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卫生管理新生儿疾病筛查对婴幼儿健康重要性的分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0151-0154页

作者：周雪莲广西岑溪市防治艾滋病管理中心广西岑溪543000

分析新生儿疾病筛查对婴幼儿健康管理的重要性。方法本研究从2020年至2022年期间,对新生妇产下28806个新生儿进行了疾病筛查,筛查率达到了99.18%,显示出我市对新生儿疾病筛查的重视。结果在两组产妇中,研究组的新生儿疾病筛查知识掌... 详细信息

分析新生儿疾病筛查对婴幼儿健康管理的重要性。方法本研究从2020年至2022年期间,对新生妇产下28806个新生儿进行了疾病筛查,筛查率达到了99.18%,显示出我市对新生儿疾病筛查的重视。结果在两组产妇中,研究组的新生儿疾病筛查知识掌握程度显著优于对照组,如了解筛查概念及意义,掌握筛查的条件和方法,了解筛查结果的随访等,χ2值均显著大于0.05。这显示出产妇对新生儿疾病筛查的理解,对提高新生儿疾病筛查的有效性有着重要影响。新生儿筛查的四项疾病中,G6PD的发病率为1.08‰,先天性甲状腺功能低下症发病率为0.6‰,而苯丙酮尿病和肾上腺皮质激素增多症均未发现病例。此结果可以提供必要的参考数据,对于制定婴幼儿健康管理策略具有重要意义。结论新生儿疾病筛查是婴幼儿健康管理的重要组成部分,具有提前预防和干预新生儿疾病的重要作用。

关键词：新生儿疾病筛查婴幼儿健康管理筛查知识健康管理策略疾病预防

骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生Kümmell病的风险预测

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中华骨科杂志 2024年第11期44卷 756-763页

作者：刘曾晶吴玲红陈家瑞王明波卓祥龙彭小忠谢湘涛柳州市工人医院脊柱外科(广西骨科生物材料研发与临床转化重点实验室) 柳州545000

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者发生Kümmell病(Kümmell's disease)的风险预测指标。方法采用1∶1频数匹配的病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年6月在柳州市工人医院... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者发生Kümmell病(Kümmell's disease)的风险预测指标。方法采用1∶1频数匹配的病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年6月在柳州市工人医院脊柱外科就诊并发或不并发Kümmell病的OVCFs患者为研究对象,纳入Kümmell病组和非Kümmell病组。详细收集患者的人口学资料、合并症及血清学指标,比较两组患者的基线特征。通过单因素分析筛选与目标变量明显相关的预测变量,并构建相关性热图评估目标变量与预测变量间的共线性,采用lasso回归模型进一步筛选潜在的预测指标,采用二分类logistic回归模型确定Kümmell病的风险预测指标。结果单因素分析筛选出与Kümmell病明显相关的预测变量包括年龄、骨密度、后凸Cobb角、双节段及以上椎体骨折等。Lasso回归分析确定了系数非零的关键预测指标包括年龄、骨密度、后凸Cobb角、双节段及以上椎体骨折、血小板计数(platelet count,PLT)、天冬氨酸转氨酶/谷氨酸转氨酶比值(aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase,AST/ALT)、白蛋白(albumin,Alb)、白蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio,Alb/Glb)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、血清尿素(serum urea,UREA)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、纤维结合蛋白(fibrinogen,Fn)、血糖(blood glucose,BG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。相关性分析显示ALT与AST/ALT有较高的相关性(r=0.750),PLT与Alb表现出较低相关性(r=-0.110)。Logistic回归分析显示存在双节段及以上椎体骨折[OR=2.078,95%CI(1.072,4.025),P=0.030]、后凸Cobb角增大[OR=1.033,95%CI(1.008,1.058),P=0.009]、ALP水平升高[OR=1.013,95%CI(1.004,1.023),P=0.006]、SUA水平升高[OR=1.004,95%CI(1.000,1.007),P=0.043]、Fn水平降低[OR=0.996,95%CI(0.992,0.999),P=0.008]是OVCFs患者发生Kümmell病的预测指标。结论双节段及以上椎体骨折、后凸Cobb角增大、ALP和SUA水平升高、Fn水平降低,可作为OVCFs患者是否发展为Kümmell病的预警指标,监测这些指标对早期发现和干预有一定的作用。

