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助产士为主导的陪伴对妊娠期糖尿病患者心理状况及分娩结局的影响

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2007-2012页

作者：卞海艳高倩陈丹柳鹤张萌萌刘晓伟李凤文王倩廊坊市人民医院产科廊坊065000

目的分析助产士为主导的陪伴对妊娠期糖尿病患者心理状况及分娩结局的影响,为妊娠期糖尿病患者临床干预方案的实施提供参考。方法采用半随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年3月至2023年9月廊坊市人民医院收治的妊娠期糖尿病患者120... 详细信息

目的分析助产士为主导的陪伴对妊娠期糖尿病患者心理状况及分娩结局的影响,为妊娠期糖尿病患者临床干预方案的实施提供参考。方法采用半随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年3月至2023年9月廊坊市人民医院收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,按入院顺序分为对照组和试验组。2组均给予椎管内分娩镇痛,对照组采用常规助产管理,试验组在对照组的基础上采用助产士为主导的陪伴,2组均干预至产后2 h,并随访1个月。比较2组分娩指标、心理状况、分娩结局及满意度。结果最终纳入120例妊娠期糖尿病患者,对照组60例,年龄(28.73±2.79)岁,试验组60例,年龄(27.98±1.09)岁。试验组第一、二产程时间分别为(416.35±29.87)、(60.95±7.44)min,短于对照组的(501.33±37.59)、(80.28±8.95)min,差异均有统计学意义(t=13.71、12.87,均P<0.05)。试验组分娩时血糖、产后2 h出血量分别为(6.81±0.10)mmol/L、(236.18±37.58)ml,低于对照组的(7.48±0.45)mmol/L、(325.70±59.88)ml,差异均有统计学意义(t=11.26、9.81,均P<0.05)。随访1个月后,试验组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(30.86±2.55)、(21.45±2.67)分,低于对照组的(42.19±3.86)、(42.97±3.15)分,心理弹性量表评分为(71.22±6.54)分,高于对照组的(55.38±6.06)分,差异均有统计学意义(t=18.97、40.37、13.76,均P<0.05)。干预后,试验组侧切、产后出血发生率分别为28.3%(17/60)、5.0%(3/60),低于对照组的48.3%(29/60)、18.3%(11/60),试验组总满意度为93.3%(56/60),高于对照组的80.0%(48/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.08、5.18、4.62,均P<0.05)。结论助产士为主导的陪伴可缩短妊娠期糖尿病患者产程,降低其分娩时血糖及产后2 h出血量,并可改善患者心理状况及分娩结局,进而提高患者满意度。

关键词：糖尿病助产士妊娠期陪伴心理状况分娩结局

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 53-55页

作者：王小菊廊坊市人民医院内分泌科廊坊

回顾性报道廊坊市人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为中年男性, 主因"口干、多饮、多尿2年, 发现血糖升高1周"入院。入院后完善相关化验检查, 诊断为2型糖尿病、2型糖尿... 详细信息

回顾性报道廊坊市人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为中年男性, 主因"口干、多饮、多尿2年, 发现血糖升高1周"入院。入院后完善相关化验检查, 诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性周围血管病变、下肢动脉粥样硬化、脂肪肝。患者院外应用二甲双胍, 未规律监测血糖, 入院后行75 g口服葡萄糖耐量试验提示胰岛功能不佳, 给予起始胰岛素泵强化降糖治疗, 患者晚餐前胰岛素及基础胰岛素用量较大, 为进一步优化降糖方案, 改为德谷门冬双胰岛素晚28 U餐前皮下注射, 二甲双胍0.5 g、3次/d口服, 阿卡波糖早50 mg、午50 mg随餐口服。后血糖逐渐控制平稳, 空腹血糖5.8～6.5 mmol/L, 餐后血糖7.8～8.3 mmol/L, 均完全达标。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素

滑膜炎片联合尼美舒利治疗对膝关节滑膜炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2089-2093页

作者：王鹏焦莹廊坊市人民医院骨二科河北廊坊065000 廊坊市中医医院脑病二科河北廊坊065000

目的探讨滑膜炎片联合尼美舒利治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年12月廊坊市人民医院收治的膝关节滑膜炎100例,依据用药情况分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2次/d。在... 详细信息

目的探讨滑膜炎片联合尼美舒利治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年12月廊坊市人民医院收治的膝关节滑膜炎100例,依据用药情况分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服滑膜炎片,3片/次,3次/d。两组治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)和生活质量健康状况调查评分表(SF-36)评分,及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动受限等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LKSS评分和ST-36评分明显高于治疗前,而VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、PGE2、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论尼美舒利与滑膜炎片协同治疗,能较快的纠正临床症状状态,膝关节活动功能提升明显,局部炎症反应减弱,生活质量显著增强,且安全有效。

