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肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板在儿童肘内翻畸形矫正中的应用

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 474-478页

作者：肖黎孙燕覃银河何东丁绍斌正大邵阳骨伤科医院小儿骨科，新邵422900

目的探讨利用3D打印技术设计肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨在儿童肘内翻畸形中应用的可行性。方法回顾性分析正大邵阳骨伤科医院小儿骨科2020年1月至2022年1月共45例采用3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨的肘内翻畸形患儿临... 详细信息

目的探讨利用3D打印技术设计肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨在儿童肘内翻畸形中应用的可行性。方法回顾性分析正大邵阳骨伤科医院小儿骨科2020年1月至2022年1月共45例采用3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨的肘内翻畸形患儿临床资料。男35例、女10例,左侧24例、右侧21例。测量45例患儿术前、术后提携角,前倾角,肘关节屈伸活动度。采用Oppenheim肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果45例均获随访,术前健侧提携角为(10.64±1.93)°、患侧提携角为(-17.34±2.36)°,末次随访时健侧提携角为(10.82±2.74)°、患侧提携角为(11.29±1.63)°,手术前后患侧提携角对比差异有统计学意义(P0.05);末次随访时双侧肘关节活动度对比差异无统计学意义(P>0.05)。根据Oppenheim肘关节功能评分标准,优30例、良12例、差3例,优良率为93%(42/45)。结论3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨,可使肘内翻矫形变得更简便、更精确、创伤更小,并取得较为理想的临床疗效。

关键词：肘内翻 3D打印截骨导板外科手术儿童

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全膝置换两个筋膜间隙联合阻滞的镇痛效果

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 381-384页

作者：陈超赖艺伟罗一铭何祥鑫刘文渤深圳平乐骨伤科医院老年骨科广东深圳518118

[目的]探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的镇痛效果。[方法]2020年2月—2022年6月84例终末期膝骨性关节炎患者在静脉全麻下进行初次单侧TKA术,依据术前医患沟通结果,42例采用ACB、PACK联合I阻滞(联合组),另外42例采用单纯ACB阻滞(ACB组),比较两组围手术期临床与镇痛相关资料。[结果]两组手术时间、总不良反应、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后恢复下地行走显著早于ACB组[(18.5±4.3)h vs(30.4±6.7)h,P<0.001],联合组术后8 h[(69.3±7.3)°vs(64.8±6.9)°,P=0.005]、术后24 h[(70.1±6.3)°vs(65.2±6.7)°,P=0.001]膝ROM显著大于ACB组。术后2~24 h两组的VAS评分均有所上升,但联合组术后各时间点均显著低于ACB组(P<0.05),联合组首次补救镇痛时间[(6.3±1.8)h vs(10.4±2.3)h,P<0.001]、镇痛泵按压次数[(3.0±0.5)次vs(5.7±0.7)次,P<0.001]、使用血管活性药物次数[(1.0±0.2)次vs(1.7±0.4)次,P<0.001]、额外镇痛药使用次数[(1.4±0.4)次vs(1.9±0.6)次,P<0.001]均显著低于ACB组。[结论]ACB联合IPACK阻滞能够降低TKA术后疼痛症状,提升膝关节活动度,缩短恢复下床时间。

关键词：全膝关节置换术术后疼痛收肌管阻滞腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞关节活动度

增强现实技术导航辅助设计分叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损8例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 28-33页

作者：罗翔杨克勤韦平欧莫勇军梁旭权许林植宁喜谭霄贵港市人民医院手足显微骨科广西贵港537100 广西数字医学与3D打印临床医学研究中心广西贵港537100 贵港市人民医院创伤运动骨科广西贵港537100

目的:探讨增强现实(AR)技术导航辅助设计分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复四肢软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2017年6月至2023年6月,贵港市人民医院手足显微外科应用AR导航辅助设计分叶ALTPF修复肢体软组织缺损8例;均为车祸伤或... 详细信息

