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运动诱发的镇痛效应:脊髓、皮层下和皮层机制

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生物化学与生物物理进展 2022年第3期49卷 481-491页

作者：徐子涵尤浩军北京体育大学运动医学与康复学院北京100084 延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

在健康受试者或部分慢性疼痛人群中,一定强度和时长的运动锻炼或针对性的运动疗法,已被广泛验证可以有效提高疼痛阈值并改善疼痛症状。上述运动诱发的镇痛效应(exercise induced hypoalgesia,EIH)被认为与痛觉内源性调控系统在神经系统... 详细信息

在健康受试者或部分慢性疼痛人群中,一定强度和时长的运动锻炼或针对性的运动疗法,已被广泛验证可以有效提高疼痛阈值并改善疼痛症状。上述运动诱发的镇痛效应(exercise induced hypoalgesia,EIH)被认为与痛觉内源性调控系统在神经系统不同水平上的调控作用紧密联系;合适类型的运动刺激可以在脊髓水平诱发镇痛效应,亦可激活脊髓以上高位中枢神经系统的痛觉内源性调控系统,进而对脊髓水平的伤害性反应进行调控。病理性痛状态下,EIH的产生与运动皮层的激活水平以及痛觉下行抑制作用均有关。研究脊髓、皮层下和皮层水平EIH效应的确切机制,将为非药物运动手段预防疼痛慢性化提供帮助。

关键词：运动诱发的镇痛效应慢性疼痛运动疗法痛觉下行调控

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甲状腺功能减退症诱发疼痛及其影响因素

中国疼痛医学杂志 2022年第10期28卷 770-775页

作者：李晓慧雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)导致的疼痛是甲减的特殊临床表现之一,属于神经病理性疼痛,多发于女性及老年人群,累及肌肉、关节、头部等多个部位,严重影响病人的生活质量。目前,甲减性疼痛的发生机制不明,临床亦缺乏有针对性的治疗方... 详细信息

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)导致的疼痛是甲减的特殊临床表现之一,属于神经病理性疼痛,多发于女性及老年人群,累及肌肉、关节、头部等多个部位,严重影响病人的生活质量。目前,甲减性疼痛的发生机制不明,临床亦缺乏有针对性的治疗方案。本文总结近年来有关甲减性疼痛的相关研究,对甲减动物模型、甲减性疼痛的性质、发生发展及临床甲减疼痛治疗进行综述,以期为甲减病人的疼痛诊疗提供参考。

关键词：甲状腺功能减退疼痛痛觉调控

脊髓损伤后病理性疼痛发生机制及治疗研究进展

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中国疼痛医学杂志 2022年第11期28卷 843-848页

作者：陈莉雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)导致病人损伤部位及以下出现感觉、运动及其他功能障碍。临床上SCI具有高致残率和高致死率,而作为其常见并发症之一的脊髓损伤后病理性疼痛,因发生率高、持续时间长、顽固且治疗效果不佳等特点,已愈发... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)导致病人损伤部位及以下出现感觉、运动及其他功能障碍。临床上SCI具有高致残率和高致死率,而作为其常见并发症之一的脊髓损伤后病理性疼痛,因发生率高、持续时间长、顽固且治疗效果不佳等特点,已愈发受到基础和临床工作者的关注。目前,脊髓损伤后病理性疼痛发生机制复杂且治疗方法众多。本文将就脊髓损伤后病理性疼痛机制及相关临床治疗进行综述,以期为SCI相关基础研究和临床治疗提供新资料。

关键词：脊髓损伤病理性疼痛中枢可塑痛觉调控

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激痛点注射在肌筋膜疼痛综合征中的应用

中国疼痛医学杂志 2023年第7期29卷 544-549页

作者：廖洋尤浩军雷静延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)常见于各类疼痛病人,临床特征为软组织疼痛及受累骨骼肌局部存在能够触及的疼痛结节和肌纤维痉挛带,即肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)。近年来,随着人们生活及工作方式... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)常见于各类疼痛病人,临床特征为软组织疼痛及受累骨骼肌局部存在能够触及的疼痛结节和肌纤维痉挛带,即肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)。近年来,随着人们生活及工作方式的改变,MPS的病人呈年轻化,且发病率逐年增高。因此,有关MPS的治疗越来越受到广大临床工作者的关注。研究发现,针对MTrPs的治疗是缓解疼痛的关键,激痛点注射因操作简单和疗效显著的优势被广泛应用。本文总结了激痛点注射治疗MPS中常用的注射物质,并就其注射方案、治疗效果以及不良反应等问题进行讨论,旨在为临床实践提供参考。

关键词：肌筋膜疼痛综合征肌筋膜激痛点激痛点注射

钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ在周围神经病理性疼痛中的作用和应用前景

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中国疼痛医学杂志 2023年第4期29卷 281-287页

作者：余一苇雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

神经病理性疼痛可分为周围性和中枢性神经病理性疼痛,临床以周围神经病理性疼痛较为常见,其临床症状主要包括自发性疼痛、痛觉过敏或触诱发痛。钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca^(2+)/calmodulin-dependent protein kinase,CaMKⅡ)是一种... 详细信息

神经病理性疼痛可分为周围性和中枢性神经病理性疼痛,临床以周围神经病理性疼痛较为常见,其临床症状主要包括自发性疼痛、痛觉过敏或触诱发痛。钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca^(2+)/calmodulin-dependent protein kinase,CaMKⅡ)是一种多功能丝氨酸/苏氨酸激酶,广泛存在于周围和中枢神经系统。研究表明,CaMKⅡ在周围神经病理性疼痛的发生和发展中具有重要作用,提示其可能是未来治疗周围神经病理性疼痛的潜在靶点之一。本文将对CaMKⅡ参与周围神经病理性疼痛的神经调控机制进行综述,为以CaMKⅡ为靶点的临床新型镇痛药物的研发提供一定参考。

