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杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1468-1472页

作者：王飒雷蕾华锋宋波姬利延安大学咸阳医院神经内科陕西咸阳712000 延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年7月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死患者108例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,起始... 详细信息

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年7月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死患者108例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,起始2 d剂量为2.5 mg/h,24 h持续,之后剂量为10 mg/次,在3 h左右完成静脉滴注,2次/d,此剂量连续使用5 d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体和纤维蛋白原水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d预后情况。结果治疗后,治疗组总有效率为94.44%,比对照组的81.48%明显升高(P二聚体、纤维蛋白原水平和NIHSS评分明显降低(P神经功能。

关键词：杏芎氯化钠注射液阿加曲班注射液急性脑梗死可溶性血管细胞黏附因子-1 D-二聚体纤维蛋白原

极低密度脂蛋白与急性脑梗死患者静脉溶栓后出血性转化风险的相关性研究

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中国临床实用医学 2024年第4期15卷 7-12页

作者：李珊郭爱红王丙聚杜培培邓路路延安大学咸阳医院神经内科咸阳

目的探讨极低密度脂蛋白(VLDL)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)发生的关系。方法本研究为队列研究, 选取2020年2月至2023年2月于延安大学咸阳医院神经内科行静脉溶栓治疗的166例ACI患者。男93例, 女73例, 年龄(6... 详细信息

目的探讨极低密度脂蛋白(VLDL)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)发生的关系。方法本研究为队列研究, 选取2020年2月至2023年2月于延安大学咸阳医院神经内科行静脉溶栓治疗的166例ACI患者。男93例, 女73例, 年龄(64.11±6.69)岁, 年龄范围为44～78岁。患者均接受静脉溶栓治疗, 同时收集入院时静脉血样, 测定血清VLDL水平。静脉溶栓完成后14 d复查颅脑CT。多因素logistic回归分析法确定血清VLDL水平与ACI静脉溶栓后HT发生的关系。结果静脉溶栓后45例患者发生HT, HT发生率为27.1%。依据是否出现HT, 将患者分为NHT组和HT组, NHT为未发生HT患者, HT组为发生HT患者。HT组合并心房颤动[22.2%(10/45)]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分≥9分患者比例[46.7%(21/45)]均高于NHT组[6.6%(8/121), 24.0%(29/121)], 血清VLDL[(1.09±0.22)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.28±0.52)mmol/L]均高于NHT组[(0.84±0.24)mmol/L, (2.97±0.53)mmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示, 血清VLDL水平高(OR=5.073, 95%CI:3.780～11.946)及LDL-C水平高(OR=1.435, 95%CI:1.183～6.062)是影响ACI静脉溶栓后HT发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示, 血清VLDL与LDL-C对ACI溶栓后HT发生具有一定预测价值(曲线下面积=0.767, 曲线下面积=0.661), 且VLDL联合LDL-C检测能显著提高预测价值(Z=3.916, Z=5.599, P<0.05)。结论血清VLDL升高与ACI静脉溶栓后HT发生有关, 临床可通过检测入院患者VLDL预估HT发生风险, 且VLDL联合LDL-C检测能提高预测价值。

关键词：急性脑梗死出血性转化静脉溶栓极低密度脂蛋白

lncRNA CHRF与NT-proBNP预测急性缺血性脑卒中并发脑心综合征的应用价值

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重庆医学 2024年

作者：马诚许冬梅延安大学咸阳医院神经内科

目的探讨长链非编码RNA心脏肥大相关因子（lncRNA CHRF）与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）预测急性缺血性脑卒中（AIS）并发脑心综合征（CCS）的应用价值。方法选取2021年11月至2023年10月收治的AIS患者121例，按住院期间是否并发CCS... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA心脏肥大相关因子（lncRNA CHRF）与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）预测急性缺血性脑卒中（AIS）并发脑心综合征（CCS）的应用价值。方法选取2021年11月至2023年10月收治的AIS患者121例，按住院期间是否并发CCS分为CCS组（49例）与无CCS组（72例），比较两组各项临床指标及lncRNA CHRF、NT-proBNP水平，采用logistic回归分析CCS的独立影响因素。采用ROC分析各变量的诊断效果。结果合并CCS组年龄、血肌酐、CK-MB、cTnI、lncRNA CHRF、NT-proBNP高于无CCS组（P＜0.05），LVEF低于无CCS组（P＜0.05）；CCS患者lncRNA CHRF与NT-proBNP呈正相关（r=0.294，P=040），见图1。lncRNA CHRF、NT-proBNP与CK-MB、cTnI、hs-CRP均呈正相关，与LVEF呈负相关（P＜0.05）；Logistic回归分析显示lncRNA CHRF（OR=1.582）、NT-proBNP（OR=1.931）与LVEF（OR=0.783）是AIS并发CCS的独立危险因素（P＜0.05）；ROC分析显示，lncRNA CHRF、NT-proBNP预测AIS并发CCS的AUC值分别为0.673、0.711，最佳截断值为1.52，619.82%，灵敏度分别为69.72%、72.68%，特异度分别为70.93%、71.64%，两者联合预测CCS的AUC值为0.850，灵敏度为86.92%，特异度为88.67%。结论 AIS后并发CCS患者lncRNA CHRF与NT-proBNP显著升高，两者联合检测对预测CCS具有较高应用价值。

