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浅谈眼球震颤以及相关治疗

中国眼镜科技杂志 2024年第3期 89-93页

作者：林奕贤康视眼科医院

眼球震颤(nystagmus)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。由于无法持续性地注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离了注视目标(慢相),之后出现快速地纠正性眼球回跳运动(快相)。眼球震颤(单眼或双眼的非自主节律性震荡)可能是病理... 详细信息

眼球震颤(nystagmus)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。由于无法持续性地注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离了注视目标(慢相),之后出现快速地纠正性眼球回跳运动(快相)。眼球震颤(单眼或双眼的非自主节律性震荡)可能是病理性传入视觉通路受损,或者是眼球运动控制障碍的表现[1]。眼球震颤可以是单眼的,也可以是双眼发病,表现为非自主节律性眼球的震荡。

关键词：眼球震颤眼球运动视觉通路节律性持续性纠正性病理性

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Duane眼球后退综合征治疗进展

中华实验眼科杂志 2024年第10期42卷 970-976页

作者：王镇(综述) 王利华(审校) 华厦眼科医院集团济南华视眼科医院济南250013

Duane眼球后退综合征(DRS)是一种先天性脑神经异常支配性疾病。由于神经异常支配的程度不一,患者第一眼位的斜视类型、眼球内转和/或外转受限程度、肌肉挛缩程度也不同,其临床表现变化多样,因此DRS的治疗方法不一。根据患者第一眼位的... 详细信息

Duane眼球后退综合征(DRS)是一种先天性脑神经异常支配性疾病。由于神经异常支配的程度不一,患者第一眼位的斜视类型、眼球内转和/或外转受限程度、肌肉挛缩程度也不同,其临床表现变化多样,因此DRS的治疗方法不一。根据患者第一眼位的斜视度将其分为内斜视型、外斜视型或正位型DRS更有临床意义。制定DRS的治疗方案时应考虑患者第一眼位的斜视度、代偿头位的严重程度、眼球内转和外转限制程度、眼球后退程度、是否合并眼球上射及下射从而进行个性化的治疗。单眼内斜视型DRS主要治疗方案包括单眼内直肌后徙术、单眼上直肌转位术或联合内直肌后徙术、双眼内直肌后徙术及患眼内直肌后徙联合小量外直肌截除术。单眼外斜视型DRS治疗方案包括患眼外直肌后徙术及双眼不对称的外直肌后徙术。双眼内斜视型DRS首选的手术方式为双眼内直肌后徙术。双眼外斜视型DRS是DRS中少见的类型,手术方案需要个体化设计。DRS患者的异常神经支配可导致眼球内转时内、外直肌共同收缩而发生眼球后退,因此可通过内、外直肌的大量后徙进行治疗。外直肌Y形劈开联合或不联合外直肌后徙术可治疗DRS外直肌机械缰绳效应引起的眼球上、下射。对于年幼的DRS患儿及合适的DRS病例,眼外肌注射内毒毒素可作为一种替代疗法。本文介绍了近年来治疗不同类型DRS的手术设计和治疗方案,并对这些治疗方案的优缺点及可能的并发症进行综述。

关键词： Duane眼球后退综合征手术斜视眼球运动

运营管理新要求下民营眼科医院全面预算管理研究

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财讯 2024年第9期 74-76页

作者：张美惠西安华厦眼科医院有限公司

新医改向医院提出了运营管理新要求，需要医院合理定价、强化医疗服务质量、提升患者就医体验、提升生产运营安全水平。这些工作无一不需要资金、资源的支持，故而民营眼科医院全面预算管理面对着巨大的压力。本文简要介绍了眼科医院全... 详细信息

新医改向医院提出了运营管理新要求，需要医院合理定价、强化医疗服务质量、提升患者就医体验、提升生产运营安全水平。这些工作无一不需要资金、资源的支持，故而民营眼科医院全面预算管理面对着巨大的压力。本文简要介绍了眼科医院全面预算管理概念、原则，讨论了运营管理新要求下民营眼科医院全面预算管理的必要性，分析了运营管理新要求下民营眼科医院全面预算管理面临的困境，探究运营管理新要求下提升民营眼科医院全面预算管理质量的路径。

关键词：运营管理新要求民营眼科医院全面预算管理预算执行

河北省眼科医院眼科544例药品不良反应分析及风险防控

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中国医药导报 2024年第5期21卷 74-77页

作者：曹晓禄贾佩佩李宏梅韩瑜段羽杨赞章韩龙辉乔秀莲河北省眼科医院糖尿病眼病科河北邢台054001 河北省眼科医院药剂科河北邢台054001 河北省沙河市人民医院眼科河北沙河054100 河北省眼科医院检验科河北邢台054001 河北省眼科医院重点实验室河北邢台054001

