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以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预在胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下ERCP+LC术后患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 146-149页

作者：李庆荣景晓芳张亚静宝鸡高新医院陕西宝鸡721000 延安大学咸阳医院陕西咸阳712000

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预在胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年10月收治的120例胆囊结石合... 详细信息

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预在胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年10月收治的120例胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下ERCP+LC术后患者作为研究对象,按护理方式差异将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康行为能力自评量表(SRAHP)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的远期并发症总发生率及结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预可提高胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下ERCP+LC术后患者的健康行为,减轻疾病进展恐惧感,也能降低远期并发症发生率,预防结石复发,值得推广。

关键词：互动达标理论延续性护理家庭参与式护理胆囊结石肝外胆管结石经内镜逆行胰胆管造影术

个性化健康宣教对独居老年脑出血患者认知、行为及依从性的影响

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临床医学研究与实践 2024年第29期 167-170页

作者：夏秋娟冯小娟来海欧陕西省核工业二一五医院延安大学咸阳医院

目的探究个性化健康宣教在独居老年脑出血患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月接收的300例独居老年脑出血患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组150例。对照组接受常规护理，研究组在对照组基础... 详细信息

目的探究个性化健康宣教在独居老年脑出血患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月接收的300例独居老年脑出血患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组150例。对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上接受个性化健康宣教。比较两组的干预效果。结果研究组的遵医用药、作息规律、血压监测、合理饮食、科学锻炼、情绪稳定依从性占比显著高于对照组(P<0.05)。干预后，研究组的心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后，研究组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。干预后，研究组的认知、行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论个性化健康宣教能够提高独居老年脑出血患者的遵医行为依从性，提升其自护能力与生活质量，值得推广。

关键词：脑出血独居个性化健康宣教依从性

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甲状腺癌的危险因素研究进展

临床医学进展 2024年第8期14卷 400-406页

作者：焦丽张生军延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院腺体血管外科陕西延安

目的:了解国内外甲状腺癌发生的危险因素,为进一步制定针对性甲状腺癌发生防治策略提供参考。方法:对国内外相关文献进行检索,提取主题,分别从自身状况、肥胖、性别和生活方式以及居住环境等4个方面总结归纳甲状腺癌发生的危险因素。结... 详细信息

目的:了解国内外甲状腺癌发生的危险因素,为进一步制定针对性甲状腺癌发生防治策略提供参考。方法:对国内外相关文献进行检索,提取主题,分别从自身状况、肥胖、性别和生活方式以及居住环境等4个方面总结归纳甲状腺癌发生的危险因素。结果:综述发现,染色体改变以及遗传性疾病、患桥本氏甲状腺炎和(或)系统性红斑狼疮疾病、肥胖、女性、不良的生活习惯以及居住环境均是其危险因素。结论:临床医师通过及时准确识别可改变危险因素,并制定针对性干预措施对其一级预防至关重要,未来可结合我国国情,构建本土化甲状腺癌发生风险预警模型,并制定针对性干预措施,从根源防治,以此降低甲状腺癌的发生率。Objective: To investigate the risk factors of thyroid cancer at home and abroad, and to provide reference for further developing targeted prevention and treatment strategies for thyroid cancer. Methods: The relevant literature at home and abroad was searched, the theme was extracted, and the risk factors of thyroid cancer were summarized from four aspects: personal status, obesity, gender, lifestyle and living environment. Results: The review found that chromosome changes and genetic diseases, Hashimoto’s thyroiditis and/or systemic lupus erythematosus disease, obesity, female, poor living habits and living environment were risk factors. Conclusion: Timely and accurate identification of modifiable risk factors by clinicians and the formulation of targeted intervention measures are crucial for primary prevention of thyroid cancer. In the future, based on China’s national conditions, a localized thyroid cancer risk early warning model can be built, and targeted intervention measures can be formulated to prevent and treat thyroid cancer from the root cause, so as to reduce the incidence of thyroid cancer.

