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亚低温治疗通过调节SIRT1/NF-κB通路对脑出血大鼠脑损伤的影响及其机制

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3211-3217页

作者：杜成利陈慧溪王文波彭志柱刘克勤广西壮族自治区南溪山医院神经外科广西桂林541002

目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型(I... 详细信息

目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型(ICH)组、ICH+亚低温治疗(ICH+MH)组、SIRT1抑制剂(EX527)预处理+ICH+亚低温治疗(EX527+ICH+MH)组、EX527预处理+ICH(EX527+ICH)组各16只。Sham组不注入自体血,其余操作过程均与ICH组相同。造模前2 h,将EX527按照1μg/μl经微量注射器分别向EX527+ICH组和EX527+ICH+MH组脑室内注射5μl。Sham组、ICH组和ICH+MH组给予等量生理盐水。造模成功后,给予EX527+ICH+MH组和ICH+MH组亚低温治疗。参照Longa评分法评估神经功能损伤;使用经典干湿质量法检测脑组织含水量;使用Evans蓝含量评价血脑屏障渗漏程度;苏木素-伊红(HE)染色检测海马神经元损伤情况;2′,7′-二氯荧光素二乙醇酯(DCFH-DA)染色检测大脑组织氧化应激反应;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织炎症因子水平;膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinⅤ-FITC/PI)双染法检测各组脑组织细胞凋亡;免疫组化检测各组脑组织中胱天蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测脑组织SIRT1 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达;Western印迹检测脑组织SIRT1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果亚低温治疗可明显降低Longa评分、脑组织含水量、海马神经元损伤、神经元细胞凋亡、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Bax、Caspase-3含量和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达,明显增加超氧化物歧化酶(SOD)活性、Bcl-2蛋白含量、SIRT1 mRNA和SIRT1蛋白(均P<0.05)。结论亚低温治疗通过激活SIRT1/NF-κB通路,抑制ICH大鼠炎症反应、氧化应激及细胞凋亡,从而改善ICH后多重继发性脑损伤。

关键词：沉默信息调节因子(SIRT)1通路脑出血继发性脑损伤亚低温治疗

颈椎后路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的研究进展

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中国临床研究 2024年第5期37卷 666-669,673页

作者：黄家俊李亮桂林医学院广西桂林541001 广西壮族自治区南溪山医院脊柱外科广西桂林541002

神经根型颈椎病在颈椎病中发病率较高,其手术方式包括颈前路减压和融合、椎间盘关节置换术和颈椎后路椎间孔切开术,颈椎后路椎间孔切开减压术既可避免与融合和手术器械相关的问题,又避免了前路手术带来的并发症,如今已经成为治疗神经根... 详细信息

神经根型颈椎病在颈椎病中发病率较高,其手术方式包括颈前路减压和融合、椎间盘关节置换术和颈椎后路椎间孔切开术,颈椎后路椎间孔切开减压术既可避免与融合和手术器械相关的问题,又避免了前路手术带来的并发症,如今已经成为治疗神经根型颈椎病的一种简单有效的手术方法。随着微创理念在脊柱外科中的不断发展,各种辅助技术的创新,颈椎后路椎间孔切开减压术也在不断被完善,在治疗神经根型颈椎病上拥有广阔的应用前景。

关键词：神经根型颈椎病微创手术颈椎后路椎间孔切开减压术定位颈椎活动度

雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

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系统医学 2024年第5期9卷 1-4,8页

作者：文美丹何小娟罗海燕郝晓辉杨帆广西壮族自治区南溪山医院眼科广西桂林541002

目的观察雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年7月—2022年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的60例(60眼)视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿患者为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,每... 详细信息

目的观察雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年7月—2022年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的60例(60眼)视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿患者为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,每组30例。1+按需治疗(Prore Nata,PRN)组:雷珠单抗初始1针玻璃体腔注药后改为按需注药。3+RPN组:雷珠单抗璃体腔内初始3次注射,1次/月,连续3个月负荷治疗后改为按需注药。观察两组首次注射后1、3、6、12个月的最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化情况,以及1年中两组平均注射次数及黄斑水肿复发率的差异。结果两组治疗前、治疗后1、3、6、12个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。1年内,1+PRN组的雷珠单抗平均注射次数明显少于3+PRN组,差异有统计学意义(t=4.017,P0.05)。结论与1+PRN方案相比,3+PRN方案在临床应用中并没有带来更好的功能结果或更低的治疗需求。