目的分析眼科用药的药品不良反应发生特点,为眼科临床合理用药与风险防控提供参考。方法统计河北省眼科医院眼科门诊与住院在2018年1月至2022年12月上报到药品不良反应监测信息系统中的544例药品不良反应,对不良反应发生的基本情况、药... 详细信息

目的分析眼科用药的药品不良反应发生特点,为眼科临床合理用药与风险防控提供参考。方法统计河北省眼科医院眼科门诊与住院在2018年1月至2022年12月上报到药品不良反应监测信息系统中的544例药品不良反应,对不良反应发生的基本情况、药品剂型、临床表现、排名前5位药品和严重不良反应进行分析评价,针对不良反应发生特点制订相应防控措施。结果眼科临床用药中,注射剂不良反应发生率最高,荧光素钠注射液发生不良反应数量最多,含激素眼用制剂、中药注射剂、糖皮质激素会引发严重药品不良反应。医师应严格掌握药物适应证,护士应密切关注用药后反应,药师应加强药学查房与医嘱点评工作,多方面来保障患者用药安全。结论重视药品不良反应的监测工作,掌握眼科不良反应的发生特点,强化重点人群和重点药物使用监护,对确保患者用药安全和降低药源性损害具有关键性作用。

关键词：眼科药品不良反应严重药品不良反应合理用药风险防控

2014年与2021年山西省眼科资源和服务能力发展的比较研究

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中华眼科杂志 2024年第10期60卷 838-844页

作者：薛江平程露沈婧陈思茹杨彩珍山西省眼科医院太原

目的探讨2014和2021年山西省眼科资源和服务能力, 为制订眼科发展规划和开展眼健康工作提供参考。方法横断面调查。分别于2015和2022年对山西省11个地市所有2014年底和2021年底前在卫生行政主管部门注册并开设眼科的医疗机构(眼科机构),... 详细信息

目的探讨2014和2021年山西省眼科资源和服务能力, 为制订眼科发展规划和开展眼健康工作提供参考。方法横断面调查。分别于2015和2022年对山西省11个地市所有2014年底和2021年底前在卫生行政主管部门注册并开设眼科的医疗机构(眼科机构), 使用全国眼科能力资源调查表(国家卫生健康委员会医政医管局统一编制)进行问卷调查, 记录并比较2014年与2021年眼科机构的基本情况以及人力资源情况、眼科设备配置、医疗技术和服务能力等。采用χ2检验进行统计学分析。结果 2015年共收集270家眼科机构的270份调查表, 2022年共收集292家眼科机构的292份调查表。眼科机构类别2014年(综合医院眼科197家、眼科专科医院31家、其他42家)与2021年(综合医院眼科182家、眼科专科医院45家、其他65家)相比, 分布差异有统计学意义(P眼科机构中高级职称医师占比由25.5%(346/1 358)增加至41.7%(580/1 391), 高级技术人员占比由9.4%(14/148)增加至25.3%(110/435), 初级职称医师占比由42.1%(572/1 358)减少至26.5%(369/1 391), 初级技术人员占比由45.3%(67/148)减少至39.1%(170/435), 眼科机构中医师和技术人员的职称分布差异有统计学意义(P眼科机构中一级眼科机构的医师(130人减至28人)、护理人员(152人减至50人)、技术人员(33人减至11人)和专职验光师人数(44人减至12人)均减少。与2014年相比, 2021年配置眼科A超检查仪、眼底照相机、相干光层析成像术设备的眼科机构覆盖百分比增加量(35.1%、28.9%和25.4%)较大, 差异有统计学意义(P眼科机构覆盖百分比增加量(30.2%、24.7%和20.7%)较大, 差异有统计学意义(P眼科医疗资源及服务能力总体有所发展, 但仍存在眼科机构类型结构变化和职称比例不合理、基层眼科机构人力资源不足、眼科设备配置和技术能力提高缓慢等问题。