目的:探讨增强现实(AR)技术导航辅助设计分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复四肢软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2017年6月至2023年6月,贵港市人民医院手足显微外科应用AR导航辅助设计分叶ALTPF修复肢体软组织缺损8例;均为车祸伤或机器伤,缺损部位小腿3例,踝部2例,手部2例,足部1例,所有创面均为宽大或不规则,缺损大小14 cm×14 cm~25 cm×13 cm;术前CTA检查获取患者双侧大腿动脉图像,选择优势侧、优势穿支血管,应用Mimics软件进行三维重建,应用AR导航进行患者体表血管及穿支浅出点定位,指导分叶ALTPF的设计与切取,皮瓣面积15 cm×16 cm~26 cm×14 cm,供区直接缝合;分别于术后1、3、6、12个月门诊或通过微信图片、视频方法随访,记录皮瓣外形、颜色、质地、感染是否复发及皮瓣供区侧伸膝功能等。结果:8例均按术前设计完成分叶穿支皮瓣切取与移植,术中探查穿支血管浅出点与术前定位一致。术后所有皮瓣均顺利成活,皮瓣受区与供区均一期愈合。术后随访3~12(平均8.6)个月,皮瓣色泽、质地优良,皮瓣供、受区外形满意;2例手部损伤患者应用密歇根手功能简表(MHQ)评分,分别为43.74分、81.25分,6例下肢损伤患者应用Maryland足踝部功能评分,优2例,良3例,可1例。结论:应用AR导航可以有效辅助分叶ALTPF的设计,为临床开展分叶穿支皮瓣的个性化评估与设计提供有效的依据。

关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣增强现实技术 CT血管造影导航

经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗结合手术室系统化护理对胸腰椎骨折患者脊柱功能及疼痛程度的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第6期8卷 124-127页

作者：邵琳王光华浙江骨伤医院手术室浙江骨伤医院骨科浙江杭州310015

目的分析在手术室系统化护理下经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗对胸腰椎骨折患者脊柱功能、疼痛程度的影响及安全性。方法回顾性分析浙江骨伤医院2019年1月至2023年3月收治的53例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方式分为A组(26例,经... 详细信息

目的分析在手术室系统化护理下经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗对胸腰椎骨折患者脊柱功能、疼痛程度的影响及安全性。方法回顾性分析浙江骨伤医院2019年1月至2023年3月收治的53例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方式分为A组(26例,经皮万向钉联合伤椎置钉治疗)和B组(27例,经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗),两组患者均予以手术室系统化护理,术后随访6个月。比较两组患者围术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量)、术后6个月优良率,术前及术后6个月伤椎影像学参数、临床评分(脊髓功能、脊柱功能、疼痛评分),以及随访期间并发症发生情况。结果两组患者各项围术期指标以及术后6个月优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者椎体前缘、后缘高度比均升高,且B组均高于A组,Cobb's角均降低,且B组低于A组(均P0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术室系统化护理干预下,单平面螺钉与经皮万向钉分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者具有相似的治疗效果,且均可缓解疼痛,改善脊柱功能,提升复位效果,安全性高,而经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗在优化伤椎影像学参数方面效果更优,可提高解剖复位效果。

关键词：胸腰椎骨折万向钉单平面螺钉伤椎置钉手术室系统化护理脊柱功能

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爱护脊柱从小事做起

健康博览 2024年第10期 36-37页

作者：邢静静汪茹浙江骨伤医院合肥瑞康骨科医院

近年来,脊柱相关疾病呈逐年上升趋势,发病年龄则呈下降态势。脊柱是人体最重要的支撑结构之一,它不仅支撑着身体的重量,还保护着脊髓。脊柱疾病发生后往往会伴随一生,因此,保护脊柱,刻不容缓。

关键词：脊柱疾病发病年龄脊柱相关疾病支撑结构逐年上升刻不容缓保护

云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响

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中华养生保健 2024年第7期 23-26页

作者：邵光辉西宁恒生骨伤专科医院骨科

目的探讨与分析云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响。方法选取2020年2月—2022年12月在西宁恒生骨伤专科医院进行诊治的108例胫骨平台骨折患者作为研究对象，根据随机数表法把108例患者分为白药组和传统... 详细信息

目的探讨与分析云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响。方法选取2020年2月—2022年12月在西宁恒生骨伤专科医院进行诊治的108例胫骨平台骨折患者作为研究对象，根据随机数表法把108例患者分为白药组和传统组，每组54例。白药组与传统组都给予微创内固定术治疗，传统组在术后给予常规治疗，白药组术后在传统组治疗的基础上给予云南白药胶囊治疗，观察与记录患者骨折愈合情况。结果白药组与传统组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；白药组的术后住院时间显著短于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。白药组患者的骨折愈合时间显著短于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。白药组治疗后6个月的疗效优良率显著高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。白药组治疗后6个月的尿潴留、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症发生率显著低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术在胫骨平台骨折患者中的应用能促进患者康复，缩短患者的骨折愈合时间，降低患者并发症发生率，从整体上改善患者的预后疗效。

