检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

距骨骨软骨损伤的治疗策略研究进展

中国运动医学杂志 2024年第8期43卷 647-654页

作者：邵祺睿杨帅史尉利郭秦炜北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191

距骨骨软骨损伤(OLT)是距骨关节局限性骨软骨病变,多表现为局部关节软骨剥脱,并累及深部的软骨下骨。OLT的严重程度与病变范围、有无位移骨块、是否合并软骨下囊肿等因素相关,临床通过X线、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁... 详细信息

距骨骨软骨损伤(OLT)是距骨关节局限性骨软骨病变,多表现为局部关节软骨剥脱,并累及深部的软骨下骨。OLT的严重程度与病变范围、有无位移骨块、是否合并软骨下囊肿等因素相关,临床通过X线、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、关节镜等检查来诊断OLT并对其分型。目前的主要治疗策略包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常用于儿童或者病变较小、症状较轻的OLT,但对于成年人多效果不佳。保守治疗无效或符合手术适应症的OLT需要手术治疗。目前手术治疗的策略主要分为软骨修复、软骨移植再生及软骨补救三个类别。过去的十多年中,随着许多研究结果的报道,骨髓刺激术、骨软骨块复位内固定术、自体骨软骨移植术等经典术式得到进一步证实和认识,新技术如生物制剂、软骨细胞移植术、自体骨-骨膜移植术等被进一步了解,OLT的治疗方式取得了一定进展。本文按上述策略的顺序介绍OLT的手术管理方式。

关键词：距骨骨软骨损伤治疗策略手术

自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的中长期疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 577-583页

作者：杨帅史尉利陈临新皮彦斌赵峰江东谢兴焦晨胡跃林郭秦炜北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191

目的:分析自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中长期疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2017年11月于北京大学第三医院接受自体骨软骨移植治疗的20例Hepple Ⅴ型OLT患者的临床资料。其中男13例,女7例,年龄为18~53岁,平... 详细信息

目的:分析自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中长期疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2017年11月于北京大学第三医院接受自体骨软骨移植治疗的20例Hepple Ⅴ型OLT患者的临床资料。其中男13例,女7例,年龄为18~53岁,平均(37.7±8.8)岁。比较患者术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分和踝关节活动评分(AAS)。记录患者术后行二次关节镜检查国际软骨修复协会(ICRS)评分及末次磁共振成像(MRI)检查软骨修复组织磁共振观察(MOCART)评分。随访过程中观察患者供区损伤症状,末次随访时采用Lysholm评分评估患者取骨侧膝关节功能。结果:本组20例患者随访60.9~81.9个月,平均(71.3±6.8)个月。末次随访时患者VAS评分、AOFAS踝-后足评分、AAS评分均较术前明显改善(P均<0.001)。末次随访时AOFAS踝-后足评分优16例,良3例,可1例,优良率95.0%(19/20)。20例患者术后均行踝关节MRI检查,末次MRI检查MOCAT评分为(72.5±7.5)分;11例(55.0%)患者术后行二次关节镜检查,ICRS评分为(9.7±0.9)分。6例(30.0%)患者膝关节取骨区有轻微不适感。末次随访时患者取骨侧膝关节VAS评分为0.0(0.0,0.0)分,Lysholm评分为96.5(92.0,99.5)分。结论:自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型OLT的中长期疗效良好,且关节镜和影像学结果满意,是一种安全有效的治疗方式。

关键词：距骨骨软骨损伤 Hepple Ⅴ型自体骨软骨移植供区损伤

糖尿病肾脏疾病患者可溶性α-Klotho水平与持续血糖监测中血糖控制相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 343-346页

作者：李林娟郑俊晨张梅王瑞杨宁延安大学附属医院全科医学科 716000 延安大学附属医院心血管病中心 716000 延安大学附属医院呼吸内科 716000

目的探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD... 详细信息

目的探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD,UACR≥30 mg/g,n=80),同期选取45名体检健康者为正常对照(NC)组。结果 DKD组SKL低于T2DM、NC组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SKL与eGRF及TIR呈正相关(P<0.01),与FPG、HbA_(1)c、血肌酐、UACR、胱抑素C、β2微球蛋白、平均血糖、血糖高于目标范围时间及血糖管理指标(GMI)呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,HbA_(1)c、GMI是SKL的影响因素。结论 DKD患者SKL水平与HbA_(1)c及GMI相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病可溶性α-Klotho 持续血糖监测糖尿病,2型

