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多巴丝肼联合重复经颅直流电刺激治疗对帕金森疾病患者运动和非运动功能的影响

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川北医学院学报 2024年第8期39卷 1059-1063页

作者：康乐乐苗婵婵高海茸延安大学附属医院神经内科延安市人民医院神经内科陕西延安716000

目的:探讨多巴丝肼联合重复经颅直流电刺激(rTMS)治疗对帕金森疾病(PD)患者运动和非运动功能的影响。方法:选取96例PD患者为研究对象,根据治疗方案不同分为单一组和联合组,每组各48例。单一组患者口服多巴丝肼治疗;联合组患者在对照组... 详细信息

目的:探讨多巴丝肼联合重复经颅直流电刺激(rTMS)治疗对帕金森疾病(PD)患者运动和非运动功能的影响。方法:选取96例PD患者为研究对象,根据治疗方案不同分为单一组和联合组,每组各48例。单一组患者口服多巴丝肼治疗;联合组患者在对照组基础上给予rTMS治疗,两组患者疗程均为2个月。比较两组患者临床疗效[帕金森评估量表(UPDRS)评分)]、运动能力[Barthel指数、肌张力(MAS)]、认知能力[(蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分)、大脑皮质兴奋性指标[动作诱发电位(MEP)、静息运动阈值(RMT)]、生活质量[生活质量评估量表(GQOL-74)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者UPDRS评分、MAS、RMT均下降(P0.05)。结论:rTMS联合多巴丝肼可有效改善PD患者运动功能、认知功能及大脑皮质兴奋性,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

关键词：多巴丝肼重复经颅直流电刺激帕金森病运动能力

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帕罗西汀对颅脑损伤术后颅内感染患者负性情绪及认知功能的效果

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 930-934页

作者：王鑫超刘增强巨涛亓乾伟岳新鹏姚玲延安大学咸阳医院神经外科咸阳712000

目的研究帕罗西汀对颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者情绪状态、认知功能及生活质量的影响。方法选取本院神经外科2020年6月~2022年6月期间90例颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者随机分组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例联... 详细信息

目的研究帕罗西汀对颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者情绪状态、认知功能及生活质量的影响。方法选取本院神经外科2020年6月~2022年6月期间90例颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者随机分组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例联合帕罗西汀治疗,对比两组患者颅内感染指标、情绪状态、认知功能、生活质量和不良反应。结果治疗后两组脑脊液白细胞、蛋白、葡萄糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组(P神经功能缺损评分低于对照组,蒙特利尔认知功能评估量表评分高于对照组(P0.05)。结论联合帕罗西汀治疗能够有效改善颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者情绪状态,促进认知功能恢复,提高生活质量,安全性高。

关键词：颅内感染帕罗西汀情绪状态认知功能

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二维光子晶体水凝胶传感器检测邻苯二甲醛

分析化学 2024年第4期52卷 523-530页

作者：辛建伟王一飞孟子晖张玉琦刘鹏飞北京理工大学化学与化工学院延安大学医学院北京理工大学明德书院延安大学化学与化工学院延安大学附属医院消化内科

邻苯二甲醛（OPA）是一种新型化学消毒剂，在医疗机构中广泛使用，为保证使用效果和安全性，在临床使用中必须对其浓度进行检测和验证。本研究在二维光子晶体（2DPC）水凝胶中修饰乙二胺（EDA）并嵌入氨基，使水凝胶氨基功能化，制备了... 详细信息

邻苯二甲醛（OPA）是一种新型化学消毒剂，在医疗机构中广泛使用，为保证使用效果和安全性，在临床使用中必须对其浓度进行检测和验证。本研究在二维光子晶体（2DPC）水凝胶中修饰乙二胺（EDA）并嵌入氨基，使水凝胶氨基功能化，制备了一种响应性2DPC水凝胶。2DPC水凝胶聚合物链上嵌入的氨基可与OPA反应，随着OPA浓度增加，水凝胶的交联密度增大，从而导致水凝胶体积发生相变，即发生收缩现象，2DPC的微球间距逐渐减小，而德拜衍射环直径逐渐增大。通过测量德拜衍射环直径的变化，并根据公式计算得到2DPC的微球间距的变化。结果表明，在101～106nmol/L范围内，OPA浓度的对数值与微球间距呈良好的线性关系。因此，基于氨基功能化的2DPC水凝胶传感器可实现对OPA的定量检测。本方法检测线性范围宽，检出限为0.21 nmol/L(3σ/k)。采用此水凝胶传感器检测了稀释的临床消毒剂中的OPA，回收率为100%～103%，相对标准偏差为1.8%～5.5%。本研究构建的2DPC水凝胶传感器可用于临床内窥镜等器械消毒剂中OPA的检测。

