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基于特征多肽抗原的阿胶基原鉴定

中成药 2024年第4期46卷 1214-1219页

作者：袁陈婷杨容王立玮景凌洁陈璐阳加羊卓玛孙小祥孙锦秀杨欢如皋市人民医院药剂科江苏如皋226500 江苏大学药学院江苏镇江212013 南京中医药大学附属镇江医院药剂科江苏镇江212003

目的以特征多肽为半抗原并制备多克隆抗体,鉴定阿胶原材料基原。方法经文献调研及数据库比对筛选特征多肽,将多肽抗原与血蓝蛋白偶联并免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体,通过ELISA、dot blot和Western blot分析与验证多克隆抗体的产生、... 详细信息

目的以特征多肽为半抗原并制备多克隆抗体,鉴定阿胶原材料基原。方法经文献调研及数据库比对筛选特征多肽,将多肽抗原与血蓝蛋白偶联并免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体,通过ELISA、dot blot和Western blot分析与验证多克隆抗体的产生、效价及特异性。结果筛选所得5个特征多肽序列均具有T细胞表位和B细胞表位,亲水性-1~0,二级结构大多为无规则卷曲。多肽抗原ECS1、ECS3~ECS5在二次加强免疫后,效价分别为1∶6 400、1∶400、1∶12 800和1∶800。制备所得的多克隆抗体之间不产生交叉反应,而且多克隆抗体Ab-ECS3与驴皮及其伪品蛋白的结合显现出较大差异。结论以特征多肽为半抗原制备所得的多克隆抗体可通过Western blot对驴皮进行真伪鉴别,为胶类中药的基原鉴定提供了参考。

关键词：阿胶特征多肽多肽抗原多克隆抗体 Western blot 基原鉴定

毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2095-2102页

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院西药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院临床药学室浙江绍兴312000

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12946张,涉及41味毒性中药,含毒性中药饮片条目数17474条。据患者年龄组与性别分布统计,60~69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多,女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计,毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计,使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、川楝子、蜈蚣和制川乌。有22味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根,平均超剂量使用程度前3位的中药为制草乌、蛇六谷、制川乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共7897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛,总体用药情况符合临床疾病需求,但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

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康妇炎胶囊致肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 566-568页

作者：王慧敏长治医学院附属和平医院药剂科长治046000

1例40岁女性患者因宫颈糜烂自行服用康妇炎胶囊每次1.2 g(3粒)、3次/d。服药10 d后患者出现纳差、恶心;间断服药约30 d后症状未好转,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)793 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)699 U/L,总胆红素(TBil)27.4μmol/L,碱性... 详细信息

1例40岁女性患者因宫颈糜烂自行服用康妇炎胶囊每次1.2 g(3粒)、3次/d。服药10 d后患者出现纳差、恶心;间断服药约30 d后症状未好转,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)793 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)699 U/L,总胆红素(TBil)27.4μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)130 U/L。诊断为药物性肝损伤,考虑与康妇炎胶囊有关。停用该药,予保肝治疗。治疗16 d后患者上述症状改善,实验室检查示ALT 79 U/L,AST 55 U/L,ALP 79 U/L;30 d后,实验室检查示ALT 44 U/L,AST 40 U/L,ALP 51 U/L,TBil 21.5μmol/L。

关键词：植物药疗法化学和药物性肝损伤药物相关副作用和不良反应康妇炎胶囊

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药

围绝经期血管舒缩症状非激素治疗药物fezolinetant

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中国新药杂志 2024年第8期33卷 752-755页

作者：肖然杜小莉中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730

fezolinetant(商品名:Veozah^(TM))是美国FDA批准的第1款用于治疗围绝经期血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)的选择性神经激肽3受体(neurokinin 3 receptor,NK3R)拮抗剂。与传统的雌激素疗法相比,fezolinetant降低了心血管不良事件及乳腺癌的发生风险。临床研究证实,fezolinetant可显著降低中重度VMS的发生频率与严重程度,且安全性良好。本文就fezolinetant的作用机制、药动学、药效学、临床疗效、安全性、药物相互作用等方面进行介绍。

关键词： fezolinetant 血管舒缩症状神经激肽3受体拮抗剂围绝经期

不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 79-82,87页

作者：李斐郭珊郭利敏张萌新乡市中心医院检验科河南新乡453000 新乡市中心医院药剂科

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、... 详细信息

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734(95%CI:0.652~0.815)、0.797(95%CI:0.728~0.866),二者联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.836~0.938),均优于各自单独检测(Z=3.151、2.064,P<0.05);血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.749(95%CI:0.681~0.817)、0.722(95%CI:0.650~0.794),二者联合诊断的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.912),优于单独检测(Z=3.074、2.569,P<0.05)。结论肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平升高,与不同病原体感染及病情严重程度有关,且二者联合对重症肺炎及细菌性肺炎有一定的辅助诊断价值。

关键词：肺炎可溶性晚期糖基化终末产物受体乳糖凝集素-3 病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎

