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合成MRI定量直方图特征对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值

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现代肿瘤医学 2025年第1期 96-101页

作者：王玲廷周智鹏余雪燕刘蒋静桂林医学院附属医院放射科

目的:探讨合成MRI基于ALN本身定量直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)中的潜在价值，并将其预测效能与常规影像征象以及ADC值定量直方图特征进行比较。方法:共纳入104枚乳腺癌腋窝淋巴结(ALNM... 详细信息

目的:探讨合成MRI基于ALN本身定量直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)中的潜在价值，并将其预测效能与常规影像征象以及ADC值定量直方图特征进行比较。方法:共纳入104枚乳腺癌腋窝淋巴结(ALNM组45枚，非ALNM组59枚),所有患者接受完整乳腺MR检查，包括合成MRI、DWI和DCE MRI。采用PyRadiomics软件提取合成MRI、ADC的定量直方图特征。采用卡方检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较ALNM组与非ALNM组的合成MRI[T1、T2和质子密度(PD)]、ADC值的直方图特征及其DCE-MRI上的影像征象差异。将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析，采用ROC的曲线下面积(AUC)评估上述变量预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断性能。结果:合成MRI中T2-最小值、ADC-10th及淋巴结DCE-MRI影像征象(短径)为鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的独立预测因素(P值分别为0.041、0.022、0.023),而T2-最小值所建立的预测模型具有较好的诊断效能[0.765(95%CI:0.673～0.858)]并优于单独ADC(ADC-10th)、影像征象(短径)预测模型，此外，合成MRI(T2-最小值)+ADC(ADC-10th)+影像征象(短径)所建立的多参数模型可显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的整体诊断效能。结论:合成MRI基于ALN本身定量参数直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态中具有一定价值，合成MRI+ADC定量参数直方图特征+淋巴结影像征象多参数模型预测效能最优，这种多参数联合模型可能是一种预测ALNM有前景的替代方法。

关键词：乳腺癌合成MRI 淋巴结 ADC 直方图特征

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右美托咪定调节cAMP/PKA/CREB信号通路对创伤性脑损伤大鼠学习记忆功能的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 123-127页

作者：黄志华秦朝生李爱国蒋奕红桂林医学院附属医院麻醉科

目的探究右美托咪定(DEX)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠学习记忆功能的影响及对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DEX低(DEX-L组，50μg/kg)、高(D... 详细信息

目的探究右美托咪定(DEX)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠学习记忆功能的影响及对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DEX低(DEX-L组，50μg/kg)、高(DEX-H组，100μg/kg)剂量组、DEX+cAMP抑制剂(DEX+SQ22536组，DEX 100μg/kg+SQ22536 50μg/kg)组、DEX+cAMP激活剂(DEX+Forskolin组，DEX 100μg/kg+Forskolin 5 mg/kg)组。除假手术组外，其余5组按照改良Feeney自由落体打击法建立TBI大鼠模型。实验结束后进行Morris水迷宫实验评估各组大鼠学习记忆功能；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量；分离海马组织，采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷酸三磷酸缺口末端标记(TUNEL)法观察海马组织神经元凋亡情况；免疫组化法检测Bax、Bcl-2蛋白表达；采用Western印迹检测cAMP/PKA/CREB信号通路中关键蛋白的表达水平。结果与假手术组相比，模型组穿越原平台象限的次数显著减少，在原平台象限的停留时间显著缩短，逃避潜伏期的时间显著延长；血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量与海马组织神经元凋亡率、Bax蛋白表达显著升高；Bcl-2、cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达水平显著降低(均P<0.05)。与模型组比较，DEX-L组、DEX-H组穿越原平台象限的次数显著增加，在原平台象限的停留时间显著延长，逃避潜伏期的时间均发生显著缩短；血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量与海马组织神经元凋亡率、Bax蛋白表达显著降低；Bcl-2、cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。与DEX-H组比较，DEX+L组和DEX+SQ22536组穿越原平台象限的次数显著降低，在原平台象限的停留时间显著缩短，逃避潜伏期的时间显著延长；血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量与海马组织神经元凋亡率、Bax蛋白表达显著升高；Bcl-2、cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达水平显著降低；DEX+Forskolin组上述指标的变化与之相反(均P<0.05)。结论 DEX可能通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路，减轻炎症相关反应，最终抑制神经元的细胞凋亡，并有效改善TBI大鼠学习记忆功能。

