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结直肠癌外泌体诱导肿瘤相关巨噬细胞极化抑制CD8+T细胞抗肿瘤活性

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中国医科大学学报 2025年

作者：周江浩谢书海陈勇海南医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科

目的探讨结直肠癌外泌体诱导巨噬细胞极化对CD8+T细胞抗肿瘤活性的影响。方法 M0型巨噬细胞与PBS及HT-29和LoVo细胞外泌体（HT-29 exo和LoVo exo）共孵育48 h （PBS组、HT-29 exo组、LoVo exo组），实时定量PCR检测细胞中M2型巨噬细胞... 详细信息

目的探讨结直肠癌外泌体诱导巨噬细胞极化对CD8+T细胞抗肿瘤活性的影响。方法 M0型巨噬细胞与PBS及HT-29和LoVo细胞外泌体（HT-29 exo和LoVo exo）共孵育48 h （PBS组、HT-29 exo组、LoVo exo组），实时定量PCR检测细胞中M2型巨噬细胞标志物CD206、Arginase-1、IL-10、CD163以及M1型巨噬细胞标志物iNOS和IL-1β mRNA表达量。CD8+T细胞与PBS组、HT-29 exo组和LoVo exo组M0巨噬细胞共孵育48 h （PBS+M0组、HT-29 exo+M0组和LoVo exo+M0组），流式细胞术检测CD8+T细胞中PD-1的表达。将PBS+M0组、HT-29 exo+M0组和LoVo exo+M0组CD8+T细胞分别与HT-29及LoVo细胞共孵育24 h （PBS+M0/CD8+T组，HT-29 exo+M0/CD8+T组和LoVo exo+M0/CD8+T组），ELISA检测细胞上清γ干扰素（IFN-γ）、穿孔素（perforin）和颗粒酶B （granzyme B）浓度，细胞毒性实验检测HT-29和LoVo细胞裂解率。结果与PBS组相比，HT-29 exo组、LoVo exo组细胞中CD206、Arginase-1、IL-10、CD163 mRNA表达显著上调（P <0.05）,iNOS和IL-1β mRNA表达显著下调（P <0.05）。与PBS+M0组相比，HT-29 exo+M0组和LoVo exo+M0组CD8+T细胞PD-1表达上调（P <0.001）。与PBS+M0/CD8+T组相比，HT-29 exo+M0/CD8+T组和LoVo exo+M0/CD8+T组细胞培养上清中IFN-γ、perforin、granzyme B浓度以及HT-29和LoVo细胞裂解率均显著降低（P <0.001）。结论 HT-29 exo和LoVo exo诱导的M2型巨噬细胞可抑制CD8+T细胞抗肿瘤活性。

关键词：结直肠癌外泌体肿瘤相关巨噬细胞 CD8 T细胞

基于催化发夹自组装的SERS微流控芯片用于结直肠癌患者血清中miRNA的快速和高灵敏检测

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科学通报 2025年

作者：戴春谭明刘增源史君成汪峰曹小卫沈康杨海帆韦伟扬中市人民医院普外科扬州市人民医院检验科扬州大学医学院扬州大学附属江都人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-en... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-enhanced Raman spectroscopy, SERS)微流控芯片,用于检测CRC患者血清中miR-122-3p和miR-150-5p. SERS微流控芯片检测miR-122-3p和miR-150-5p的线性范围为100 amol/L～1 nmol/L,检测限(limit of detection,LOD)分别为19.74和16.35 amol/L.该方法操作简便、快速、易于操作,整个检测过程可在5 min内完成.此外, SERS微流控芯片稳定性高、特异性强、可重复性好,应用于临床血清检测表现出较高的准确性. SERS-微流控技术突破了现有方法的技术瓶颈,不仅为生物标志物检测提供了新的思路,也为CRC筛查提供了新的技术平台.