关键词：云南白药胶囊经皮微创内固定术胫骨平台骨折骨折愈合并发症疗效优良率

益气活血汤联合手法复位外固定对老年上肢骨折患者的临床应用效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第10期8卷 74-76页

作者：吴龙章黄建容县中西医结合骨科医院骨伤二科广西玉林537500

目的分析益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患者的临床效果,为临床治疗老年上肢骨折提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月容县中西医结合骨科医院收治的50例老年上肢骨折患者,根据随机数字表法分为对照组(25例... 详细信息

目的分析益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患者的临床效果,为临床治疗老年上肢骨折提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月容县中西医结合骨科医院收治的50例老年上肢骨折患者,根据随机数字表法分为对照组(25例,手法复位外固定治疗,术后给予常规抗感染与康复训练)和观察组(25例,在对照组治疗的基础上联合益气活血汤治疗)。两组患者均持续干预1个月,比较两组患者干预前后的血清细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性磷酸酶(ALP)水平及Barthel指数量表评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简明健康状况量表(SF-36)评分,以及干预期间并发症发生情况。结果干预1个月后,两组患者的血清sICAM-1、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组均低于对照组;血清ALP水平均升高,且观察组高于对照组;Barthel指数量表评分和SF-36评分均升高,且观察组均高于对照组;VAS疼痛评分均降低,且观察组低于对照组;观察组干预期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患者,能有效降低炎症因子水平,提高患者的日常生活能力,减轻疼痛,提升生活质量,且并发症较少,安全性较高。

关键词：老年上肢骨折益气活血汤手法复位外固定炎症因子

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椎体骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学的影响

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中国组织工程研究 2024年

作者：方伟黄兴桦屈波杨红胜重庆市云阳县中医院骨伤科成都医学院附属第一医院骨科

背景：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响，但以往研究大多局限于二维层面。目的：采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质... 详细信息

背景：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响，但以往研究大多局限于二维层面。目的：采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体、邻近椎间盘及终板生物力学分布的影响，以评估其效果。方法：建立T12椎体骨质疏松性压缩性骨折行经皮椎体成形治疗的有限元模型，从横断面、矢状面、冠状面对骨水泥有无皮质强化情况进行分组分析，研究不同体位变化下，骨皮质强化对T12椎体松质骨、皮质骨、T11/T12椎间盘、T12/L1椎间盘、T11下终板、L1上终板生物力学的影响。结果与结论：（1）在垂直压缩力作用下，经皮椎体成形过程中有或无骨水泥皮质强化在不同体位变化下除伤椎皮质骨以外结构应力变化均不明显；（2）伤椎皮质骨Von Mises应力值在人体前屈、左/右侧弯和左/右轴向旋转时差异显著，同一平面内骨皮质完全强化组较无骨皮质强化组最大Von Mises应力值明显变小，随着骨皮质强化越广泛Von Mises应力值整体呈下降趋势；（3）提示行经皮椎体成形治疗时，横断面内骨水泥应尽量广泛对称水平分布于椎体骨皮质边缘，矢状面内骨水泥应广泛纵向分布且靠近上下终板及前后壁，冠状面内骨水泥应广泛分布于中线两侧同时对称接触上下终板及侧壁，可有效避免伤椎再骨折风险且不增加邻椎骨折、残留盘源性疼痛风险。

关键词：经皮椎体成形骨皮质强化骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎间盘终板三维有限元分析生物力学

分析当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0058-0061页

作者：李得生广西兴安界首骨伤医院广西桂林541305

分析当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取广西兴安界首骨伤医院于2020年12月-2023年12月收治的48例膝关节骨性关节炎老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各24例。对照组通过关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组... 详细信息

分析当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取广西兴安界首骨伤医院于2020年12月-2023年12月收治的48例膝关节骨性关节炎老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各24例。对照组通过关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组口服当归四逆汤加减治疗,比较治疗4周后两组患者疗效。结果治疗后两组患者在膝关节功能、活动度、疼痛程度、炎性因子水平、中医证候评分方面较治疗前均有改善,且观察组均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎,能改善临床症状和关节功能,减少炎性因子的干扰,降低不良反应的发生率,提高治疗效果。

关键词：当归四逆汤膝关节骨性关节炎关节功能炎性因子