检索结果-南通市图书馆

硼替佐米与沙利度胺方案分别联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 159-163页

作者：邹昭玲王小华陶盛能程之明芜湖市第二人民医院血液科安徽芜湖241000

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、... 详细信息

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、沙利度胺组(n=40)。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗,沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗,每3周为1个疗程,所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效,以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、循环中总微粒(TMPs)]表达水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,硼替佐米组ORR率(92.5%)高于沙利度胺组(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前,且硼替佐米组明显低于沙度利安组(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患者Hb表达水平均明显高于治疗前,且硼替佐米组明显高于沙利度胺组(P<0.05)。治疗过程中,硼替佐米组不良反应发生率显著低于沙利度胺组(P<0.05)。结论:沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当,但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。

关键词：硼替佐米沙利度胺重组人促红细胞生成素多发性骨髓瘤

营养控制状态评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 104-109页

作者：单慧蓉陈玺丞张颢苗雨青王飞史玉叶王玲叶静静沈子园桑威葛洪峰宿迁市沭阳县中医院血液科宿迁223600 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 济宁医学院附属医院血液科济宁272000 盐城市第一人民医院血液科盐城224001 常州市第一人民医院血液科常州213003 淮安市第一人民医院血液科淮安223000 泰安市中心医院血液科泰安271000 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 亳州市人民医院血液科亳州236800

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接... 详细信息

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案治疗。按照7∶3比例将患者随机分配为训练集(458例)和验证集(196例)。收集患者临床病理资料,根据清蛋白、淋巴细胞计数和总胆固醇计算CONUT评分。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox比例风险模型对总生存(OS)的影响因素进行单因素、多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CONUT评分分别联合国际预后指数(IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)预测OS的效能。结果654例患者中位随访时间为38.1个月(95%CI:35.3~40.9个月),5年OS率为49.2%。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值为6分,将患者分为营养状况正常组(CONUT评分≤6分)(489例)和营养状况不良组(CONUT评分>6分)(165例)。多因素分析结果显示,CONUT评分>6分、男性、乳酸脱氢酶>240 U/L、高白细胞计数、低血红蛋白水平、年龄>60岁是晚期DLBCL患者OS的独立危险因素(均P6分)OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(P6分)患者OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(均P<0.05)。结论CONUT评分评估晚期DLBCL患者预后具有一定的价值,且CONUT评分联合IPI、NCCN-IPI的预测效能进一步提高。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性营养评价预后

高危慢性粒-单核细胞白血病急性变年轻患者1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 115-117页

作者：李惠芸袁军李杰郝洪岭河北省人民医院血液科石家庄050051

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单... 详细信息

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单核细胞白血病。接受去甲基化药物单药治疗后骨髓完全缓解,持续6个月后疾病复发,再次接受去甲基化药物治疗后骨髓完全缓解,桥接异基因造血干细胞移植,移植成功。结论年轻CMML患者少见,早期诊疗对患者十分重要,年轻患者应在确诊后尽早行造血干细胞移植。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性造血干细胞移植去甲基药物

苯达莫司汀联合托法替布治疗T幼淋巴细胞白血病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2024年第4期45卷 411-412页

作者：邓银芬钱小丽许月杨筱袁红建扬州大学附属泰州第二人民医院血液科泰州225500

患者,男,66岁,2022年11月3日因"胸闷、气急5 d"就诊于我院,门诊查血常规:WBC 230.75×10^(9)/L、淋巴细胞计数216.67×10^(9)/L、单核细胞计数6.69×10^(9)/L、ANC 6.92×10^(9)/L、RBC 4.00×10^(12)/L、HGB 130 g/L、PLT 78×10^(9)/... 详细信息

关键词：淋巴细胞计数脾脏肿大左肺不张血液科托法胸部CT 单核细胞计数血常规

弥漫性大B细胞淋巴瘤合并朗格汉斯组织细胞增生症1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 538-540页

作者：张雯洁张启科冯友繁汪琪琪魏小芳甘肃省人民医院血液科兰州市730000 甘肃省人民医院病理科兰州市730000

患者女性,63岁。因“发现腹股沟区占位性病变”2022年2月就诊于甘肃省人民医院,无发热、乏力、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。既往有慢性乙型肝炎、肺结节病史。体格检查:双侧颈部、腋窝、腹股沟区可触及多发肿大淋巴结,约1.0 c... 详细信息