关键词：结直肠癌表面增强拉曼散射微流控芯片催化发夹自组装微小RNA

磷酸蛋白酶1基因在恶性肿瘤中的作用及其研究进展

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安徽医药 2025年第1期29卷 1-6页

作者：李会于鹏杰杨捷骆玉霜青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁810001 青海大学附属医院胃肠外科青海西宁810001 青海大学临床医学院青海西宁810001

磷酸蛋白酶1(SPP1)是糖蛋白家族成员之一,广泛表达于肺腺癌、胃癌、食管鳞状细胞癌等肿瘤组织,在多种肿瘤中具有生物标志物的特性。SPP1通过与配体相互作用,影响下游信号通路,使肿瘤免疫微环境处于抑制状态,从而介导多种恶性肿瘤生长、... 详细信息

磷酸蛋白酶1(SPP1)是糖蛋白家族成员之一,广泛表达于肺腺癌、胃癌、食管鳞状细胞癌等肿瘤组织,在多种肿瘤中具有生物标志物的特性。SPP1通过与配体相互作用,影响下游信号通路,使肿瘤免疫微环境处于抑制状态,从而介导多种恶性肿瘤生长、浸润和转移;SPP1亦可通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路介导卵巢癌、肝细胞癌出现耐药,而研究表明SPP1抑制剂可以逆转肿瘤耐药,减慢肿瘤发展过程。SPP1有希望成为恶性肿瘤潜在的诊断治疗靶点之一,该研究就SPP1基因在恶性肿瘤研究中进展作一综述。

关键词：骨桥蛋白质磷酸蛋白酶1 肿瘤免疫抑制肿瘤标志物耐药

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多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者功能状态及短期预后影响的多中心回顾性研究

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：刘斌徐晗孔祥恒马帅姚丹华何一宁郭明晓杨道贵李幼生上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科临沂市人民医院胃肠外科聊城市人民医院胃肠外科上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心生物统计学办公室

目的探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。方法回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery... 详细信息

目的探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。方法回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)路径管理,依据是否实行多模式预康复分为预康复组和对照组。采用1∶2倾向性评分匹配平衡组间基线差异所致的混杂偏倚,比较匹配后两组患者资料,卡钳值设为0.1。主要观察指标为术后4周6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD);次要观察指标为衰弱指数(frail index, FI)、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后30d再入院率、再手术率及术后90d死亡率。结果本研究最终共纳入182例患者(上海交通大学医学院附属第九人民医院62例,临沂市人民医院61例,聊城市人民医院59例),预康复组31例,对照组151例。经1∶2匹配后成功匹配93例患者,预康复组31例,对照组62例。术后4周预康复组6MWD改善值大于对照组[(46.3±33.7) m vs (7.6±30.2) m, P=0.002)],预康复组6MWD改善值>20m的患者数占比多于对照组(55%vs 9.9%,P=0.033)。FI预康复组小于对照组(中位数2 vs 3,P=0.024)。手术时间、并发症发生率、术后30d再入院率、再手术率及术后90d死亡率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间预康复组长于对照组[(14.0±4.3) d vs (11.3±4.2) d,P=0.007]。结论多模式预康复策略未增加围术期风险,有助于改善老年衰弱结直肠癌患者术后功能状态,可能提高患者对手术应激的耐受性,从而使其更好的从ERAS中获益。

关键词：预康复结直肠癌衰弱老年人

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磁导航技术的发展与临床应用

科学通报 2020年第13期65卷 1181-1187页

作者：卢云杨树建青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000

21世纪以来,随着工业化水平的不断提高,我们对磁导航系统进行了不断改造,计算机辅助技术、影像学技术等多学科的交叉融合,促进了磁导航技术的广泛应用.目前,该技术在心脑血管、消化道和呼吸道的导航中表现出极大的优势.磁导航手术系统... 详细信息

