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ADAMDEC1通过Wnt/β-catenin信号通路调控胰腺癌细胞的生长和转移

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中国病理生理杂志 2024年第8期40卷 1369-1377页

作者：黄小勇樊心悦徐向荣蔺晓银刘雨思史海燕杜娟景红梅延安大学医学院陕西延安716000 延安市宝塔区人民医院陕西延安716000 延安市人民医院陕西延安716000

目的:探究敲减解整联蛋白及金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)结构域样癸蛋白1(ADAM domain-like decysin 1,ADAMDEC1)对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:利用GEPIA和UALCAN在线数据库对ADAMDEC1在胰腺癌组织中的表达情况进行分析。Western blot检测人胰腺癌细胞系(MIA PaCa-2和PANC-1)和胰腺导管细胞系(hTERT-HPNE)中ADAMDEC1的蛋白表达水平。采用CCK-8实验、集落形成实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测敲减ADAMDEC1对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;Western blot检测敲减ADAMDEC1对胰腺癌细胞中迁移、侵袭及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达水平的影响。此外,通过恢复性实验,检测Wnt/β-catenin信号通路激动剂CHIR-99021对敲减ADAMDEC1抑制胰腺癌细胞生长和转移作用的影响。结果:(1)ADAMDEC1在胰腺癌中高表达;(2)敲减ADAMDEC1表达后,胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力显著下降;(3)敲减ADAMDEC1后,E-cadherin蛋白表达增加,而基质金属蛋白酶9、N-cadherin和vimentin蛋白表达减少,Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达亦减少;(4)CHIR-99021与ADAMDEC1小干扰RNA共处理胰腺癌细胞,可逆转敲减ADAMDEC1对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的抑制作用。结论:ADAMDEC1在胰腺癌中高表达,可通过Wnt/β-catenin信号通路调控胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：胰腺癌 ADAMDEC1蛋白细胞增殖细胞迁移细胞侵袭 Wnt/β-catenin信号通路

血清可溶性CD40L与肝细胞生长因子联合检测在急性肺栓塞患者诊断中的应用价值

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成都医学院学报 2024年

作者：白娟贺外信杨蓉延安市人民医院急诊科延安市人民医院重症医学科

目的探讨血清可溶性CD40L（sCD40L）、肝细胞生长因子（HGF）联合检测在急性肺栓塞患者诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月延安市人民医院收治的96例急性肺栓塞患者为肺栓塞组，根据诊治指南相关标准分为大面积肺栓塞组... 详细信息

目的探讨血清可溶性CD40L（sCD40L）、肝细胞生长因子（HGF）联合检测在急性肺栓塞患者诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月延安市人民医院收治的96例急性肺栓塞患者为肺栓塞组，根据诊治指南相关标准分为大面积肺栓塞组（50例）及非大面积肺栓塞组（46例），选取同期于延安市人民医院就诊的90例非急性肺栓塞患者为对照组；收集两组临床资料及空腹血液，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清中sCD40L、HGF水平；以Pearson法分析血清sCD40L与HGF水平的相关性；以ROC曲线分析血清sCD40L、HGF水平对急性肺栓塞的诊断价值。结果肺栓塞组血清中sCD40L、HGF水平明显高于对照组（P＜0.05）；大面积肺栓塞组血清中sCD40L、HGF水平明显高于非大面积肺栓塞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。急性肺栓塞患者血清sCD40L与HGF水平呈正相关（r=0.613，P＜0.05）。ROC曲线显示，血清sCD40L、HGF诊断急性肺栓塞的AUC分别为0.820、0.848，特异度为82.2%、82.2%，敏感度为72.9%、72.9%，最佳截断值为113.48ng/L、492.81ng/L；二者联合诊断急性肺栓塞的AUC为0.875，特异度为91.1%，敏感度为74.1%。结论急性肺栓塞患者血清sCD40L、HGF水平升高，二者呈正相关，二者联合检测可有效提高急性肺栓塞患者的诊断效能。

