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地西泮致患者嗜睡的危险因素分析及风险预测模型构建

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 112-117页

作者：陈仕鹏覃禹李俊明曹利娟刘代华广西医科大学附属柳州市人民医院药学部广西柳州545005

目的探讨地西泮致使患者长时间嗜睡的危险因素及建立相关风险模型并评价,为地西泮的安全用药提供参考。方法通过合理用药监测系统结合医院信息系统回顾性收集2020年7月—2021年12月柳州市人民医院住院静脉注射地西泮后使用氟马西尼促醒... 详细信息

目的探讨地西泮致使患者长时间嗜睡的危险因素及建立相关风险模型并评价,为地西泮的安全用药提供参考。方法通过合理用药监测系统结合医院信息系统回顾性收集2020年7月—2021年12月柳州市人民医院住院静脉注射地西泮后使用氟马西尼促醒患者的临床资料,对纳入的相关变量进行Logistic回归分析,筛选地西泮致患者嗜睡的独立影响因素。纳入独立影响因素建立列线图预测模型,采用受试者工作特征的曲线下面积和校准曲线分别评估模型的区分度、校准度,采用决策曲线分析用于评估模型的临床实用性,并通过Bootstrap法对模型进行内部验证。结果共纳入244例患者,其中出现嗜睡不良反应的患者有118例。通过二元Logistic逐步回归分析发现,患者的白蛋白40 U?L-1(OR=2.589,95%CI 1.062~6.307),凝血酶原时间>14 s(OR=2.180,95%CI 1.138~4.175)是地西泮致患者产生嗜睡不良反应的独立危险因素,并建立发生不良反应风险预测列线图模型。该模型AUC=0.688,特异度为0.651,灵敏度为0.653,Bootstrap法准确率为63.5%,Kappa值为0.26,校准曲线显示列线图预测的概率与实际概率之间存在较好的一致性,决策分析显示风险阈值在38%~83%时该列线图具有临床应用价值。结论此模型具有较好的拟合度、区分度、校准度和临床预测效能,可帮助医务人员预测使用地西泮可能发生的不良反应风险。

关键词：地西泮不良反应风险预测模型列线图

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基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术分析龙脷叶醇提物化学成分与咳嗽大鼠体内入血成分和代谢原型成分

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药物评价研究 2025年第1期48卷 157-166页

作者：丘琴覃芳芳韦红杏叶梅芳甄丹丹甄汉深宋铭广西中医药大学广西壮族自治区人民医院

目的分析鉴定龙脷叶Sauropus spatulifolius Beille 75%乙醇提取物化学成分及咳嗽大鼠体内入血成分和代谢原型成分。方法通过UPLC-Q-TOF-MS/MS技术分析龙脷叶75%乙醇提取物化学成分；雄性SD大鼠36只，随机分为6组：对照组、模型组、... 详细信息

目的分析鉴定龙脷叶Sauropus spatulifolius Beille 75%乙醇提取物化学成分及咳嗽大鼠体内入血成分和代谢原型成分。方法通过UPLC-Q-TOF-MS/MS技术分析龙脷叶75%乙醇提取物化学成分；雄性SD大鼠36只，随机分为6组：对照组、模型组、枸橼酸喷托维林片(阳性药，10.521 mg·kg-1)组和龙脷叶75%乙醇提取物高、中、低剂量(26.31、13.15、6.58 mg·kg-1)组，每天1次，连续给药7 d，对照组和模型组均ig等量纯净水。在第6天给药后1 h和末次给药后1 h，应用辣椒素溶液建立大鼠咳嗽模型，根据药效实验结果，取对照组和提取物中剂量组的血清、对照组和高剂量组的粪便和尿液样本，利用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术鉴定入血成分及粪便和尿液中的代谢原型成分。结果鉴定出龙脷叶75%乙醇提取物化学成分40个，以有机酸类为主，从血清样本分析出大黄素、芹菜素等19个入血原型成分，从粪便样本中分析出咖啡酸、异落叶松脂素等17个原型成分，尿液样本中发现咖啡酸、东莨菪亭等22个原型成分。结论确定了龙脷叶75%乙醇提取物中的化学成分、入血原型成分以及在粪便和尿液中的代谢原型成分，推测黄酮类和有机酸类成分可能是龙脷叶发挥止咳作用的药效物质。

关键词：龙脷叶醇提取物 UPLC-Q-TOF-MS/MS 化学成分咳嗽入血成分代谢原型成分有机酸类黄酮类

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非计划再次手术原因及影响因素分析

中国医科大学学报 2025年第2期54卷 144-149页

作者：曾茜区家茵陈燕红张斯斯何基琛唐耘天广西壮族自治区人民医院医务部南宁530021 广西壮族自治区人民医院病案信息管理科南宁530021 广西壮族自治区人民医院脊柱外科南宁530021

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素,为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料,对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行... 详细信息