关键词：右美托咪定环磷酸腺苷蛋白激酶A 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白创伤性脑损伤学习记忆功能

TG/HDL-C、GGT在非酒精性脂肪肝病患者中的水平变化及临床价值

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中国老年学杂志 2025年第1期 72-75页

作者：于萍孟洁刘晓玲覃洋王嘉秦杰桂林医学院附属医院内分泌科桂林医学院附属医院健康体检中心桂林医学院附属医院核医学科

目的探讨检测三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)水平在非酒精性脂肪肝(NAFLD)疾病中的价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月桂林医学院附属医院内分泌科收治的420例NAFLD患者的临床资... 详细信息

目的探讨检测三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)水平在非酒精性脂肪肝(NAFLD)疾病中的价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月桂林医学院附属医院内分泌科收治的420例NAFLD患者的临床资料作为观察组，并选取同期接受体检的健康者450例作为对照组，并对两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、受控衰减参数(CAP)、谷氨酰转移酶(GGT)、TG/HDL-C比值进行单因素和多因素Logistic回归分析，同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C、GGT及两者联合检测对NAFLD患者的预测价值及最佳临界值。结果多因素Logistic回归分析结果显示：CAP、GGT、TG/HDL-C是影响NAFLD患者的独立危险因素(P<0.001);CAP、GGT和TG/HDL-C及联合预测NAFLD的ROC曲线结果显示：曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.798、0.801、0.852;约登指数0.730、0.726、0.752、0.812,敏感性分别79.81%、79.63%、80.36%、85.03%,特异度分别为81.39%、81.20%、82.20%、84.69%。结论 TG/HDL-C、GGT、CAP对NAFLD的诊断有较好的预测价值，且GGT、TG/HDL-C联合检测的预测价值更高。

关键词：非酒精性脂肪肝三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值谷氨酰转移酶

外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1156-1160页

作者：岑妮秒韦云师黄丽娜吴标良右江民族医学院附属医院内分泌科右江民族医学院研究生学院

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要... 详细信息

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质，参与多种生物学过程，可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用，以期为DFU的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病足溃疡外泌体微小核糖核酸综述

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肺癌A549细胞来源的IL-17A对破骨细胞分化的作用及分子机制

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中国老年学杂志 2025年第1期 109-113页

作者：王洪凯唐浩袁术杰梁春涛桂林医学院第二附属医院骨科

目的研究肺癌A549细胞来源的白细胞介素(IL)-17A对破骨细胞分化的作用及分子机制。方法利用慢病毒基因干扰技术建立低表达IL-17A的A549细胞(A549-si)。将A549细胞与破骨细胞前体细胞共培养，观察A549-si对破骨细胞分化的影响；荧光定... 详细信息

目的研究肺癌A549细胞来源的白细胞介素(IL)-17A对破骨细胞分化的作用及分子机制。方法利用慢病毒基因干扰技术建立低表达IL-17A的A549细胞(A549-si)。将A549细胞与破骨细胞前体细胞共培养，观察A549-si对破骨细胞分化的影响；荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测A549-si对破骨细胞分化相关基因和IL-8 mRNA表达的影响；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测A549-si对IL-8蛋白表达的影响；将IL-8抗体作用于A549细胞与破骨细胞共培养模型，观察IL-8抗体能否减弱A549细胞对破骨细胞分化的促进作用。结果 A549细胞与破骨细胞前体细胞共培养可以明显促进破骨细胞分化，A549-si能够明显抑制A549细胞对破骨细胞分化的促进作用并明显抑制破骨细胞分化相关基因表达(P<0.05);A549-si能够明显抑制A549细胞IL-8 mRNA表达和水平(P<0.05);IL-8抗体能够明显逆转A549细胞对破骨细胞分化的促进作用(P<0.05)。结论 A549细胞来源的IL-17A通过促进IL-8表达促进破骨细胞分化。