能量限制对不同年龄小鼠海马自噬活性及新异环境适应能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

营养学报 2024年

作者：油惠娟赵玉晴刘莹莹张鹏翼傅力杨风英山东体育学院运动与健康学院空军特色医学中心航天医学研究中心天津医科大学医学技术学院

目的研究能量限制对不同年龄小鼠新异环境适应能力的影响并探讨其与海马自噬活性的关系。方法将120只刚断乳C57BL/6小鼠随机平均分为自由摄食组（AL）和饮食能量限制组（CR），CR组摄食量是同龄AL组的70%；喂养至1.5、3、12、20月龄时... 详细信息

目的研究能量限制对不同年龄小鼠新异环境适应能力的影响并探讨其与海马自噬活性的关系。方法将120只刚断乳C57BL/6小鼠随机平均分为自由摄食组（AL）和饮食能量限制组（CR），CR组摄食量是同龄AL组的70%；喂养至1.5、3、12、20月龄时，每组随机抽取15只，行旷场实验后处死取材；采用Westernblot和免疫组织化学染色法检测海马自噬及泛素化蛋白水平。结果CR延缓成年小鼠新异环境适应能力的增龄性下降，体现在旷场活动距离、中央区活动时间、直立次数CR12m>AL12m，CR20m>AL20m（PAL12m，CR20m>AL20m；p62：CR20m20m.PAL1.5m，CR3m>AL3m.P<0.05)。结论海马发育成熟后通过能量限制激活自噬进而维持神经元内环境稳定，对脑健康有利；幼年期能量限制虽然激活海马自噬体的形成但抑制自噬降解效率，对认知功能发展不利。

关键词：能量限制海马自噬衰老旷场试验

肝/脾CT值、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎脂肪变性患者中的应用价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 46-51页

作者：鲁景楠李岩松温雅王雄慧屈兆宇李建龙张炜延安大学附属医院影像科陕西延安716000 西安国际医学中心医院核医学科西安710100

目的探讨肝/脾CT值(CTL/S)、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎(CHB)肝脂肪变性患者中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年12月在延安大学附属医院行肝脏CT、CAP和MRI-PDFF检查的213例CHB... 详细信息

目的探讨肝/脾CT值(CTL/S)、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎(CHB)肝脂肪变性患者中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年12月在延安大学附属医院行肝脏CT、CAP和MRI-PDFF检查的213例CHB患者的临床资料。根据MRI-PDFF结果,将213例患者分为单纯CHB组(MRI-PDFF<5%,n=111)和CHB合并脂肪变性组(MRI-PDFF≥5%,n=102);其中轻度脂肪变性69例,中度至重度脂肪变性33例。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。绘制Bland-Altman图,评价两位医师测量MRI-PDFF的一致性。采用Spearman相关系数分析CTL/S和MRI-PDFF、CAP和MRI-PDFF的相关性。通过分析受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),评估CTL/S和CAP对不同程度脂肪变性的诊断价值,并使用DeLong检验比较两种影像诊断方法的AUC。结果MRI-PDFF在CHB患者中具有较高的可重复性及稳定性,CTL/S和MRI-PDFF之间呈显著负相关(r=-0.800,P<0.001),CAP与MRI-PDFF之间呈显著正相关(r=0.692,P<0.001)。CTL/S和CAP诊断CHB肝脂肪变性均有较高的准确度(AUC分别为0.951、0.902),且CTL/S优于CAP(P<0.05)。在检测轻度和中重度脂肪变性时,CTL/S的AUC分别为0.921和0.895,CAP的AUC分别为0.859和0.825。结论MRI-PDFF技术在CHB患者中具有较高的可重复性及稳定性,CTL/S和CAP对不同程度的CHB肝脂肪变性均具有较高的诊断价值。

关键词：乙型肝炎慢性脂肪肝诊断

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肌腱病疼痛发生机制研究进展

中华创伤杂志 2024年第1期40卷 80-86页

作者：熊英宏刘申徐大启中南大学湘雅医院运动医学科湖南省器官损伤衰老与再生医学重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008

肌腱在运动系统中发挥重要作用,但这一结构损伤后会导致疼痛和功能下降,被称为肌腱病,其中疼痛是最早出现的症状,严重影响患者的生活和工作。尽管目前有多种方法用于治疗肌腱病疼痛,但治疗周期长且效果不佳,其主要原因在于肌腱病疼痛发... 详细信息

肌腱在运动系统中发挥重要作用,但这一结构损伤后会导致疼痛和功能下降,被称为肌腱病,其中疼痛是最早出现的症状,严重影响患者的生活和工作。尽管目前有多种方法用于治疗肌腱病疼痛,但治疗周期长且效果不佳,其主要原因在于肌腱病疼痛发生机制仍尚未完全明确。因此,明确肌腱病疼痛的发生机制,对寻找新的治疗策略有重要价值。为此,笔者从组织结构改变、疼痛介质、中枢调控等方面就肌腱病疼痛发生机制的研究进展进行综述,为肌腱病疼痛的机制研究和临床治疗提供参考。

