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小脑齿状核脑深部电刺激术对脑卒中后运动功能的改善作用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 507-509页

作者：孟凡刚许天奇季玉陈张树新北京市神经外科研究所、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 郑州大学第一附属医院神经外科 450052 山东省东阿县人民医院神经外科聊城252201

脑卒中可以导致长期运动障碍,降低生活质量。尽管传统康复治疗取得的进展为患者带来曙光,仍有众多患者面临康复治疗效果有限的问题。神经调控技术即显示出突破性治疗潜力。本文旨在概述脑卒中后神经可塑性机制,探究小脑齿状核脑深部电... 详细信息

脑卒中可以导致长期运动障碍,降低生活质量。尽管传统康复治疗取得的进展为患者带来曙光,仍有众多患者面临康复治疗效果有限的问题。神经调控技术即显示出突破性治疗潜力。本文旨在概述脑卒中后神经可塑性机制,探究小脑齿状核脑深部电刺激术改善脑卒中后运动功能的作用机制、总结研究进展,以为临床实践提供科学依据及新的治疗视角。

关键词：深部脑刺激法小脑核卒中运动障碍

神经轴突导向因子3E与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 167-172页

作者：谢昌纪杨辰龙周志宇胡瑞婷黄俊萍谭呼韦馨娴王涛杨军广西壮族自治区民族医院神经外科南宁530001 北京大学第三医院神经外科北京100191 广西壮族自治区民族医院神经内科南宁530001

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉... 详细信息

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉瘤102例,其中11例被剔除。收集临床及影像学资料,入院后采集外周血,利用酶联免疫吸附试验测定血清Sema3E水平。均行血管内介入弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞治疗。主要结局为介入治疗1个月后的格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),预后良好定义为GOS评分4~5分,预后不良定义为GOS评分1~3分(严重残疾、植物状态生存或死亡)。利用单因素及多因素logistic回归分析评估预后良好组与预后不良组间临床特征及血清Sema3E水平的差异。结果研究纳入的91例颅内动脉瘤年龄(59.9±11.0)岁,预后良好组70例(76.9%),预后不良组21例(23.1%)。预后不良组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(9.4±4.5)显著低于预后良好组(13.3±2.5)(P<0.001),Hunt-Hess分级(3.6±0.6 vs.2.0±1.3,P<0.001)和血清Sema3E水平[(6.21±1.58)μg/L vs.(4.38±1.77)μg/L,P<0.001]均显著高于预后良好组。logistic回归分析显示Hunt-Hess分级(OR=7.150,P=0.003)、采用支架辅助弹簧圈栓塞(OR=15.777,P=0.010)、血清Sema3E水平(OR=1.756,P=0.027)是颅内动脉瘤介入治疗不良预后的独立影响因素。结论颅内动脉瘤患者血清Sema3E水平与病情严重程度关系密切。血清Sema3E水平是动脉瘤患者介入治疗的预后影响因素,高Sema3E水平可作为预测动脉瘤介入治疗后不良结局的生物标记物。

关键词：动脉瘤神经轴突导向因子3E 介入治疗预后因素

心理护理在痔疮手术患者中的效果及护理措施观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0092-0095页

作者：韩艾伶灵川县中医医院广西桂林541299

观察心理护理在痔疮手术患者护理中的应用效果。方法分析回顾本院在2023年1月至2023年12月接治的痔疮手术患者临床信息,在获得家属同意后将其中211例纳入研究作为实验对象,分为对照组(n=105)与实验组(n=106),两个小组分别实施不同的护... 详细信息

