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羊角致胸腹联合伤并心脏破裂患儿救治1例

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 774-777页

作者：贺逢孝孟鹏石磊安维新蒋治中吴向阳兰州大学第二医院心脏外科兰州730030 天水市第一人民医院麻醉科天水741000 酒泉市人民医院老年医学科酒泉735000 嘉峪关市中医医院康复科嘉峪关735100

目的通过一例羊角所致心脏破裂胸腹联合伤患儿的救治,探讨在有限的医疗条件下胸腹联合伤的救治。方法总结笔者援非期间,停电且无氧气供应无围术期监护,在手电筒照明下,保留自主呼吸的硬膜外麻醉下救治胸腹联合伤并心脏破裂患儿诊疗经过... 详细信息

目的通过一例羊角所致心脏破裂胸腹联合伤患儿的救治,探讨在有限的医疗条件下胸腹联合伤的救治。方法总结笔者援非期间,停电且无氧气供应无围术期监护,在手电筒照明下,保留自主呼吸的硬膜外麻醉下救治胸腹联合伤并心脏破裂患儿诊疗经过。结果完成了胸腹腔探查,进行了心脏、胃和膈肌的修补,术后抗感染、营养支持及综合治疗后,患儿顺利康复出院。结论条件有限时,需迅速对病情做出判断,针对胸腹联合伤合并心脏破裂,尽快控制出血、解除心包填塞并进行心脏修补,为挽救生命,必要时可采取非常规措施。

关键词：胸腹联合伤心脏破裂心包填塞有限的医疗条件

疾病诊断相关分组运行下的大数据三级质控体系对住院病案首页数据质量的影响

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中国农村卫生 2024年第8期16卷 55-57页

作者：蒋春燕叶海林秦坤龙广西钦州市第一人民医院病案科 535099

目的探讨大数据三级质控体系(临床医师-编码员-数据审核员)在疾病诊断相关分组(DRG)付费运行机制下的效果。方法某三级医院2023年1—9月实行院科两级质控的重点监测项目数据设为对照组,同年10—12月实行三级质控的重点监测项目数据设为... 详细信息

目的探讨大数据三级质控体系(临床医师-编码员-数据审核员)在疾病诊断相关分组(DRG)付费运行机制下的效果。方法某三级医院2023年1—9月实行院科两级质控的重点监测项目数据设为对照组,同年10—12月实行三级质控的重点监测项目数据设为观察组,比较不同质控体系下两组重点监测项目数据的错误发生率。结果主要手术或操作漏填或错填发生率、开具电子支气管镜操作医嘱漏填或错填发生率、呼吸机使用≥96 h漏填或错填发生率,实施三级质控体系的观察组分别为3.38%、3.36%、1.33%,均低于实施二级质控体系对照组的9.31%、8.29%、2.37%。前两项指标组间差异有统计学意义(P0.05)。结论大数据的三级质控体系对减少重点监测项目错误率是有效的,保障住院病案首页数据和医保结算清单数据的准确性和真实性,更有利于医疗机构从粗放到精细化管理的转型。此三级质控体系操作简单,对信息技术要求不高,实用性强,可以满足基层医疗卫生机构的日常需求,建议基层医疗机构进行尝试。

关键词：疾病诊断相关分组三级质控体系大数据住院病案首页数据质量

三氧自体血+颈交感神经阻滞治疗胸背部MPS的效果

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中国医学创新 2024年第27期21卷 14-18页

作者：陆瑞华和滢黄荣范海鸥韦振权朱丽丽宁飞宏钦州市第一人民医院疼痛科广西钦州535000

目的:探讨胸背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者应用三氧自体血+颈交感神经阻滞的效果。方法:选取2023年2月—2024年5月在钦州市第一人民医院疼痛科治疗的胸背部MPS患者42例,随机分为对照组、治疗组,各21例。对照... 详细信息

目的:探讨胸背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者应用三氧自体血+颈交感神经阻滞的效果。方法:选取2023年2月—2024年5月在钦州市第一人民医院疼痛科治疗的胸背部MPS患者42例,随机分为对照组、治疗组,各21例。对照组实施口服药物治疗+物理治疗,治疗组实施三氧自体血治疗+颈交感神经阻滞治疗。比较两组治疗成功率、生命体征、疼痛程度、炎症因子。结果:治疗组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3、7、10 d后,治疗组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,治疗组IL-6、IL-10水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧自体血+颈交感神经阻滞在胸背部MPS患者中的应用效果显著,能快速缓解患者疼痛感,降低血压、心率及炎症因子水平。

