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方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床研究

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中国医学创新 2025年第1期22卷 20-24页

作者：张伟光谢庆海林正锋钦州市第一人民医院神经外科广西钦州535099

目的:探讨高血压脑出血患者实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术的临床效果。方法:回顾性选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经外科治疗的高血压脑出血患者60例,依据手术方式的不同分为两组,对照组、观察组各30例... 详细信息

目的:探讨高血压脑出血患者实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术的临床效果。方法:回顾性选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经外科治疗的高血压脑出血患者60例,依据手术方式的不同分为两组,对照组、观察组各30例。对照组实行微创钻孔引流手术,观察组实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术。对比两组手术用时、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生率、神经功能、预后结局。结果:对照组的手术用时短于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P神经内镜手术可提高血肿清除率,降低并发症风险,促进神经功能,改善预后。

关键词：方体定向引导内镜导引器神经内镜手术高血压脑出血

中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 10-13页

作者：胡利荣董卫华陈海珊陈新陈剑波玉林市第二人民医院肿瘤科广西玉林537000

目的探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年12月玉林市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者,分为对照组(40例,甲苯磺酸索拉菲尼治疗... 详细信息

目的探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年12月玉林市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者,分为对照组(40例,甲苯磺酸索拉菲尼治疗)和观察组(40例,对照组的基础上联合中药方加味一贯煎汤治疗)。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肝功能、免疫功能指标及生活质量、中医证候积分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平及观察组各项中医证候积分均降低,观察组均低于对照组;两组+患者白蛋白(ALB)及Karnofsky评分均升高,观察组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD3百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及观++察组CD4百分比均升高,观察组均高于对照组;两组患者CD8百分比均降低,观察组低于对照组(均P0.05)。结论加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌,可有效改善患者肝功能、免疫功能,缓解临床症状,提高生活质量,疗效与安全性均良好。

关键词：晚期肝癌加味一贯煎甲苯磺酸索拉菲尼肝功能免疫功能

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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糖尿病足溃疡创面难愈合的原因及治疗进展

中国医学创新 2025年第1期22卷 158-163页

作者：周伟郑红波刘强倪小坤韦旻兴柳州市人民医院中医科广西柳州545006

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病患者合并下肢神经、血管病变从而导致足部感染引发的严重并发症,具有发病率高、创面难愈合等特点。DFU创面难以愈合是造成糖尿病足患者截肢、残疾甚至死亡的重要原因,已成为危害患者健康... 详细信息

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病患者合并下肢神经、血管病变从而导致足部感染引发的严重并发症,具有发病率高、创面难愈合等特点。DFU创面难以愈合是造成糖尿病足患者截肢、残疾甚至死亡的重要原因,已成为危害患者健康的公共卫生问题。随着对DFU创面难愈原因的研究日渐深入,发现DFU病情的发展是多种因素综合影响的结果。DFU创面难愈合主要与神经病变、血管病变、感染等因素有关,目前临床治疗工作中行之有效的方法包括西医疗法与中医疗法两种,本文探讨DFU难愈合原因,分析临床治疗DFU的方法,为临床预防和治疗DFU提供理论基础。

关键词：糖尿病足溃疡创面愈合影响因素

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型

南宁某医院2020年—2023年血培养分离细菌分布及耐药性分析

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国外医药(抗生素分册) 2025年 59-64页

作者：罗艺兵张建刚付蕾覃珊珊曾江辉南宁市第二人民医院医学检验科广西分子免疫研究重点实验室

目的研究分析南宁地区某医院2020年—2023年血培养分离细菌的临床分布情况及对主要抗菌药物的耐药性，为临床抗感染方案的选择和院内感染的防控提供指导。方法收集2020年—2023年血培养分离的病原菌数据，依据美国临床和实验室标准化... 详细信息