关键词：二维光子晶体水凝胶传感器邻苯二甲醛消毒剂

来源：博看期刊

直接抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞的疗效对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 603-608页

作者：程娅雯韩香凝李嘉豪商苏杭程三平张润宁韩建峰刘福德西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 陕西中医药大学第二附属医院脑病二科陕西咸阳712000

目的比较首选直接抽吸技术(a direct aspiration first-pass technique, ADAPT)与支架取栓(stent-retriever thrombectomy, SRT)治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related large vessel occlusion, ICAS-LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的临床疗效。方法回顾性连续纳入2020年1月至2023年1月西安交通大学第一附属医院神经内科及陕西省中医药大学第二附属医院脑病二科接受血管内治疗的急性大脑中动脉ICAS-LVO所致AIS患者,根据首选取栓装置将患者分为ADAPT组和SRT组,比较两组患者的基线资料、检验及检查结果、手术过程及临床预后等。结果共纳入117例患者,其中ADAPT组48例,SRT组69例,两组患者的基线资料无统计学差异。SRT组首次取栓成功再通率(P=0.014)及首选取栓装置成功再通率(P二者改善患者预后的作用相似。

关键词：首选直接抽吸技术(ADAPT) 支架取栓(SRT) 动脉粥样硬化大血管闭塞急性缺血性卒中

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白的表达及意义

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延安大学学报（医学科学版） 2024年第2期22卷 41-43,55页

作者：马静王小军杜延玲延安大学附属医院呼吸内科二病区陕西延安716000

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)患者血清炎症因子基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的表达水平变化及其临床意义。方法选择90例确诊为OSAHS患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为轻-中度组(n=47)和重度组(n=43)。采用酶联免疫吸附法测定血清中MMP-9和CRP水平;多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测定AHI、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)。结果两组在年龄、颈围方面差异无统计学意义(P>0.05),体重指数(body mass index,BMI)、腰围差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9、CRP在重度组中表达明显高于轻-中度组(P<0.05);MMP-9与CRP呈正相关(r=0.232,P<0.05),MMP-9与AHI、ODI呈正相关(r=0.225、0.245,P<0.05),CRP与AHI、ODI呈正相关(r=0.256、0.261,P<0.05)。结论本研究表明血清MMP-9及CRP的表达与OSAHS严重程度有关。

关键词：睡眠呼吸暂停严重程度基质金属蛋白酶-9 C反应蛋白

剖宫产后阴道试产在无阴道分娩史妇女早产中的应用

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中国妇幼健康研究 2024年第10期35卷 14-20页

作者：白伶俐任永变王娟延安大学附属医院产三病区陕西延安716000 延安大学附属医院产二病区陕西延安716000

目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=... 详细信息

目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=27)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选TOLAC成功率相关变量,并构建TOLAC成功率预测模型,采用一致性指数(C-index)对预测模型进行内部验证。结果TOLAC成功组及TOLAC失败组的入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、破膜时间比较差异均有统计学意义(t=3.382、3.377、2.027,P<0.05),两组间的入院时硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、催产素给药比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为3.517、8.024、14.111、6.570、4.038,P<0.05)。共纳入9个变量(入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、破膜时间、催产素给药、分娩时宫颈扩张)用于LASSO回归筛选TOLAC成功率预测变量。应用列线图显示TOLAC成功率模型的预测因子:入院时宫颈扩张(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.003),引产(OR=0.89,95%CI:0.79~1.00,P=0.049),催产素给药(OR=0.71,95%CI:0.58~0.88,P=0.002),胎膜早破(OR=3.27,95%CI:2.49~4.45,P<0.001),Bishop评分<4(OR=0.33,95%CI:0.17~0.62,P=0.001)和硬膜外麻醉(OR=2.92,95%CI:1.42~6.48,P=0.005)。内部验证的结果显示以C指数衡量的TOLAC成功率的预测准确性为0.89。结论该模型对无阴道分娩史的早产妇女是否可行剖宫产后阴道试产的评估,有一定指导意义。