关键词：雷珠单抗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿

R-spondin蛋白家族调控WNT信号通路机制及其对肿瘤进展的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2295-2299页

作者：陈明洲李朝旭贵鹏王胜涛陈东旭彭伟广西壮族自治区南溪山医院关节外科与运动医学科广西桂林541003

R-spondin蛋白家族由4种分泌糖蛋白R-spondin1~4组成,是包含凝血酶敏感蛋白1型重复序列(TSR)-1结构域家族。R-spondins通过富含亮氨酸的G蛋白耦联受体LGR 4/5/6、细胞表面跨膜E3泛素连接酶(ZNRF3/RNF43)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPGs)... 详细信息

R-spondin蛋白家族由4种分泌糖蛋白R-spondin1~4组成,是包含凝血酶敏感蛋白1型重复序列(TSR)-1结构域家族。R-spondins通过富含亮氨酸的G蛋白耦联受体LGR 4/5/6、细胞表面跨膜E3泛素连接酶(ZNRF3/RNF43)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPGs)、包含GTPase激活蛋白(IQGAP)1来增强WNT信号通路在胚胎发育、器官稳定、干细胞自我更新发挥作用。

关键词： WNT信号通路 R-spondin蛋白家族肿瘤

仑伐替尼联合替雷利珠单抗治疗不可手术的肝细胞癌的疗效及预后分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0089-0095页

作者：陆辉荣邓恋卢美君广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541001

本研究旨在评价替雷利珠单抗联合仑伐替尼胶囊对不可手术切除的肝细胞癌(uHCC)患者的治疗效果及药物安全性。方法采用回顾性分析,纳入2021年6月至2023年6月期间在广西壮族自治区南溪山医院接受替雷利珠单抗联合仑伐替尼(L+T组)和单独... 详细信息

本研究旨在评价替雷利珠单抗联合仑伐替尼胶囊对不可手术切除的肝细胞癌(uHCC)患者的治疗效果及药物安全性。方法采用回顾性分析,纳入2021年6月至2023年6月期间在广西壮族自治区南溪山医院接受替雷利珠单抗联合仑伐替尼(L+T组)和单独接受仑伐替尼(L组)的uHCC患者。评估并比较两组患者在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR)以及不良事件(AEs)发生率上的差异,并分析可能影响OS和PFS的预后因素。结果本研究共纳入109名患者。L+T组54例,L组55例。与L组相比,L+T组患者的mOS(17.2vs11.3个月,P=0.000)和mPFS显著延长(8.3vs6.2个月,P=0.000)。多变量分析显示,治疗方案、巴塞罗那分期是OS的独立危险因素。L+T组的不良事件发生率和严重程度与L组相当。结论与仑伐替尼相比,仑伐替尼联合替雷利珠单抗在uHCC患者中显著改善了生存期,且安全性可接受。

关键词：肝细胞癌仑伐替尼替雷利珠单抗疗效预后

OCTA评估黄斑中心凹无血管区参数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

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国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1471-1475页

作者：曾少杰谢怀林张昀昀南溪山医院眼科中国广西壮族自治区桂林市541000

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根... 详细信息

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根据分期分为DR轻度组患者115例115眼、DR中度组患者54例54眼、DR重度组患者40例40眼,单纯T2DM未合并DR患者100例100眼为No-DR组,选择同期体检健康人群70例70眼为对照组。所有受检者均行OCTA检查,DR组根据病变程度入组(若双眼病变程度一致,则随机取一眼进行研究),对照组和No-DR组随机一眼纳入研究。比较各组受检者黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、FAZ横径、FAZ竖径、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、非圆度指数(AI)、FAZ周围300μm范围内全层视网膜血流密度(FD-300)、FAZ血管线性密度(VD)变化情况,采用Pearson相关性分析一般资料与FAZ相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估黄斑FAZ指标诊断DR的价值。结果:DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者FBG、MFRT、FAZ面积、PERIM水平均明显高于No-DR组和对照组,AI、VD水平明显低于No-DR组(均P<0.05);No-DR组、DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者Cys-C、FAZ横径、FAZ竖径明显高于对照组,FD-300血流密度明显低于对照组(均P<0.05);MFRT与年龄呈正相关(r=0.295,P=0.001);AI、VD与年龄呈负相关(r=-0.296、-0.235,均P<0.05);MFRT、FAZ面积、PERIM、AI、VD诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.738、0.696、0.792、0.847。结论:DM患者可出现FAZ结构及微循环改变,FAZ相关参数在诊断早期DR方面具有一定价值。

