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基于每日症状指数的动态监测预测儿童青少年抑郁症重复经颅磁刺激疗效的回顾性队列研究

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 173-178页

作者：蒲犇江浩邬梅红胡旭姣方晶晶许咸加宁波市民康医院精神科宁波315032 宁波市民康医院护理部宁波315032 宁波大学附属人民医院宁波315000

背景重复经颅磁刺激(rTMS)+抗抑郁药物已成为治疗儿童和青少年抑郁症的新兴疗法,但如何早期预测疗效仍是一大挑战。目的探讨rTMS+抗抑郁药物治疗过程中预测远期疗效的潜在因子。设计回顾性队列研究。方法首次诊断中重度单相或双相抑郁... 详细信息

背景重复经颅磁刺激(rTMS)+抗抑郁药物已成为治疗儿童和青少年抑郁症的新兴疗法,但如何早期预测疗效仍是一大挑战。目的探讨rTMS+抗抑郁药物治疗过程中预测远期疗效的潜在因子。设计回顾性队列研究。方法首次诊断中重度单相或双相抑郁症的年龄0.05);DI-5和HAMD基线分数应答组较未应答组差异均无统计学意义(P>0.05);第20次rTMS治疗后DI-5分数应答组较未应答组差异有统计学意义(P<0.001);HAMD最后1次评分应答组较未应答组差异有统计学意义(P<0.001)。第11次rTMS治疗时DI-5分数应答组较未应答组DI-5分数差异有统计学意义(P<0.001),应答组较未应答组DI-5中位数分数减少2分并以此作为分层依据,DI-5量表减少分数<2分组107例(46.9%)在第20次rTMS治疗时有98.1%的概率为未应答,DI-5量表减少分数≥2分组64例(87.4%)在第20次TMS治疗时有89.2%的概率为应答。结论第11次rTMS较治疗前DI-5减分≥2分可能是预测儿童青少年抑郁症rTMS+抗抑郁药物疗效的早期预测因子。

关键词：重复经颅磁刺激儿童青少年抑郁症结局预测每日症状指数

不同剂量促红细胞生成素对先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤及脑功能指标的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 693-698页

作者：张成虎金虹杨军泰康同济(武汉)医院儿科湖北武汉430022

目的:探讨不同剂量促红细胞生成素(EPO)对先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤及脑功能指标的影响。方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月于泰康同济(武汉)医院收治的先天性心脏病患儿病例资料,所有患儿均接受介入治疗;根据EPO不同剂量... 详细信息

目的:探讨不同剂量促红细胞生成素(EPO)对先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤及脑功能指标的影响。方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月于泰康同济(武汉)医院收治的先天性心脏病患儿病例资料,所有患儿均接受介入治疗;根据EPO不同剂量将患儿分为低剂量组(n=30)和高剂量组(n=34);低剂量组采用100 U/kg EPO治疗,高剂量组采用200 U/kg EPO治疗。对比两组患儿手术相关指标,治疗前、治疗后心肌损伤指标[Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、缺血修饰白蛋白(IMA)和胱抑素-C(Cys-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)],比较术前(T0)、手术结束(T1)、手术后2 h(T2)、手术后24 h(T3)脑功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑特异性蛋白(S-100β)]及不良反应发生情况。结果:两组手术时长、体外循环时长及主动脉阻断时长差异比较,均无统计学意义(P>0.05);高剂量组术后24 h引流量、术后辅助通气时间及住院时长均低于低剂量组(P0.05);治疗后,高剂量组ICTP、IMA水平均低于治疗前和低剂量组(P0.05);T1、T2时刻,两组患者NSE、S-100β水平均高于T0时刻(P0.05)。结论:不同剂量EPO对先天性心脏病患儿介入治疗均可获得较好的效果,且高剂量效果更佳,可减少患者心肌损伤,改善脑功能,且不增加不良反应。

关键词：不同剂量促红细胞生成素先天性心脏病介入治疗心肌损伤脑功能

某三甲中医院肺部感染病原菌分布情况及预后危险因素分析

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河南医学高等专科学校学报 2024年第1期36卷 92-96页