患者女性,63岁。因“发现腹股沟区占位性病变”2022年2月就诊于甘肃省人民医院,无发热、乏力、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。既往有慢性乙型肝炎、肺结节病史。体格检查:双侧颈部、腋窝、腹股沟区可触及多发肿大淋巴结,约1.0 cm×1.5 cm,无压痛,心肺无异常体征,肝脾不大。实验室检查示血沉增快,乙肝DNA定量阴性,余未见异常。PET-CT(图1)示:鼻咽顶后壁、右侧口咽璧软组织增厚,SUVmax15.48;双肺多发结节状密度增高影,直径2~17 mm不等,SUVmax2.21;双侧颈部Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ区及左锁骨区、双侧腋窝多发增大淋巴结,最大直径为1.4 cm×0.7 cm,SUVmax4.03。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤朗格汉斯组织细胞增生症造血干细胞移植

伴PTPN11基因突变的成人急性髓系白血病患者的临床特征分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1063-1070页

作者：盛丽刘亚姣周竞奋晁红颖华海应周新赵晓红江南大学附属医院血液科江苏无锡214122 江南大学无锡医学院江苏无锡214122 常州市第二人民医院血液科江苏常州213003 无锡市人民医院血液科江苏无锡214023 无锡市第二人民医院血液科江苏无锡214001

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无... 详细信息

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无锡市第二人民医院收治的初诊成人AML患者51种基因突变,采用多重PCR检测41种常见白血病融合基因。结果:451例初诊成人AML中,共检测出34例患者携带PTPN11基因突变,突变率为7.5%。34例患者中,检测出37个PTPN11突变位点,其受N-SH2(31例)和PTP(6例)结构域内的错义突变影响,且大部分聚集在第3外显子(31例)。伴有PTPN11突变患者的血小板计数为76.5(23.5,119.0)×10^(9)/L,高于野生型患者的41.0(22.0,82.5)×10^(9)/L(P0.05)。PTPN11突变主要表现为M5亚型,其次为M2及M4亚型,较少发生于M3及M6亚型。PTPN11突变型及野生型患者的FAB亚型分布差异无统计学意义(P>0.05)。共有118例AML患者检测到融合基因阳性,其中,伴有PTPN11突变患者的MLL-AF6阳性发生率高于野生型患者(P<0.01)。34例PTPN11基因突变中有97.1%同时伴随其他基因突变,最常见的由高到低依次为NPM1(38.2%)、NRAS(32.4%)、FLT3-ITD(32.4%)、DNMT3A(32.4%)、KRAS(23.5%)等。结论:PTPN11基因突变在AML患者中有一定的发生率,多见于第3号外显子,且均为错义突变。该基因突变多与NPM1基因突变同时存在,FAB分型多表现为M5亚型,具有更高的血小板水平。

关键词：急性髓系白血病 PTPN11 基因突变临床特征

骨髓增殖性肿瘤患者血栓/出血事件的影响因素分析及其风险预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1165-1172页

作者：赵阳阳冯友繁魏小芳李青芬黄秀娟伏媛张启科甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000

目的:分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床特征、血栓/出血事件的发生情况,探讨其影响因素并进行风险预测。方法:收集2016年1月至2021年9月就诊于甘肃省人民医院血液科的126例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者的临床资料,对其临床特征、血栓... 详细信息

目的:分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床特征、血栓/出血事件的发生情况,探讨其影响因素并进行风险预测。方法:收集2016年1月至2021年9月就诊于甘肃省人民医院血液科的126例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者的临床资料,对其临床特征、血栓/出血事件发生情况及影响因素进行回顾性分析和总结,并构建风险预测模型。结果:在126例MPN患者中,50例(39.7%)发生过血栓/出血事件,其中发生血栓事件44例(34.9%),出血事件6例(4.8%)。血栓性疾病中以脑血栓最常见(23/44,52.3%),其次是以指端和趾端动脉缺血、闭塞和坏疽为主要表现的四肢动脉血栓,共9例(9/44,20.5%);出血事件包括脑出血和胃肠道出血。单因素分析结果表明,高血压病史、高同型半胱氨酸血症、白细胞计数≥10×10^(9)/L、血细胞比容≥49%、血小板计数≥600×10^(9)/L以及JAK2V617F基因突变是MPN患者发生血栓/出血事件的危险因素,而CALR基因突变是保护性因素。多因素分析结果表明,高血压病史和血小板计数≥600×10^(9)/L为MPN患者发生血栓/出血事件的独立危险因素。构建的风险预测模型拟合优度P=0.872,ROC曲线下面积为0.838。临床验证模型预测的灵敏度为78.85%,特异度为87.83%,准确率为84.13%。结论:高白细胞计数伴有高血压和高同型半胱氨酸血症的MPN患者发生血栓/出血事件的风险更高,控制高血压及高同型半胱氨酸血症,降低白细胞和血小板数,有助于预防血栓/出血事件的发生,从而提高患者生存质量。