21世纪以来,随着工业化水平的不断提高,我们对磁导航系统进行了不断改造,计算机辅助技术、影像学技术等多学科的交叉融合,促进了磁导航技术的广泛应用.目前,该技术在心脑血管、消化道和呼吸道的导航中表现出极大的优势.磁导航手术系统作为该技术的操作平台,是多学科技术优化整合的产物.该系统的概念最初于1984年提出,历经四代产品的不断发展,其功能更加完善.与传统操作相比,磁导航技术创伤小、操作简单、治疗效果显著,有效地解决了操作中的空间位阻难题,实现了常规介入手段无法完成的操作.近年来,多中心的临床应用研究表明,磁导航下的血管介入具有更高的成功率,对于复杂病变更具有优势;磁控胶囊内镜明显缩短了检查时间,其检查适应症也进一步拓展;磁导航支气管镜提高肺外周病变的诊断率,在肺外周病变的定位与药物投送中发挥重要作用.尽管磁导航技术具有巨大的优势,但依然存在很多局限性:磁导航技术的应用有一定的适应症,对体内金属植入物可能造成不良影响.典型的梯度磁场无法实现对响应装置的更精确控制,磁控胶囊内镜的观察存在一定的视觉盲区,尚不能实现常规内镜下的治疗性操作.目前,该技术的研究方向集中在控制方式的探索、响应装置的设计以及应用范围的进一步扩展.例如,近年来出现的闭环控制方式、胶囊内镜针刺结构的植入等,以期待实现对响应装置更精确的控制与更多的内镜下操作.本文通过对磁导航技术发展过程的回顾,对其临床应用进行综述.

关键词：磁导航技术磁控胶囊内镜电磁导航支气管镜神经外科

左西孟旦减轻模型大鼠离体心脏停灌/再灌注损伤

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 65-69页

作者：庞昀婷任晓爽包涵孟凡青石枫济南市妇幼保健院麻醉科山东济南250000 山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科山东济南250000

目的探讨左西孟旦对大鼠离体心肌停灌/再灌注过程中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路的影响。方法将大鼠分为持续灌注组(CO组)、停灌/再灌注组(SR组)、停灌/再灌注+左西孟旦组(SR-L组)及停灌/再灌注+左... 详细信息

目的探讨左西孟旦对大鼠离体心肌停灌/再灌注过程中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路的影响。方法将大鼠分为持续灌注组(CO组)、停灌/再灌注组(SR组)、停灌/再灌注+左西孟旦组(SR-L组)及停灌/再灌注+左西孟旦+STING激活剂DMXAA组(SR-LD组)。分别在平衡灌注末(T0)、再灌注30 min(T1)和再灌注60 min(T2)时记录心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))和左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))和再灌注心律失常评分分数。Western blot检测cGAS-STING信号通路及自噬相关蛋白表达,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积百分比。结果与CO组相比,SR组T1、T2时HR、LVDP、+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)降低,LVEDP升高,再灌注心律失常评分增加,心肌梗死面积百分比增加,心肌组织cGAS、STING蛋白表达升高,LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高,p62降低(P<0.05);与SR组比较,SR-L组心功能指标改善,心肌组织cGAS、STING蛋白表达下调,LC3Ⅱ/Ⅰ比值降低,p62升高(P<0.05);与SR-L相比,SR-LD组逆转了左西孟旦对心肌损伤的保护作用。结论左西孟旦可能通过抑制cGAS-STING信号通路及下调心肌细胞自噬,改善心功能,减少心肌梗死面积,从而发挥心肌保护作用。

关键词：左西孟旦心肌缺血/再灌注自噬 cGAS-STING信号通路

柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制

青岛大学附属医院217例残胃上的癌临床病理特征及预后分析

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中华胃肠外科杂志 2018年第5期21卷 535-540页

作者：刘晓东牛兆建陈栋王东升吕亮江海涛张坚李宇曹守根周岩冰青岛大学附属医院胃肠外科 266003

目的探讨残胃上的癌（CRS）患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院胃肠外科2000年1月至2017年3月间收治的217例CRS患者临床病理资料。CRS定义为胃切除术后残胃出现的原发癌，无论首次手术胃疾病性质和切除... 详细信息

