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循环肿瘤细胞FCGBP和BIGH3作为结直肠癌潜在生物标志物的可行性研究

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 745-752页

作者：葛祖荫宋坤林云霄钟烨凌郝敬铎镇海区人民医院普外二科浙江宁波315200

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,且晚期患者的预后较差,寻找新的CRC潜在生物标志物的需求日益增加。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)从原发肿瘤脱落并进入循环系统,可在血液中被检测到... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,且晚期患者的预后较差,寻找新的CRC潜在生物标志物的需求日益增加。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)从原发肿瘤脱落并进入循环系统,可在血液中被检测到,被认为是CRC的重要生物标志物。本研究旨在探讨CRC中的FCGBP和BIGH3是否可作为结直肠癌的潜在生物标志物。方法:本研究从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取了3个有CTC的CRC数据集,分别为GSE74369、GSE117606和GSE164191。通过生物信息学分析在CTC和正常样本之间筛选出差异表达基因。其中一个包含临床信息的数据集用于WGCNA分析,并鉴定了两个关键基因模块,共包含1148个基因。然后对这些模块中的基因进行了功能富集分析。使用Venn图、PPI调控网络构建分析和筛选候选基因。最后,使用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因型-组织表达数据库(Genotype-Tissue Expression,GTEx)数据进行生存分析,并鉴定出与CRC相关的关键基因。在结直肠癌组织中通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证BIGH3基因表达,并通过克隆形成、划痕实验以及transwell实验等功能实验在HCT116和SW620细胞系中验证BIGH3基因与结直肠癌的关系。结果:通过GEO中CRC数据集分析,共筛选出了2214个差异基因,通过WGCNA分析和PPI网络构建鉴定出4个与CRC相关的CTC基因。通过GEPIA数据库进行生存分析发现,FCGBP及BIGH3与总生存期及无疾病生存期具有相关性。进一步实验表明,BIGH3基因在30对配对的结直肠癌样本中呈高表达,在HCT116和SW620细胞系中敲低BIGH3的表达能够减慢细胞增殖和迁移的速度,并降低侵袭性,而上调BIGH3的表达则会增加其侵袭性或提高迁移率。结论:本研究结果表明,FCGBP及BIGH3与TNM分期呈正相关,这暗示它们在CRC发展中的重要作用,具有较好的预后价值,其可以作为潜在的CRC生物标志物,并可能作为潜在的治疗靶点。同时,我们的实验数据也揭示了BIGH3在结直肠癌中的重要角色,它可能影响结直肠癌的生物学行为。

关键词：结直肠癌循环肿瘤细胞生物标志物

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

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中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 19-39页

作者：吴一龙周清中国胸部肿瘤研究协作组广东省人民医院广东省肺癌研究所广州519041 广东省人民医院肺内二科广州519041 不详

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际... 详细信息

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际情况,拟定具体的推荐措施。药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,以确保药物的可及性。为了解决上述问题,基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点,中国胸部肿瘤研究协作组组织专家编撰了《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》。路径详细阐述了肺癌的影像和分期诊断、病理学诊断、分子分型,以及基于病理类型、分期和分子分型的精准治疗,并针对不同类型的肺癌患者制定了不同的管理与诊治流程。同时,路径根据县域医院的实际工作情况,将临床场景的诊治推荐分为基本策略和可选策略进行阐述。路径中基本策略是县域医院必须达到的最低诊疗标准,而可选策略则为医院提供了更多的选择,方便县域医师参考使用。所有的诊疗方案推荐都严格参照了现有的指南和共识,确保了科学性。

关键词：肺肿瘤县域临床诊疗路径基本策略可选策略

手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折的临床效果

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大医生 2024年第8期9卷 121-123页

作者：覃小饶吴壮颇环江县人民医院骨科环江县人民医院外二科广西河池547199

目的分析手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年10月至2023年5月环江县人民医院收治的80例C型桡骨远端骨折患者,依据随机数字表法分为对照组(采用手法复位小夹板固... 详细信息

目的分析手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年10月至2023年5月环江县人民医院收治的80例C型桡骨远端骨折患者,依据随机数字表法分为对照组(采用手法复位小夹板固定,40例)和研究组(采用手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法,40例)。比较两组患者疼痛程度、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、腕关节功能、临床疗效。结果两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异、交互效应(F时间=230.45,P_(时间)0.05);治疗2、4周后,两组患者血清炎症因子水平均降低,且研究组均低于对照组(均P0.05)。结论C型桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗效果较好,可减轻疼痛程度,改善炎症反应,促进腕关节功能恢复,值得临床应用。

关键词：手法复位小夹板固定中频脉冲疗法 C型桡骨远端骨折

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂对阻塞性睡眠呼吸暂停作用的研究现状

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 281-285页

作者：周贝妮刘旭胡克武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科武汉430060

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,持续气道正压通气是治疗的金标准,但患者依从性并不高,因此,有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病,尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,持续气道正压通气是治疗的金标准,但患者依从性并不高,因此,有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病,尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症至关重要,但单纯依靠生活方式改变难以实现持续减重,而同时具有降糖和减重作用的药物是实现这种目标的途径。本文介绍了胰高血糖素样肽-1受体激动剂对此疾病的治疗作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气睡眠呼吸障碍患者依从性肥胖症治疗策略生活方式改变 2型糖尿病

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性分析研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0011-0014页

作者：凌叶明广西玉林兴业县人民医院外二科广西玉林537800

观察肾结石采用不同碎石方式治疗的临床效果和安全性分析。方法临床纳入广西玉林兴业县人民医院收治的86例肾结石病人,纳入时间为2021年5月-2022年2月,根据随机双盲法分组,分为对照组、研究组,均43例,对照组予以微创经皮肾镜碎石术治疗... 详细信息

观察肾结石采用不同碎石方式治疗的临床效果和安全性分析。方法临床纳入广西玉林兴业县人民医院收治的86例肾结石病人,纳入时间为2021年5月-2022年2月,根据随机双盲法分组,分为对照组、研究组,均43例,对照组予以微创经皮肾镜碎石术治疗,研究组予以电子输尿管软镜碎石治疗,分析两组的临床指标。结果研究组与对照组对比其各项临床指标更具优势(P<0.05);与对照组对比,研究组的术后出血、尿潴留、尿路感染等不良反应大幅度减低,而结石清除率大幅度增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与微创经皮肾镜碎石术相比,肾结石予以电子输尿管软镜碎石的各项围手术期指标更具有优势,提高了治疗的安全性。

关键词：临床研究肾结石微创经皮肾镜碎石电子输尿管软镜碎石

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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无脑卒中症候群脑白质高信号的危险因素分析

中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 935-938页

作者：张婷王炫钦王莉冯君霞蒲军亮定西市人民医院神经内二科 743000

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级... 详细信息

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级分为对照组92例和研究组161例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistics回归分析WMH的危险因素,采用Spearman相关性分析WMH严重程度与高血压的相关性。结果研究组年龄、男性、颈内动脉斑块、同型半胱氨酸、三酰甘油水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistics回归分析显示,三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的危险因素(OR=0.564,95%CI:0.338~0.942,P=0.029;OR=1.248,95%CI:1.153~1.351,P=0.000;OR=0.046,95%CI:0.016~0.132,P=0.000);高血压分级与无脑卒中症候群老年患者WMH严重程度无关。结论三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的独立危险因素。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像 logistics模型危险因素脑白质高信号