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非结核分枝杆菌肺病抗菌素治疗以外的综合治疗研究进展

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 967-970页

作者：谭守勇呼吸疾病全国重点实验室广州市结核病研究重点实验室广州市胸科医院结核内科广州医科大学结核病防治研究院广州医科大学广州510095

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特点。因而,有学者提出,临床医生在治疗NTM-PD时,应该首先管理患者宿主因素,处理好NTM-PD的可控特性,然后优化抗NTM治疗。笔者就近期有关NTM-PD抗菌素以外综合治疗的现状进行综述,提出在治疗NTM-PD的过程中,强化抗菌素以外的综合治疗,减少或避免接触NTM环境,提高机体的免疫力和改善结构性肺病所引起的肺部内环境,是提高疾病治愈率和降低复发率的重要措施。

关键词：分枝杆菌感染肺疾病综合疗法免疫

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雪茄烟流行情况及健康危害研究进展

中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 553-557页

作者：刘奕程安琪谢颖肖丹王辰中国医学科学院、北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸和共病全国重点实验室中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 中国医学科学院、北京协和医学院北京100730

雪茄是一种由干燥并经过发酵的烟草卷制而成的烟草制品。雪茄具有广泛的危害,已有研究证实雪茄与多种癌症及疾病具有显著相关性。国外已有许多关于雪茄流行情况的研究,但关于中国雪茄流行情况的研究极为少见。本文结合前人对雪茄的研究... 详细信息

雪茄是一种由干燥并经过发酵的烟草卷制而成的烟草制品。雪茄具有广泛的危害,已有研究证实雪茄与多种癌症及疾病具有显著相关性。国外已有许多关于雪茄流行情况的研究,但关于中国雪茄流行情况的研究极为少见。本文结合前人对雪茄的研究,从雪茄的有害成分、流行情况及对健康的影响这三部分进行综述,分析了造成雪茄与卷烟致病情况不同的原因、雪茄流行的影响因素、雪茄在不同国家流行率的差异,以及雪茄使用者在全因死亡率、口腔疾病以及癌症方面的健康影响情况,以期为中国雪茄流行情况的研究奠定基础。

关键词：吸烟戒烟控烟雪茄流行健康营销

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抗磷脂综合征引起的弥漫性肺泡出血1例

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 112-115页

作者：徐梦纯王静郝田宇王鹏飞吴远宁董亮山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)呼吸病学山东省呼吸疾病研究所山东省麻醉与呼吸危重症研究所山东济南250014 吴忠市人民医院呼吸与危重症医学科宁夏吴忠751199 山东大学山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,临床表现多样,以反复血栓形成、病态妊娠和抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)持续阳性为特征。APL包括抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,ACA)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)、抗β2糖蛋白1抗体[1]。APS累及肺部时常表现为急性肺血栓栓塞性疾病、肺动脉高压,而弥漫性肺泡出血较为少见[2-3]。

关键词：抗磷脂综合征弥漫性肺泡出血抗心磷脂抗体

固本防哮饮对支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激与AMPK/Nrf2/HO-1通路的影响

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中医杂志 2024年第2期65卷 205-212页

作者：代晓寒赵霞严花单祎文南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京中医药大学中医儿科学研究所/江苏省儿童呼吸疾病(中医药)重点实验室

目的探讨固本防哮饮防治支气管哮喘缓解期慢性气道炎症的可能作用机制。方法36只雌性Balb/c小鼠随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组,每组6只。除正常组外,其余各组小鼠采用卵白蛋白联合呼吸道合胞病毒诱导... 详细信息

