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急性B淋巴细胞白血病嵌合抗原受体-T细胞免疫治疗后血清细胞因子水平与桥接异基因造血干细胞移植预后的相关研究

中华检验医学杂志 2023年第5期46卷 493-500页

作者：欧晓琪陈曼赵玮张改玲傅旻婧王东出邱丽媛王榕蒋能刚樊吉文张弦李壹王卉四川大学华西医院实验医学科成都610041 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201 北京陆道培医院移植科北京100176 河北燕达陆道培医院血液科廊坊065201 北京陆道培医院病例与医学检验科北京100176 贵州医科大学检验医学院临床微生物与免疫学教研室贵阳550000

目的研究急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗后血清细胞因子和趋化因子水平与其桥接异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后发生早期急性移植物抗宿主病(aGVHD)及血清细胞因子和趋化因子水平与患者预后... 详细信息

目的研究急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗后血清细胞因子和趋化因子水平与其桥接异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后发生早期急性移植物抗宿主病(aGVHD)及血清细胞因子和趋化因子水平与患者预后关系。方法根据病例对照原则纳入2019年9月18日至2022年5月9日于河北燕达陆道培医院接受CD19-CAR-T细胞免疫治疗且后续均进行allo-HSCT的42例B-ALL患者为研究对象, 采用Mann-WhitneyU检验比较同一时间点不同患者CAR-T细胞免疫治疗后到桥接移植期间aGVHD相关细胞因子以及趋化因子的水平变化, 观测时间点为接受CAR-T治疗前当天, 以及接受CAR-T治疗到桥接移植之间的时间点:接受CAR-T细胞治疗后第4、7、14、21、28天。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估细胞因子及趋化因子预测患者发生aGVHD及aGVHD患者发生死亡的预测价值。采用 Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析。结果入组42例患者, 24例发生aGVHD, 其中11例死于aGVHD, 31例患者存活。接受CAR-T细胞治疗前当天aGVHD组与无aGVHD组患者细胞因子及趋化因子比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。第21天时, aGVHD组患者血清弹性蛋白酶特异性抑制剂(Elafin)水平为4 482(2 811, 6 061)ng/L, 较无aGVHD组患者的2 466(1 948, 3 375)ng/L高(Z=3.145, P=0.001);第28天时aGVHD组患者血清Elafin水平为4 391(2 808, 5 594)ng/L, 高于无aGVHD组的2 463(1 658, 2 830)ng/L(Z=2.038, P=0.048)。在第14天时, aGVHD死亡组与aGVHD生存组比较, 血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)[21.02(12.36, 30.35)ng/L比5.56(3.64, 10.79)ng/L]、可溶性CD25(sCD25)[422.47(257.99, 1 233.78)IU/ml比 216.11(133.75, 457.39)IU/ml]、Elafin[4 101(2 393, 5 006)ng/L比 2 155(1 781, 3 033)ng/L]、白细胞介素(IL)-6[119.08(23.97, 183.43)ng/L比8.39(2.91, 17.42)ng/L]、IL-8[13.56(12.50, 24.52)ng/L比2.83(1.73, 6.87)ng/L]更高(Z=2.653, P=0.007;Z=2.176, P=0.030;Z=2.058, P=0.041;Z=3.329, P<0.001;Z=3.162, P=0.001)。KM生存曲线显示第14天时血清高MIP-1α、sCD25、Elafin、IL-6、IL-8水平患者的生存率低于血清低MIP-1α、sCD25、Elafin、IL-6、IL-8水平患者, 差异具有统计学意义(χ^(2)=12.353、4.890、6.551、10.563、20.755, P均<0.05)。结论 CAR-T细胞免疫治疗桥接allo-HSCT患者的结局与患者CAR-T细胞免疫治疗到桥接allo-HSCT之间的血清MIP-1α、sCD25、Elafin、IL-6、IL-8相关, 高MIP-1α、sCD25、Elafin、IL-6、IL-8水平提示预后不良, 可作为提示临床选择合适疗法的标志物。

关键词：嵌合抗原受体T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病急性移植物抗宿主病弹性蛋白酶抑制因子白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素2受体α亚单位趋化因子CCL3