关键词：光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 黄斑中心凹无血管区糖尿病视网膜病变诊断价值

经锁骨下深静脉置管与外周静脉留置针注射对比剂在CT增强检查中的比较研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0124-0127页

作者：冯育玲秦然廖月晖张恩华广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541002

比较CT增强检查中锁骨下深静脉置管和外周静脉留置针通道注射对比剂的应用效果,探索外周静脉穿刺困难患者的替代方案。方法选取2019年7月至2022年6月在我院行CT增强检查的成人患者180例,随机分配到实验组和对照两组,每组90例。实验组... 详细信息

比较CT增强检查中锁骨下深静脉置管和外周静脉留置针通道注射对比剂的应用效果,探索外周静脉穿刺困难患者的替代方案。方法选取2019年7月至2022年6月在我院行CT增强检查的成人患者180例,随机分配到实验组和对照两组,每组90例。实验组使用锁骨下深静脉置管注射对比剂行CT增强检查,对照组使用外周静脉留置针注射对比剂行CT增强检查。结果实验组和对照组CT检查完成率无显著差别,但实验组注射压力值和图像质量评分显著高于对照组;在副作用方面,两组血压、呼吸、心率、心律的异常发生率均无显著性差异,穿刺局部对比剂外渗、过敏反应、胃肠道反应等副作用发生率两组无显著性差异。结论与外周静脉留置针注射对比剂相比,锁骨下耐高压深静脉留置导管注射对比剂获得更优的图像效果,且并未增加患者的副作用,在一些外周静脉穿刺困难的患者需要行CT增强检查时更具优势,可作为外周静脉穿刺困难患者的替代方案。

关键词： CT增强对比剂锁骨下深静脉置管外周静脉留置针外渗图像质量

StandfordA型和B型主动脉夹层的临床差异性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0084-0087页

作者：郑冬雪广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541002

探讨研究Standford A型和B型主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的临床差异性。方法选取2020年1月-2023年9月我院收治的AD患者139例,依据Standford分型,将其中的51例Standford A型患者作为A型组,将其中的88例Standford B型患者作为B型组... 详细信息

探讨研究Standford A型和B型主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的临床差异性。方法选取2020年1月-2023年9月我院收治的AD患者139例,依据Standford分型,将其中的51例Standford A型患者作为A型组,将其中的88例Standford B型患者作为B型组。A型组和B型组的临床资料;A型组和B型组的手术及预后情况。结果 A型组的平均年龄显著低于B型组(P0.05);A型组当中接受手术治疗的患者存活率显著高于未接受手术患者(P0.05);A型组和B型组接受手术治疗后的存活率无显著差异(P>0.05)。结论相较于Standford B型AD患者而言,Standford A型AD患者在发病年龄方面更小,且发病时间更短、胸痛率更高;不管是Standford A型AD患者还是Standford B型AD患者,接受手术治疗均能够显著提升患者的预后。

关键词： Standford分型主动脉夹层 A型 B型差异

养老保险制度改革对医院人力资源管理的影响与对策

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0013-0016页

作者：郑敏广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541002

近年来,我国养老保险制度改革持续深化,旨在提高社会保障水平,促进社会公平与和谐。在此背景下,医院作为重要的公共服务机构,面临着人力资源管理方面的诸多挑战。养老保险制度改革对医院员工的制度流程、工资福利、培训开发等方面产生... 详细信息

近年来,我国养老保险制度改革持续深化,旨在提高社会保障水平,促进社会公平与和谐。在此背景下,医院作为重要的公共服务机构,面临着人力资源管理方面的诸多挑战。养老保险制度改革对医院员工的制度流程、工资福利、培训开发等方面产生了深远影响,促使医院人力资源管理策略作出相应调整。因此,本文基于此,以养老保险制度改革对促进医院人力资源管理进行研究。

关键词：养老保险制度改革医院人力资源管理