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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 123-127页

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科深圳518020

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT

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Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症：1例报告

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程，旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性，起病隐匿，多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程，旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性，起病隐匿，多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症，无肾功能不全，PHPT诊断明确，同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征，但术前定位的难点在于，超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位，99mTc-甲状旁腺甲氧基异丁基异睛(sestamibi,MIBI)显像结果阴性。通过18F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位，患者术后痊愈。分享本例诊治体会旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D Tc-MIBI显像 F-氟代胆碱PET/CT

自制竹叶甘草金银花喷雾联合穴位贴改善全麻术后患者口渴的研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 101-104页

作者：蓝君来宾市人民医院乳腺甲状腺外科广西来宾546100

研究和分析全麻患者术后应用自制竹叶甘草金银花喷雾联合穴位贴对改善其口渴所发挥的作用。方法选取80例自2021年9月-2023年5月在胸心血管外科以及腺体外科接受全麻手术患者,术后均接受常规护理并应用温开水喷雾法,在常规干预基础上给... 详细信息

研究和分析全麻患者术后应用自制竹叶甘草金银花喷雾联合穴位贴对改善其口渴所发挥的作用。方法选取80例自2021年9月-2023年5月在胸心血管外科以及腺体外科接受全麻手术患者,术后均接受常规护理并应用温开水喷雾法,在常规干预基础上给予观察组患者自制竹叶甘草金银花喷雾联合穴位贴敷治疗,比较两组术后临床疗效、手术前后口腔舒适度、干预前及术后口渴程度以及干预前与术后2h、术后4h、术后6h检测两组唾液流率及护理不良事件。结果观察组具有更高的临床总有效率(P0.05),干预后观察组口渴程度显著更轻(P0.05),术后4h及术后6h观察组唾液流率均更高(P<0.05)。两组护理不良事件发生率无显著差异(P<0.05)。结论全麻患者术后采用自制竹叶甘草金银花喷雾联合穴位贴能够使患者口渴获得显著改善,能够有效提高患者的口腔舒适度,还可显著增加唾液流率,减少护理不良事件。

关键词：自制竹叶甘草金银花喷雾穴位贴全麻术后口渴口腔舒适度

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蒽环类药物在乳腺癌治疗中的应用进展

中外医药研究 2024年第17期3卷 162-164页

作者：贾月娇曾银朵覃涛姬逸男覃舒婷柳州市人民医院乳腺甲状腺外科广西壮族自治区柳州545006 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤部广东广州510120 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科广西壮族自治区南宁530021

蒽环类药物是乳腺癌的化疗药物之一,主要包括阿霉素、表阿霉素等,可以阻止肿瘤生长和扩散。通过新的给药方式、联合治疗策略、个体化治疗以及对药物抵抗机制的研究,可以进一步优化乳腺癌患者的治疗效果,提高生存率和生活质量。该文对蒽... 详细信息

蒽环类药物是乳腺癌的化疗药物之一,主要包括阿霉素、表阿霉素等,可以阻止肿瘤生长和扩散。通过新的给药方式、联合治疗策略、个体化治疗以及对药物抵抗机制的研究,可以进一步优化乳腺癌患者的治疗效果,提高生存率和生活质量。该文对蒽环类药物在乳腺癌患者治疗中的应用进展作一综述,期望为乳腺癌药物治疗的应用与方案的制定奠定基础。

关键词：蒽环类药物乳腺癌治疗研究进展

适应行为分阶段改变理论指导下的护理干预用于乳腺癌术后乳房重建患者中的效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0128-0131页

作者：李小芳程青吴青霞黄肖丽黄爱玲钦州市第一人民医院甲状腺乳腺外科广西钦州535000

为深入研讨适应行为分阶段改变理论指导下的护理干预用于乳腺癌术后乳房重建病人中的效果。方法:分析对象以随机分组的98例行肋间动脉穿支皮瓣病人为实验群体。其中,49例行普护措施病人为对比组,适应行为分阶段改变理论指导下49例行匹... 详细信息

为深入研讨适应行为分阶段改变理论指导下的护理干预用于乳腺癌术后乳房重建病人中的效果。方法:分析对象以随机分组的98例行肋间动脉穿支皮瓣病人为实验群体。其中,49例行普护措施病人为对比组,适应行为分阶段改变理论指导下49例行匹配护理措施病人为实践组,分析记录对比组及实践组98例病人临床护理满意度(护理技术、护理态度、专业知识)、HAMA评分、 HAMD评分、创伤恢复进展(精神变化、新可能性、个人力量、人际关系、欣赏生活)、FACT-B评分;结果:49例对比组普护措施病人临床护理满意度、FACT-B评分不及49例行匹配护理措施的实践组病人,而HAMA评分、 HAMD评分、创伤恢复进展高于49例行匹配护理措施的实践组病人(P<0.05)。结论:适应行为分阶段改变理论指导下的护理干预对改善肋间动脉穿支皮瓣病人临床护理满意度、FACT-B评分,缓解负面情绪,提高创伤恢复进展有积极意义,临床应用价值极高。

关键词：适应行为分阶段改变理论指导护干预乳腺癌术后乳房重建效果

不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌患者术后循环肿瘤细胞水平的影响探讨

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中国临床新医学 2024年第3期17卷 333-337页

作者：王慧玲潘小明吕勉黄永鸿徐昌强南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院)乳腺甲状腺外科广西530031