作者：胡琼雅王晓娟三门峡市中医院检验科河南三门峡472000 深圳美康医学检验实验室广东深圳518000

目的探讨三门峡市中医院肺部感染病原菌分布情况及预后危险因素分析。方法回顾性分析166例肺部感染患者的临床资料,对送检的187份(痰液+肺泡灌洗液)痰液标本进行微生物培养及鉴定,检测其病原菌分布情况。根据入院28 d后预后情况分为生存... 详细信息

目的探讨三门峡市中医院肺部感染病原菌分布情况及预后危险因素分析。方法回顾性分析166例肺部感染患者的临床资料,对送检的187份(痰液+肺泡灌洗液)痰液标本进行微生物培养及鉴定,检测其病原菌分布情况。根据入院28 d后预后情况分为生存组(131例)、死亡组(35例),采用单因素分析、多因素logistic回归分析肺部感染患者预后的危险因素。结果187份痰液标本中共检出218株病原菌,其中革兰阴性菌检出146株(67.0%),革兰阳性菌检出32株(14.7%),真菌检出40株(18.3%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,检出率分别为25.7%、18.3%、10.1%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,检出率为5.5%、2.8%;真菌中以白念珠菌为主,检出率为16.5%。入住ICU时间≥7 d、侵入性操作、低氧血症、白细胞(WBC)计数≥10×10^(9) L^(-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等均为肺部感染患者预后不良的独立危险因素(均P医院肺部感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主要致病菌,吸烟史、入住ICU时间、侵入性操作、低氧血症、WBC、PCT、CRP、D-D等为肺部感染患者预后不良的独立危险因素。

关键词：肺部感染病原菌分布预后危险因素

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医院人力资源成本管理的问题及优化对策探析

商讯 2024年第4期 179-182页

作者：李亭广西中医药大学附属瑞康医院

人力资源管理是医院高质量发展的核心抓手，而人力资源管理的效能和管理理念直接关系到医院的综合竞争力水平。医院通过优化人力资源的成本管理，不仅能够强化医院经营的成本控制质量，综合提升自身的运营能力，同时也能够保证自身人才... 详细信息

人力资源管理是医院高质量发展的核心抓手，而人力资源管理的效能和管理理念直接关系到医院的综合竞争力水平。医院通过优化人力资源的成本管理，不仅能够强化医院经营的成本控制质量，综合提升自身的运营能力，同时也能够保证自身人才队伍建设的稳定性。对此，本文深度融合人力资源管理的核心理念，首先综述了医院人力资源成本的构成要素，其次探讨了医院人力资源管理的特点及成本控制的必要性，总结了现有医院管理人力资源成本管理控制中的不足，最后提出了医院人力资源成本控制的改进措施。本文的研究内容旨在为医院的人力资源成本控制提供参考和借鉴。

关键词：医院人力资源成本管理问题优化对策

1例药液外渗致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 808-811页

作者：张媛媛龙秀红吕婵李鲜王艺黄兰英涂惠琼覃惠娟广西中医药大学附属瑞康医院护理部南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肾内科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤二区南宁市530011

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科... 详细信息

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科专科护理小组合作下,经过59 d的中西医结合护理干预,创面完全愈合。

关键词：药液外渗慢性难愈性创面伤口护理中医护理学

司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1267-1271页

作者：江雪莲汪承武孙美秀黄山首康医院内分泌科安徽黄山245000

目的探讨司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年7月黄山首康医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服马来酸罗格列酮片,4 mg/... 详细信息

目的探讨司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年7月黄山首康医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服马来酸罗格列酮片,4 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上皮下注射司美格鲁肽注射液,0.25 mg/次,1次/周;28 d后,0.5 mg/次,1次/周。两组连续用药12周。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后生活质量评定量表(SF-36)评分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是92.51%,显著高于对照组的77.50%(P美格鲁肽和罗格列酮协同治疗2型糖尿病,可较快改善患者临床症状,并有效调节糖代谢相关指标,患者生活质量提升明显,值得借鉴与应用。

关键词：司美格鲁肽注射液马来酸罗格列酮片 2型糖尿病症状好转时间生活质量评定量表评分糖化血红蛋白空腹血糖餐后2 h血糖空腹胰岛素胰岛素抵抗值数胰岛β细胞值数

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药物干预分娩镇痛产时发热的Meta分析

中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 792-796页

作者：李梦洲刘月唐昱英四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川泰康医院麻醉科成都610200