关键词：甲状腺癌危险因素研究进展

基于倾向性评分匹配的T_(4a)期胃癌腔镜辅助与开腹手术近期疗效的对比分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第2期29卷 91-97页

作者：马鹏贺爱军曹波李小宝延安大学附属医院胃肠疝外科陕西延安716000

目的:探讨T_(4a)期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术的近期疗效。方法:采用倾向性评分匹配,分析2014年1月至2020年12月为T_(4a)期胃腺癌患者行D2淋巴结清扫的临床资料。将患者分为开腹组(n=362)与腹腔镜组(n=134),通过倾向性评分匹配对数据进行... 详细信息

目的:探讨T_(4a)期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术的近期疗效。方法:采用倾向性评分匹配,分析2014年1月至2020年12月为T_(4a)期胃腺癌患者行D2淋巴结清扫的临床资料。将患者分为开腹组(n=362)与腹腔镜组(n=134),通过倾向性评分匹配对数据进行1∶1匹配,匹配容差设为0.03。最终获得两组病例各134例。比较两组手术情况、术后并发症、术后炎性指标变化及2年总生存率。结果:倾向性匹配后,两组基线资料具有可比性(P>0.05)。两组术后首次进食时间、住院时间、并发症情况差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术时间[240(203.75,256.25)min vs.140(120,190)min,P0.05),术后血小板-淋巴细胞比值差异无统计学意义,腹腔镜组中性粒细胞-淋巴细胞比值低于开腹组,淋巴细胞-单核细胞比值高于开腹组,差异有统计学意义。开腹组与腹腔镜组术后2年总生存率为53.3%与48.3%,差异无统计学意义(P=0.211)。结论:对于T_(4a)期胃癌,腹腔镜手术后并发症发生率、2年生存率与开腹手术相当,但腹腔镜手术具有创伤小、美观、术后康复快的优势。

关键词：胃肿瘤 T_(4a)期腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究

小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因表达的影响综述

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中国医药指南 2024年第24期22卷 67-70页

作者：梁薛峰冯颖迪袁一笛倪子薇袁江涛文玥阳阮彩莲延安大学医学院延安716000 延安大学附属医院胃肠外科延安716000

本文综述小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因表达的影响及其抗菌活性等。小檗碱俗称黄连素,是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱,是黄连抗菌的主要有效成分。研究表明,小檗碱具有丰富的抗菌活性,可对多药耐药(MDR)菌、真... 详细信息

本文综述小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因表达的影响及其抗菌活性等。小檗碱俗称黄连素,是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱,是黄连抗菌的主要有效成分。研究表明,小檗碱具有丰富的抗菌活性,可对多药耐药(MDR)菌、真菌、非MDR菌等起到抗耐药作用;通过与抗生素联用或单独应用降低MRSA生物被膜、外排泵等耐药机制关键基因的表达以降低耐药性。同时本文还对小檗碱治疗MRSA耐药性的研究进行展望,期望为其他学者提供思考依据,使小檗碱早日成为新型治疗MRSA感染的药物。

关键词：小檗碱耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因表达抗耐药

脊髓中间神经元在脊髓损伤中的作用机制研究进展

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2283-2287页

作者：陈梦飞刘志斌贾迎奥延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院脊柱外科陕西延安

脊髓损伤(spinal cord, SCI)是一种对中枢神经系统(central nervous system, CNS)极具危害性的疾病,常导致机体损伤平面以下运动、感觉、反射功能出现降低,可导致自主神经功能障碍和死亡。脊髓中间神经元被称为联合神经元,它们能接受高... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord, SCI)是一种对中枢神经系统(central nervous system, CNS)极具危害性的疾病,常导致机体损伤平面以下运动、感觉、反射功能出现降低,可导致自主神经功能障碍和死亡。脊髓中间神经元被称为联合神经元,它们能接受高级中枢的感觉运动信息,并通过上行传导束将信息从脊髓传递到脊上中枢,还负责调节运动神经元的活性。本文将概述脊髓中间神经元在脊髓损伤中的作用机制,为其治疗脊髓损伤提供理论依据。