关键词：椎体骨质疏松性骨折危险性评估预测 Kümmell's病

14例成人非HIV感染播散性马尔尼菲篮状菌并溶骨性破坏的临床回顾性分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 618-623页

作者：黄春兰侯蓓蕾罗柳春贺月园柳州市人民医院检验科柳州市病毒性疾病精准医学重点实验室广西壮族自治区卫生健康委员会广西临床疾病生物技术研究重点实验室(柳州市人民医院)广西柳州545001

目的回顾性分析马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis,TSM)并发溶骨性破坏患者的临床特征,提高对非HIV感染TSM的诊断和治疗。方法收集柳州市人民医院2019年1月—2023年10月近5年间非HIV感染成人确诊为TSM并发溶骨性破坏患者的临床特征及各项... 详细信息

目的回顾性分析马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis,TSM)并发溶骨性破坏患者的临床特征,提高对非HIV感染TSM的诊断和治疗。方法收集柳州市人民医院2019年1月—2023年10月近5年间非HIV感染成人确诊为TSM并发溶骨性破坏患者的临床特征及各项检查数据。结果14例患者均无人类免疫缺陷病毒感染、无任何基础疾病,患者均有发热、贫血、消瘦等全身表现,骨痛7例,首发症状以颈部肿物、皮肤出现溃疡、流脓为主,实验室检查以白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率升高为主,CD4^(+)淋巴细胞数(157~1477)个/μL,CD8^(+)淋巴细胞数(112~1779)个/μL,CD4^(+)/CD8^(+)(0.651~3.797);病原学检测有9例颈部、胸部、脸部、关节脓性或溃疡分泌物培养阳性,1例纵膈淋巴结宏基因测序阳性,4例痰和肺泡灌洗液培养阳性,1例血培养阳性。影像表现为溶骨性破坏,可侵犯全身任何部位骨骼,9例治疗好转,2例死亡,3例未见好转,6例误诊为肺癌和转移瘤,7例抗真菌治疗后合并非结核分枝杆菌感染,4例马尔尼菲篮状菌和结核分枝杆菌同时感染。结论TSM并发溶骨性破坏好发于非HIV感染者,突出的表现有剧烈骨或关节疼痛。早期诊断困难,易合并非结核分枝杆菌或结核分枝杆菌感染,临床上易误诊为癌症和肿瘤。

关键词：马尔尼菲篮状菌溶骨性破坏成人非HIV感染播散性真菌感染

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广西柳州地区儿童地中海贫血基因分析

中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1490-1495页

作者：陆碧玉袁德健黄李霜覃柳群钟青燕柳州市妇幼保健院医学遗传科柳州市地中海贫血精准防治重点实验室广西妇产疾病临床医学研究中心广西柳州545001

目的:了解广西柳州地区儿童地中海贫血(简称地贫)基因类型的特点。方法:收集2019年1月到2022年4月在本院就诊的1天到14岁的822例地贫疑似儿童,采用Gap-PCR、PCR结合反向点杂交技术进行α、β-地贫基因检测。结果:822例疑似地贫患儿中检... 详细信息

