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腹腔镜联合经阴道全层缝合术修补暴力性严重阴道壁裂伤1例

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 670-672页

作者：梁苗刘渝冉光琴陈诚重庆大学附属人民医院重庆市人民医院妇产科重庆401147

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经... 详细信息

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经阴道途径暴露困难的手术,腹腔镜联合经阴道途径将更具优势,有助于快速寻找出血点并精准止血,同时全面探查盆腔脏器有无损伤。目前,腹腔镜联合经阴道途径修补生殖道裂伤的方式国内尚未见报道。笔者报告1例严重阴道壁裂伤患者的救治经过,探讨采用腹腔镜联合经阴道全层缝合术进行修补的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜撕裂伤外科手术

MRI或超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果比较

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中国综合临床 2024年第5期40卷 351-356页

作者：刘晶晶胡晓君叶小琳陕西省西安市人民医院西安市第四医院妇产科西安陕西省肿瘤医院妇科西安

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方... 详细信息

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方式不同将患者分为MRI组(行磁共振引导HIFU消融治疗, 58例)和超声组(行超声引导HIFU消融治疗, 66例), 比较两组患者的治疗效果(总有效率、肌瘤消融体积、肌瘤消融率)、手术情况(总耗能、总耗时、能效因子、辐照时间)、不良事件发生情况、术前和术后3个月时卵巢功能[促卵泡生成数(follicle stimulating hormone, FSH)、抑制素B、窦状卵泡数(antral follicle count, AFC)]及术后6、12个月时复发情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MRI组患者的总耗能、总耗时、辐照时间均高于超声组[(571.68±184.31)kJ比(494.82±155.03)kJ, (186.21±36.19)min比(121.63±31.09)min, (26.12±7.93)min比(22.07±7.46)min], 差异均有统计学意义(t值分别为2.52、10.69、2.93, P值分别为0.013、<0.001、0.004);术后3个月时两组患者FSH水平较术前均升高[MRI组:(10.27±1.72)U/L比(8.67±1.63)U/L, 超声组:(10.13±1.66)U/L比(8.46±1.57)U/L], 抑制素B水平及AFC数量较术前均降低[MRI组:(40.46±5.31)ng/L比(47.19±4.24)ng/L, (4.22±1.21)个比(6.72±1.48)个;超声组:(39.07±5.12)ng/L比(48.20±4.77)ng/L, (4.11±1.09)个比(6.63±1.41)个], 差异均有统计学意义(t值分别为5.14、5.94、7.54、9.96、10.60、11.48, 均P<0.001)。结论两种方式引导下HIFU消融治疗子宫肌瘤, 均可有效消融肌瘤, 并改善卵巢功能, 具有安全性, 超声引导较MRI引导治疗时间更短、耗能更少。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融磁共振超声检查卵巢功能

桂林市抗病毒治疗的男性HIV/AIDS患者戒烟调查

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 715-720页

作者：黎嘉宏庾泳黄丽漫肖富群夏孟秋刘小虎唐文玉宫雪广西师范大学政治与公共管理学院广西桂林541006 桂林市第三人民医院感染科广西桂林541001 广西壮族自治区烟草公司桂林市公司广西桂林541004

目的调查广西桂林市cART中男性HIV/AIDS患者的戒烟状况,包括戒烟成功率及其相关因素。方法采用横断面设计,于2022年6-8月在桂林市第三人民医院感染科招募cART中的男性HIV/AIDS患者参与问卷调查,收集其社会人口学资料及一般特征、戒烟... 详细信息