关键词：急性肺栓塞可溶性CD40L 肝细胞生长因子诊断

LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p表达在非小细胞肺癌抗PD-1疗效和预后评估中的价值

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国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 808-815页

作者：郝丽云苏雅星张馨月延安市人民医院呼吸与危重症医学科延安716000 延安市人民医院全科医学科延安716000

目的分析长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因(LncRNA MIR4435-2HG)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)疗效和预后评估中的价值。方法本研究为队列研究。采用目的抽样法纳入2022年2月至2023... 详细信息

目的分析长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因(LncRNA MIR4435-2HG)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)疗效和预后评估中的价值。方法本研究为队列研究。采用目的抽样法纳入2022年2月至2023年2月延安市人民医院确诊的96例NSCLC患者作为NSCLC患者组, 以及同期的健康体检人群96名为健康对照组。将96例NSCLC患者根据接受抗PD-1治疗6周后的疗效分为有效组(54例)和无效组(42例), 根据1年预后分为生存组(32例)和死亡组(64例)。采用starbase网站预测LncRNA MIR4435-2HG与miR-125b-5p的靶向关系。比较NSCLC患者组与健康对照组的血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平。比较有效组与无效组患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平和PD-L1表达情况。采用Spearman法分析治疗无效NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p与PD-L1表达的相关性。分析NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p与临床特征(性别、年龄、病理类型、肿瘤长径、TNM分期、分化程度和淋巴结转移)的关系。比较生存组和死亡组患者的血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平。采用单因素和多因素Cox回归分析NSCLC患者预后影响因素。采用受试者操作特征曲线分析血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p对预后的预测价值。结果 NSCLC患者组中男58例, 女38例;年龄(60.42±10.75)岁, 年龄范围32~76岁。健康对照组中男54名, 女42名;年龄(60.81±10.13)岁, 年龄范围30~78岁。starbase网站预测结果显示, LncRNA MIR4435-2HG与miR-125b-5p存在靶向调节关系。NSCLC患者组血清LncRNA MIR4435-2HG水平高于健康对照组[(1.62±0.40)比(1.01±0.22), t=13.09], miR-125b-5p低于健康对照组[(0.65±0.17)比(1.02±0.23), t=12.68], 差异均有统计学意义(均P0.05)。不同TNM分期、分化程度和淋巴结转移的NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 其中TNM分期Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的患者血清LncRNA MIR4435-2HG水平更高, miR-125b-5p水平更低。死亡组血清LncRNA MIR4435-2HG水平高于生存组[(1.88±0.49)比(1.10±0.32), t=8.17], miR-125b-5p水平低于生存组[(0.55±0.15)比(0.85±0.17), t=8.83], 差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示, 较高的LncRNA MIR4435-2HG水平是NSCLC患者死亡的独立危险因素, 较高的miR-125b-5p水平是NSCLC患者死亡的独立保护因素(均P<0.05)。LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p单独及联合预测NSCLC患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.859(95%CI:0.780~0.938)、0.865(95%CI:0.787~0.942)、0.934(95%CI:0.882~0.986), 其中联合AUC高于LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p单独预测AUC(Z值分别为2.21、2.02, P<0.05)。LncRNA MIR4435-2HG的最佳截

关键词：癌非小细胞肺抗程序性死亡受体1治疗长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因微小RNA-125b-5p

血清凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物、可溶性fms样酪氨酸激酶-1水平与脓毒症患者病情进展和预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第16期45卷 1946-1951页

作者：白娟杨蓉贺外信延安市人民医院急诊科陕西延安716000 延安市人民医院重症医学科陕西延安716000

目的探讨血清凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平与脓毒症患者病情进展和预后的关系。方法选取2021年1月至2023年5月该院收治的脓毒症患者117例作为观察组,另选取同期在该院的体检健康志愿者42例作为... 详细信息