目的系统评价糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用... 详细信息

目的系统评价糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2023年6月30日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括1337名产妇。Meta分析结果显示:与对照组相比,应用糖皮质激素可降低分娩镇痛产妇产时发热发生率[OR=0.52,95%CI(0.33,0.82),P<0.01],但使用对乙酰氨基酚和抗菌药物与对照组的差异无统计学意义。结论当前证据显示,应用糖皮质激素可降低分娩镇痛产妇产时发热发生率,但使用对乙酰氨基酚及抗菌药物未能降低产妇产时发热的发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：分娩镇痛产时发热糖皮质激素对乙酰氨基酚抗菌药物 Meta分析随机对照试验

多维尺度综合信息监测模式下的医院感染早期预警系统设计与应用

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 348-355页

作者：范允舟曹雄晶熊煌果张玉鹏朱璇黎明熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科武汉430022 武汉润和德康医疗数据有限公司武汉430070

医院感染可危害患者安全并增加疾病负担,医院感染暴发是医院感染危害性的集中体现,具有社会敏感性。医院感染监测预警是医院感染管理的核心内容之一,准确的医院感染早期预警技术能够体现感染防控的管理水平。本研究基于多维尺度综合信... 详细信息

医院感染可危害患者安全并增加疾病负担,医院感染暴发是医院感染危害性的集中体现,具有社会敏感性。医院感染监测预警是医院感染管理的核心内容之一,准确的医院感染早期预警技术能够体现感染防控的管理水平。本研究基于多维尺度综合信息监测模式,针对医院感染暴发设计开发了早期预警系统,并于2023年3月开始上线运行。该系统可从医院的各类业务系统中抓取医院感染相关的过程类指标数据,并存储至医院感染数据中心库;在多维尺度模式下,监测对象的各类过程指标将会被按照预设的指标维度和统计尺度进行分层统计,从而生成若干亚组的时间序列数据;系统后台每周按照预警规则对所有维度和尺度的亚组监测数据集进行分析,并向管理者推送预警信号。管理者可通过数据核查、病例核查和流行病学核查方式核实预警信号,一旦确认感染暴发可尽快实施干预措施。在实证应用中,该系统在2023年8月7日对12个科室发出医院感染聚集性事件预警,而医院感染病例监测系统中最终报告有54例医院感染病例,分布于13个科室,其中6个科室存在医院感染聚集情况(病例数均超过3例),并且这6个科室均接收到了多维尺度综合信息监测系统的预警。因此,该系统预警的阳性预测值为50.0%,预警灵敏度为100.0%,且预警时间比病例监测预警平均提早5.3 d。多维尺度综合信息监测模式下的早期预警可改变医院感染暴发预警管理的被动状态,且在隐性暴发的早期预警方面具有优势,可为提升医院感染管理水平提供支持。

关键词：信息系统医学信息学应用医院感染暴发早期预警过程类指标

基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁影响的研究

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 142-148页

作者：吴国凤李芯睿钟美容杨琳程树锦陈岩钟静静孙瑞广西中医药大学护理学院南宁市530001 广西中医药大学附属瑞康医院乳腺外科广西中医药大学附属瑞康医院护理部

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入... 详细信息

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入院的患者作为试验组,2021年7月—2022年1月入院的患者作为对照组,各37例。试验组在常规护理基础上实施基于云平台的延续护理,对照组采用常规护理,21 d为1周期,共干预4个周期。于干预前、干预后采用阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、基本心理需求量表(Basic Psychological Needs Scale,BPNS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评价干预效果。结果试验组34例、对照组36例完成研究。干预后,两组的CES-D评分、HAMD-17评分均较干预前降低(P<0.05),试验组的CES-D评分、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.748,P<0.001;t=8.150,P<0.001);两组的BPNS评分均较干预前提高,试验组的BPNS评分明显高于对照组(t=-6.534,P<0.001);两组的FACT-B评分均较干预前提高,试验组的FACT-B评分明显高于对照组(t=-4.579,P<0.001)。结论基于云平台的延续护理可改善乳腺癌患者的阈下抑郁状况,提升其自我决定感和生活质量。

关键词：乳腺肿瘤自我决定理论阈下抑郁移动健康生活质量护理