关键词：疼痛周围神经病理性疼痛 CaMKⅡ 痛觉内源性调控

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骨骼肌损伤后疼痛机制及非药物治疗研究进展

中国疼痛医学杂志 2023年第2期29卷 138-143页

作者：卢雅梦雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

随着全民健康理念的提出,运动和锻炼已得到大众的广泛接受,而骨骼肌损伤则是运动锻炼中最常出现的且较难避免的损伤类型。骨骼肌损伤既包括急性的肌肉拉伤、挫伤及撕裂伤等,也包括肌筋膜疼痛综合征等慢性损伤。骨骼肌损伤不仅产生炎症... 详细信息

随着全民健康理念的提出,运动和锻炼已得到大众的广泛接受,而骨骼肌损伤则是运动锻炼中最常出现的且较难避免的损伤类型。骨骼肌损伤既包括急性的肌肉拉伤、挫伤及撕裂伤等,也包括肌筋膜疼痛综合征等慢性损伤。骨骼肌损伤不仅产生炎症和疼痛,更对受累肌肉的功能产生显著影响,进一步限制病人的日常活动。伤后的不恰当运动更会导致骨骼肌损伤难以迅速康复,进而导致症状持续和疼痛慢性化。近年来,骨骼肌损伤的发生率逐年增高,其疼痛治疗已愈发得到基础和临床工作者的关注。针对骨骼肌损伤后疼痛的治疗,针灸、手法、运动为代表的非药物疗法以其高效性和不良反应少的特点,成为临床治疗的重要手段。本文将对骨骼肌急、慢性损伤的致痛机制,非药物疗法在骨骼肌损伤的康复治疗的相关基础和临床研究给予综述,为临床骨骼肌损伤后疼痛的机制研究和临床治疗提供参考。

关键词：骨骼肌损伤疼痛非药物疗法痛觉内源性调控作用

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褪黑素神经调控通路及镇痛机制

中国康复医学杂志 2022年第11期37卷 1586-1591页

作者：王淼雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心陕西省延安市716000

褪黑素作为神经内分泌激素可调节机体生命活动。早在20世纪80年代,Lakin等[1]观察小鼠血清褪黑素水平变化,发现夜晚褪黑素分泌达到高峰,而此时小鼠疼痛阈值最高,据此初步揭示了褪黑素具有抗伤害作用。临床疼痛治疗中,褪黑素镇痛效果较好... 详细信息

褪黑素作为神经内分泌激素可调节机体生命活动。早在20世纪80年代,Lakin等[1]观察小鼠血清褪黑素水平变化,发现夜晚褪黑素分泌达到高峰,而此时小鼠疼痛阈值最高,据此初步揭示了褪黑素具有抗伤害作用。临床疼痛治疗中,褪黑素镇痛效果较好,且成瘾性较低。褪黑素可通过去甲肾上腺素能系统和5-羟色胺能系统协同发挥镇痛作用[2-3]。除此之外,褪黑素亦可与δ-阿片受体结合,协同阿片肽进行镇痛;也可促进β-内啡肽释放,增强阿片类药物镇痛效果[4-7]。本文将简要综述褪黑素合成分泌、神经调控通路、镇痛不同表现及相关机制。

关键词：阿片类药物镇痛机制调控通路成瘾性褪黑素疼痛阈值抗伤害作用神经内分泌激素

糖尿病性周围神经病理性疼痛表现、机制及治疗进展

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中国疼痛医学杂志 2020年第9期26卷 649-652页

作者：景磊雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain, DPNP)是糖尿病常见的慢性并发症,以对称性感觉和运动神经元损伤为主要特征,因其发病率高、致残率高,越来越受到医学界关注。现代医学主要从改善代谢紊乱及微循环障... 详细信息

糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain, DPNP)是糖尿病常见的慢性并发症,以对称性感觉和运动神经元损伤为主要特征,因其发病率高、致残率高,越来越受到医学界关注。现代医学主要从改善代谢紊乱及微循环障碍等方面予以治疗;祖国医学则联合中药汤剂、针灸、穴位敷贴等手段,多方面、多角度予以治疗。本文就该病的发病机制及临床治疗给予相应综述。

关键词：糖尿病周围神经病变中医疗法西医疗法

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幻肢痛发生机制及临床治疗

中国疼痛医学杂志 2021年第12期27卷 883-887页

作者：薛梅梅雷静尤浩军延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心延安716000

众所周知,截肢是治疗外伤、血管病及肿瘤等疾病的非常规手段。幻肢痛作为截肢最常见的并发症之一,由于发生率高、严重程度重,且通常缺乏行之有效的治疗方法,已愈发受到基础和临床工作者的重视。近年来随着研究不断地深入,截肢后的外周... 详细信息

众所周知,截肢是治疗外伤、血管病及肿瘤等疾病的非常规手段。幻肢痛作为截肢最常见的并发症之一,由于发生率高、严重程度重,且通常缺乏行之有效的治疗方法,已愈发受到基础和临床工作者的重视。近年来随着研究不断地深入,截肢后的外周及中枢神经系统解剖及功能上的改变,包括由此引发的心理改变等因素被证明在幻肢痛的发生和发展中起着重要作用。本文将就幻肢痛的发生机制及其相关临床治疗进行综述,以期为临床医护工作者更好地了解和治疗幻肢痛提供参考资料。

关键词：幻肢痛神经病理性疼痛神经可塑性变化大脑皮质丘脑