关键词：胸背部肌筋膜疼痛综合征三氧自体血颈交感神经阻滞炎症因子

适形调强放疗与容积调强放疗治疗晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比观察

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山东医药 2024年第23期64卷 67-69页

作者：林栓全陈梅林梁丹韦霞琳陈启煌梁家义钦州市第一人民医院肿瘤科广西钦州535009

目的比较适形调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法选择拟行放疗的晚期食管鳞癌患者60例,随机分为IMRT组和VMAT组,每组30例。IMRT组和VMAT组采用Monaco治疗计划系统分别给予IMRT和VMAT,每周治疗... 详细信息

目的比较适形调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法选择拟行放疗的晚期食管鳞癌患者60例,随机分为IMRT组和VMAT组,每组30例。IMRT组和VMAT组采用Monaco治疗计划系统分别给予IMRT和VMAT,每周治疗5次,共28次。两组治疗1个月后进行影像学检查,评价近期疗效,包括客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)。比较两组靶区照射剂量参数[适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]及肺部、心脏的照射剂量参数[D_(mean)、V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30)、V_(40)],以及不良反应发生率。结果IMRT组RR低于VMAT组(P0.05)。IMRT组靶区CI为0.430±0.165、HI为0.054±0.149,VMAT组分别为0.054±0.149、0.376±0.166,两组比较P均0.05)。两组放射性食管炎、心包积液、白细胞减少、胃肠道反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与IMRT相比,VMAT治疗晚期食管鳞癌疗效更好且安全性更高。

关键词：晚期食管鳞癌适形调强放疗容积调强放疗疗效安全性

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抗阻呼吸结合有氧运动训练在COPD稳定期呼吸康复中的应用

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贵州医药 2024年第7期48卷 1071-1072页

作者：欧平雪彭先美杨燕袁净麟钦州市第一人民医院呼吸科广西钦州535009

目的分析与讨论抗阻呼吸训练结合有氧运动训练在COPD稳定期患者呼吸康复中的效果。方法选取200例COPD稳定期患者作为研究对象,以入院先后顺利随机分组,对照组(n=100)采用有氧运动的呼吸康复,观察组(n=100)在对照组基础上增加抗阻呼吸训... 详细信息

目的分析与讨论抗阻呼吸训练结合有氧运动训练在COPD稳定期患者呼吸康复中的效果。方法选取200例COPD稳定期患者作为研究对象,以入院先后顺利随机分组,对照组(n=100)采用有氧运动的呼吸康复,观察组(n=100)在对照组基础上增加抗阻呼吸训练;对比两组干预前后12周运动耐力、肺功能情况、生活质量(SGRQ)。结果干预后观察组的6 min步行距离(6MWD)、肺功能均高于对照组;干预后观察组的SGRQ评分低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻呼吸训练结合有氧训练能提高患者运动耐力,改善呼吸功能,并促使其生活质量提高,值得推广用于COPD稳定期患者中。

关键词： COPD稳定期抗阻呼吸训练有氧运动训练

基于双样本孟德尔随机化分析探索人肠道菌群与增生性瘢痕之间的因果关系

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 333-341页

作者：陈文涛王小祥郑文炼张伟强毛璐佳卓佳楠周思彤杨荣华广东医科大学第一临床医学院湛江524023 中山大学附属第一医院烧伤外科广州510030 韶关市第一人民医院烧伤整形外科韶关512000 广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科广州510180 佛山市第一人民医院皮肤科佛山528000

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个... 详细信息

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个水平的遗传变异基因,即单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并进行连锁不平衡(LD)分析。使用PhenoScanner V2数据库进行人类基因型-表型关联分析,排除与HS不相关的肠道菌群SNP并分析获得的SNP是否为弱工具变量。采用TSMR分析的4种方法,即逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式,对肠道菌群SNP与HS之间的因果关系进行分析。绘制前述4种分析方法得出重要结果的散布图,分析肠道菌群SNP与HS的相关性。采用IVW检验和MR-Egger回归检验评估肠道菌群SNP的异质性,采用MR-Egger回归检验和MR-PRESSO离群值检验评估肠道菌群SNP的水平多效性,采用留一敏感性分析确定HS是否由肠道菌群中的单个SNP引起。对HS SNP与肠杆菌属或HS SNP与瘤胃球菌2属分别进行逆向TSMR分析,检测它们之间是否存在反向因果关系。结果共获得196个已知肠道菌群,属于9门、16纲、20目、32科、119属,从每个菌群中均获得多个SNP作为工具变量。LD分析显示,除rs1000888、rs12566247、rs994794外,其余肠道菌群SNP均符合遗传变异与暴露因素密切相关的假设。人类基因型-表型关联分析显示,经LD分析后获得的SNP均未被排除且均不是弱工具变量。IVW、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式的TSMR分析显示,肠杆菌属及瘤胃球菌2属均与HS存在因果关系。其中,IVW和MR-Egger回归的森林图分析还显示,肠杆菌属的16个SNP(该菌属SNP个数下同)和瘤胃球菌2属的15个SNP(该菌属SNP个数下同)均为HS的保护因素。进一步地,IVW分析显示肠杆菌属SNP(比值比为0.62,95%置信区间为0.41~0.93,P0.05)和瘤胃球菌2属SNP(Q值分别为13.67、15.61,P>0.05)均无异质性。MR-Egger回归检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(截距分别为0.01、0.06,P>0.05);MR-PRESSO离群值检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(P>0.05)。留一敏感性分析显示,无单个肠道菌群SNP驱动HS的发生。逆向TSMR分析显示,HS SNP与肠杆菌属之间、HS SNP与瘤胃球菌2属之间均不存在任何反向因果关系(比值比分别为1.01、0.99,95%置信区间分别为0.97~1.06、0.96~1.04,P>0.05)。结论人肠道菌群与HS之间存在一定因果关系,肠杆菌属及瘤胃球菌2属对抑制HS有一定作用。