目的探讨固本防哮饮防治支气管哮喘缓解期慢性气道炎症的可能作用机制。方法36只雌性Balb/c小鼠随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组,每组6只。除正常组外,其余各组小鼠采用卵白蛋白联合呼吸道合胞病毒诱导建立支气管哮喘缓解期小鼠模型。造模后固本防哮饮低、中、高剂量组分别给予固本防哮饮12、24、36 g/(kg·d)灌胃,孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠颗粒2.6 mg/(kg·d)灌胃,正常组、模型组小鼠给予双蒸水20 ml/(kg·d)灌胃,均每天1次,共28天。检测小鼠肺组织白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)水平;HE染色观察肺组织病理并进行炎症评分;DHE染色观察肺组织活性氧(ROS)水平;检测肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性;检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)及三磷酸腺苷(ATP)水平;Western blot法检测小鼠肺组织中磷酸化腺苷单磷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)及cAMP应答元件结合蛋白(CREB)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠肺组织病理结果显示气道周围炎症细胞增多,炎症评分升高;DHE染色显示ROS水平升高,肺组织IL-4、IL-5水平升高;血清SOD、CAT及ATP水平降低,MDA水平升高;肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性降低,p-AMPK、Nrf2、CREB蛋白表达降低(P呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性及CREB蛋白表达升高(P呼吸链复合物Ⅴ活性较孟鲁司特钠组升高,固本防哮饮中、高剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅳ活性较固本防哮饮低剂量组升高(P<0.05)。结论固本防哮饮能够抑制支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激,改善线粒体功能,缓解慢性气道炎症,其作用机制可能与激活肺组织AMPK/Nrf2/HO-1信号通路有关。

关键词：支气管哮喘缓解期固本防哮饮氧化应激线粒体功能腺苷单磷酸活化蛋白激酶核因子E2相关因子2 血红素加氧酶1

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骨化性气管支气管病

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3009-3009页

作者：陈崇翔李时悦呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

患者男, 56岁, 以"咳嗽、咳痰3个月余, 活动后气促5个月余"于2017年3月至广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科就诊。3个月前曾因主诉症状就诊于当地医院, CT报告仅提示右肺上叶小结节, 余无特殊;完善气管镜检查后, 当地医院诊...

患者男, 56岁, 以"咳嗽、咳痰3个月余, 活动后气促5个月余"于2017年3月至广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科就诊。3个月前曾因主诉症状就诊于当地医院, CT报告仅提示右肺上叶小结节, 余无特殊;完善气管镜检查后, 当地医院诊断气管多发软骨炎。后为进一步治疗转入广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科, 体格检查、实验室检查、肺功能检查等均未见明显异常;CT 提示气管前中份可见多发软骨环钙化, 可见局部高密度影突向气管腔内, 气管膜部未见异常(图1);气管镜检查可见气管中上段多发弥漫结节样增生性改变, 结节样病灶位于气管软骨环处, 呈满天星样表现, 气管软骨环间黏膜及膜部无异常(图2)。镜下取黏膜活检, 并结合当地医院病理玻片, 经病理会诊后提示黏膜基底细胞增生, 基底膜增厚, 大量淋巴细胞浸润, 并见多灶软骨骨化, 符合骨化性气管支气管病。间断予以止咳化痰、调节免疫等对症治疗, 并长期门诊随访, 病情稳定。2021年5月患者因气促症状加重入院, 复查气管镜病灶未见明显增多, 肺泡灌洗结果提示为金黄色葡萄球菌感染;后经抗感染、止咳化痰等治疗后好转出院。骨化性气管支气管病的气管镜下特征明显。CT对该病具有重要诊断价值, 特征性CT表现为气管前壁多发钙化性结节, 而气管膜部未见异常;其CT表现需与气管淀粉样变、气管复发性多软骨炎鉴别。治疗以对症为主, 若病灶增大导致气道狭窄, 则需予以呼吸介入治疗。因此, 联合CT及气管镜是识别该病的重要手段。

关键词：

基于临床调查的咳嗽变异性哮喘证候要素组合规律及基础证分析

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中华中医药杂志 2024年第09期 4986-4992页

作者：李慧茹杨江杨昆刘元元李建生王明航李素云河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南中医药大学呼吸疾病诊疗与新药研发省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南省呼吸疾病临床医学研究中心

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）证候要素的分布情况及组合规律，归纳出便于疾病辨证的基础证及其特征。方法：2020年1月1日至2023年1月31日纳入6家不同地区医院门诊的CVA患者459例，收集患者一般资料及中医四诊信息等，采用频数、构... 详细信息

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）证候要素的分布情况及组合规律，归纳出便于疾病辨证的基础证及其特征。方法：2020年1月1日至2023年1月31日纳入6家不同地区医院门诊的CVA患者459例，收集患者一般资料及中医四诊信息等，采用频数、构成比统计描述，关联规则分析，隐结构分析等多元统计分析。结果：得到痰、阴虚、风等16种病性证素和肺、表、脾等7种病位证素。证素组合形式中以三证素组合最多（106例，24.7%），单一证素最少（39例，9.1%）。单一病性证素与病位证素组合中，痰、风的出现频次最高，其作用靶点主要在肺、表。通过3种统计方法相互参考，同时满足两个及以上条件确定CVA基础证，分别是肺气虚证、肺阴虚证、痰湿证、痰热证、风邪犯肺证。结论：CVA患者最主要的病性证素是痰、阴虚、风、气虚，其主要病位在于肺、表。CVA病理因素错综复杂，一般为病位证素与多个病性证素相互结合而致病。肺气虚证、肺阴虚证、痰湿证、痰热证、风邪犯肺证可能为CVA的基础证。