观察心理护理在痔疮手术患者护理中的应用效果。方法分析回顾本院在2023年1月至2023年12月接治的痔疮手术患者临床信息,在获得家属同意后将其中211例纳入研究作为实验对象,分为对照组(n=105)与实验组(n=106),两个小组分别实施不同的护理措施,对照组应用常规护理干预,实验组同时加上心理护理,在护理完成后,研究人员针对患者的运动能力、日常生活能力以及并发症发生状况进行记录,分析最终护理质量。结果护理结果显示,实验组内患者在接受护理后,各项指标均优于对照组差异显著存在(P<0.05)。结论心理护理在痔疮手术患者的护理中具有积极的应用效果,可以改善患者的康复情况和生活质量,同时减少了不良反应的发生。这为临床实践提供了一种有效的护理策略,值得在类似患者群体中推广和应用。

关键词：心理护理肛肠外科护理应用效果

小脑齿状核电刺激治疗卒中后上肢运动障碍1例

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中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 305-307页

作者：孟凡刚张树新李保华季玉陈许天奇张洪振张建国首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 东阿县人民医院神经外科东阿252201 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070

肢体功能障碍常发生于卒中后,其治疗困难,严重影响患者的日常生活.以小脑齿状核(DN)为靶点的脑深部电刺激结合物理康复治疗的方法可改善肢体功能障碍患者的上肢运动功能.东阿县人民医院神经外科2023年11月收治1例单侧大脑中动脉缺血所... 详细信息

肢体功能障碍常发生于卒中后,其治疗困难,严重影响患者的日常生活.以小脑齿状核(DN)为靶点的脑深部电刺激结合物理康复治疗的方法可改善肢体功能障碍患者的上肢运动功能.东阿县人民医院神经外科2023年11月收治1例单侧大脑中动脉缺血所致卒中后出现上肢运动障碍的患者,其术前Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)评分为32分,改良Rankin量表评分(mRS)为3分.入院后予小脑DN脑深部电刺激治疗.术后3周开机,刺激频率为30 Hz、脉宽为90 μs、电流强度为6 mA,患者未出现不良反应.开机1个月后,患者的FMA-UE评分为45分,mRS为2分.

关键词：肢体功能障碍脑深部电刺激小脑齿状核卒中后刺激频率电刺激治疗东阿县人民医院上肢运动功能

急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 167-171页

作者：秦雪梅桂林市灵川县人民医院广西桂林541200

针对急救护理路径绿色通道,在脑卒中急诊溶栓治疗中的应用效果,展开评价分析。方法研究对象,均为符合条件的脑卒中急诊患者,共计入组60例,入组时间在2021年7月-2023年7月间,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组接受常规急诊护理,观... 详细信息

针对急救护理路径绿色通道,在脑卒中急诊溶栓治疗中的应用效果,展开评价分析。方法研究对象,均为符合条件的脑卒中急诊患者,共计入组60例,入组时间在2021年7月-2023年7月间,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组接受常规急诊护理,观察组在常规基础上,开始实施急救护理路径绿色通道。对两组的相关指标展开对比分析。结果通过对比可知,两组的急诊救治时间、住院时间方面,观察组明显更短,两组数据差异有统计学意义(P神经功能评分,观察组均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展急救护理路径绿色通道,可显著缩短脑卒中急诊溶栓治疗时间,进而改善治疗效果,提高护理服务质量。

关键词：脑卒中急诊溶栓急救护理路径绿色通道

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

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中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 424-427页

作者：谭适覃重桥余松祚广西贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组... 详细信息

目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活功能量表(ADL)评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P神经内镜下血肿清除术,经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率,改善神经功能及生活能力,且能更好地改善预后。

关键词：高血压基底节区脑出血神经内镜经额入路经颞入路血肿清除术

高血压脑出血开颅手术凝血功能障碍发生情况及其与病情严重程度、预后的相关性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0118-0121页

作者：冯屹李传伟汪洋杨磊李斌广西桂林市人民医院神经外科广西桂林541002

探讨高血压脑出血开颅手术凝血功能障碍发生情况及其与病情严重程度、预后的相关性,为改善临床治疗提供依据。方法本研究纳入了2019年7月至2020年11月在我院神经外科接受开颅手术的60例高血压脑出血患者,年龄在37岁至90岁之间,均接受... 详细信息