关键词：肌腱病运动损伤疼痛中枢可塑性

老年肌少症综合干预循证临床实践指南(患者版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 876-878页

作者：李代萍沈妍交郝秋奎张蒙先红董碧蓉岳冀蓉国家老年疾病临床医学研究中心/四川大学华西医院老年医学中心成都610041 四川大学华西医院医工结合创新转化中心中国循证医学中心成都610041

肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的... 详细信息

肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的患者健康教育和指南的推广传播。

关键词：肌少症干预营养运动患者

感染性休克患者血气指标联合APACHE Ⅱ评分对预后的价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

感染性休克患者血气指标联合APACHE Ⅱ评分对预后的价值研究

作者：郗宗铭延安大学

学位级别：硕士

目的通过分析感染性休克患者血气指标及APACHE Ⅱ评分的相关指标,观察血气等相关指标及APACHE Ⅱ评分对感染性休克患者预后的意义。方法本研究为回顾性临床研究,研究对象选取自2018年01月01日-2023年12月31日就诊于西安市中心医院重症... 详细信息

目的通过分析感染性休克患者血气指标及APACHE Ⅱ评分的相关指标,观察血气等相关指标及APACHE Ⅱ评分对感染性休克患者预后的意义。方法本研究为回顾性临床研究,研究对象选取自2018年01月01日-2023年12月31日就诊于西安市中心医院重症医学科（Intensive care unit,ICU）且诊断为感染性休克、脓毒性休克的患者。纳入标准:（1）符合感染性休克的诊断标准[10];（2）年龄>18周岁;（3）入院时及6小时内均监测患者生命体征及血常规、血生化、血气等相关指标。排除标准:（1）妊娠状态或哺乳期女性患者;（2）处于疾病不可逆终末状态或入院后24小时内死亡者;（3）家属放弃监测与治疗或24小时内自动出院患者;（4）24小时内行手术干预治疗患者;（5）一般资料及血气等相关指标监测资料不全致无法完成统计分析患者。此次回顾性研究的观察时间从患者入住ICU开始,持续至患者好转出院或者死亡为止。通过检索病历数据库,获取所有满足纳入和排除标准的研究对象的基本临床信息,记录入科24小时的SOFA评分、APACHE Ⅱ评分及患者的预后情况（出院或死亡）。同时将研究对象分为生存组与死亡组,进行统计学分析,以P小于0.05表示差异具有统计学意义,并将有统计学意义的某些相关因素进行二元的Logistic分析,找出危险因素,应用ROC曲线,评价相关指标判断预后的效能。结果:1.研究对象的一般资料本研究共纳入96个研究对象,其中男性59例,占61.5%,女性37例,占38.5%。根据患者预后情况分为生存组及死亡组。其中生存组57例,占59.4%,死亡组39例,占40.6%。分析患者一般临床资料,其中患者年龄、性别、入院时体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压、平均动脉压、末梢氧饱和度等指标在生存组与死亡组之间差异没有统计学意义（P>0.05）。而SOFA评分、APACHE Ⅱ评分在两组间差异具有统计学意义（P研究对象的感染源情况进行统计分析,其中:第一位为肺部感染,共59例,占62%,第二位为泌尿系感染,共11例,占12%,第三位是皮肤感染,共8例,占8%,而其他感染部位共18例,占18%。*** Ⅱ评分、入院时乳酸值、乳酸清除率与预后对APACHE Ⅱ评分、入院时乳酸值、乳酸清除率做单因素回归分析,APACHE Ⅱ评分、入院时乳酸值、乳酸清除率为感染性休克的危险因素。根据ROC曲线分析,APACHE Ⅱ评分的AUC面积为0.725,敏感性为79.5%,特异性为68.4%。入院时乳酸值的AUC面积为0.739,敏感性为74.4%,特异性63.2%。两者联合应用的AUC面积为0.85,敏感度为79.5%,特异度为73.7%。结论:***评分、APACHE Ⅱ评分可以在一定程度上预测感染性休克的预后情况。*** Ⅱ评分、入院时乳酸值、乳酸清除率为感染性休克的危险因素,可以提示感染性休克患者的预后情况。*** Ⅱ评分与入院时乳酸值两者联合监测的准确性高于单一监测的任意指标。

关键词：感染性休克乳酸 APACHE Ⅱ评分预后

延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重肥胖现状及影响因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重肥胖现状及影响因素分析