关键词：白细胞介素(IL)-17A 非小细胞肺癌 IL-8 破骨细胞分化

枯草芽孢杆菌、戊糖片球菌及混合菌发酵对肾茶主要化学成分的影响

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中国民间疗法 2025年第01期 74-80页

作者：苏敏贠可力张宇周智坚邱国春覃夏莉康帅丽蓝伦礼桂林医学院内蒙古林业总医院

目的：探究枯草芽孢杆菌、戊糖片球菌及混合菌发酵对肾茶主要化学成分的影响，并优化肾茶的发酵工艺。方法：采用液体发酵法，探讨两种单菌和混合菌的发酵时间对肾茶发酵产物化学成分的影响，采用紫外分光光度法测定肾茶发酵前后总黄酮... 详细信息

目的：探究枯草芽孢杆菌、戊糖片球菌及混合菌发酵对肾茶主要化学成分的影响，并优化肾茶的发酵工艺。方法：采用液体发酵法，探讨两种单菌和混合菌的发酵时间对肾茶发酵产物化学成分的影响，采用紫外分光光度法测定肾茶发酵前后总黄酮和总酚酸的含量，采用高效液相色谱法(HPLC)检测肾茶发酵前后主要成分含量的变化。结果：戊糖片球菌能有效地提高肾茶发酵产物中的总黄酮含量；枯草芽孢杆菌能增加肾茶发酵产物中的总酚酸含量；混合菌中总酚酸短时间内含量降低。HPLC测得两组单菌发酵液中的迷迭香酸含量增加，而单菌和混合菌发酵液中的咖啡酸含量降低。结论：肾茶经微生物发酵后主要化学成分发生明显的变化，其中枯草芽孢杆菌、戊糖片球菌单一菌种发酵对肾茶化学成分影响较混合菌发酵更显著，这一发现为采用微生物发酵法深入研究肾茶化学成分的转化和开发相关产品提供重要的参考价值。

关键词：枯草芽孢杆菌戊糖片球菌混合菌发酵工艺肾茶化学成分变化

乳酸干预破骨细胞条件培养基促进内皮细胞血管的生成

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2210-2217页

作者：黄宏莉聂闻麦昱颖覃媛廖红兵广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西壮族自治区南宁市530021 广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室广西壮族自治区南宁市530021

背景:聚乳酸作为可降解的骨组织工程支架材料被广泛用于组织再生与修复研究,在促进组织愈合与新骨形成、血管生成中具有重要作用。目的:观察聚乳酸降解终产物乳酸对破骨细胞的作用,以及乳酸干预后破骨细胞条件培养基对血管内皮细胞增殖... 详细信息

背景:聚乳酸作为可降解的骨组织工程支架材料被广泛用于组织再生与修复研究,在促进组织愈合与新骨形成、血管生成中具有重要作用。目的:观察聚乳酸降解终产物乳酸对破骨细胞的作用,以及乳酸干预后破骨细胞条件培养基对血管内皮细胞增殖、迁移和小管形成功能的影响。方法:(1)取对数生长期的小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,贴壁后分别加入含0,5,10,20 mmol/L乳酸的破骨诱导培养基(含核因子κB受体活化因子配体、体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基),培养5 d后分别进行抗酒石酸酸性磷酸酶与细胞骨架纤维状肌动蛋白染色,培养24h后采用RT-PCR检测抗酒石酸酸性磷酸酶5 m RNA表达。(2)取对数生长期的RAW264.7细胞,贴壁后分2组培养:对照组加入破骨诱导培养基,实验组加入含10 mmol/L乳酸的破骨诱导培养基,培养5 d后更换为无血清DMEM培养基继续培养24 h,离心取上清液,分别与等体积含体积分数10%胎牛血清DMEM培养基混合后作用条件培养基备用。取对数生长期的人脐静脉内皮细胞,分别与对照组、实验组条件培养基共培养,通过CCK-8、Transwell、划痕、成管实验观察细胞的增殖、迁移和成管能力,通过RT-PCR和Western Blot检测血管生成相关基因和蛋白的表达。结果与结论:(1)抗酒石酸酸性磷酸酶与肌动蛋白染色结果显示,5,10 mmol/L乳酸可促进RAW264.7细胞破骨向分化,其中以10 mmol/L乳酸的促进作用更显著;RT-PCR检测结果显示,5,10,20 mmol/L乳酸均可提高酒石酸酸性磷酸酶5 m RNA的表达,其中以10 mmol/L乳酸的提高作用最显著;(2)与对照组条件培养基相比,实验组条件培养基可促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移与成管能力(P<0.05),提高血管内皮生长因子、血管生成素1的m RNA和蛋白表达(P<0.05);(3)结果表明,乳酸诱导分化的破骨细胞条件培养基可促进内皮细胞的血管生成,机制可能与提高血管内皮生长因子、血管生成素1表达相关。