关键词：滑膜炎片尼美舒利分散片膝关节滑膜炎关节运动功能疼痛视觉模拟评分量表基质金属蛋白酶-3 肿瘤坏死因子-α 前列腺素E2

脉络舒通丸联合低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 670-674页

作者：张全刚梁学刚张珊珊廊坊市人民医院介入血管外科河北廊坊065000 廊坊市人民医院神经内科河北廊坊065000

目的探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组... 详细信息

目的探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,3次/d,每次12 g/次。两组在治疗7 d后统计疗效。比较两组患者的临床疗效、行走距离、超声参数、血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的最长行走距离、无痛行走距离明显增长(P<0.05);治疗组的最长行走距离、无痛行走距离明显长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的踝肱指数(ABI)、股动脉血流速度、足背动脉血流速度显著升高(P<0.05);治疗组的ABI、股动脉血流速度、足背动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CD163、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低(P<0.05);治疗组的血清CD163、TGF-β1、IL-17水平明显低于对照组(P<0.05)。结论脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液可提高下肢动脉硬化闭塞症的疗效,提高患者行走距离,改善下肢血流速度,降低炎症反应。

关键词：脉络舒通丸低分子肝素钙注射液下肢动脉硬化闭塞症最长行走距离无痛行走距离踝肱指数股动脉血流速度足背动脉血流速 CD163 转化生长因子β1 白细胞介素-17

草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者临床疗效和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 933-937,942页

作者：邵丹沈聪刘红艳胡凯廊坊市人民医院感染科河北065000 廊坊市人民医院心内科河北065000 承德市第三医院感染科顺平县医院急诊科

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑... 详细信息

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑胺)和观察组(50例,常规治疗+利奈唑胺+草分枝杆菌),比较两组患者的免疫功能、实验室指标、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果治疗后两组患者IgM、IgG、CD4+细胞水平均升高,CD8+细胞水平均降低,且观察组患者指标变化幅度更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,且观察组下降幅度更显著(均P<0.05)。观察组患者肠道菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数水平和大肠埃希菌、瘤胃球菌、双歧杆菌数量均显著高于对照组,Simpson指数水平和肠球菌、链球菌、克雷伯菌数量均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(98.00%vs 84.00%,P<0.05);而观察组不良反应发生率显著低于对照组(8.00%vs 26.00%,P<0.05)。结论草分枝杆菌联合利奈唑胺能够有效提高MDR-PTB患者的临床疗效,调节肠道菌群。

关键词：草分枝杆菌利奈唑胺肺结核临床疗效肠道菌群

冠心病PCI术后肺部感染外周血L-Arg/NOS/NO信号通路表达与其对预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1997-2001页

作者：王鹏韩静华贾晶晶边伟红范东娜张冬艳! 廊坊市第四人民医院心内二科河北廊坊065700 廊坊市第四人民医院心功能室河北廊坊065700 廊坊市第四人民医院内科河北廊坊065700

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法去选取廊坊市第四人民医院2020年6月-2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究... 详细信息

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法去选取廊坊市第四人民医院2020年6月-2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组69例和非感染组118例,感染组患者根据30d预后情况分为良好预后组43例和不良预后组26例。统计感染组现况及病原菌分布;比较各组血小板L-Arg转运量、NOS活性、亚硝酸盐(NO2-)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L-Arg、NOS、NO2对冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。结果果187例冠心病PCI手术患者术后肺部感染发生69例(36.90%),检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌。感染组L-Arg、NOS、NO2水平低于非感染组(P<0.05),不良预后组L-Arg、NOS、NO2水平低于良好预后组(P<0.05)。L-Arg、NOS、NO2联合诊断冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后曲线下面积(AUC)高于单一检测(P<0.05)。结论冠心病PCI术后肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主;冠心病PCI术后肺部感染患者及其不良预后L-Arg/NOS/NO信号通路表达异常,L-Arg、NOS、NO-联合检测可提高冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后感染肺部感染病原菌 L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路受试者工作特征曲线预后诊断价值

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常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术后疼痛、应激反应影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 445-449页

作者：刘彩树刘敬封卫卫王晓曼王玥文定州市人民医院麻醉科定州073000 定州市人民医院妇科定州073000 定州市人民医院药学部定州073000 廊坊市人民医院廊坊065000

目的探讨常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者疼痛、应激反应的影响。方法选取定州市人民医院2022年1月至2023年12月收治的腹腔镜全子宫切除术患者150例为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,每... 详细信息