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氢气的药理学作用及其给药途径的研究进展

Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第6期33卷 571-578页

作者：张慧张红梅彭军凌云解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100048 河北燕达医院药学部河北廊坊065201

氢气是自然界中含量最丰富的元素,是无色、无味、无臭的气体,具有很强的还原性。目前的研究证实,氢气具有抗氧化、抗疲劳、抗辐射、抗炎和降糖降脂的作用,可以治疗各种缺血再灌注损伤、器官移植损伤、神经变性疾病、动脉粥样硬化和代谢... 详细信息

氢气是自然界中含量最丰富的元素,是无色、无味、无臭的气体,具有很强的还原性。目前的研究证实,氢气具有抗氧化、抗疲劳、抗辐射、抗炎和降糖降脂的作用,可以治疗各种缺血再灌注损伤、器官移植损伤、神经变性疾病、动脉粥样硬化和代谢综合征等多种疾病。氢气在水中的溶解度极低,一个大气压下氢气的饱和浓度为只有0.8ppm,因此想要达到理想的氢气治疗浓度,就必须提高氢气的含量和提供合适的给药途径。氢气的给药方式有吸入法给氢、饮用富氢水、饱和氢生理盐水注射、增加体内氢气产生和口服固体释氢药物等。本文总结了氢气的药理学作用及其给药途径,为氢气在治疗应用上提供思路。

关键词：氢气药理作用给药途径研究进展

1例紫癜性肾炎合并下肢深静脉血栓形成患儿的抗栓治疗分析与药学监护

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中国药房 2024年第20期 2548-2551页

作者：刘维婷李波霞常耀文兰州大学第一医院药剂科兰州市第一人民医院药剂科兰州大学第一医院介入医学科

目的为下肢深静脉血栓形成(DVT)患儿抗栓治疗方案的制定提供参考。方法临床药师参与1例紫癜性肾炎合并下肢DVT患儿的抗栓治疗过程，为患儿制定个体化给药方案。考虑患儿下肢DVT经抗凝治疗后未缓解再次入院，临床药师与临床医师联合会... 详细信息

目的为下肢深静脉血栓形成(DVT)患儿抗栓治疗方案的制定提供参考。方法临床药师参与1例紫癜性肾炎合并下肢DVT患儿的抗栓治疗过程，为患儿制定个体化给药方案。考虑患儿下肢DVT经抗凝治疗后未缓解再次入院，临床药师与临床医师联合会诊后建议继续使用依诺肝素钠注射液30 mg,q12 h，皮下注射，抗凝治疗，同时行置管溶栓治疗和溶栓药物治疗(静脉泵入注射用尿激酶20万单位，qd)；关注患儿不良反应发生情况，监测凝血指标变化；对于出院后的长期抗凝治疗，建议口服利伐沙班片10 mg,qd，并根据患儿体重变化调整药物剂量。结果临床医师采纳建议。患儿经治疗后凝血指标恢复正常，下肢DVT症状明显好转，且出院后未出现出血及其他血栓事件。结论临床药师依据药学专业知识协助临床医师为患儿制定个体化的抗栓治疗方案，有助于保障儿童用药的有效性和安全性。

关键词：儿童下肢深静脉血栓形成抗栓治疗临床药师药学监护

乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的危险因素分析与预测模型建立

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中国医院药学杂志 2024年

作者：魏浩洁武东黄灿杨振峰孙翠玲李广利汪晓娟阜阳市人民医院药剂科安庆市立医院药事管理科阜阳市人民医院肿瘤科阜阳市人民医院教务部

目的：探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象。依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组。采用... 详细信息

目的：探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象。依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素，并构建预测模型；ROC曲线分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测价值。结果：纳入450例患者，其中化疗所致恶心呕吐预防失败的130例。NRS（OR=0.501，95%CI：0.350～0.716，P=0.000）、焦虑状态（OR=4.169，95%CI：2.175～7.991，P=0.000）、高致吐风险（OR=68.528，95%CI：8.807～533.203，P=0.000）、中致吐风险（OR=3.154，95%CI：1.686～5.902，P=0.000）、低致吐风险（OR=5.367，95%CI：2.280～12.632，P=0.000）、华蟾素胶囊（OR=12.780，95%CI：6.321～25.836，P=0.000）、白蛋白水平（OR=0.923，95%CI：0.862～0.989，P=0.023）为预防失败的独立危险因素（P＜0.05），据此建立Logistic回归方程Logit（P1）=0.297-0.692×NRS+1.428×焦虑状态+4.227×高致吐风险或1.149×中致吐风险或1.680×低致吐风险+2.548×华蟾素胶囊-0.08×白蛋白水平，内部和外部验证集验证模型准确率分别为91.67%和86.67%。结论：基于NRS、焦虑状态、高致吐风险、中致吐风险、低致吐风险、华蟾素胶囊、白蛋白水平构建的乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测模型性能良好。

关键词：化疗所致恶心呕吐乳腺癌预测模型危险因素