目的调查广西桂林市cART中男性HIV/AIDS患者的戒烟状况,包括戒烟成功率及其相关因素。方法采用横断面设计,于2022年6-8月在桂林市第三人民医院感染科招募cART中的男性HIV/AIDS患者参与问卷调查,收集其社会人口学资料及一般特征、戒烟状况、临床特征以及抑郁、焦虑、压力、社会支持和应对策略等社会心理特征,采用二分类非条件Logistic回归模型分析成功戒烟的相关因素。结果 490名有效样本中,31.6%(155人)在cART中成功戒烟。多因素分析结果显示,受教育程度为大学本科及以上(aOR=1.97,95%CI:1.24~3.15)、CD4细胞计数>350个/μL(aOR=2.20,95%CI:1.36~3.58)、cART持续时间≤3年(aOR=2.09,95%CI:1.30~3.34)、没有其他慢性疾病(aOR=2.23,95%CI:1.27~3.92)、没有抑郁症状(aOR=2.26,95%CI:1.34~3.80)、压力正常(aOR=2.50,95%CI:1.46~4.29)、应对策略积极(aOR=2.56,95%CI:1.42~4.63)、较高的社会支持(社会支持中等aOR=2.90,95%CI:1.54~5.48;高社会支持aOR=3.69,95%CI:1.83~7.41)、没有自杀意念(aOR=1.72,95%CI:1.05~2.83)的男性HIV/AIDS患者戒烟成功的比例更高。结论 cART中男性HIV/AIDS患者的戒烟成功率较低,在戒烟干预中,应特别关注吸烟者的健康状况,尤其是教育程度较低者,及时提供专业心理咨询和戒烟指导,增强其健康意识,并定期监测其疾病进展,提高其社会支持水平,构建结合生物、心理和社会因素的综合戒烟干预模式。HIV感染诊断是启动戒烟干预措施的关键时机,亟需将戒烟策略纳入HIV感染者的护理服务。

关键词：男性艾滋病病毒感染者/艾滋病患者戒烟抗病毒治疗

术前禁食时间临界点进食开预对择期剖宫产足月儿血糖的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0127-0130页

作者：左莎陈余萍广西桂林市人民医院肿瘤科(放射治疗科) 广西桂林541002 广西桂林市人民医院产科广西桂林541002

探讨基于术前禁食时间临界点进食干预在孕妇护理中的应用。方法以本院中2022年7月至2023年6月间接收的160例接受择期剖宫产孕妇为测验对象,再随机分成对照组和实验组,两组各有80例患者。对照组给以常规禁食前饮食,实验组给以基于术前... 详细信息

探讨基于术前禁食时间临界点进食干预在孕妇护理中的应用。方法以本院中2022年7月至2023年6月间接收的160例接受择期剖宫产孕妇为测验对象,再随机分成对照组和实验组,两组各有80例患者。对照组给以常规禁食前饮食,实验组给以基于术前禁食时间临界点进食干预(于禁食前30分钟进行最后一次饮食),对分娩不良事件发生状况进行记录,同时统计足月儿的血糖,分析组间数据差异。结果在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组内产妇的不良事件发生率明显更低,差异显著存在(P<0.05)。本次研究结果显示,相较于对照组来说,实验组的足月儿血糖无不良状况,而对照组的足月儿出现低血糖事件明显更高,差异显著(P<0.05)。结论针对孕妇择期剖宫产手术前禁食时间临界点干预工作相较于常规手术前禁食方案,能够更为有效的对产妇的妊娠状况进行控制,降低剖宫产手术的不良事件发生率,同时有助于稳定新生儿的血糖水平,避免出现低血糖事件,因此基于术前禁食时间临界点进食干预能够有效应用于孕妇的护理管理中,有助于提高手术的安全性和和婴儿的营养健康。

关键词：术前禁食时间临界点进食干预择期剖宫产足月儿血糖研究分析

miR-18b介导PI3K/Akt/mTOR信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3773-3777页

作者：王敏罗菁邓晶谢环李晓兰武汉市第一医院妇产科宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院妇产科)

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉... 详细信息

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉默组细胞做miR-18b沉默质粒转染。检测和分析3组细胞增殖情况、细胞凋亡情况、细胞周期、PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达情况。结果与空白组相比，过表达组miR-18b水平显著升高，沉默组miR-18b水平显著降低(P<0.05),说明miR-18b转染成功。与空白组相比，过表达组细胞增殖率显著升高，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05)。与空白组相比，过表达组细胞凋亡率显著降低，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与空白组相比，过表达组G0/G1期升高，S期、G2/M期降低，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05)。与空白组相比，过表达组PI3K、Akt、mTOR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2升高，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3降低，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05)。结论沉默miR-18b可抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡，在一定程度上遏制宫颈癌发展，其作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制相关。

关键词： miRNA-18b 宫颈癌细胞凋亡磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号通路细胞周期

系统护理在功能性子宫出血患者干预中的应用效果观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 136-138页

作者：李清苏州市吴江区第四人民医院妇产科江苏苏州215231

目的分析功能性子宫出血患者干预中系统护理的应用价值。方法选取100例功能性子宫出血患者,按照入院顺序分为两组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组予以系统护理,对比两组护理效果。结果干预后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自... 详细信息