目的探讨残胃上的癌（CRS）患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院胃肠外科2000年1月至2017年3月间收治的217例CRS患者临床病理资料。CRS定义为胃切除术后残胃出现的原发癌，无论首次手术胃疾病性质和切除范围，且不约束特定时间间隔。对良性疾病术后CRS与胃癌术后CRS两组患者的临床病理特征和治疗情况进行比较，并通过Cox模型分析全组患者的预后影响因素。结果217例患者中男189例，女28例；CRS发生年龄（60.9 ± 11.2）岁；首次手术距CRS发生的间隔时间为（18.3 ± 15.1）年。良性疾病术后CRS组108例，胃癌术后CRS组109例。与胃癌术后CRS组相比，良性疾病术后CRS组男性患者比例较高[92.6%（100/108）比81.7%（89/109），χ2=5.779，P= 0.016]，术后发生CRS的间隔时间较长[30（25～40）年比4（1.5～8.0）年，Z=-11.685，P= 0.000]，肿瘤直径更大[（5.9 ± 3.2）cm比（3.9 ± 2.4）cm，t= 3.390，P= 0.000]，分期更晚[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者例数分别为6（8.0%）、14（18.7%）、41（54.7%）、14例（18.7%）和16（25.4%）、14（22.2%）、21（33.3%）、12例（19.0%），Z=-2.018，P= 0.044]。138例患者行手术治疗，其中118例（85.5%）为根治性手术，20例（14.5%）为姑息性手术；另有79例患者因肿瘤广泛转移或其他原因未行手术治疗。手术治疗的138例CRS患者中，行内镜下切除3例，微创手术（腹腔镜或机器人手术）6例，开放手术129例，联合脏器切除48例；术后住院时间10（8～14）d，术后并发症发生率23.2%（32/138）；91例（65.9%）术后获得7～120个月的随访，其中良性疾病术后CRS组和胃癌术后CRS组分别为51例和40例，75例根治性切除术后患者1、3、5年生存率分别为80.7%、55.1%和41.6%；良性疾病术后CRS组患者1、3、5年生存率分别为73.5%、48.3%和29.0%；胃癌术后CRS组则分别为83.1%、51.2%和32.5%；两组差异无统计学意义（P= 0.527）。多因素分析显示，年龄（RR= 1.879，95%CI：1.015～3.479，P= 0.045）、手术根治性（RR= 2.956，95%CI：1.421～6.150，P= 0.004）和TNM分期（RR= 1.570，95%CI：1.047～2.354，P= 0.029）是影响CRS患者预后的独立因素。结论良性疾病术后发生CRS与恶性疾病术后发生CRS相比，男性患者比例较高，时间间隔较长，肿瘤直径更大和分期更晚。CRS根治性切除预后较好。

关键词：残胃上的癌临床病理特征预后

抗凝药物治疗结肠癌合并房颤继发下肢深静脉血栓的研究进展

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大医生 2025年第2期10卷 135-138页

作者：也勒玛依克·巴合提拜张文斌新疆医科大学第三临床医学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科新疆乌鲁木齐830011

结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,其治疗方法包括手术、化疗、放疗,但在治疗过程中患者易出现房颤,从而导致下肢深静脉血栓(DVT)的发生。房颤是一种常见的心律失常疾病,可导致血栓形成,增加患者心脑血管卒中的发生风险;DVT是指血液... 详细信息

结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,其治疗方法包括手术、化疗、放疗,但在治疗过程中患者易出现房颤,从而导致下肢深静脉血栓(DVT)的发生。房颤是一种常见的心律失常疾病,可导致血栓形成,增加患者心脑血管卒中的发生风险;DVT是指血液在深静脉腔内异常凝结,可能引发肺栓塞,危及患者生命安全。因此,需对合并房颤继发DVT的结肠癌患者采取抗凝治疗,但因化疗会增加血栓风险,临床应谨慎选择用药方案。新型口服抗凝药物(NOACs)具备出血风险低、疗效显著等优势,逐渐被广泛应用于临床治疗。现对结肠癌合并房颤继发DVT抗凝治疗药学进展进行综述,为临床治疗提供参考。

关键词：新型口服抗凝药物结肠癌房颤下肢深静脉血栓

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