目的:了解广西柳州地区儿童地中海贫血(简称地贫)基因类型的特点。方法:收集2019年1月到2022年4月在本院就诊的1天到14岁的822例地贫疑似儿童,采用Gap-PCR、PCR结合反向点杂交技术进行α、β-地贫基因检测。结果:822例疑似地贫患儿中检出地贫携带者561例,检出率68.25%,其中检出α-地贫303例,最多的基因型为--^(SEA)/αα(163例),其次为-α^(3.7)/αα(37例)和α^(CS)/αα(26例),HbH病44例;检出β-地贫240例,检出率29.20%,最多的基因型为β^(CD41-42)/β^(N)(112例),其次为β^(CD17)/β^(N)(75例)和β^(IVS-Ⅱ-654)/β^(N)(15例),中重型β-地贫11例;检出α复合β地贫18例,检出率2.19%,以--^(SEA)/αα复合β^(CD41-42)/β^(N)基因型最多(4例)。在壮族和汉族人群中,α-地贫中的-α^(3.7)α/αα检出比例相同(均为12.50%),其他主要类型如--^(SEA)/αα、α^(CS)α/αα和-α^(4.2)α/αα则有一定差异,而在β-地贫中汉族和壮族中主要检出的是CD41-42、CD17。结论:广西柳州地区儿童以α-地贫为主,检出率为68.25%,轻型地贫以--^(SEA)/αα检出率最高,其次为β^(CD41-42)/β^(N),中重型α和β-地贫检出率较高,各民族间地贫分布具有一定差异。

关键词：地中海贫血儿童基因民族柳州地区

HBA2基因非编码区罕见突变分子诊断及家系分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 940-944页

作者：陈丽竹严提珍黄钧钟青燕秦雪唐宁罗世强柳州市妇幼保健院医学遗传科柳州市出生缺陷重点防治实验室广西柳州545001 广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁530000 柳州市地中海贫血精准防治重点实验室广西柳州545001 广西妇产疾病临床医学研究中心广西柳州545001 广西壮族自治区生殖医院检验科广西壮族自治区生殖健康研究中心广西南宁530000

目的:对1例不符合遗传规律的α-地中海贫血病例进行分子诊断及家系分析,探索新发现的罕见突变(HBA2:c.*12G>A)对临床表型的影响。方法:采集先证者及其家系成员的血液样本进行血常规检测,毛细管电泳法进行血红蛋白组分分析,常规技术(Gap-... 详细信息

目的:对1例不符合遗传规律的α-地中海贫血病例进行分子诊断及家系分析,探索新发现的罕见突变(HBA2:c.*12G>A)对临床表型的影响。方法:采集先证者及其家系成员的血液样本进行血常规检测,毛细管电泳法进行血红蛋白组分分析,常规技术(Gap-PCR、RDB-PCR)检测中国人群常见的α-及β-珠蛋白基因位点,Sanger测序法分析α-珠蛋白基因序列(HBA1、HBA2)。结果:通过分析先证者及其家系成员的检测结果,检出先证者基因型为-α^(3.7)/HBA2:c.*12G>A,其父亲为罕见α-珠蛋白基因HBA2:c.*12G>A杂合突变携带者。结论:本研究发现了一种未报道的罕见α-珠蛋白基因突变HBA2:c.*12G>A,其杂合突变携带者表现为静止型α-地中海贫血。

关键词： α-地中海贫血基因突变 HBA2:c.*12G>A 3′非翻译区

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素

安徽省HIV/AIDS患者确诊后危险性行为状况及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 699-703页

作者：张进戴色莺程晓莉刘爱文吴建军吴家兵安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科合肥230601 安徽省疾病预防控制中心艾滋病病毒分子与免疫学中心实验室合肥230601

目的了解安徽省HIV/AIDS患者确诊后的危险性行为发生状况及其影响因素。方法采用目的抽样方法,抽取安徽省艾滋病疫情重点地区的4个市县为调查现场,对抽取的这4个市县辖区内现存活的、年龄≥18周岁的HIV/AIDS患者进行横断面调查。结果... 详细信息