探讨高血压脑出血开颅手术凝血功能障碍发生情况及其与病情严重程度、预后的相关性,为改善临床治疗提供依据。方法本研究纳入了2019年7月至2020年11月在我院神经外科接受开颅手术的60例高血压脑出血患者,年龄在37岁至90岁之间,均接受了开颅手术治疗。分为凝血功能障碍组和非凝血功能障碍组,所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准。比较凝血功能障碍患者和无凝血功能障碍患者的性别、年龄、蛛网膜血的存在、GCS评分、瞳孔变化、血红蛋白水平(Hb)和中性淋巴结比率,并进行单变量分析,以确定可能导致高血压脑出血凝血功能障碍的潜在因素。结果 60例手术患者中,凝血功能障碍发生率为30%;性别、年龄在凝血功能障碍组与非凝血功能障碍组之间,无明显差异(P>0.05);而凝血功能障碍组的GCS评分、NIHSS评分、Hb异常、mRS评分、中性淋巴比例、发生瞳孔改变、有无蛛血,与非凝血功能障碍组比较,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。凝血功能障碍组mRS评分不良者(17例,94.44%)显著高于非凝血功能障碍组(11例,26.19%),组间比较存在显著差异(P<0.05),有统计学意义,表明各项指标存在显著相关性。结论在高血压脑出血开颅手术患者中,病情严重程度、预后与凝血功能障碍的发生密切相关。

关键词：高血压脑出血开颅手术凝血功能障碍病情严重程度

提高气管切开患者气道湿化管及氧气导管固定的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 142-145页

作者：黄丽仙广西柳州市人民医院神经外科广西柳州545000

分析气管切开患者气道湿化管及氧气导管的固定方法和效果。方法选入6个月间(2023年4月至2023年10月)院内收治的40例气管切开患者。随机数字表法分组,实验组20例,采取改良式气道湿化管及氧气导管固定法(气管套管固定套);对照组20例,采... 详细信息

分析气管切开患者气道湿化管及氧气导管的固定方法和效果。方法选入6个月间(2023年4月至2023年10月)院内收治的40例气管切开患者。随机数字表法分组,实验组20例,采取改良式气道湿化管及氧气导管固定法(气管套管固定套);对照组20例,采取传统气道湿化管及氧气导管固定法,对比固定效果。结果实验组管路固定效果接近于对照组(P>0.05)。实验组Ⅰ度痰占比高于对照组;实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论为气管切开患者采取改良式气道湿化管及氧气导管固定法能够维护管路固定效果,可有效稀释痰液,且能减少并发症。

关键词：气管切开气道湿化管氧气导管固定效果

穴位注射联合微针针刺缓解颅脑术后顽固性呃逆及护理效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0170-0173页

作者：钟文静钦州市中医医院神经外科广西钦州535000

探讨穴位注射联合微针针刺缓解颅脑术后顽固性呃逆及护理效果。方法纳入实验研究的对象为本院收治的颅脑术后顽固性呃逆患者60例,入组时间为2018年11月-2023年11月,分组采用平行信封抽签展开,分别使用穴位注射联合微针针刺护理模式(研... 详细信息

探讨穴位注射联合微针针刺缓解颅脑术后顽固性呃逆及护理效果。方法纳入实验研究的对象为本院收治的颅脑术后顽固性呃逆患者60例,入组时间为2018年11月-2023年11月,分组采用平行信封抽签展开,分别使用穴位注射联合微针针刺护理模式(研究组,n=50)及常规护理方法(对照组,n=50)开展临床护理工作,并以患者生理指标和心理状况为指标分析护理效果。结果与对照组比较,护理后研究组护理满意度明显更优(P医院的正常运转。

关键词：穴位注射微针针刺颅脑术后呃逆护理效果