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RBMX在肝细胞癌中的临床意义及其对免疫微环境的影响

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广西医科大学学报 2024年第3期41卷 398-405页

作者：何友梧余谦邓甘露广西医科大学南宁530021 广西医科大学第一附属医院肿瘤科南宁530021

目的:利用肿瘤相关数据库探讨RNA结合基序蛋白X连锁(RBMX)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义,同时探讨其与免疫微环境(TIME)的关系。方法:使用GEO数据库和TCGA数据库分析多个HCC数据集中RBMX mRNA的表达情况,分析其与临床参数的关系,用... 详细信息

目的:利用肿瘤相关数据库探讨RNA结合基序蛋白X连锁(RBMX)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义,同时探讨其与免疫微环境(TIME)的关系。方法:使用GEO数据库和TCGA数据库分析多个HCC数据集中RBMX mRNA的表达情况,分析其与临床参数的关系,用ROC曲线评价RBMX在HCC诊断模型中的价值。利用Kaplan-Meier生存曲线分析RBMX表达水平与HCC患者生存预后的相关性。利用CIBERSORT、ssGSEA、TIMER数据库分析RBMX表达与免疫指标的相关性;并利用TISCH数据库分析RBMX在不同HCC单细胞数据集中免疫细胞的富集情况。利用免疫组织化学(IHC)验证RBMX在23例HCC癌组织与癌旁组织的表达情况。通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证RBMX在HCC细胞系中的表达。采用CCK-8法、EdU染色实验检测细胞的增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移。结果:多个数据集均显示RBMX在HCC组织中表达上调(P一种与免疫相关的HCC预后生物标志物。

关键词： RNA结合基序蛋白X连锁肝细胞癌免疫微环境

高精度经颅直流电刺激联合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 799-802页

作者：郭清允张婷李树强许梦雅吴睿郑州大学第二附属医院神经康复科郑州450014

目的观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者分为tDCS组、rTMS组及联合组, 每组30例。3组患者均给予常... 详细信息

目的观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者分为tDCS组、rTMS组及联合组, 每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及康复训练, 在此基础上tDCS组、rTMS组患者分别辅以HD-tDCS治疗或rTMS治疗, 联合组患者则辅以HD-tDCS及rTMS联合治疗(治疗顺序未固定), 3组患者均连续治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、Brunnstrom分期标准、改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗后3组患者FMA-UE、MBI评分及上肢Brunnstrom分期均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后联合组FMA-UE及MBI评分的改善幅度[分别为(14.2±6.5)分和(17.0±8.3)分]均显著优于tDCS组和rTMS组(P<0.05)。结论 HD-tDCS联合rTMS干预能更有效地促进缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复, 且治疗过程中安全性较好, 其疗效明显优于单独rTMS或HD-tDCS治疗, 该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：高精度经颅直流电刺激重复经颅磁刺激脑卒中上肢运动功能

压缩感知不同加速因子对心脏磁共振电影序列成像质量的影响

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 581-586页

作者：王林林贺克武赵韧俞宏林孙若愚钱银锋李小虎余永强安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)影像中心安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院医学影像科安徽合肥230022

目的探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别... 详细信息

目的探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别为3、4、8的CS心脏电影序列),每组成像方案包括四腔心、左心室短轴、左心室两腔心及三腔心序列,对比4种方案的图像质量主观评分、左心室心功能及16节段心肌厚度。结果以SENSE 2图像为标准评分(5分),CS3、CS4评分均在3分以上,CS8评分均在3分及以下,其中CS3与SENSE 2序列的四腔心及左心室短轴图像质量主观评分差异无统计学意义(P均>0.05);左心室两腔心及三腔心各序列组图像质量主观评分差异均有统计学意义(P均0.05)。结论基于CS技术的心脏电影序列具有良好的应用前景。随着加速因子的增加,扫描时间逐渐减少,相应的图像质量降低,而当加速因子为4(与常规电影序列相比扫描时间减少50%)时,仍能够准确进行左心室心功能及心肌厚度测量,且图像质量基本满足诊断需求。

关键词：心脏磁共振压缩感知技术图像质量评估心室功能,左心肌厚度

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脊柱结核病灶清除融合内固定术后住院时间延长的危险因素分析及预测模型构建