关键词：长链非编码RNA 长链非编码RNA心脏肥大相关因子 N末端B型利钠肽原脑卒中脑心综合征

镇肝熄风汤联合替奈普酶治疗对老年急性缺血性脑卒中患者凝血指标及侧支循环的影响

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四川中医 2024年第10期42卷 149-151页

作者：王玉王敏李智山杨露延安大学咸阳医院神经内科五病区陕西咸阳727000

目的:观察老年急性缺血性脑卒中(AIS)在常规替奈普酶静脉溶栓的基础上给予镇肝熄风汤治疗的临床效果,并分析其对患者凝血功能和脑侧支循环的影响。方法:纳入2021年5月~2023年5月收治的老年AIS患者88例,以随机数字表将入组患者均分为两组... 详细信息

目的:观察老年急性缺血性脑卒中(AIS)在常规替奈普酶静脉溶栓的基础上给予镇肝熄风汤治疗的临床效果,并分析其对患者凝血功能和脑侧支循环的影响。方法:纳入2021年5月~2023年5月收治的老年AIS患者88例,以随机数字表将入组患者均分为两组,对照组44例给予替奈普酶常规行静脉溶栓治疗,研究组则进一步加用镇肝熄风汤治疗,观察治疗后的临床疗效、中医证候积分、凝血指标、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白a[Lp(a)]、侧支循环情况。结果:经镇肝熄风汤治疗后与对照组相比,研究组的临床疗效明显提高(P<0.05),研究组证候中肢体麻木、头晕目眩、头痛、舌质评分均明显较低(P<0.05),研究组FIB、D-D、Lp(a)水平明显降低(P<0.05),研究组VEGF水平明显升高(P<0.05),研究组脑侧支循环情况明显较优(P<0.05)。结论:老年AIS患者在替奈普酶溶栓的基础上加用镇肝熄风汤能有效缓解临床症状,调节VEGF、Lp(a)和凝血指标水平,改善患者脑侧支循环,从而提高临床疗效。

关键词：急性缺血性脑卒中镇肝熄风汤替奈普酶凝血功能侧支循环

银杏酮酯滴丸联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、PTX3和miR-199a的影响

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临床医学研究与实践 2024年第16期9卷 100-103页

作者：张菲菲燕斌延安大学咸阳医院神经内科十病区陕西咸阳712000

目的探讨银杏酮酯滴丸联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、PTX3和miR-199a的影响。方法选择2019年8月至2022年7月收治的78例急性脑梗死患者为研究对象,根据入院时间不同将其分为对照组与观察组,各39例。两组患者入院后均给... 详细信息

目的探讨银杏酮酯滴丸联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、PTX3和miR-199a的影响。方法选择2019年8月至2022年7月收治的78例急性脑梗死患者为研究对象,根据入院时间不同将其分为对照组与观察组,各39例。两组患者入院后均给予对症治疗,对照组在此基础上给予常规溶栓加尤瑞克林治疗,观察组在对照组基础上加银杏酮酯滴丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P神经生长因子(GFAP)水平低于对照组,胶质纤维酸性蛋白(NGF)水平高于对照组(P神经因子水平,调节PTX3水平及miR-199a相对表达量。

关键词：银杏酮酯滴丸尤瑞克林急性脑梗死神经因子正五聚蛋白3 miR-199a

尼麦角林联合辅酶Q10、阿司匹林治疗偏头痛的效果及对神经递质水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第13期9卷 84-87页

作者：燕斌张菲菲延安大学咸阳医院神经内科十病区陕西咸阳712000

目的探讨尼麦角林联合辅酶Q10、阿司匹林治疗偏头痛的效果及对神经递质水平的影响。方法选择2019年7月至2022年1月收治的68例偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例。对照组采用辅酶Q10、阿司匹林治疗,... 详细信息

目的探讨尼麦角林联合辅酶Q10、阿司匹林治疗偏头痛的效果及对神经递质水平的影响。方法选择2019年7月至2022年1月收治的68例偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例。对照组采用辅酶Q10、阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加尼麦角林治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平低于对照组(P神经递质分泌,改善神经因子水平与血管内皮功能,值得临床大力推广与应用。

