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免疫球蛋白G4相关性胰腺炎合并糖尿病1例

中国乡村医药 2024年第21期31卷 49-50页

作者：李妍霞韩晓静郐亮亮青岛大学附属威海市中心医院消化内科 264400

免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病,可累及多个脏器。IgG4相关性胰腺炎是一种与自身免疫有关的慢性胰腺炎,临床表现多样,中老年男性出现无痛性梗阻性黄疸等是典型症状。本病患者常因临床表现与胰腺癌... 详细信息

免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病,可累及多个脏器。IgG4相关性胰腺炎是一种与自身免疫有关的慢性胰腺炎,临床表现多样,中老年男性出现无痛性梗阻性黄疸等是典型症状。本病患者常因临床表现与胰腺癌或胰腺癌手术切除治疗后的良性病变等相似而易被误诊,甚至有的患者亦会以此接受不必要的手术,病理学及影像学检查是重要诊断依据。本文介绍以“梗阻性黄疸、胰头占位性病变”入院的IgG4相关性胰腺炎合并糖尿病患者1例,加强临床医师对IgG4相关性胰腺炎的认识,为临床诊治类似患者提供参考。

关键词：免疫球蛋白G4相关性疾病胰腺炎糖尿病梗阻性黄疸胰头占位性病变

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2在四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝组织中的动态表达

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中华肝脏病杂志 2021年第9期29卷 844-848页

作者：郝礼森宋洁吴荣鹏张朋垒季景秀蒋美钰莫艳波王静华北理工大学附属医院消化内科唐山063000 陕西省安康市中心医院安康725000 青岛市第六人民医院 266000

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2在四氯化碳(CCl_(4)诱导的肝纤维化大鼠肝组织中的动态表达。方法采用腹腔注射CCl_(4)的方法建立大鼠肝纤维化模型,用HE和Masson三色染色检测大鼠肝脏组织的病理组织学变化,采用免疫组织化学染色、蛋白质... 详细信息

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2在四氯化碳(CCl_(4)诱导的肝纤维化大鼠肝组织中的动态表达。方法采用腹腔注射CCl_(4)的方法建立大鼠肝纤维化模型,用HE和Masson三色染色检测大鼠肝脏组织的病理组织学变化,采用免疫组织化学染色、蛋白质印迹法及实时荧光定量PCR技术检测大鼠肝组织的SHP2蛋白及mRNA表达。多组间均数比较采用单因素方差分析,进一步组间比较采用LSD检验。结果成功构建CCl_(4)诱导的大鼠肝纤维化模型,随着造模时的延长,大鼠肝纤维化程度逐渐加重。免疫组织化学染色结果显示大鼠肝组织的SHP2主要表达于细胞质,随着肝纤维化程度的加重,SHP2阳性表达的细胞逐渐增多(P<0.05)。蛋白质印迹法及实时荧光定量PCR检测结果显示,造模第2、4、6周及第8周不同时间大鼠纤维化肝组织的SHP2蛋白及mRNA表达均高于对照组(P<0.05),并随着肝纤维化的加重逐渐增高(P<0.05)。结论CCl_(4)诱导的肝纤维化大鼠肝组织中SHP2的蛋白及mRNA表达均随着肝纤维化程度的加重逐渐增高,其增高程度与肝纤维化程度一致。

关键词：肝硬化基因表达含SH2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2

肝移植术后新发非酒精性脂肪肝患者合并代谢综合征的初步研究

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中华内分泌外科杂志 2023年第6期17卷 650-655页

作者：方晓寒解曼张蓓张群田秋菊蔡金贞孔心涓饶伟青岛大学附属医院消化内科青岛266000 青岛大学医学部免疫教研室青岛266000 青岛大学附属医院肝病中心青岛266000 青岛大学附属医院器官移植中心青岛266000