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分离胶真空采血管在血糖检测中的临床应用体会

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河北医学 2004年第4期10卷 382-383页

作者：徐凤艳河北省廊坊市中医医院检验科河北廊坊065000

血液葡萄糖(简称血糖)检测是临床实验室常规测定项目之一，其意义是衡量机体葡萄糖有无代谢异常，故准确测定血糖浓度是十分重要的。但由于血液抽取后，血细胞内葡萄糖酵解继续进行，引起血糖浓度不断下降，从而影响血糖浓度的准确检测... 详细信息

血液葡萄糖(简称血糖)检测是临床实验室常规测定项目之一，其意义是衡量机体葡萄糖有无代谢异常，故准确测定血糖浓度是十分重要的。但由于血液抽取后，血细胞内葡萄糖酵解继续进行，引起血糖浓度不断下降，从而影响血糖浓度的准确检测。为探讨解决这一问题的有效方法，我们在采血时使用凝血真空采血管(简称分离胶试管)，临床应用发现其血糖浓度较稳定，经96h观察也无发现明显下降趋势。由此，我们推测采用该方法可使血糖处于长期稳定状态。现将临床资料分析报告如下。

关键词：分离胶真空采血管血糖检测临床应用血糖浓度血液抽取

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免疫性血小板减少症发病机制的研究进展

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医学综述 2018年第10期24卷 1983-1987页

作者：孟予城杨淑莲刘雅宁雷蕊刘希赞孙艳舫范华廊坊市中医医院检验科河北廊坊065000 廊坊市中医医院血液科河北廊坊065000

免疫性血小板减少症(ITP)是世界范围内常见的血液系统疾病,主要表现为外周血血小板计数减少,骨髓巨核细胞成熟障碍和临床出血症状。从治疗的远期疗效来看,大部分患者还不能获得持续缓解。目前导致ITP发生的主要机制尚未完全阐明,除抗体... 详细信息

免疫性血小板减少症(ITP)是世界范围内常见的血液系统疾病,主要表现为外周血血小板计数减少,骨髓巨核细胞成熟障碍和临床出血症状。从治疗的远期疗效来看,大部分患者还不能获得持续缓解。目前导致ITP发生的主要机制尚未完全阐明,除抗体介导的血小板破坏以外,多种细胞免疫机制的异常也参与了ITP的发生过程。目前认为自身免疫耐受缺陷引起的自身免疫异常是ITP发生的中心环节。了解ITP的发生机制可为寻找治疗途径,提高治疗效果奠定基础。

关键词：免疫性血小板减少症免疫耐受缺陷发病机制

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乙肝表面抗原联合免疫球蛋白补体检测在肝脏疾病中的价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第9期 113-114页

作者：张旭河北中石油中心医院检验科河北廊坊065000

研究分析乙肝表面抗原联合免疫球蛋白补体检测在肝脏疾病中的检测价值。方法:特选取2019年7月份至2020年7月期间来我院进行治疗的患者66例作为此次研究的对象。随机分为A、B、C三组,分别采集三组患者的静脉血检测及免疫球蛋白及补体水平... 详细信息

研究分析乙肝表面抗原联合免疫球蛋白补体检测在肝脏疾病中的检测价值。方法:特选取2019年7月份至2020年7月期间来我院进行治疗的患者66例作为此次研究的对象。随机分为A、B、C三组,分别采集三组患者的静脉血检测及免疫球蛋白及补体水平,对比分析三组患者检测中的检测结果。结果:在补体C3水平方面, C组的患者教师A组患者,两组比较差并不明显,无统计学意义(p>0.05),但C组患者较之B组患者, B组患者较C组患者更高,比较差异非常明显,有统计学意义(p>0.05)。在lgA水平方面, C组的患者与B组患者相比较,两组间数据差异没有统计学意义(p>0.05),但是C组患者就是A组患者,A组患者明显比C组患者更低,差异具备统计学意义(p<0.05)。在lgC水平方面, C组患者较之A组患者,A组患者明显比C组患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在lgM水平方面, C组较之A组与B组, A、B两组患者显著较之C组更低,比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论:关于乙肝硬化合并糖尿病患者,积极的对其进行免疫球蛋白及补体检测有利于临床治疗的开展,能够给临床治疗带来对应的指导依据,具备比较高的检测价值。

关键词：乙肝硬化糖尿病补体检测价值分析探讨

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免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第11期 285-286页