关键词：尼麦角林辅酶Q10 阿司匹林偏头痛神经递质

缺血性脑白质高信号与血管性认知障碍关系的研究进展

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临床医学进展 2024年第3期14卷 438-444页

作者：王颖颖王蓉蓉赵雄飞延安大学咸阳医院神经内科陕西咸阳

缺血性脑白质高信号(WMH)是脑小血管病(CSVD)的影像学表现之一,近年来研究发现,缺血性WMH可导致认知功能下降、运动功能障碍、增加卒中后抑郁和二便障碍的风险。其中早期认知功能的损害表现不突出,然而影响患者后期的生存质量。因此,研... 详细信息

缺血性脑白质高信号(WMH)是脑小血管病(CSVD)的影像学表现之一,近年来研究发现,缺血性WMH可导致认知功能下降、运动功能障碍、增加卒中后抑郁和二便障碍的风险。其中早期认知功能的损害表现不突出,然而影响患者后期的生存质量。因此,研究缺血性WMH患者发生认知障碍的潜在机制显得尤为重要。本文主要阐述两者之间关系,并从病理生理学、影像学、生物标志物三个方面对其机制进行总结,以期为预防缺血性WMH患者发生认知障碍提供新思路。

关键词：缺血性脑白质高信号认知障碍脑小血管病

血清AAT、RANTES、Resistin水平与大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中患者病情及预后的关系研究

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疑难病杂志 2024年第4期23卷 440-445页

作者：张菲菲赵佳庆张海刚燕斌张东亚延安大学咸阳医院神经内科咸阳712000

目的探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治... 详细信息

目的探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治的LAA型AIS患者159例纳入AIS组,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组31例,中度亚组72例,重度亚组56例,另选取同期医院体检健康志愿者84例纳入健康对照组。随访90 d后,根据改良Rankin量表评分将LAA型AIS患者分为预后不良亚组61例和预后良好亚组98例。多因素Logistic回归分析LAA型AIS患者预后影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、RANTES、Resistin水平预测LAA型AIS患者预后的价值。结果与健康对照组比较,AIS组血清AAT、RANTES、Resistin水平升高(t/P=16.897/<0.001、20.334/<0.001、17.775/<0.001);血清AAT、RANTES、Resistin水平在轻度亚组、中度亚组、重度亚组中依次升高(F/P=146.195/<0.001、192.910/<0.001、194.396/<0.001)。随访90 d,LAA型AIS患者159例预后不良发生率为38.36%(61/159)。影响LAA型AIS患者预后的独立危险因素为年龄增加、合并糖尿病、入院时NIHSS评分增加、AAT升高、RANTES升高、Resistin升高[OR(95%CI)=1.078(1.019~1.141)、2.774(1.010~7.622)、1.106(1.054~1.160)、1.597(1.057~2.414)、1.136(1.059~1.219)、1.097(1.035~1.163)];血清AAT、RANTES、Resistin水平及三者联合预测LAA型AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.769、0.771、0.766、0.897,三者联合的曲线下面积大于单独预测(Z/P=3.484/0.001、3.416/0.001、3.230/0.001)。结论LAA型AIS患者血清AAT、RANTES、Resistin水平升高与病情加重和预后不良密切相关,血清AAT、RANTES、Resistin水平联合预测LAA型AIS患者预后不良的价值较高。

关键词：急性缺血性卒中,大动脉粥样硬化型 α-1抗胰蛋白酶受激活调节正常T细胞表达和分泌因子抵抗素预后

卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛患者的相关研究进展

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临床医学进展 2024年第6期14卷 703-710页

作者：段雪蒙郭爱红延安大学咸阳医院神经内科陕西咸阳

大量的研究发现偏头痛与卵圆孔未闭这两种疾病之间存在一定的关系,但关系性质尚不清晰。而引发偏头痛的病理机制也尚不确切,所以针对病因的治疗就存在一定的局限性。多项研究结果也提示,对于合并PFO的部分偏头痛患者,行PFO封堵术后临床... 详细信息

大量的研究发现偏头痛与卵圆孔未闭这两种疾病之间存在一定的关系,但关系性质尚不清晰。而引发偏头痛的病理机制也尚不确切,所以针对病因的治疗就存在一定的局限性。多项研究结果也提示,对于合并PFO的部分偏头痛患者,行PFO封堵术后临床症状得以改善,但也有研究认为介入手术的疗效优势尚不明显。本文主要从PFO与偏头痛之间的关系、两者相关的发病机制、PFO封堵术治疗偏头痛的相关研究及临床症状改善的相关因素等方面进行综述。

关键词：偏头痛有先兆偏头痛卵圆孔未闭封堵术右向左分流