目的分析肝移植(liver transplantation,LT)后新发非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者及新发NAFLD合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的临床特征,并探讨相关危险因素。方法收集2016年1月至2020年10月于青岛大学附属医院器官移植中心接受肝移植的患者,随访至2021年10月。将肝移植受者分为有/无新发NAFLD组,并进一步将肝移植后新发NAFLD患者分为合并/未合并MS组,分析肝移植后新发NAFLD患者及合并MS患者的临床特征,通过Logistic回归分析探讨术后新发NAFLD及合并MS的危险因素。结果本研究共纳入符合标准的324例肝移植受者,中位随访时间为2.9(2.0~4.3)年,术后新发NAFLD的发病率为21.0%(68/324),其中,合并MS的发病率为44.1%(30/68)。与术后无新发NAFLD患者相比,新发NAFLD患者的术前体重指数(body mass index,BMI)、血糖、糖化血红蛋白水平偏高,血小板水平偏低,术后随访时间长,BMI、腰围、白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白和MS的发生率偏高(P均<0.05)。术前血小板、血糖,术后白蛋白、低密度脂蛋白、BMI是肝移植后新发NAFLD的独立危险因素(P均<0.05)。术前血糖在预测术后新发NAFLD发生方面表现良好(临界值:5.5 mmol/L,P<0.001,AUC=0.678)。肝移植后合并与不合并MS的新发NAFLD患者的术前血糖,术后BMI、腰围、糖尿病前期及糖尿病发病率、脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)和NAFLD纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)间差异有统计学意义(P均<0.05)。术后糖尿病前期、糖尿病、FLI和术前血糖是肝移植后新发NAFLD患者合并MS的独立危险因素(P均<0.05)。结论肝移植后新发NAFLD的发病率值得重视,术后新发NAFLD患者更易合并MS。术前将血糖控制在5.5 mmol/L以内有助于降低肝移植后新发NAFLD的发病率。肝移植后随访过程中需及时关注患者的营养状况及血脂水平,白蛋白水平过高可能并不是一个好现象。术后新发NAFLD患者合并糖尿病或糖尿病前期可能提示肝移植术后新发NAFLD患者合并MS的风险增加。控制术后新发NAFLD患者的FLI水平可降低合并MS的发病风险。

关键词：肝移植非酒精性脂肪性肝病代谢综合征糖尿病

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内镜全层切除术治疗胃底异位脾1例

中国乡村医药 2023年第17期30卷 55-56页

作者：韩晓静李妍霞秦浩青岛大学附属威海市中心医院消化内科 264400

异位脾组织植入多为外伤或医源性脾损伤等后天因素导致脾脏细胞脱落引起自体移植,可发生于盆腔、胸腔和腹腔等部位。本文介绍经胃镜发现胃底黏膜下肿物两月余,行内镜全层切除术治疗后诊断为胃底异位脾组织患者1例的诊治情况。1病历摘要... 详细信息

异位脾组织植入多为外伤或医源性脾损伤等后天因素导致脾脏细胞脱落引起自体移植,可发生于盆腔、胸腔和腹腔等部位。本文介绍经胃镜发现胃底黏膜下肿物两月余,行内镜全层切除术治疗后诊断为胃底异位脾组织患者1例的诊治情况。1病历摘要患者,男,61岁,既往两月余前曾于我科行胃角高级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术(ESD),当时行胃镜检查发现胃底黏膜下肿物,2022年3月2日行胃十二指肠增强CT示“胃底小弯侧近脊柱旁见一软组织密度结节影,与胃壁分界不清,直径约1.7 cm,增强扫描可见明显强化(图1)。”