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素,为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料,对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行描述性分析,利用二分类logistic回归分析其影响因素。结果该院2022年全年非计划再次手术共130例,发生率为0.35%。非计划再次手术患者以男性为主(63.08%),手术切口类型以0类切口为主(46.92%),手术等级以三、四级为主(80.77%),术者职称以副高级以上职称为主(88.46%)。常见原因为术后出血、未达到应有效果、病情需要、探查发病原因、出现漏或瘘,占50.00%。影响因素主要为性别、手术切口类型及手术切口愈合等级,其中男性(OR=1.733,P=0.006)、Ⅰ类手术切口(OR=2.909,P=0.004)及手术切口乙级愈合(OR=6.565,P 医院应重视非计划再次手术的监管,针对围手术期存在的问题进行原因分析并持续改进,保障手术质量及患者安全。

关键词：非计划再次手术监测影响因素

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急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗急诊护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 167-170页

作者：唐姣媛广西兴安县人民医院急诊科广西桂林541300

探讨急诊护理应用于急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗的临床价值。方法选取2019年9月~2021年10月来我院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者展开分析,所有患者均接受静脉溶栓治疗,利用电脑RAND函数随机分成2组,将2019年9月~2020年9月间... 详细信息

探讨急诊护理应用于急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗的临床价值。方法选取2019年9月~2021年10月来我院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者展开分析,所有患者均接受静脉溶栓治疗,利用电脑RAND函数随机分成2组,将2019年9月~2020年9月间抽取35例患者作为以照组,采取常规护理,将2020年10月~2021年10月间抽取35例患者作为研究组,采取急诊护理模式。比较两组抢救效率、治疗效果及生活质量(SAQ)。结果研究组抢救效率项目中,进入抢救室时间、静脉开放时间、实施溶栓治疗时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗效果项目中,出现心力衰竭、心律失常的发生率明显低于对照组(P<0.05)、血运重建成功率高于对照组(P<0.05);研究组SAQ明显优于对照组(P<0.05)。结论急诊护理可快速改善急性心肌梗死患者心肌缺血状况,提高急诊效率和护理效果。

关键词：急诊护理心肌梗死静脉溶栓抢救

驻科药师对糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理的效果

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中国医院药学杂志 2025年第4期 467-471页

作者：柴东燕王炳坤段红艳徐成阳武园园索小鸽刘廉青梁新亮河南省人民医院药学部河南省国际医疗中心河南省人民医院网络信息中心河南省人民医院全科医学科焦作市人民医院临床药学室新安县第二人民医院药剂科新安县人民医院药学部河南省人民医院公事业发展部/河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心

目的：探讨驻科药师参与多学科团队（multidisciplinary team,MDT）照护对糖尿病患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）发病风险评分的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2023年12月住院... 详细信息

目的：探讨驻科药师参与多学科团队（multidisciplinary team,MDT）照护对糖尿病患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）发病风险评分的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2023年12月住院次数大于等于2次的非ASCVD糖尿病患者，共纳入460例患者，其中186例接受驻科药师参与多学科团队照护（MDT组），274例接受常规照护（对照组）。采用倾向性评分匹配分析平衡2组偏倚，成功匹配109对，对比2组患者ASCVD风险评分变化、低密度脂蛋白达标率、糖化血红蛋白、ASCVD高危人群他汀服用率、戒烟率的影响。结果：MDT组和对照组ASCVD评分变化有显著性差异[0.00 （–4.60,3.40） vs.1.40 （–1.20,4.50）,P=0.022];MDT组低密度脂蛋白达标率78.9%，明显高于对照组21.1%(P=0.002)；糖化血红蛋白明显低于对照组（P<0.01）；高危人群中服用他汀率62.5%，明显高于对照组12.9%(P<0.01)；戒烟率2组无明显差异。结论：驻科药师参与MDT团队可以延缓糖尿病患者ASCVD发病风险评分的升高。

关键词：多学科团队倾向性评分匹配驻科药师动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估

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医院财务内部控制存在的问题和对策探讨

天津经济 2025年第02期 77-79页

作者：沈兰蓬安县人民医院

医院是提供医疗卫生服务的主体，随着经济社会发展水平不断提升，医院在运营过程中也面临着更多的挑战，加强财务内部控制对其提升运营稳定性具有重要价值。本文在阐明医院财务内部控制重要性的基础上，深刻剖析了医院财务内部控制存在... 详细信息

医院是提供医疗卫生服务的主体，随着经济社会发展水平不断提升，医院在运营过程中也面临着更多的挑战，加强财务内部控制对其提升运营稳定性具有重要价值。本文在阐明医院财务内部控制重要性的基础上，深刻剖析了医院财务内部控制存在的问题，并针对性地提出了解决对策。

关键词：财务内部控制风险管理绩效考核

肥胖与认知功能下降相关性的脑MRI研究进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 170-174,186页