目的探讨血清凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平与脓毒症患者病情进展和预后的关系。方法选取2021年1月至2023年5月该院收治的脓毒症患者117例作为观察组,另选取同期在该院的体检健康志愿者42例作为对照组。脓毒症患者根据病情程度分为普通脓毒症组(60例)、脓毒性休克组(57例)。观察组根据治疗90 d后的预后情况分为死亡组和存活组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清TAT、sFlt-1水平。通过Logistic回归分析脓毒症患者死亡的影响因素并建立基于TAT、sFlt-1的脓毒症患者预后预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析指标对脓毒症患者死亡的预测价值。结果观察组血清TAT[(12.59±5.35)ng/mL]、sFlt-1[(28.58±4.05)ng/mL]水平高于对照组[分别为(2.65±0.88)ng/mL、(16.50±3.60)ng/mL],差异有统计学意义(t=19.386、17.065,P<0.001)。脓毒性休克组血清TAT[(15.09±4.99)ng/mL]、sFlt-1[(30.45±3.30)ng/mL]水平高于普通脓毒症组[分别为(10.22±4.57)ng/mL、(26.81±3.92)ng/mL],差异有统计学意义(t=5.503、5.429,P<0.001)。死亡组脓毒性休克占比、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸、降钙素原、TAT、sFlt-1水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒性休克、SOFA评分增加、APACHEⅡ评分增加和血乳酸、TAT、sFlt-1升高为脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,预测模型预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.947,大于病情程度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血乳酸、TAT、sFlt-1单独预测的AUC(Z=6.525、4.414、4.835、3.787、3.956、3.507,P<0.001)。结论脓毒症患者血清TAT、sFlt-1水平升高与病情进展和预后不良密切相关,且基于TAT、sFlt-1建立的预测模型对脓毒症患者死亡有较高的预测价值。

关键词：脓毒症凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物可溶性fms样酪氨酸激酶-1 预后

1例利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化患者的药学实践

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医药导报 2024年

作者：谢彩鹏谭敏徐茜茜黄少珍马久栋唐崑湛江中心人民医院临床药学室中日友好医院临床药学室湛江中心人民医院肾内科中日友好医院肾内科

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者因消化道溃疡存在激素使用禁忌而联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的治疗过程和药学监护要点，为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染... 详细信息

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者因消化道溃疡存在激素使用禁忌而联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的治疗过程和药学监护要点，为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、肾病综合征并发症治疗方案的制定并进行药学监护。结果患者肾病综合征缓解，其中尿蛋白由8 g左右降至1 g以下，疾病控制良好。结论利妥昔单抗联合环孢素能使患者肾病综合征部分缓解甚至接近完全缓解。对于合并潜伏性结核、乙肝核心抗体阳性患者，使用单抗类生物制剂等免疫抑制剂应注意预防感染。当肾病综合征患者合并用药多时，使用环孢素应注意药物相互作用和监测血药浓度，定期随访患者，警惕肾功能不全、感染等不良反应。临床药师参与临床诊疗过程，对保证疾病治疗效果以及用药安全具有重要意义。

关键词：利妥昔单抗环孢素局灶节段性肾小球硬化药学监护

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新经济时代医院人力资源管理创新策略研究

办公室业务 2024年第4期 97-98,131页

作者：张笑语延安市人民医院

文章以医院人力资源管理为研究对象,以人力资源在医院管理中发挥的重要作用为切入点,对当下医院人力资源管理存在的问题进行阐述,在此基础上有的放矢地提出改进策略,旨在为医院适应并服务于新经济时代的发展需求提供参考。

关键词：新经济时代医院人力资源管理创新策略

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一条特殊的围巾

叙事医学 2024年第2期7卷 143-144页

作者：李艳延安市人民医院

等我换好病号服,走进高压氧舱时,熟悉的病友提醒我:“小姜爸爸找你。”随后,他又转过头提醒小姜爸爸:“她来了”。小姜爸爸从椅子上站起来,示意我过去坐,“我给你留了位置。”我的位置紧着小姜。“好的,谢谢。”我顺势坐下,“我来照顾小... 详细信息