关键词：胃间质瘤异位脾内镜全层切除术

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幽门螺杆菌iceA1基因地域分布特征

世界华人消化杂志 2011年第29期19卷 3058-3063页

作者：黄敬敬战淑慧董全江董开芯青岛大学医学院附属青岛市立医院消化内科及中心实验室山东省青岛市266071

iceA基因是近年来发现的一种幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)毒力相关基因.***与胃黏膜上皮接触后可引起iceA1基因表达上调,该基因与nlaIIIR基因(位于乳糖奈瑟氏菌)具有相似性,其编码的蛋白质产物具有NlaIIIR样限制性核酸内切酶活... 详细信息

iceA基因是近年来发现的一种幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)毒力相关基因.***与胃黏膜上皮接触后可引起iceA1基因表达上调,该基因与nlaIIIR基因(位于乳糖奈瑟氏菌)具有相似性,其编码的蛋白质产物具有NlaIIIR样限制性核酸内切酶活性.研究表明,iceA1阳性菌株能引起上皮细胞炎症因子表达水平增高,与胃黏膜炎症程度的发生关系密切.在某些***菌株中iceA1基因可因存在框移突变而失活或者被iceA2基因取代.在亚洲和非洲的菌株主要表达iceA1基因,美洲大陆则以iceA2多见,而欧洲的iceA基因与亚洲和美洲菌株均具有相似性.*** iceA1基因的地域分布特征很可能反映出不同地区的疾病转归差异性.

关键词：幽门螺杆菌 iceA 毒力

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TPD52L1在胃癌中的表达及其临床意义

临床医学进展 2023年第5期13卷 7447-7453页

作者：汤小杰曲海霞青岛大学医学部山东青岛康复大学青岛医院(青岛市市立医院)消化内科山东青岛

目的:探究肿瘤蛋白家族D52 (TPD52)的成员TPD52L1 (TPD53)蛋白在胃癌及胃癌细胞中的表达,并分析其表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法:收集2020年01月至2022年06月期间青岛市市立医院普外科经手术完整切除的胃癌及癌旁(距肿瘤组... 详细信息

目的:探究肿瘤蛋白家族D52 (TPD52)的成员TPD52L1 (TPD53)蛋白在胃癌及胃癌细胞中的表达,并分析其表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法:收集2020年01月至2022年06月期间青岛市市立医院普外科经手术完整切除的胃癌及癌旁(距肿瘤组织5 cm以上,病理证实无癌组织浸润)标本总共33例。采用免疫组织化学法检测TPD52L1在33例胃癌组织中的表达,分析TPD52L1表达水平与胃癌病例特征的相关性。通过RT-qPCR检测TPD52L1在胃癌细胞系及人胃粘膜上皮细胞系中的表达水平。结果:在胃癌组织中TPD52L1的蛋白表达水平明显高于癌旁组织。此外,在胃癌细胞中,TPD52L1的蛋白表达水平同样高于正常人胃粘膜上皮细胞。结论:TPD52L1在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织,其表达水平与胃癌患者的性别、淋巴结转移情况有关。此外,在胃癌细胞中,TPD52L1的表达同样高于正常人胃粘膜上皮细胞。

关键词： TPD52L1 胃癌临床病例特征

内镜下植入化疗粒子联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻16例

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世界华人消化杂志 2011年第11期19卷 1184-1186页

作者：曹彬张卫宁白念峰魏良洲青岛大学医学院附属医院西海岸医疗中心消化内科山东省青岛市266003 青岛开发区第一人民医院消化内科山东省青岛市266555

目的:探讨内镜下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻的临床价值.方法:选择进展期胃癌病灶伴流出道梗阻的病例16例,在胃镜引导下进行支架植入联合多点植入5-FU化疗粒子45-60粒,平均注射5-FU化疗粒子100-200mg.结果:16... 详细信息

目的:探讨内镜下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻的临床价值.方法:选择进展期胃癌病灶伴流出道梗阻的病例16例,在胃镜引导下进行支架植入联合多点植入5-FU化疗粒子45-60粒,平均注射5-FU化疗粒子100-200mg.结果:16例患者共施行粒子植入治疗26次,支架植入18次.临床上缓解不全梗阻显著有效7例,明显有效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.75%.结论:内镜引导下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻安全、可靠,并发症少.