关键词：咳嗽变异性哮喘证候要素基础证组合规律临床调查

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泛素化在调控铁死亡中的作用

生物化学与生物物理进展 2024年第6期51卷 1269-1283页

作者：曹灿陶永光石颖中南大学肿瘤研究所长沙410078

铁死亡是一种由脂质过氧化驱动的铁依赖性的新的细胞死亡方式,越来越多的证据表明,铁死亡与各种病理状态有关,如神经退行性疾病、糖尿病肾病、癌症等,脂质过氧化驱动的铁死亡可能促进或抑制这些疾病的发生发展,细胞中抗氧化系统通过抑... 详细信息

铁死亡是一种由脂质过氧化驱动的铁依赖性的新的细胞死亡方式,越来越多的证据表明,铁死亡与各种病理状态有关,如神经退行性疾病、糖尿病肾病、癌症等,脂质过氧化驱动的铁死亡可能促进或抑制这些疾病的发生发展,细胞中抗氧化系统通过抑制脂质过氧化在抵抗铁死亡过程中发挥着重要作用。铁死亡的关键通路有以SLC7A11-GPX4为关键分子的氨基酸代谢通路、以铁蛋白或转铁蛋白为主的铁代谢通路,以及脂质代谢通路。铁死亡的发生受到细胞内蛋白质的调节,这些蛋白质会发生各种翻译后修饰,包括泛素化修饰。泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)是细胞内主要降解系统之一,通过酶促级联反应催化泛素分子标记待降解蛋白,随后由蛋白酶体识别并降解目标蛋白质。UPS根据其降解底物的不同在调节铁死亡的反应中发挥双重作用。UPS通过促进铁死亡关键分子(如SLC7A11、GPX4、GSH)以及抗氧化系统成分(如NRF2)的泛素化降解从而促进铁死亡,也可以通过促进脂质代谢通路中相关分子(如ACSL4、ALOX15)的泛素化降解从而抑制铁死亡。本综述介绍泛素化修饰在调控铁死亡进程中作用的最新研究进展,总结了已发表的关于E3泛素连接酶和去泛素酶调控铁死亡的研究,归纳了泛素连接酶、去泛素酶调控铁死亡的作用靶点,有助于确定人类疾病中新的预后指标,为这些疾病提供潜在的治疗策略。

关键词：铁死亡泛素化去泛素化脂质过氧化

《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:吸入治疗管理

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国际呼吸杂志 2024年第6期44卷 624-629页

作者：刘方城梁振宇王凤燕陈子正陈荣昌广州医科大学南山学院广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室广州510120

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道疾病, 吸入制剂是其治疗的基石。正确选择和使用吸入装置对于提高吸入治疗的获益-风险比至关重要。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》在"吸入治疗管理"章节整合了吸入装置分类及特性、药物气溶胶颗... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道疾病, 吸入制剂是其治疗的基石。正确选择和使用吸入装置对于提高吸入治疗的获益-风险比至关重要。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》在"吸入治疗管理"章节整合了吸入装置分类及特性、药物气溶胶颗粒的空气动力学特性、正确使用药物递送系统的能力、吸入装置的选择和吸入技术教育等内容。本文对该章节进行更为详细的解读, 旨在指导临床医生更好地对慢性阻塞性肺疾病吸入治疗进行管理。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病全球创议吸入治疗管理

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支气管扩张症研究年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 152-156页

作者：张黎莎王佳怡徐金富同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科、同济大学呼吸病研究所上海200433

本文就2022年10月1日至2023年9月30日支气管扩张症领域的最新进展进行归纳总结,主要包括支扩的病因、诊断与治疗、合并症以及支扩的管理等方面,以期为国内同行的支扩临床诊治与研究提供帮助。

关键词：支气管扩张症支扩诊断与治疗临床诊治合并症