目的研究分析南宁地区某医院2020年—2023年血培养分离细菌的临床分布情况及对主要抗菌药物的耐药性，为临床抗感染方案的选择和院内感染的防控提供指导。方法收集2020年—2023年血培养分离的病原菌数据，依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)药敏试验执行标准，运用WHONET5.6软件对菌株的临床科室分布及耐药情况进行统计分析。结果 57 843份血培养标本共检出病原菌5 332株，排除重复菌株后共检出病原菌1 451株，其中革兰阳性菌27.3%，革兰阴性菌69.7%，真菌3.0%。菌株分布前5位的病原菌分别是大肠埃希菌499株(34.4%)，肺炎克雷伯菌275株(18.9%)，金黄色葡萄球菌139株(9.6%)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)117株(8.06%)和肠球菌属68株(4.7%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.7%，甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为71.8%;MRCNS对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率高于MRSA，差异具有统计学意义(P科细菌(CRE)总检出率为4.67%，对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为3.3%和60%。未检出对万古霉素耐药的肠球菌及葡萄球菌。结论血流感染患者血培养分离细菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最主要分离菌；不同细菌对抗菌药物的耐药性差异较大，准确及时地监测报告本地区血培养分离菌的分布及耐药情况，对于合理使用抗菌药物进行临床治疗具有重要指导意义。

关键词：血流感染细菌耐药检测病原菌耐药性血培养

局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛的影响因素分析

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大医生 2025年第2期10卷 100-103页

作者：魏波钟开清谭贤明钦州市第二人民医院泌尿外科广西钦州535000

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌... 详细信息

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后12个月内是否出现CPSP分为非CPSP组(124例)和CPSP组(54例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、慢性疼痛史、肿瘤位置、TNM分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、复合外周神经阻滞、手术方式、手术时间、术中失血量、术后疼痛补救、术前焦虑评分、术前白细胞计数(WBC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CPSP组患者合并糖尿病占比、术后急性中重度疼痛占比、术前抑郁评分、术后1 d WBC均高于非CPSP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1 d WBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1dWBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素,临床可据此制订针对性的围手术期管理方案,以降低CPSP的发生风险。

关键词：局限性肾癌后腹腔镜下肾根治性切除术后腹腔镜下肾部分切除术术后慢性疼痛

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112例孕妇全血微量元素检测结果分析

中国妇幼保健 2010年第29期25卷 4256-4257页

作者：覃春华广西田东县人民医院妇产科 531500

目的:探讨右江区孕期妇女微量元素含量,指导孕妇合理补充及合理饮食。方法:应用LK98B型微量元素分析仪,测定112例妊娠妇女全血微量元素铜、铅、镉、锌、铁、钙、镁等含量,分析微量元素缺乏的种类及发生率。结果:112例孕妇中缺锌26例(23.... 详细信息

目的:探讨右江区孕期妇女微量元素含量,指导孕妇合理补充及合理饮食。方法:应用LK98B型微量元素分析仪,测定112例妊娠妇女全血微量元素铜、铅、镉、锌、铁、钙、镁等含量,分析微量元素缺乏的种类及发生率。结果:112例孕妇中缺锌26例(23.21%);缺铁23例(20.54%);缺钙11例(9.82%);缺镁9例(8.04%);缺铜5例(4.46%)。另有铜过量1例(0.89%);铅过量4例(3.57%);钙过量4例(3.57%);镁过量4例(3.57%)。而镉不缺乏也不过量,均在正常范围内。结论:右江区孕期妇女血液内微量元素缺乏,尤其是锌元素和铁元素,表明补充锌、铁等微量元素在孕期保健和饮食营养方面显得尤为重要。

关键词：妊娠微量元素全血

卵巢甲状腺肿CT诊断与误诊分析(附2例报告及文献复习)

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临床放射学杂志 2013年第1期32卷 148-150页

作者：卢斌覃罗平百色市人民医院放射科广西百色533099 田东县人民医院放射科广西田东531500

目的探讨卵巢甲状腺肿的CT特征性表现并分析误诊原因。方法报道2例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT表现,结合文献分析误诊原因。结果 2例CT表现为单侧,边缘清楚,囊性为主的囊实性肿,囊性部分为多发大小不等的囊腔,部分囊内呈高... 详细信息

目的探讨卵巢甲状腺肿的CT特征性表现并分析误诊原因。方法报道2例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT表现,结合文献分析误诊原因。结果 2例CT表现为单侧,边缘清楚,囊性为主的囊实性肿,囊性部分为多发大小不等的囊腔,部分囊内呈高密度,囊壁完整,内壁光整,实性部分为形态不规则软组织密度,分布于囊腔之间,实性部分和(或)囊壁可见斑点状钙化。2例CT均误诊。结论卵巢甲状腺肿CT表现有一定特征性:单侧,多房囊实性肿块,边界清楚,囊内液及实性部分密度较高,合并钙化及腹腔积液,结合临床表现术前可以实现诊断。对本病影像表现认识不足是误诊的主要原因。

关键词：卵巢甲状腺肿多层螺旋CT 诊断误诊