: To explore the clinical manifestations, imaging characteristics, and key points of diagnosis and treatment of giant primary diffuse large B-cell lymphoma in the ileum. Method: A case review and literature review were conducted on a patient with giant primary diffuse large B-cell lymphoma of the ileum and intestinal obstruction admitted to the Department of Gastroenterology at Yan’an People’s Hospital. Results: The large primary diffuse large B-cell lymphoma of the ileum had a low incidence rate and atypical clinical manifestations;Patients with combined intestinal obstruction are often prone to misdiagnosis and missed diagnosis, and the final diagnosis requires surgical exploration and pathology. Conclusion: Primary diffuse large B-cell lymphoma of the ileum with intestinal obstruction lacks specific clinical manifestations, and surgery is the preferred treatment method. Diagnosis should be based on surgical pathology and immunohistochemistry.

关键词：回肠原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤肠梗阻

FTS理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果

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贵州医药 2024年第1期48卷 148-149页

作者：周艳梅郭伟延安市人民医院疼痛康复科陕西延安716000 延安市人民医院120急救站陕西延安716000

目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法将110例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为对照组(常规护理措施)和研究组(围术期采取快速康复外科)各55例。观察两组疼痛评分、住院时间、住院费用... 详细信息

目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法将110例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为对照组(常规护理措施)和研究组(围术期采取快速康复外科)各55例。观察两组疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症、生活质量。结果研究组术后24 h、术后3 d、出院时疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P外科理念,能够缓解患者疼痛情况,缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提升术后生活质量。

关键词：快速康复外科微创内固定胸腰椎爆裂骨折围术期