目的探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜... 详细信息

目的探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜甲状腺手术者14例(B组),经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术者17例(C组)。比较三组围术期指标、术后住院时间,以及术后CTCs分型和水平差异。结果A组术中出血量、清扫淋巴结数大于B组、C组,术后拔管时间、术后住院时间长于C组,差异有统计学意义(P0.05)。三组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总CTCs计数及混合型CTCs计数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术后计数水平最高。结论三种入路术式均对早期PTC取得良好的疗效,且安全性好。不同入路术式对患者术后的CTCs水平产生了一定影响,但这种差异对患者预后的影响尚需进一步验证。

关键词：甲状腺乳头状癌传统开放手术经腋窝入路腔镜手术经颏下前庭入路腔镜手术循环肿瘤细胞

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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 87-93页

作者：蒋烈浩刘清凌枭凯王佳峰徐加杰谭卓葛明华郑传铭浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心头颈外科浙江杭州310014 浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室浙江杭州310014 浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心浙江杭州310014 毕节市第一人民医院甲状腺乳腺外科贵州毕节551770 杭州市临平区妇幼保健院浙江杭州310014

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 详细信息

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。

关键词：甲状腺切除术腔镜腋窝入路空间构建

葫芦巴碱通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路改善失代偿性心力衰竭小鼠心肌纤维化和心功能

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 470-481页

作者：辛婷婷李红超臧富成臧慧梅苏磊临沂市人民医院重症医学科山东临沂276003 临沂市人民医院乳腺甲状腺外科山东临沂276003 徐州医科大学附属医院康复医学科青岛滨海学院医学院山东省荣军总医院神经内科

目的研究葫芦巴碱(Trig)对小鼠失代偿性心力衰竭的影响并探讨其可能作用机制。方法采用主动脉弓缩窄(TAC)术构建心脏后负荷压力增高型心力衰竭小鼠模型。将96只C57BL/6J小鼠分成假手术(Sham)组(n=8),Sham+Trig低、中、高剂量[20、40、80... 详细信息

目的研究葫芦巴碱(Trig)对小鼠失代偿性心力衰竭的影响并探讨其可能作用机制。方法采用主动脉弓缩窄(TAC)术构建心脏后负荷压力增高型心力衰竭小鼠模型。将96只C57BL/6J小鼠分成假手术(Sham)组(n=8),Sham+Trig低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]组(n=8),TAC组(n=16),TAC+Trig低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]组(n=16)。Trig灌胃治疗8周后取材。记录各组小鼠生理指标(体重、心脏重量、心肺指数等)。采用超声心动图检测心功能,采用病理学检验分析心肌纤维化水平及心肌细胞凋亡率。提取RNA检测心力衰竭因子[心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)、α-肌球蛋白重链(α-MHC)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)]的表达,提取蛋白检测心脏Smad3、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路蛋白的表达水平。结果与Sham组相比,TAC组小鼠左心室内径(LVID)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)增加,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)[(26.25±2.88)%比(41.0±2.54)%,t=11.12,P<0.001]及心输出量降低;心肌间质及管周胶原纤维堆积,心肌细胞凋亡率增加;心力衰竭因子及TGF-β_(1)、p-Smad3、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达增加,PI3K、Akt表达下降(均P<0.05);与TAC组相比,TAC+Trig低、中剂量组LVID、LVPWT和IVST降低,EF、FS及心输出量增加,心力衰竭因子及TGF-β_(1)、p-Smad3、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达下降,Bcl-2/Bax及PI3K、Akt蛋白表达上调,且以中剂量组改善更显著(均P<0.05);心肌间质及管周胶原纤维堆积被抑制,心肌细胞凋亡率下降(均P<0.05)。结论Trig能够改善心力衰竭小鼠心脏功能,减轻心肌间质及管周胶原纤维堆积,抑制心肌细胞凋亡,其作用机制可能与激活PI3K/Akt通路有关。

关键词：胡芦巴碱主动脉缩窄手术心肌纤维化心力衰竭磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

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保乳术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效及对患者血清肿瘤标志物、应激指标及生存质量的影响

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 487-490页

作者：薛美玲孙爱军钱旭朱昭晖徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院甲状腺乳腺外科江苏淮安223001

目的:探讨保乳术(BCS)与乳腺癌(BC)改良根治术对BC患者血清肿瘤标志物、应激指标及生存质量的影响。方法:将112例BC患者分为A组和B组,每组各56例,分组方法为随机数字表法。A组给予BC改良根治术,B组给予BCS。两组患者术后随访时间均为2... 详细信息

目的:探讨保乳术(BCS)与乳腺癌(BC)改良根治术对BC患者血清肿瘤标志物、应激指标及生存质量的影响。方法:将112例BC患者分为A组和B组,每组各56例,分组方法为随机数字表法。A组给予BC改良根治术,B组给予BCS。两组患者术后随访时间均为2年。比较两组疗效(术后6个月),血清肿瘤标志物,应激指标(术前、术后3 d),生存质量(术前、术后1年)及预后。结果:术后6个月,B组及A组总有效率分别为73.21%、62.50%,B组及A组疾病控制率分别为89.29%、85.71%,但两组比较无统计学差异(均P>0.05)。与术前比较,术后3 d,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但相比于A组,B组更高;其余应激指标水平均升高,但相比于A组,B组更低(P0.05)。结论:BCS与BC改良根治术治疗BC的疗效及改善肿瘤标志物水平的效果相当,但相比于BC改良根治术,BCS可显著减轻患者应激反应,改善生活质量。

关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术保乳术肿瘤标志物应激指标生存质量

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