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 53-61页

作者：周钰凤王安素赵旭苏鲜花陈林孔维军廖文波遵义医科大学附属医院骨科遵义医科大学护理学院遵义医科大学附属医院护理部遵义市563000

目的:探究脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间延长的相关危险因素,构建列线图预测模型,为脊柱结核患者快速康复管理提供理论依据。方法:回顾性分析2018年12月~2023年6月遵义医科大学附属医院骨科收治的142例脊柱结核行病灶清... 详细信息

目的:探究脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间延长的相关危险因素,构建列线图预测模型,为脊柱结核患者快速康复管理提供理论依据。方法:回顾性分析2018年12月~2023年6月遵义医科大学附属医院骨科收治的142例脊柱结核行病灶清除融合内固定术治疗的患者,按2∶1比例分为建模组(n=96)及验证组(n=46)。将住院时间>21d作为住院时间延长的结局变量,以两组患者的年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、贫血、术后是否有低蛋白血症、是否合并脊髓损伤、是否并发其他部位结核、是否合并骨质破坏、是否输血、拔出引流管时间、术后并发症、手术时长、出血量、术前美国麻醉医师协会(American Society of Aneshesiologists,ASA)评分、术后ASA评分、手术切口长度、是否有脓液形成、术前是否进行化疗、化疗方案等分别作为自变量,建立单因素Logistic回归模型,单因素分析筛选出的危险因素纳入多因素Logistic回归模型分析脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间>21d的独立危险因素并构建风险预测模型。采用受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)对模型的区分度进行评价;采用校准曲线评价模型校准度;采用决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床价值及其对实际决策的影响。利用验证组数据绘制ROC曲线、校准曲线,进行外部验证。结果:建模组中单因素与多因素分析结果提示,脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间延长的独立危险因素包括年龄(OR=1.040,95%CI:1.011~1.069)、合并其他部位结核(OR=2.867,95%CI:1.157~7.106)、术前ASA评分(OR=1.543,95%CI:1.015~2.347)。建模组与验证组模型的ROC曲线AUC分别为0.767(95%CI:0.671~0.863)和0.720(95%CI:0.569~0.871),表明预测模型具有较好的预测效能。校准曲线分析结果显示实际曲线与理想曲线拟合较好,DCA曲线分析显示,列线图在建模组与验证组有较好的临床获益性。结论:高龄、合并其他部位结核、术前ASA评分等级高的脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后易发生住院时间延长,基于此建立的风险预测列线图模型具有良好的预测效能。

关键词：脊柱结核住院时间危险因素预测模型列线图

呼吸重症监护病房多重耐药菌感染患者物表污染调查及感控研究

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中国实用内科杂志 2024年第9期44卷 776-778页

作者：程岚陈怡王汇张金梅曹劝劝马晓菁海军军医大学第一附属医院上海200433

多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)指的是对3种或更多不同结构抗菌药物同时出现耐药性的细菌[1]。呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)是集中收治呼吸系统急危重症患者的区域,存在需联合使用多种抗生... 详细信息

多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)指的是对3种或更多不同结构抗菌药物同时出现耐药性的细菌[1]。呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)是集中收治呼吸系统急危重症患者的区域,存在需联合使用多种抗生素、留置导管和气管插管等侵入性操作等可能,容易发生MDRO感染[2-3]。本研究针对RICU行机械通气的MDRO感染患者周边高频接触位点,使用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物荧光检测,了解污染程度,选择在75%酒精消毒湿巾擦拭消毒前后共5个时间点进行检测,以期为有针对性地开展RICU感染防控提供科学依据。

关键词：重症监护病房多重耐药菌消毒环境污染感控

以血管外容量负荷增大为首诊表现的POEMS综合征临床特征:单中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 694-697页

作者：张婷张珏沈旭星金媛媛张闰李建勇陈丽娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029

POEMS综合征是一种罕见的浆细胞恶液质,临床表现包括多发性神经病、单克隆免疫球蛋白病、血管外容量负荷增大、内分泌病、脏器肿大和皮肤改变等。由于患者多系统受累,就诊时复杂不典型的症状使得早期诊断面临挑战。该病首发症状以周围... 详细信息

POEMS综合征是一种罕见的浆细胞恶液质,临床表现包括多发性神经病、单克隆免疫球蛋白病、血管外容量负荷增大、内分泌病、脏器肿大和皮肤改变等。由于患者多系统受累,就诊时复杂不典型的症状使得早期诊断面临挑战。该病首发症状以周围神经病变——肢体麻木最常见,而关于血管外容量负荷增大的病例报道少见。研究收集并分析两组不同首发症状(血管外容量负荷增大、肢体麻木)患者的临床资料,总结其临床特点和治疗反应。