关键词：孟德尔随机化分析数据库,遗传学因果律胃肠道微生物组增生性瘢痕

延续性护理干预模式对子宫内膜癌术后康复的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0191-0194页

作者：黄丽云钦州市第一人民医院妇科广西钦州535000

探究实行延续性护理干预模式对子宫内膜癌术后康复的临床价值。方法挑选70例子宫内膜癌术后病人,其需要用干预模式各异的方式进行分组,对照组(35例)患者应用常规院内护理及出院指导,联合开展延续性护理干预模式的患者则收入研究组(35... 详细信息

探究实行延续性护理干预模式对子宫内膜癌术后康复的临床价值。方法挑选70例子宫内膜癌术后病人,其需要用干预模式各异的方式进行分组,对照组(35例)患者应用常规院内护理及出院指导,联合开展延续性护理干预模式的患者则收入研究组(35例),将两组的干预作用进行比较。结果在心理状况方面,干预后各组焦虑抑郁程度显著减轻,且研究组的心理状况降低程度更加剧烈(P康复自我效能方面,干预后各组患者升高程度更为明显,且研究组更高(P康复自我效能,减少并发症,提高生活质量。

关键词：延续性护理干预模式子宫内膜癌心理状态康复自我效能生活质量

高压氧优质护理治疗联合综合康复护理对小儿脑瘫患者的治疗效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0103-0106页

作者：陈绍锦黄爱明广西钦州市第一人民医院高压氧科广西钦州535000

探讨小儿脑瘫治疗中高压氧优质护理治疗联合综合康复护理对小儿脑瘫患者的治疗作用。方法选取2019年1月—2023年12月该院收治的脑瘫患儿60例,回顾研究,A组(30例)高压氧优质护理治疗联合综合康复护理,B组(30例)综合康复干预。比较血流... 详细信息

探讨小儿脑瘫治疗中高压氧优质护理治疗联合综合康复护理对小儿脑瘫患者的治疗作用。方法选取2019年1月—2023年12月该院收治的脑瘫患儿60例,回顾研究,A组(30例)高压氧优质护理治疗联合综合康复护理,B组(30例)综合康复干预。比较血流动力学变化、功能状态变化、疗效。结果治疗前,2组血管阻力指数(resistance index,RI)、血管搏动指数(pulse index,PI)、脑动脉收缩期流速峰值(systolic peak flow velocity,Vs)以及平均血流速度(blood flow velocity,Vm)差异无统计学意义(P康复护理具有较好疗效。

关键词：小儿脑瘫高压氧治疗优质护理疗效功能障碍

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丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：谭小飞王佳梅自贡市第一人民医院重症医学科自贡市第一人民医院呼吸与危重症科

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将于89例2020年3月—2023年3月在自贡市第一人民医院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的SAP患者分为A组（45例）和B组（44例）。... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将于89例2020年3月—2023年3月在自贡市第一人民医院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的SAP患者分为A组（45例）和B组（44例）。A组患者采用常规治疗联合乌司他丁进行处理，在A组基础上，B组患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗，两组均连续治疗2周。比较两组临床指标，治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后肠道黏膜屏障功能、中医证候积分、血清淀粉酶、Ｃ反应蛋白（CRP）、脂肪酶、白细胞介素-6（IL-6）水平，治疗期间并发症发生情况。结果 B组治疗2周后的总有效率高于A组（93.18%vs75.56%，P0.05）。结论丹参川芎嗪注射液治疗SAP可有效改善患者肠道黏膜屏障功能，使机体内炎症因子水平降低，并提高胰腺功能，进而可促进患者症状的改善，缩短患者恢复时间，提高疗效，且具有良好的安全性。

关键词：急性胰腺炎重症丹参川芎嗪注射液炎症因子肠道黏膜屏障功能