关键词：眼科学人员开发资源配置横断面研究

近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 180-185页

作者：张丹凤王平蔡劲锋王梦如胡晨曦刘瑜任小艳上海爱尔眼科医院上海爱尔眼科研究所，上海200233 上海希玛瑞视眼科医院，上海200011

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正方式不同分为2组:对照组47例(47眼),配戴单焦点框架眼镜;角膜塑形镜组52例(52眼),配戴角膜塑形镜。所有患者于戴镜前、戴镜后3个月均进行眼轴长度(AL)、黄斑区OCTA的检测,通过OCTA检测获取黄斑区脉络膜毛细血管密度及中心凹下脉络膜厚度的数据。组间数据比较采用t检验,各参数相关性分析采用Spearman相关分析。结果:对照组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05);角膜塑形镜组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均有统计学意义(t=-5.87,P0.05)。结论:配戴角膜塑形镜的近视青少年AL增长延缓,黄斑区脉络膜毛细血管密度增加,中心凹下脉络膜厚度增加,且脉络膜厚度变化量与AL增幅有关,脉络膜增厚可能是控制近视进展的保护因素。

关键词：近视青少年角膜塑形镜脉络膜厚度脉络膜毛细血管密度光学相干断层扫描血管成像

角膜塑形镜联合视觉训练及云夹对眼调节功能的影响

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1634-1639页

作者：任冬冬杨会敏廊坊爱尔眼科医院视光与小儿眼科河北省廊坊市065000

目的:观察角膜塑形镜联合视觉训练及云夹对调节不足近视儿童调节功能的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2022-04/2023-01在廊坊爱尔眼科医院就诊的调节不足的近视患者99例99眼(均纳入右眼数据,如果单眼配戴角膜塑形镜,则此眼入组)... 详细信息

目的:观察角膜塑形镜联合视觉训练及云夹对调节不足近视儿童调节功能的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2022-04/2023-01在廊坊爱尔眼科医院就诊的调节不足的近视患者99例99眼(均纳入右眼数据,如果单眼配戴角膜塑形镜,则此眼入组),根据治疗方式不同分为三组:联合组39例采用角膜塑形镜联合视觉训练及云夹治疗(给予训练室训练3 mo,家庭训练3 mo,前3 wk给予云夹用眼习惯监测及提醒),角膜塑形镜组30例仅配戴角膜塑形镜治疗,单光框架眼镜组30例仅配戴单光框架眼镜治疗。比较三组患者治疗前,治疗后3、6、12 mo调节幅度和调节灵敏度。结果:治疗3、6、12 mo联合组患者调节幅度明显优于角膜塑形镜组和单光框架眼镜组(均P视患者,视功能训练及云夹用眼习惯提醒能够改善其调节幅度和调节灵敏度,且效果能保持长期稳定。

关键词：调节幅度调节灵敏度角膜塑形镜视觉训练云夹

民营医院现有医保政策下的财务管理研究——以眼科为例

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 0039-0042页

作者：屈园园济南爱尔眼科医院有限公司山东济南250000

近年来,医疗服务领域的发展受到医保政策的直接影响。本论文以民营医院眼科为研究对象,结合现行医保政策、DRG(Diagnosis-Related Group)和DIP(Diagnosis-Intervention Packet)付费模式,深入研究了民营医院在当前医疗环境下的财务管理... 详细信息

近年来,医疗服务领域的发展受到医保政策的直接影响。本论文以民营医院眼科为研究对象,结合现行医保政策、DRG(Diagnosis-Related Group)和DIP(Diagnosis-Intervention Packet)付费模式,深入研究了民营医院在当前医疗环境下的财务管理策略。通过对收入管理、成本控制、现金流优化等方面的分析,旨在为民营眼科医院提供有效的财务管理参考,适应快速变化的医保政策,提高医院的经济效益。

关键词：民营医院 DRG DIP 医保政策财务管理

特发性黄斑裂孔内界膜翻转术前后OCTA相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 250-256页

作者：高燕李静王文娟张潇丹王晶晶原莉莉周国宏山西省眼科医院、山西医科大学附属眼科医院太原030002

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合... 详细信息

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合内界膜翻转术的30例(30只眼)患者的临床资料。所有患者术前及术后1、3、6个月均行视力及最佳矫正视力检查,并使用微视野计测量视网膜敏感度(RS)、OCTA测量视网膜厚度(RT)及浅毛细血管丛(SCP)和深毛细血管丛(DCP)视网膜血管密度(VD)。采用t检验、重复测量方差分析及Pearson相关分析进行统计学处理。结果共纳入IMH患者30例(30只眼),其中男性3例(3只眼),女性27例(27只眼);年龄为(62.5±3.0)岁,随访时间为(96.3±1.3)d,术后裂孔闭合率为100%。患者术后1、3、6个月黄斑区RT低于术前,差异有统计学意义(F=46.21,P视网膜发生了短暂的深部血管改变,且厚度变薄,敏感度降低。

关键词：视网膜穿孔视网膜血管微血管密度体层摄影术,相干光视敏度