作者：蒋春荣梁玲艳刘思球雷淼邓德茂广西中医药大学研究生院南宁530001 桂林市人民医院放射科桂林541000 广西壮族自治区人民医院放射科南宁530021

肥胖是多种疾病的高危因素,也是全球死亡的独立危险因素。认知功能的六大关键领域包括复杂注意力、执行功能、学习与记忆、语言、感知运动控制以及社会认知。认知功能下降是一个常见且令人恐惧的问题,其诱因很多,国内外研究表明肥胖可... 详细信息

肥胖是多种疾病的高危因素,也是全球死亡的独立危险因素。认知功能的六大关键领域包括复杂注意力、执行功能、学习与记忆、语言、感知运动控制以及社会认知。认知功能下降是一个常见且令人恐惧的问题,其诱因很多,国内外研究表明肥胖可引起认知功能下降,涉及奖赏和动机、感觉运动、学习记忆以及认知控制等多个方面。肥胖可引起脑的结构、功能等改变,进而导致认知功能下降,但其作用机制尚不明确。MRI已广泛应用于神经、精神疾病的研究,本综述分析了肥胖对认知功能的影响,概述其潜在机制;讨论并总结了肥胖引起认知功能下降的脑MRI特点,从脑结构、功能、代谢、血流灌注等方面揭示了其相关性,为今后预防和治疗肥胖患者的认知功能下降提供方向。

关键词：肥胖认知功能磁共振成像脑结构脑功能

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基于深度学习的多亚型腹膜后软组织肉瘤诊断

中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2025年

作者：姜永军李红玲阮萍陈路李艳春胡庆谢功勋孟云鹤中山大学人工智能学院佛山市中医院广西中医药大学附属瑞康医院宜昌市中心人民医院湖南省人民医院

在仅依赖组织病理图像且缺乏额外辅助检测的情况下，腹膜后软组织肉瘤小体积活检样本易导致观察者之间的判断差异，影响疾病亚型的整体诊断准确性。为了解决这一问题，从多中心收集了157张全切片图像（WSIs），涵盖去分化脂肪肉瘤、平... 详细信息

在仅依赖组织病理图像且缺乏额外辅助检测的情况下，腹膜后软组织肉瘤小体积活检样本易导致观察者之间的判断差异，影响疾病亚型的整体诊断准确性。为了解决这一问题，从多中心收集了157张全切片图像（WSIs），涵盖去分化脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性周围神经鞘瘤、未分化多形性肉瘤和高分化脂肪肉瘤五种疾病类别。基于上述WSIs，提出了基于单尺度图像与多尺度图像的两种模型集成方法，并利用ResNet18、EfficientNet B7和EfficientNet V2等深度学习模型进行训练。结果表明：两种模型集成方法均取得了较高的分类准确率，最佳模型在块级分析中达到82.27%的总体准确率，在全切片分析中达到80.95%。因此，所提方法能够有效辅助病理学家在临床实践中诊断腹膜后软组织肉瘤。

关键词：腹膜后软组织肉瘤深度学习全切片图像亚型诊断

通过自噬相关因子探讨刃针疗法治疗肌肉损伤的作用机制

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辽宁中医杂志 2025年

作者：高新粟胜勇邓寅业广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区人民医院

目的：通过自噬相关因子探讨刃针疗法治疗肌肉损伤类疾病的作用机制；方法：选取成年SD大鼠48只，随机分成4组，每组12只，分别为空白组、模型组、针刺组、刃针组，采用布比卡因腓肠肌注射法造出肌肉损伤模型，空白组不予造模正常饲养... 详细信息

目的：通过自噬相关因子探讨刃针疗法治疗肌肉损伤类疾病的作用机制；方法：选取成年SD大鼠48只，随机分成4组，每组12只，分别为空白组、模型组、针刺组、刃针组，采用布比卡因腓肠肌注射法造出肌肉损伤模型，空白组不予造模正常饲养。刃针组和针刺组分别在造模成功后2、5、8天给予大鼠治疗。治疗结束后，用过量麻醉处死大鼠，取大鼠双侧腓肠肌，用ＨＥ染色、荧光定量PCR、Wb检测自噬相关因子（Bax、TNF-α、Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1）。结果：Wb检测结果，与空白组相比，模型组Bax、TNF-α的表达量显著升高，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著降低；与模型组相比，刃针组、针刺组Bax、TNF-α的表达量显著降低，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著升高，与针刺组相比，刃针组Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1含量显著增高，TNF-α、Bax含量显著降低。PCR检测结果，与空白组相比，模型组Bax、TNF-α的表达量显著升高，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著降低；与模型组相比，刃针组、针刺组Bax、TNF-α的表达量显著降低，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著升高，与针刺组相比，刃针组Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1含量显著增高，TNF-α、Bax含量显著降低。结论：刃针疗法和针刺疗法均能通过调节损伤大鼠肌肉组织的自噬机能促进损伤修复，其中刃针疗法效果较好。

关键词：肌肉损伤刃针疗法自噬