关键词：破骨细胞条件培养基乳酸人脐静脉内皮细胞血管生成内皮细胞

罗汉果苷V调控高糖状态巨噬细胞M1极化促进骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 3968-3975页

作者：叶枝茂惠久莹钟晓霞麦昱颖李昊广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西壮族自治区南宁市530021 广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室广西壮族自治区南宁市530021

背景:糖尿病微环境会造成巨噬细胞过度M1极化,这种高糖炎症状态会抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而影响糖尿病骨缺损的愈合。研究表明罗汉果苷Ⅴ具有抗炎、抗氧化、降血糖的作用,但其能否调节高糖炎症状态下巨噬细胞M1极化及骨髓间... 详细信息

背景:糖尿病微环境会造成巨噬细胞过度M1极化,这种高糖炎症状态会抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而影响糖尿病骨缺损的愈合。研究表明罗汉果苷Ⅴ具有抗炎、抗氧化、降血糖的作用,但其能否调节高糖炎症状态下巨噬细胞M1极化及骨髓间充质干细胞的成骨分化尚不清楚。目的:探讨罗汉果苷Ⅴ在高糖炎症状态下调节巨噬细胞M1型极化对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:构建糖尿病C57BL/6小鼠模型,从正常和糖尿病小鼠分离骨髓来源巨噬细胞,分别培养于低糖和高糖培养基。使用脂多糖和干扰素γ作为炎症刺激诱导骨髓来源巨噬细胞的M1型极化,同时以160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预,用流式细胞术检测F4/80^(+)CD86^(+)细胞比例,qRT-PCR检测诱导型一氧化氮合酶、白细胞介素1β、白细胞介素6的mRNA表达水平,ELISA检测骨髓来源巨噬细胞上清液中肿瘤坏死因子α水平。分离C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,分别使用低糖或高糖成骨诱导液诱导成骨分化,添加M1型巨噬细胞条件培养基作为炎症刺激,以及320μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预,成骨诱导14 d后采用qRT-PCR检测碱性磷酸酶、Runt相关因子2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达水平,成骨诱导21 d后进行茜素红染色及定量分析。结果与结论:①流式细胞术结果显示320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的F4/80^(+)CD86^(+)细胞比例明显低于高糖炎症对照组(P<0.05);②qRT-PCR结果显示160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的诱导型一氧化氮合酶、白细胞介素6的mRNA相对表达量较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05),320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组白细胞介素1β的mRNA相对表达量较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05);③ELISA结果显示160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的肿瘤坏死因子α分泌水平较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05);④320μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预后,高糖炎症状态下骨髓间充质干细胞的钙盐沉积增加(P<0.05),且碱性磷酸酶、Runt相关因子2和骨桥蛋白的mRNA相对表达量增加(P<0.05)。结果表明,罗汉果苷Ⅴ可通过抑制高糖炎症状态下骨髓来源巨噬细胞的M1型极化及炎症因子表达,促进骨髓间充质干细胞的成骨分化。

关键词：罗汉果苷Ⅴ 巨噬细胞 M1型极化骨髓间充质干细胞炎症反应成骨分化高糖

MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 87-94页

作者：刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T ... 详细信息

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像定量参数定性参数鉴别诊断