关键词：剖宫产后阴道试产阴道分娩早产预测因子

糖尿病肾脏疾病患者可溶性α-Klotho水平与持续血糖监测中血糖控制相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 343-346页

作者：李林娟郑俊晨张梅王瑞杨宁延安大学附属医院全科医学科 716000 延安大学附属医院心血管病中心 716000 延安大学附属医院呼吸内科 716000

目的探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD... 详细信息

目的探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD,UACR≥30 mg/g,n=80),同期选取45名体检健康者为正常对照(NC)组。结果 DKD组SKL低于T2DM、NC组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SKL与eGRF及TIR呈正相关(P<0.01),与FPG、HbA_(1)c、血肌酐、UACR、胱抑素C、β2微球蛋白、平均血糖、血糖高于目标范围时间及血糖管理指标(GMI)呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,HbA_(1)c、GMI是SKL的影响因素。结论 DKD患者SKL水平与HbA_(1)c及GMI相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病可溶性α-Klotho 持续血糖监测糖尿病,2型

LVEF≤50%的急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗前后微循环、心功能变化及预后影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第18期23卷 1920-1924页

作者：鲁江斌王英莉杨登魁王媛媛延安大学咸阳医院超声医学科陕西咸阳712000 延安大学咸阳医院心内科陕西咸阳712000

目的探讨LVEF≤50%的急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后微循环、心功能变化及预后影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月延安大学咸阳医院收治的100例左室射血分数(LVEF)≤50%的ACS患者,将其分为... 详细信息

目的探讨LVEF≤50%的急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后微循环、心功能变化及预后影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月延安大学咸阳医院收治的100例左室射血分数(LVEF)≤50%的ACS患者,将其分为观察组,另选取同期收治的100例LVEF>50%的ACS患者作为对照组。两组患者均采取经皮冠状动脉介入治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访,对比其治疗情况及随访结果。分析观察组100例ACS患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的微循环[冠状动脉微循环指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)及血小板聚集率(PAR)]及心功能[LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]变化。将观察组患者依照其术后1年内不良心血管事件发生情况分为两个亚组,即预后良好组(n=75)及预后不良组(n=25)。以预后情况作为因变量,采用多因素Logistics回归模型分析LVEF≤50%的ACS患者预后独立影响因素。结果观察组与对照组PCI时机、血管病变数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组围手术期病死率、不良心血管事件发生率分别为4.00%、25.00%,均高于对照组(0、13.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后3、6个月LVEF明显升高,LVESV、LVEDV均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。预后良好组与预后不良组患者心功能分级、年龄、LVEF、IMR、TIMI评分、CFR、PAR表达水平比较,差异均有统计学意义(P50%的ACS患者相比较差,可能受LVEF及微循环影响。

关键词：急性冠状动脉综合征微循环预后左室射血分数经皮冠状动脉介入术心功能影响因素

血清3-NT、cTnT、心功能与STEMI患者介入治疗后左心室重构的关系

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中南医学科学杂志 2024年第5期52卷 768-771页

作者：何克强辛浩延安大学咸阳医院心内科陕西咸阳712000

目的探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心功能与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室重构的关系。方法选取85例STEMI患者,按介入治疗后是否出现左心室重构分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。比较两组介... 详细信息

目的探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心功能与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室重构的关系。方法选取85例STEMI患者,按介入治疗后是否出现左心室重构分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。比较两组介入治疗前后血清3-NT、cTnT水平及介入治疗1周后心功能情况。分析STEMI患者介入治疗后左心室重构的影响因素,以及各因素对发生左心室重构的预测价值。结果观察组体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清3-NT、cTnT升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。PCI术治疗1周后,观察组左心室舒张期末容积(LVEDV)高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。血清3-NT与cTnT、LVEDV呈正相关,3-NT与LVEF呈负相关(P<0.05)。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、3-NT是STEMI患者PCI术后发生左心室重构的危险因素(P<0.05)。3-NT对预测左心室重构具有良好的效能(P<0.05)。结论 3-NT是STEMI患者PCI术后发生左心室重构的危险因素,其对预测左心室重构具有良好的效能。

关键词： 3-NT 急性ST段抬高心肌梗死 cTnT 心功能左心室重构