目的分析功能性子宫出血患者干预中系统护理的应用价值。方法选取100例功能性子宫出血患者,按照入院顺序分为两组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组予以系统护理,对比两组护理效果。结果干预后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对功能性子宫出血患者实施系统护理具有显著优势,可以有效改善患者身体功能,促使患者尽快康复,具有临床应用与推广价值。

关键词：系统护理功能性子宫出血负性情绪营养指标

基于PDCA理论的公立医院资金绩效管理研究

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行政事业资产与财务 2024年第6期 25-27页

作者：李佳桂林市人民医院广西桂林

PDCA理论是在质量管理理论基础上形成的,具有系统性、循环性、渐进性的特点。PDCA理论与公立医院资金绩效管理的相关要求高度一致。基于此,本文阐述了PDCA理论的相关内容,分析了公立医院资金绩效管理存在的问题,提出了公立医院资金绩效... 详细信息

PDCA理论是在质量管理理论基础上形成的,具有系统性、循环性、渐进性的特点。PDCA理论与公立医院资金绩效管理的相关要求高度一致。基于此,本文阐述了PDCA理论的相关内容,分析了公立医院资金绩效管理存在的问题,提出了公立医院资金绩效管理的完善措施,以供参考。

关键词： PDCA理论公立医院资金绩效管理

南海西部地区高危孕妇产后抑郁现状调查及干预对策的研究

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心理月刊 2024年第3期 209-211页

作者：陈春丽冯杏玲陈雅佛山市南海区第四人民医院产科

目的对南海西部地区产科医疗机构的高危孕妇进行前瞻性随访研究，了解本地区高危孕妇产后抑郁情况，分析其相关影响因素，提出有效的干预对策。方法以南海西部地区某产科医疗机构2021年10月～2022年9月期间收治的200例高危孕妇为调查... 详细信息

目的对南海西部地区产科医疗机构的高危孕妇进行前瞻性随访研究，了解本地区高危孕妇产后抑郁情况，分析其相关影响因素，提出有效的干预对策。方法以南海西部地区某产科医疗机构2021年10月～2022年9月期间收治的200例高危孕妇为调查对象，收集其一般资料及临床资料，通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇产后抑郁情况进行开展问卷调查，分析其相关性影响因素，并提出有效的干预措施。结果该地区200例高危产妇患者，产后抑郁患者41例，发生率为20.50%,EPDS平均分值为（13.78±2.56）分；高危产妇不同家庭月收入、分娩方式、社会支持、是否上过孕妇课堂、产后母婴分离及家庭关系等方面EPDS评分存在显著差异（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，家庭月收入<10 000元、剖宫产、社会支持一般、未上过孕妇课堂、产后母婴分离及家庭关系一般是该地区高危产妇产后抑郁的独立危险因素。结论南海西部地区高危孕妇产后抑郁发生率较高，受多方面因素影响，要提高警惕，关注高危孕妇产后心理状态，及时加以评估并采取有效的心理干预措施，降低产后抑郁发生率。

关键词：高危孕妇产后抑郁影响因素心理干预

基于动机行为转化的康复护理对妊娠糖尿病产妇的干预效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0065-0068页

作者：徐影飞廊坊市第四人民医院产科河北廊坊065700

分析妊娠糖尿病产妇经基于动机行为转化的康复护理后,对产妇、分娩结局等方面有什么影响。方法遵从随机(1:1)分组的模式把70例产妇(妊娠糖尿病,2022年1月至2023年4月)分两组(对照组vs观察组),各35例,分别辅以常规护理、基于动机行为转... 详细信息

分析妊娠糖尿病产妇经基于动机行为转化的康复护理后,对产妇、分娩结局等方面有什么影响。方法遵从随机(1:1)分组的模式把70例产妇(妊娠糖尿病,2022年1月至2023年4月)分两组(对照组vs观察组),各35例,分别辅以常规护理、基于动机行为转化的康复护理,对比护理效果。结果干预后,观察组MODD、MPPGE、SDBG、MAGF高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局率(8.57%vs40.00%)、并发症发生率(2.86%vs22.86%)低于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖尿病产妇经基于动机行为转化的康复护理干预,能正性控制产妇自身血糖,并对分娩结局、并发症防控等方面有益。

关键词：妊娠糖尿病康复护理动机行为转化护理产妇血糖