作者：张斌侯学伶赵严亮许然然郭煜河北中石油中心医院检验科河北廊坊065000

对免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值进行研究分析。方法:选择86例系统性红斑狼疮患者作为研究组,在选择同时期健康体检者86例作为对照组,对所有的患者进行免疫学检查以及抗体检查,对比分析两组患者的检测结果。结果:研... 详细信息

对免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值进行研究分析。方法:选择86例系统性红斑狼疮患者作为研究组,在选择同时期健康体检者86例作为对照组,对所有的患者进行免疫学检查以及抗体检查,对比分析两组患者的检测结果。结果:研究组免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白G(lgG)指标都比对照组更优越,补体3以及补体4明显低于对照组,研究组与对照组患者对比数据区别明显(p检验联合检测在系统性红斑狼疮中应用效果非常明显,其具备较高的临床诊断准确性,值得在临床治疗过程中应用推广。

关键词：免疫学系统性红斑狼疮检验抗体

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血清和腹腔积液中唾液酸、癌胚抗原和铁蛋白联检对肝癌诊断价值的探讨

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淮海医药 2008年第5期26卷 410-411页

作者：李勇张叶青江苏省高邮市中医院检验科 225600 江苏省高邮市城南医院检验科 225600

目的探讨血清和腹腔积液中肿瘤标志物SA、CEA和SF联检对诊断肝癌的临床价值。方法应用放射免疫分析法和化学法对33例肝癌、42例肝硬化腹水患者进行血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果33例肝癌患者血... 详细信息

目的探讨血清和腹腔积液中肿瘤标志物SA、CEA和SF联检对诊断肝癌的临床价值。方法应用放射免疫分析法和化学法对33例肝癌、42例肝硬化腹水患者进行血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果33例肝癌患者血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平均非常显著地高于42例肝硬化腹水组(P<0.01)和正常人组(P<0.01)。血清和腹腔积液中的SA、CEA和SF的联检对诊断肝癌的阳性率为96.4%。结论检测血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平对诊断肝癌具有一定的临床实用价值。

关键词：肝肿瘤唾液酸癌胚抗原铁蛋白实验室技术和方法

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甲胎蛋白异质体3在肝癌中水平的META分析

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中国科技期刊数据库医药 2021年第3期 8-9页

作者：周志伟安冠旭银广悦吴晓林武杰河北中石油中心医院检验科河北廊坊065000

评价甲胎蛋白异质体3水平(AFP-L3)与肝癌发生的相关性。方法:选择三大学术期刊数据库:中国知网、万方和维普数据库,已经发表的均为肝癌患者在AFP-L3表达的病例-对照研究,将所有检索到论文当作基础文献,数据以Revman5.3和R4.0.2软件进行m... 详细信息

评价甲胎蛋白异质体3水平(AFP-L3)与肝癌发生的相关性。方法:选择三大学术期刊数据库:中国知网、万方和维普数据库,已经发表的均为肝癌患者在AFP-L3表达的病例-对照研究,将所有检索到论文当作基础文献,数据以Revman5.3和R4.0.2软件进行meta分析。结果:经搜索共有11篇文献符合要求,Meta分析结果显示,肝癌患者AFP-L3水平与肝硬化患者、肝炎患者和健康人群比较,明显增高(p<0.05),使用R软件证实文献无明显发表偏倚。结论:肝癌患者AFP-L3水平高于肝硬化患者、肝炎患者和健康人群。

关键词：肝癌 AFP-L3 meta分析

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秦皇岛市163名不同行业接铅工人尿铅含量分析

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现代预防医学 2008年第2期35卷 238-239页

作者：冯艳洁何卫社杨希存秦皇岛市疾病预防控制中心廊坊市人民医院检验科

[目的]对秦皇岛市不同行业接铅工人进行尿铅含量分析。[方法]采用《尿中铅的微分电位溶出测定方法》进行检测。[结果]不同行业工种职工尿铅含量不同,尿铅含量水平有统计学差异。但与工龄、性别没有明显关系。[结论]长期接触低浓度铅,可... 详细信息

