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单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌中的应用效果及并发症分析

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大医生 2024年第2期9卷 22-24页

作者：郑远明桂平市人民医院心胸外科广西贵港537199

目的探究单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床应用效果以及并发症发生情况,为临床治疗提供参考。方法选取2017年1月至2022年12月桂平市人民医院收治的60例NSCLC患者对其临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同... 详细信息

目的探究单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床应用效果以及并发症发生情况,为临床治疗提供参考。方法选取2017年1月至2022年12月桂平市人民医院收治的60例NSCLC患者对其临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组(行传统三孔胸腔镜肺叶切除术,30例)和观察组(行单孔胸腔镜肺叶切除术,30例),比较两组患者的治疗前后疼痛程度、围手术期指标及术后并发症总发生率。结果术前,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及手术时间、术后出血量、淋巴结清扫个数、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,观察组患者VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组患者手术切口长度小于对照组,引流管放置时间短于对照组(均P <0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者的效果较好,能够减少手术创伤,缩短引流管放置时间、减轻术后疼痛感,还能降低术后并发症风险,值得临床应用。

关键词：单孔胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌

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代谢组学在体外循环心脏手术器官损伤中的研究进展

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广西医科大学学报 2024年第1期41卷 150-155页

作者：雷登郑宝石周军庆绍兴市人民医院心胸外科绍兴312000 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以... 详细信息

体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以为疾病的发病机制提供重要的见解,并有潜力识别新的生物标志物。本综述主要介绍代谢组学的现状,以及其在CPB心脏手术对脑、心、肾、肺等重要脏器损伤中的研究进展,并就代谢组学在该领域的未来做一展望。

关键词：体外循环代谢组学先天性心脏病脑损伤急性肾损伤低心排血量综合征

肺癌手术患者应用个性化俯卧位技术预康复的研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0098-0101页

作者：陈品求钟秋红沙礼媛覃祖光钟雨琪玉林市红十字会医院心胸外科广西玉林537000

探讨个性化俯卧位技术预康复对肺癌手术患者术后快速康复效果的影响。方法选取2022年1月-2024年3月我院心胸外科肺癌手术患者137例,采用随机数字表法分对照组和观察组,对照组67例和观察组70例。对照组患者采取传统的治疗措施,术前健康... 详细信息

探讨个性化俯卧位技术预康复对肺癌手术患者术后快速康复效果的影响。方法选取2022年1月-2024年3月我院心胸外科肺癌手术患者137例,采用随机数字表法分对照组和观察组,对照组67例和观察组70例。对照组患者采取传统的治疗措施,术前健康教育及主动呼吸循环技术训练进行呼吸康复训练。观察组患者在对照组基础上,入院即开始根据患者具体情况量身制定俯卧位预康复方案。观察两组患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、6分钟步行试验(6MWT)、胸腔闭式引流管保存时间、术后住院天数以及肺部合并症发生率。结果两组患者入院第一天FEV1、FVC、PEF、6MWT,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前24小时、撤离胸腔闭式引流管后24小时以及出院当天各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组术后胸腔闭式引流管保存时间及术后住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肺部合并症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者应用个性化俯卧位技术预康复,可以有效地清除支气管分泌物,增加肺顺应性,减少肺损伤,提高二氧化碳的排出,并能改善肺功能而不加重低氧血症和气流阻塞,通过减少手术后合并症发生率和胸腔闭式引流管保存时间,使患者更快恢复。这不仅减少了患者的术后住院期,也降低了医疗费用,同时提升了医护人员的工作效率和患者的满意度。

关键词：肺癌俯卧位预康复快速康复

肺癌手术患者应用个性化主动呼吸循环技术预康复的研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0164-0168页

作者：钟雨琪钟秋红罗玉兰玉林市红十字会医院心胸外科广西玉林537000

探讨个性化主动呼吸循环技术预康复对肺癌手术患者术后快速康复效果的影响。方法本研究设计为随机对照研究,研究时间为2022年4月-2023年4月,研究地点为玉林市红十字会医院,60例样本为拟行肺癌手术病例,按照随机数表法分为传统训练组(... 详细信息