关键词：骨髓增殖性肿瘤血栓/出血事件临床特征影响因素风险预测

初诊多发性骨髓瘤合并贫血患者临床特征及贫血发生因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 277-282页

作者：樊双增陆璐付运秋杨雪方美云贵州省黔南州人民医院血液科都匀558000 大连大学附属中山医院血液科大连116000

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并贫血患者的临床特征、疗效及贫血发生的危险因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2022年12月于贵州省黔南州人民医院和大连大学附属中山医院住院的165例NDMM患者的一般资料及实验室... 详细信息

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并贫血患者的临床特征、疗效及贫血发生的危险因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2022年12月于贵州省黔南州人民医院和大连大学附属中山医院住院的165例NDMM患者的一般资料及实验室检查结果。患者均接受至少包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂两种新药为基础的化疗方案治疗,治疗4个周期后评估疗效。按照外周血血红蛋白(Hb)浓度,将患者分为贫血组(Hb血液学指标以及治疗效果。采用Pearson相关系数分析Hb与血液学指标的相关性;采用多因素logistic回归分析NDMM患者发生贫血的危险因素;以Hb定义的贫血为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析依据上述贫血发生危险因素判断MM患者贫血发生的效果。结果贫血组120例,中位年龄[M(Q_(1),Q_(3))]64岁(59岁,74岁),男性61例(50.8%),女性59例(49.2%);非贫血组45例,中位年龄61岁(54岁,68岁),男性27例(60.0%),女性18例(40.0%)。贫血组患者年龄及Durie-Salmon(DS)分期Ⅲ期、国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期、肾功能损害、高钙血症患者比例均高于非贫血组(均P<0.05);贫血组外周血血小板计数、血清清蛋白浓度均低于非贫血组,差异均有统计学意义(均P<0.05),球蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)浓度、肌酐浓度、尿酸浓度、血清校正钙浓度、骨髓异常浆细胞比例均高于非贫血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。贫血组客观缓解率低于非贫血组[42.5%(51/120)比71.1%(32/45),χ^(2)=10.72,P=0.001]。Pearson相关系数显示,Hb浓度与血清清蛋白浓度和血小板计数均呈正相关(r值分别为0.569和0.229,均P<0.05),与ESR、球蛋白、β_(2)-MG、肌酐、尿酸、血清校正钙浓度及骨髓异常浆细胞比例均呈负相关(r值分别为-0.318、-0.465、-0.373、-0.230、-0.303、-0.248、-0.368,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清清蛋白浓度升高是NDMM患者发生贫血的独立保护因素(OR=0.891,95%CI:0.798~0.994,P=0.039),骨髓异常浆细胞比例升高是NDMM患者发生贫血的独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.040~1.111,P<0.001)。ROC曲线分析显示,依据血清清蛋白浓度和骨髓异常浆细胞比例判断NDMM患者发生贫血的曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.743~0.882,P<0.001)和0.792(95%CI:0.715~0.870,P<0.001)。结论与未合并贫血NDMM患者相比,合并贫血的NDMM患者多项检验指标异常,治疗效果欠佳,这类患者在抗骨髓瘤治疗的同时应积极纠正贫血和低清蛋白血症,尽早清除浆细胞负荷。

关键词：多发性骨髓瘤贫血治疗结果白蛋白类浆细胞

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 410-415页

作者：周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强吉林市人民医院神经外科吉林132000 吉林市人民医院神经内科吉林市人民医院血液科吉林市人民医院功能科吉林市人民医院影像中心吉林市人民医院急诊科

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和... 详细信息

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,X=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90d不良预后有关。

关键词：颈动脉狭窄大脑微梗死急性缺血性卒中脑小血管病