目的探讨常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者疼痛、应激反应的影响。方法选取定州市人民医院2022年1月至2023年12月收治的腹腔镜全子宫切除术患者150例为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,每组75例。对照组采用常规麻醉方案,观察组在其基础上加用小剂量艾司氯胺酮。比较两组患者术中镇静、不同时刻血流动力学、术后疼痛、应激反应相关指标及不良反应发生率。结果两组入室、插管、切皮血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组拔管、出室时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)为(94.84±6.02)、(86.14±5.99)mmHg,收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(96.48±5.72)、(96.48±5.69)mmHg,心率(heart rate,HR)为(95.51±5.95)、(84.05±5.57)次/min;对照组分别为(102.05±6.13)、(93.71±6.25)、(105.03±6.07)、(104.37±6.02)mmHg,(102.49±6.87)、(90.51±5.86)次/min,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮有助于降低腹腔镜全子宫切除术患者术中血流动力学变化,提高镇静效果,缓解患者术后疼痛,降低患者术后疼痛因子及氧化应激相关指标水平且不增加不良反应,具有较好疗效及安全性。

关键词：艾司氯胺酮腹腔镜全子宫切除术疼痛应激

泛免疫炎症值与急性心肌梗死患者PCI术后左室重构的关系

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贵州医科大学学报 2024年第5期49卷 728-734页

作者：张英李青任珊刘华长郭银玲无廊坊市人民医院急诊科河北廊坊065000 廊坊市人民医院超声科河北廊坊065000 廊坊市人民医院心内二科河北廊坊065000 廊坊市人民医院神经内科河北廊坊065000

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者泛免疫炎症值(PIIV)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室重构的关系。方法选取于住院期间接受PCI的AMI患者150例为AMI组、同期进行体检的健康成人150例为对照组,收集入选者的一般临床资料[性别、年龄和... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者泛免疫炎症值(PIIV)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室重构的关系。方法选取于住院期间接受PCI的AMI患者150例为AMI组、同期进行体检的健康成人150例为对照组,收集入选者的一般临床资料[性别、年龄和体质量指数(BMI)]、血细胞计数(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板)、实验室检查数据[肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、血糖和血脂],AMI患者分别于PCI术前、出院后第6个月时进行心脏超声检查获取左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDV)、左心室射出分率(LVEF);根据PIIV值的中位数(681.32),将AMI组患者分为低PIIV组(≤681.32)和高PIIV组(>681.32);于出院12个月内对AMI患者进行随访,以6个月内LVESV增加>15%为发生左室重构,收集患者12个月内再发AMI、心源性再住院和全因死亡;采用Pearson相关分析PIIV与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性,ROC曲线分析PIIV评估AMI患者左室重构的价值,logistic回归分析AMI患者左室重构的影响因素。结果与对照组比较,AMI组患者的PIIV值升高(P<0.05);与低PIIV组比较,高PIIV组AMI患者的中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、血糖、LVESV、LVEDV和LVEF更高,而淋巴细胞计数更低(P<0.05);与低PIIV组比较,高PIIV组AMI患者的左室重构、再发AMI和心源性再住院升高(P<0.05);PIIV与LVESV和LVEDV呈明显的正相关性(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05);ROC曲线提示PIIV预测AMI患者PCI术后左室重构的AUC为0.868(95%CI为0.821~0.915,P<0.05),其敏感性为89.2%、特异性为76.7%。结论PIIV在评估AMI患者PCI术后发生左室重构方面具有良好的预测价值。

关键词：泛免疫炎症值急性心肌梗死左室重构

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外泌体在肝内胆管癌中的作用

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 181-186页

作者：唐晋元杨陈凤麟梁冬乐罗雨豪西南医科大学附属医院肿瘤科四川泸州646000 廊坊市人民医院肿瘤科河北廊坊065000

肝内胆管癌(ICC)是一种特殊类型的肝癌,其早期临床症状不典型,大多数患者初诊时已处于中晚期。由于缺乏有效的分子标志物和治疗手段,ICC患者5年生存率极低。外泌体是一种细胞分泌的囊泡,包含蛋白质、RNA、脂质等,是细胞间通讯的重要载... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种特殊类型的肝癌,其早期临床症状不典型,大多数患者初诊时已处于中晚期。由于缺乏有效的分子标志物和治疗手段,ICC患者5年生存率极低。外泌体是一种细胞分泌的囊泡,包含蛋白质、RNA、脂质等,是细胞间通讯的重要载体。近期研究显示外泌体在ICC发生发展过程中扮演重要角色,本文就外泌体在ICC中的诊断、治疗作用及其机制进行综述,并展望外泌体的治疗前景与潜在的临床应用。

关键词：胆管上皮癌外泌体诊断治疗学

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