探讨个性化主动呼吸循环技术预康复对肺癌手术患者术后快速康复效果的影响。方法本研究设计为随机对照研究,研究时间为2022年4月-2023年4月,研究地点为玉林市红十字会医院,60例样本为拟行肺癌手术病例,按照随机数表法分为传统训练组(传统的呼吸训练方式)和个性化主动组(个性化主动呼吸循环技术训练),各30例。对比两组肺功能、步行试验(6MWT)、置管时间、住院时间以及术后肺部并发症发生情况。结果个性化主动组不同时间点的FVC、FEV1、PEF、6MWT在干预效应、时间效应与交互效应方面均显示明显差异(P<0.05)。个性化主动组术后置管时间、住院天数均短于传统训练组(P<0.05)。个性化主动组术后肺部并发症发生率低于传统训练组(3.33% VS 20.0%,P<0.05)。结论主动呼吸循环技术训练预康复对肺癌手术患者的效果良好,值得在临床上应用。

关键词：肺癌主动呼吸循环技术预康复

胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效的比较

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河北医学 2024年第4期30卷 603-608页

作者：梁冠标阳诺李昌钤李泳朋广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁530022

目的:对比分析胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效。方法:选取广西医科大学第一附属医院心胸外科2019年1月至2022年1月接受胸腔镜下经剑突肋缘下或经肋间入路行纵隔肿物切除术患者157例,按照手术入路不同分为... 详细信息

目的:对比分析胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效。方法:选取广西医科大学第一附属医院心胸外科2019年1月至2022年1月接受胸腔镜下经剑突肋缘下或经肋间入路行纵隔肿物切除术患者157例,按照手术入路不同分为经剑突组(n=56)或经肋间组(n=102),经倾向性评分匹配后,剑突组与肋间组各纳入52例患者。比较两组手术相关指标(术后胸腔引流量、术中出血量、引流管留置时间、手术时间、卧床时间、自主按压镇痛泵次数及住院费用)、术后并发症发生率、疼痛程度,术前、术后1d、3d及5d采用电化学发光法、酶联免疫吸附法分别测定血清肌红蛋白(Mb)、神经生长因子(NGF)、肌酸磷酸激酶(CPK)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果:经剑突组术后引流管留置时间(2.37±1.05)d、卧床时间(1.37±0.65)d、住院时间(6.07±1.82)d、术中出血量(72.26±9.41)mL、胸腔引流量(248.74±80.41)mL、自主按压镇痛泵次数(3.72±0.98)次、住院费用(3.10±0.84)万元均较经肋间组(3.02±1.31)d、(1.92±0.70)d、(7.31±2.13)d、(85.33±12.69)mL、(325.96±95.22)mL、(8.41±2.17)次,(3.76±1.22)万元少(t=2.792、4.152、3.192、5.966、4.468、14.204、3.213,P均<0.05);术后1d、3d及5d,经剑突组Mb、CPK、NGF、PGE2均较经肋间组低(P<0.05);术后1d、7d及1个月、3个月,经剑突组疼痛VAS评分均较经肋间组低(P<0.05);经剑突组术后并发症发生率1.92%(1/52)较经肋间组17.31%(9/52)低(χ^(2)=7.081,P<0.05)。结论:相较于胸腔镜下经肋间入路,经剑突肋缘下入路纵隔肿物切除术可明显减轻患者肌肉损伤及疼痛程度,手术安全、可靠,有助于患者术后恢复,且住院费用相对较少。

关键词：纵隔肿物胸腔镜手术剑突肋缘入路肋间入路倾向性匹配

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吸烟与肺癌

健康向导 2024年第2期30卷 27-28页

作者：蓝育林广西柳州市中医医院(柳州市壮医医院)心胸外科中华医学会胸外科分会柳州市医学会心胸外科分会柳州市中西医结合分会

众所周知,吸烟有害健康,许多人对吸烟的第一印象是“黑肺”。但在日常生活中,有经验的吸烟者总是表达出“有些人吸烟一辈子,还没有患过癌症!”“有些不吸烟的人也可能患上癌症”等看法。事实上,吸烟不仅与我们熟悉的肺部疾病有关,目前... 详细信息

众所周知,吸烟有害健康,许多人对吸烟的第一印象是“黑肺”。但在日常生活中,有经验的吸烟者总是表达出“有些人吸烟一辈子,还没有患过癌症!”“有些不吸烟的人也可能患上癌症”等看法。事实上,吸烟不仅与我们熟悉的肺部疾病有关,目前已被临床证实与吸烟有因果关系的肿瘤包括肺癌、口腔癌、咽喉癌、胃癌、膀胱癌、宫颈癌、喉癌、食管癌、胰腺癌和急性非淋巴细胞白血病等。据统计,全球每年因吸烟所致的癌症患者死亡人数约为240万,占癌症总死亡人数的30%,我国约有26.4%的癌症死亡患者可归因于吸烟[1]。