关键词：脊髓中间神经元脊髓损伤作用机制

两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2905-2910页

作者：高东东侯国玲张宏峰延安大学附属医院烧伤整形手外科延安716000

目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组... 详细信息

目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组男22例、女12例,年龄(35.18±11.34)岁,烧伤面积为(17.41±3.52)cm^(2);接受湿润烧伤膏联合自体细胞喷雾技术治疗;观察组男20例、女14例,年龄(36.84±10.75)岁,烧伤面积为(18.28±3.39)cm^(2);给予水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫功能、血清致痛因子,以及治疗结束3个月后手功能评分、手部瘢痕评分、总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组[(12.48±2.95)d比(14.31±3.26)d],差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组致痛因子前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组[(155.88±28.10)ng/L比(172.30±29.97)ng/L、(140.61±19.89)μg/L比(154.58±25.79)μg/L、(118.92±16.75)ng/L比(129.57±16.61)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.33、2.50、2.63,均P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组手功能评分的触觉、痛觉、运动均高于对照组[(79.25±8.01)分比(74.79±7.15)分、(84.71±9.06)分比(80.58±7.68)分、(68.40±7.88)分比(63.73±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.42、2.03、2.56,均P<0.05);观察组手部瘢痕各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术对加快手部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果更好,可减轻炎症、缓解疼痛,促进手功能恢复,改善瘢痕质量,并提高总体疗效。

关键词：湿润烧伤膏水凝胶敷料自体细胞喷雾技术手部深Ⅱ度烧伤

创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系

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疑难病杂志 2024年第8期23卷 902-907页

作者：张春满梁晨曹慧琴杨延庆胡国良折刚刚韦玮延安大学附属医院神经外科陕西延安716000

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13~15分,54例)、中... 详细信息

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13~15分,54例)、中度TBI亚组(GCS评分9~12分,45例)、重度TBI亚组(GCS评分3~8分,36例),再根据患者90 d预后分为不良预后亚组(35例)和良好预后亚组(100例),另选同期体检健康者100例为健康对照组。采用锌比色法与高效液相色谱法检测血清锌、维生素E水平;比较TBI组与健康对照组和不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平;采用Spearman相关系数分析血清锌、维生素E水平与GCS评分的相关性;多因素Logistic回归分析影响TBI患者不良预后的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清锌、维生素E水平对TBI患者90 d死亡的预测价值。结果与健康对照组比较,TBI组血清锌、维生素E水平降低(t/P=10.836/中度TBI亚组>重度TBI亚组(F/P=41.858/<0.001、104.911/<0.001)。135例TBI患者90 d不良预后发生率为25.93%(35/135);血清锌、维生素E水平与GCS评分均呈正相关(r s=0.709/<0.001、0.698/<0.001);GCS评分增加、血清锌升高、维生素E升高为TBI患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.809(0.690~0.950)、0.706(0.590~0.845)、0.726(0.599~0.880)],基底池异常、中线移位≥5 mm为TBI患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=5.989(1.492~24.036)、3.378(1.045~10.922)];血清锌、维生素E水平及二者联合预测TBI患者不良预后的AUC分别为0.783、0.774、0.856,二者联合的AUC大于血清锌、维生素E水平单独预测(Z/P=2.580/0.010、2.727/0.006)。结论TBI患者血清锌、维生素E水平降低,与病情程度加重和预后不良有关,二者联合对TBI患者不良预后有良好的预测价值。

关键词：创伤性颅脑损伤血清锌维生素E 病情程度预后

腹腔镜胃癌根治术后吻合口漏的预防及治疗研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3122-3127页

作者：梁炳旭雷星延安大学第一临床医学院陕西延安延安大学附属医院胃肠疝外科陕西延安

作为腹腔镜胃癌根治术后的严重并发症之一,吻合口漏(anastomotic leakage, AL)的发生将会延长患者的住院时间,增加相关费用和死亡率,严重影响预后生活质量。尽管近年来手术器械和外科技术不断改进,吻合口漏的管治仍是困扰医师及患者的... 详细信息

作为腹腔镜胃癌根治术后的严重并发症之一,吻合口漏(anastomotic leakage, AL)的发生将会延长患者的住院时间,增加相关费用和死亡率,严重影响预后生活质量。尽管近年来手术器械和外科技术不断改进,吻合口漏的管治仍是困扰医师及患者的难题。因此,充分认知吻合口漏并进行必要的预防管理十分重要。

关键词：腹腔镜胃癌根治术吻合口漏预防治疗