关键词： POEMS综合征内分泌病周围神经病变外容量多发性神经病回顾性研究病例报道治疗反应

老年脑卒中肺部感染风险预测模型的建立及验证

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实用老年医学 2024年第5期38卷 452-455,460页

作者：徐金燕夏聪聪杨红美南京医科大学第一附属医院老年医学科呼吸一病区江苏省南京市210029

目的分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logis... 详细信息

目的分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,应用R软件建立预测老年脑卒中肺部感染的列线图模型。采用ROC曲线分析该模型预测老年脑卒中肺部感染的效能。结果138例老年脑卒中病人中发生肺部感染32例(23.2%)。感染组年龄>70岁的比例,吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍比例高于未感染组(P0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测肺部感染的AUC为0.860(95%CI:0.796~0.925)。结论年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍是老年脑卒中病人发生肺部感染的独立危险因素,以上述指标建立的列线图模型具有良好的预测效能。

关键词：脑卒中肺部感染列线图模型预测效能危险因素

海马神经元损伤参与神经病理性痛导致认知功能障碍的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 509-512页

作者：蔡蒙殷晓宇王合杨建军沈锦春南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)麻醉科南京210002 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450002

国际疼痛研究协会(IASP)将神经病理性疼痛定义为由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛。在其发生过程中,患者常出现焦虑、抑郁、疲劳、社交障碍和认知功能障碍等并发症,严重影响生活质量。近年来,认知功能障碍作为神经病理性疼痛... 详细信息

国际疼痛研究协会(IASP)将神经病理性疼痛定义为由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛。在其发生过程中,患者常出现焦虑、抑郁、疲劳、社交障碍和认知功能障碍等并发症,严重影响生活质量。近年来,认知功能障碍作为神经病理性疼痛的主要并发症之一受到研究者的广泛关注。鉴于海马对学习、记忆等认知功能的重要调控作用,本文就海马神经元损伤参与神经病理性痛导致认知功能障碍的研究进展进行综述,以期为未来研究提供新方向。

关键词：神经病理性疼痛社交障碍神经病理性痛认知功能障碍躯体感觉海马神经元损伤

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不孕症子宫内膜类器官建立与验证

海军军医大学学报 2024年第10期45卷 1211-1217页

作者：陈美琪范淑盼陈缘静杨云云王卓海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院药剂科上海200433

目的构建非免疫因素致不孕症和免疫因素致不孕症子宫内膜类器官培养体系,并比较两者免疫细胞因子的差异。方法标本采自海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕症患者,获取非免疫因素致不孕症患者(n=3... 详细信息

目的构建非免疫因素致不孕症和免疫因素致不孕症子宫内膜类器官培养体系,并比较两者免疫细胞因子的差异。方法标本采自海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕症患者,获取非免疫因素致不孕症患者(n=3)与反复着床失败(RIF)患者(n=5)子宫内膜组织,通过洗涤、消化、重悬及接板,将组织嵌入基质胶中进行3D培养;在倒置显微镜下观察两组子宫内膜类器官生长情况;利用免疫荧光染色技术检测子宫内膜特异性标志物雌激素受体(ER)、角蛋白和上皮钙黏蛋白表达情况;利用ELISA法测定两组细胞因子水平,并比较两组细胞因子的差异。结果在子宫内膜类器官体外培养过程中,类器官体积逐渐增大、细胞数量逐渐增多,培养7~10 d的类器官体积达到稳定状态且形状逐渐趋于圆形。在相同时间内,非免疫因素致不孕症子宫内膜类器官数量较RIF子宫内膜类器官多。免疫荧光染色显示类器官中子宫内膜相关标志蛋白ER、角蛋白和上皮钙黏蛋白均表达,提示子宫内膜类器官构建成功。ELISA检测结果显示,两组间干扰素γ、IL-10、TNF-α、IL-4水平和TNF-α/IL-4比值的差异均有统计学意义(P0.05)。结论在体外成功培养获得了具有增殖能力的非免疫因素致不孕症与RIF子宫内膜类器官,为免疫性不孕症的基础研究提供了新模型。

关键词：子宫内膜类器官不孕症反复着床失败免疫细胞因子