关键词：内镜化疗粒子支架植入胃癌恶性梗阻

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结直肠癌肝转移相关基因的生物信息学分析

世界肿瘤研究 2023年第3期13卷 120-132页

作者：黄义莲邱小凤李娜赵文睫姜艳芳孙烨煜贺延新青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属青岛市中心医院消化内科山东青岛

目的:通过对美国国家生物技术信息中心(NCBI)的GEO数据库现有的基因表达数据以及相关临床数据进行数据挖掘分析,以期寻找结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)肝转移发生的关键基因及治疗靶点。方法:对GEO数据库进行数据检索,筛选出包含正... 详细信息

目的:通过对美国国家生物技术信息中心(NCBI)的GEO数据库现有的基因表达数据以及相关临床数据进行数据挖掘分析,以期寻找结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)肝转移发生的关键基因及治疗靶点。方法:对GEO数据库进行数据检索,筛选出包含正常结直肠组织、CRC组织以及CRC肝转移组织的基因芯片。采用GEO2R工具筛选CRC和正常结直肠组织的差异表达基因以及CRC与CRC肝转移之间的差异表达基因,进一步筛选出两基因集的共有差异表达基因。使用注释、注释可视化和集成发现数据库(DAVID)进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)途径分析。利用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白–蛋白互作(PPI)网络的构建和Hub基因的筛选。使用R语言分析Hub基因在正常结直肠、CRC以及CRC肝转移组织中的表达情况,使用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析Hub基因与CRC预后的相关性。结果:检索得到基因芯片GSE49355,CRC和正常结直肠组织的基因集中存在1394个差异表达基因,CRC与CRC肝转移的基因集中存在125个差异表达基因,两个基因集共有的差异表达基因有29个。GO分析显示,它们的生物学过程可能主要富集在补体激活、正向调节多肽酶活性、替代途径等;细胞学组分主要定位于血液微粒以及细胞外周;分子功能富集于补体和凝血级联、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等。KEGG信号通路的富集分析显示,差异基因主要富集于补体和凝血级联、IL-17信号通路、TNF信号通路等。对蛋白质相互作用分析中有关联的基因进行排序,前5个Hub基因为SPP1、MMP1、MMP3、CXCL1、CXCL5,它们在CRC中的表达均高于正常结直肠组织,SPP1的表达量在正常结直肠、CRC以及CRC肝转移组织逐渐增高,并且SPP1的高表达与CRC患者较差的生存显著相关。结论:SPP1、MMP1、MMP3、CXCL1、CXCL5与CRC肝转移具有相关性,或可为进一步研究CRC肝转移发生发展的分子机制提供一定基础。

关键词：结直肠癌肝转移生物信息学分析 GEO

西妥昔单抗联合FOLFOX方案对进展期直肠癌患者病情控制及免疫功能的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第1期4卷 100-102,140页

作者：方皓石海龙青岛大学附属泰安市中心医院消化内科山东泰安271000

目的分析采用西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗进展期直肠癌的效果.方法选取2021年5月—2022年5月本院收治的74例进展期直肠癌患者,按随机数字表法分为两组,每组37例.对照组采用FOLFOX方案治疗,观察组在此基础上采用西妥昔单抗治疗,两组均... 详细信息

目的分析采用西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗进展期直肠癌的效果.方法选取2021年5月—2022年5月本院收治的74例进展期直肠癌患者,按随机数字表法分为两组,每组37例.对照组采用FOLFOX方案治疗,观察组在此基础上采用西妥昔单抗治疗,两组均治疗6周.对比两组患者的临床疗效、免疫功能、血管内皮生长因子(VEGF)水平、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05).结论西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗进展期直肠癌患者的效果显著,可有效控制病情,改善其免疫功能,降低血清VEGF、IGF-1水平,且无严重不良反应,临床应用价值较高.

关键词：进展期直肠癌西妥昔单抗免疫功能不良反应