目的了解安徽省HIV/AIDS患者确诊后的危险性行为发生状况及其影响因素。方法采用目的抽样方法,抽取安徽省艾滋病疫情重点地区的4个市县为调查现场,对抽取的这4个市县辖区内现存活的、年龄≥18周岁的HIV/AIDS患者进行横断面调查。结果共调查1 608名HIV/AIDS患者,其艾滋病相关知识知晓率为95.8%(1 540/1 608),54.7%(478/874)的调查对象在确诊感染HIV后与配偶或同居者在最近一年有过性行为,其中14.0%(67/478)有过危险性行为;5.2%(84/1 608)的调查对象最近一年有过商业性行为,其中22.6%(19/84)有过危险性行为;8.4%(135/1 608)的调查对象最近一年有过临时性行为(如一夜情),其中20.0%(27/135)有过危险性行为;4.6%(54/1 186)的调查对象最近一年有过同性肛交性行为,其中40.7%(22/54)有过危险性行为;HIV/AIDS患者确诊后发生危险性行为的多因素Logistic回归分析显示,调查地区为合肥市(OR=0.170,95%CI:0.075~0.385)和六安市(OR=0.226,95%CI:0.125~0.407)、文化程度低(OR=1.174,95%CI:1.039~2.834)、不知晓艾滋病防治知识(OR=2.556,95%CI:1.097~5.955)、最近6个月未获得安全套发放服务(OR=4.095,95%CI:1.435~11.683)、最近6个月未获得艾滋病宣传材料(OR=2.929,95%CI:1.004~8.544)是感染HIV后发生危险性行为的危险因素。结论安徽省HIV/AIDS患者确诊感染HIV后仍存在一定比例的危险性行为,存在对配偶或性伴造成HIV感染的风险,应持续加强对文化程度低HIV/AIDS患者的健康教育和安全套推广使用干预,同时应定期给HIV/AIDS患者提供免费安全套和艾滋病宣传资料。

关键词：艾滋病病毒危险性行为影响因素横断面调查

广东省HIV/AIDS患者主动检测HIV的影响因素

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 547-553页

作者：谢昱帆刘珺李艳谢颖倩刘启材李俊彬王立华周毅叶成龙岑玫喜许璐严宇斌杨放付笑冰江洪波广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广东广州510310 广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所广东广州511430 广州医科大学附属市八医院监管病区广东广州510060 广州医科大学附属市八医院广东省艾滋病丙肝诊疗质量控制中心办公室广东广州510060 江门市疾病预防控制中心艾滋病预防控制所广东江门529030 珠海市疾病预防控制中心艾滋病防制所广东珠海519060 阳江市疾病预防控制中心艾滋病防治科广东阳江529500 云浮市疾病预防控制中心艾滋病预防控制科广东云浮527300 汕头市疾病预防控制中心艾滋病防治科广东汕头515041 惠州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制科广东惠州516000

目的了解广东省新报告HIV/AIDS患者在确诊HIV时主动寻求HIV检测的情况及其影响因素。方法采用现况研究的方法,招募广东省新报告的HIV/AIDS患者作为调查对象,收集其社会人口学特征、HIV主动检测情况与HIV相关信息。采用χ~2检验和多因素... 详细信息

目的了解广东省新报告HIV/AIDS患者在确诊HIV时主动寻求HIV检测的情况及其影响因素。方法采用现况研究的方法,招募广东省新报告的HIV/AIDS患者作为调查对象,收集其社会人口学特征、HIV主动检测情况与HIV相关信息。采用χ~2检验和多因素非条件Logistic回归模型分析HIV主动检测的相关因素。结果1071例新报告的HIV/AIDS患者中,HIV主动检测的比例为59.57%(638/1071)。多因素分析结果显示,与确诊时年龄病毒治疗(aOR=2.00,95%CI:1.48~2.71)者主动进行HIV检测的可能性更大。结论广东省新报告HIV/AIDS患者主动寻求HIV检测的比例为59.57%,既往HIV检测想法、诊断年龄、样本来源、HIV自我检测经历及国家免费抗病毒治疗政策的知晓是HIV主动检测的影响因素。应继续推进艾滋病相关知识的宣传教育,积极推进多种HIV检测方式的宣传和覆盖面,促进高危人群主动寻求HIV检测。

关键词： HIV/AIDS患者 HIV主动检测影响因素

CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