作者：李海霞延安大学

学位级别：硕士

目的:1.了解延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖现状;2.对延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖的相关因素进行调查并其探讨;3.旨在为延安市宝塔区学龄前儿童超重和肥胖的预防和控制提供科学依据,并进一步为儿童的合理饮食习惯... 详细信息

目的:1.了解延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖现状;2.对延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖的相关因素进行调查并其探讨;3.旨在为延安市宝塔区学龄前儿童超重和肥胖的预防和控制提供科学依据,并进一步为儿童的合理饮食习惯提供更具参考价值的建议。资料与方法:本项研究采取分层整群抽样方法,根据不同方位,以东、西、南、北和中心五个方位抽取延安市宝塔区的幼儿园,按城乡幼儿园5:3比例,抽取幼儿园内3～6岁学龄前儿童为受试对象,收集有效问卷1042例。研究采用“中国2至18岁儿童肥胖和超重筛查界值表”作为BMI标准,以及杨显君等人研究的学龄前儿童饮食行为量表,对受试儿童超重及肥胖现状进行分析,该研究旨在基于调查问卷内容探讨延安市宝塔区学龄前儿童超重及肥胖的相关因素。统计学方法:采用SPSS26.0软件进行统计学分析。经K-S正态分布检验,符合正态分布,采用(?)±S表示,两组间的比较采用t检验。计数资料使用频数、率[n(%)]进行统计描述,并采用χ2检验进行单因素分析;对不同BMI组学龄前儿童的饮食行为影响因素分析,采用单因素方差分析;二元Logistic回归分析学龄前儿童发生超重肥胖的相关因素;对学龄前儿童BMI及其饮食行为之间的相关性,采用逐步线性回归分析,均以P研究调查延安市宝塔区3～6岁儿童共有1042人,男生538人,占总人数的51.63%,女生504人,占总人数的48.37%。2.研究结果显示,本次调查延安市宝塔区1042名学龄前儿童中,肥胖人数192人,检出率18.43%,超重人数206人,检出率19.77%。3.不同性别结果显示,男生538人,肥胖人数108人(20.07%),超重人数119人(22.12%);女生504人,肥胖人数84人(16.67%),超重人数87人(17.26%)。4.不同年龄段结果显示,3岁儿童肥胖检出人数29人(30.85%),超重检出人数15人(15.96%);4岁儿童肥胖检出人数63人(18.86%),超重检出数57人(17.07%);5岁儿童肥胖检出人数48人(13.26%),超重检出人数85人(23.48%);6岁儿童肥胖检出人数52人(20.63%),超重检出人数49人(19.44%)。5.按同一年龄阶段、不同性别分类后显示,3岁儿童共94人,肥胖、超重人数分别29人(30.85%)、15人(15.96%),男生肥胖、超重人数分别15人(51.72%)、7人(46.67%);女生肥胖、超重人数分别14人(48.26%)、8人(53.33%);4岁儿童共334人,肥胖、超重人数分别63人(18.26%)、57人(17.07%),男生肥胖、超重人数分别33人(52.38%)、29人(50.88%);女生肥胖、超重人数分别30人(47.62%)、28人(49.12%);5岁儿童共362人,肥胖、超重人数分别48人(13.26%)、85人(23.48%),男生肥胖、超重人数分别30人(62.50%)、49人(57.65%);女生肥胖、超重人数分别18人(37.50%)、36人(42.35%);6岁儿童共252人,肥胖、超重人数分别52人(20.63%)、49人(19.44%),男生肥胖、超重人数分别30人(57.69%)、35人(71.43%);女生肥胖、超重人数分别22人(42.31%)、15人(30.61%)。6.相关因素分析:学龄前儿童年龄、是否独生子、主要照护人年龄及BMI、母亲BMI、家庭收入是学龄前儿童超重、肥胖的影响因素。主要照护人BMI正常、高收入家庭为学龄前儿童超重、肥胖的保护性因素(OR=0.396,P延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖流行现状:与其他省市相比,延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖总体检出率均较高(19.77%、18.43%);与女童相比,男童的超重检出率更高(22.12%);3岁儿童肥胖检出率最高(30.85%)。2.延安市宝塔区3～6岁学龄前儿童超重、肥胖的相关因素:儿童年龄5岁、照护人年龄30-40岁是学龄前儿童超重、肥胖的危险因素;照护人BMI正常、家庭收入高是保护因素。食物响应维度、过饱响应维度与学龄前儿童超重、肥胖呈线性相关。3.预防延安市宝塔区学龄前儿童超重和肥胖需改善饮食习惯,增加室外运动,加强对主要照护人及儿童健康教育宣讲。

关键词：学龄前儿童超重肥胖相关因素宝塔区