[目的]对秦皇岛市不同行业接铅工人进行尿铅含量分析。[方法]采用《尿中铅的微分电位溶出测定方法》进行检测。[结果]不同行业工种职工尿铅含量不同,尿铅含量水平有统计学差异。但与工龄、性别没有明显关系。[结论]长期接触低浓度铅,可引起明显的尿铅值改变,应不断改善劳动条件,同时职业卫生监督及技术服务机构,要加强《职业病防治法》的宣传力度,增强职工自我防护意识。定期对职工进行健康检查,定期对企业现场监督指导、监测,保护职工身体健康。

关键词：铅尿铅

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探讨甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床诊断价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第11期 091-094页

作者：修欣欣霸州市第二医院检验科河北廊坊065701

探讨甲状腺肿瘤患者应用化学发光法测定生化指标的价值。方法本研究纳入2022年1月-2023年12月期间在本院接受诊治的甲状腺肿瘤患者作为研究对象,从中选取160例。将患者以统计学软件分成两组,各80例。收集患者的晨起空腹血,其中对照组... 详细信息

探讨甲状腺肿瘤患者应用化学发光法测定生化指标的价值。方法本研究纳入2022年1月-2023年12月期间在本院接受诊治的甲状腺肿瘤患者作为研究对象,从中选取160例。将患者以统计学软件分成两组,各80例。收集患者的晨起空腹血,其中对照组采用放射免疫法进行肿瘤标志物的检验,观察组采用化学发光免疫法开展检验。比较两组IL-17、IL-35、SLI-2R水平,TPO-Ab、TGAb水平和阳性率;同时评价两种方法诊断甲状腺肿瘤的价值。结果观察组IL-17、IL-35、SLI-2R、TPO-Ab、TGAb指标水平与对照组相比,(p>0.05)。观察组IL-17、IL-35、SLI-2R、TPO-Ab、TGAb指标阳性率与对照组相比,(p>0.05)。病理学检查结果显示,对照组80例患者,确诊甲状腺癌患者16例。采用放射免疫法检测结果显示诊断的甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为:56.25%、75.00%、71.25%。病理学检查结果显示,观察组80例患者,甲状腺癌患者18例。采用化学发光免疫法检测结果显示诊断的甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为:94.44%、93.55%、93.75%。以甲状腺球蛋白在甲状腺肿瘤诊断中的灵敏度、特异度、准确性均高于对照组(p检验中价值较高,而这些生化指标可在甲状腺肿瘤的诊断中发挥极高效能,有助于甲状腺癌的防治,并未诊治提供辅助参考指标。

关键词：甲状腺肿瘤血清学生化指标放射免疫法化学发光免疫法

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细菌定量计数结合尿沉渣白细胞检验诊断尿路感染的临床价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 25-27页

作者：王俊英香河县中医医院检验科河北廊坊065000

研究尿路感染疾病诊断过程中应用细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验方式的临床价值。方法选择2020年1月-2022年12月在我院接受治疗的尿路感染疑似患者68例,在治疗前首先采用细菌定量计数方式,对其病情进行检查,定为甲组,随后再采用尿... 详细信息

研究尿路感染疾病诊断过程中应用细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验方式的临床价值。方法选择2020年1月-2022年12月在我院接受治疗的尿路感染疑似患者68例,在治疗前首先采用细菌定量计数方式,对其病情进行检查,定为甲组,随后再采用尿沉渣白细胞检验方式,对其病情进行检查,定为乙组,将两项联合检验定为丙组。所有研究对象术后均实施尿细菌培养。对比观察指标:① 各种不同方法检测结果;② 三组检查敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值;③ 检查操作时间和病情确诊时间。结果 ① 所有研究对象经过病原学检查结果证实,阳性61例,阴性7例,所占比例分别89.71%和10.29%。② 甲组检测阳性53例,占比达到77.94%,乙组检测阳性55例,占比达到80.88%,丙组检测阳性60例,占比达到88.24%,丙组明显高于乙组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。丙组检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于乙组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。③ 丙组检查操作时间明显长于乙组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05);丙组病情确诊时间短于乙组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿路感染患者在治疗前,应用细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验方式对病情进行诊断,均能够准确、及时的发现病变,但使诊断的准确性进一步提高,减少误诊和漏诊事件,建议联合应用两种计数,虽然操作时间会有所延长,但可大幅度提高准确性,并缩短病情确诊时间,为患者争取更多的有效治疗时间。

关键词：尿路感染细菌定量计数尿沉渣炎症反应

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