关键词：总死亡人数咽喉癌急性非淋巴细胞白血病第一印象口腔癌肺部疾病胰腺癌膀胱癌

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略

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右江医学 2024年第1期52卷 45-50页

作者：向敏峰邓宇新蒋清柏黄伟黄俊捷梁旭信广西柳州市工人医院心胸外科广西柳州545000 广西柳州市工人医院急诊科广西柳州545000 广西柳州市工人医院信息科广西柳州545000

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面,做好疫情防控的同时,采用一体化救治新模式;另取2017年5月至2019年12月收治、采用传统救治方法的81例急诊胸外伤患者为对照组。比较两组的院前转运时间、院内急救等待时间、送检时间、送手术室/住院部时间和病死率,分析评价常态化疫情防控期间一体化胸外伤救治新模式的急救效果。结果两组的院前转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院内急救零等待,送检时间、送手术室/住院部时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸外伤救治的时效性不受常态化疫情防控措施实施的影响,依托“互联网+”智慧医疗平台,采用一体化救治新模式处理胸外伤,健全新冠肺炎防控措施,可以简化抢救流程,降低新冠肺炎感染风险,提高胸外伤救治效率。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网+ 胸外伤一体化

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基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案的构建及应用效果

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广西医学 2024年第6期46卷 930-933页

作者：韦永金莫丽勤邹莉吴丹霞广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁市530021

目的构建基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案,并探讨其应用效果。方法选取心脏瓣膜置换术后并发恐动症的86例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组... 详细信息

目的构建基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案,并探讨其应用效果。方法选取心脏瓣膜置换术后并发恐动症的86例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组干预方法的基础上实施基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案。采用Tampa恐动症量表(TSK)评估患者的恐动程度,采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评估患者的生活质量。比较两组的术后恢复指标,干预前后的生活自理能力、TSK评分、CQQC评分,以及住院期间的肺部感染发生率。结果观察组的术后机械通气时间、ICU住院时间、首次排便时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的TSK评分低于对照组,CQQC各项评分及总评分高于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案可促进患者的康复,提高其生活自理能力和生活质量,降低肺部感染的发生率,具有较好的应用推广价值。

关键词：心脏瓣膜置换术护士早期活动方案恐动症构建应用效果

肺复张在急性A型主动脉夹层术后低氧血症中的应用

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中国现代医生 2024年第10期62卷 22-27页

作者：刘阳春李奇威温建麟陆海素莫丽勤曾晓春广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁530021

目的探讨肺复张治疗急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)术后低氧血症的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2022年5月广西医科大学第一附属医院ATAAD术后低氧血症患者56例,将其随机分为肺复张组(n=36)及常规治... 详细信息

目的探讨肺复张治疗急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)术后低氧血症的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2022年5月广西医科大学第一附属医院ATAAD术后低氧血症患者56例,将其随机分为肺复张组(n=36)及常规治疗组(n=20)。常规治疗组患者在肺保护性通气基础上行常规机械通气,肺复张组患者采用呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)递增法进行肺复张。比较两组患者治疗前后的动脉血气分析、呼吸力学指标、血流动力学指标和血清白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-10水平。结果治疗后12h、24h,两组患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、肺静态顺应性(C_(stat))及肺动态顺应性(C_(dyn))均显著高于本组治疗前,肺泡动脉氧分压差[PO_(2)(A-a)]、呼吸指数(respiratory index,RI)、气道峰压(P_(peak))及气道平台压(P_(plat))均显著低于本组治疗前(P<0.05);肺复张组患者的PaO_(2)、OI、C_(stat)及C_(dyn)均显著高于常规治疗组,PO_(2)(A-a)、RI、P_(peak)及P_(plat)均显著低于常规治疗组(P<0.05)。肺复张组患者肺复张过程中收缩压及平均动脉压有所下降(P<0.05),中心静脉压有所升高(P<0.05),肺复张结束后均恢复至基线水平。治疗后12h,两组患者的血清IL-6和IL-10水平均显著低于本组治疗前(P<0.05)。结论 PEEP递增法肺复张可改善ATAAD术后低氧血症患者的氧合及肺顺应性,但对血流动力学存在一过性影响,治疗时应进行严密监测。

关键词：主动脉夹层低氧血症肺复张呼气末正压通气

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