等我换好病号服,走进高压氧舱时,熟悉的病友提醒我:“小姜爸爸找你。”随后,他又转过头提醒小姜爸爸:“她来了”。小姜爸爸从椅子上站起来,示意我过去坐,“我给你留了位置。”我的位置紧着小姜。“好的,谢谢。”我顺势坐下,“我来照顾小姜,您在舱外等着就可以。”

关键词：高压氧舱病号服提醒爸爸

康柏西普眼用注射液致血压波动和尿蛋白增加1例

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 979-984页

作者：谢彩鹏王敬敬谢昊男唐崑湛江中心人民医院临床药学室广东湛江524000 沧州市人民医院药学部河北沧州061000 吉林市人民医院药学部吉林吉林132000 中日友好医院临床药学室北京100020

随着眼用抗血管内皮生长因子药物应用的增加,其全身不良反应已成为不可忽视的临床问题。该文报道1例康柏西普眼用注射液致血压波动和尿蛋白增加病例,提示康柏西普眼用注射液存在全身暴露风险。临床应规范使用眼用抗血管内皮生长因子药... 详细信息

随着眼用抗血管内皮生长因子药物应用的增加,其全身不良反应已成为不可忽视的临床问题。该文报道1例康柏西普眼用注射液致血压波动和尿蛋白增加病例,提示康柏西普眼用注射液存在全身暴露风险。临床应规范使用眼用抗血管内皮生长因子药物并监测可能的不良反应。

关键词：康柏西普蛋白尿高血压不良反应

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超声和CT三维重建在肋骨骨折切开复位内固定术中的应用效果

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国际外科学杂志 2024年第3期51卷 185-190页

作者：李鹏飞高帅王启尚娜延安市人民医院心胸肿瘤外科延安716000 延安市人民医院超声诊断科延安716000

目的探究超声和CT三维重建在肋骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2021年1月—2023年9月延安市人民医院收治的112例胸部创伤伴肋骨骨折患者的临床数据。根据不同的术前定位方法分为重建组(n=61... 详细信息

目的探究超声和CT三维重建在肋骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2021年1月—2023年9月延安市人民医院收治的112例胸部创伤伴肋骨骨折患者的临床数据。根据不同的术前定位方法分为重建组(n=61)和联合组(n=51),重建组根据常规CT三维重建定位手术切口位置,联合组根据CT三维重建联合超声对肋骨断端进行定位。比较两组患者的术前定位准确率、切口长度、骨折断端暴露时间、骨折愈合时间、切口感染率、手术相关指标、术后1个月视觉模拟评分(VAS)以及手术切口愈合等级。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验;等级资料比较采用Mann-Whitney U检验。结果联合组患者的术前定位准确率、术后1个月VAS、手术切口愈合等级甲级分别为94.4%、(2.26±0.48)分、96.1%,重建组分别为84.1%、(4.52±1.34)分、72.1%,联合组优于重建组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者切口长度、骨折断端暴露时间、骨折愈合时间、手术时间和胸管滞留时间分别是(7.32±2.44)cm、(18.06±4.78)min、(48.16±4.58)d、(55.46±7.48)min、(3.57±1.28)min,重建组分别是(10.16±2.86)cm、(29.45±5.65)min、(55.36±4.45)d、(64.36±7.52)min、(7.49±1.52)min,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肋骨骨折切开复位内固定术中采用超声联合CT三维重建的方式,其术前定位准确率有所提高,可指导手术切口的设计,减轻术后疼痛,有利于术后愈合,减少了不必要的手术创伤,改善患者预后。

关键词：超声检查体层摄影术,螺旋计算机肋骨骨折疼痛