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影响小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策

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临床研究 2025年第1期33卷 143-147页

作者：王玲玲张之臣韩玲河南省新乡市中心医院普通外科河南新乡453000 新乡市第四人民医院泌尿外科河南新乡453000

目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者... 详细信息

目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果本研究共纳入87例行LIHR术患儿,23例患儿恢复较差,占26.44%,纳入恢复不良组,64例患儿恢复良好,占73.56%,纳入恢复良好组;两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、疝嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较,差异有统计学意义(P40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线,结果显示哭闹情况的曲线下面积(AUC)值为0.712,敏感度为0.783,特异度为0.641;术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698,敏感度为0.739,特异度为0.656;疝嵌顿的AUC值为0.678,敏感度为0.652,特异度为0.703;m-YPAS评分>40的AUC值为0.692,敏感度为0.696,特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694,敏感度为0.531,特异度为0.870,均能预测术后恢复不良的发生。结论哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿疝、m-YPAS评分>40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素,护理人员应予以重视,采取有效措施,提高患儿预后。

关键词：腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术疝嵌顿营养不良

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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男性乳腺癌研究进展

实用医学杂志 2011年第16期27卷 3070-3072页

作者：李俊广西柳州市柳铁中心医院普外科 545007

男性乳腺癌（Male breast ***）是一种少见的疾病，占全部乳腺癌的1％，近年发病率有所上升。尽管其发病率低．但死亡率却与女性乳腺癌相似．可能与患者和临床医师不够重视有关。患者就诊时病期偏晚，常有同侧腋窝淋巴结转移。因为MBC... 详细信息

男性乳腺癌（Male breast ***）是一种少见的疾病，占全部乳腺癌的1％，近年发病率有所上升。尽管其发病率低．但死亡率却与女性乳腺癌相似．可能与患者和临床医师不够重视有关。患者就诊时病期偏晚，常有同侧腋窝淋巴结转移。因为MBC病例少，相应的临床研究也较少，其诊疗大多来自于回顾性研究和女性乳腺癌的经验。本文就近年来相关的研究进展进行综述。

关键词：男性乳腺癌腋窝淋巴结转移女性乳腺癌年发病率临床医师临床研究死亡率 MBC

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老年人胸腹联合伤术后并发症相关因素分析

中国全科医学 2011年第21期14卷 2433-2434页

作者：周涛卿畅明阮玉瑛广西柳州市柳铁中心医院急诊外科 545007

目的探讨老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素。方法对1999年2月—2010年2月65例老年人胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、伤前合并症数、脏器损伤数、损伤严重度(ISS)评分、腔镜使用与否及手术时间与术后并发... 详细信息

目的探讨老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素。方法对1999年2月—2010年2月65例老年人胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、伤前合并症数、脏器损伤数、损伤严重度(ISS)评分、腔镜使用与否及手术时间与术后并发症的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握影响老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素,有利于降低术后并发症的发生率,提高救治成功率。

关键词：老年人手术后并发症危险因素

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梗阻性黄疸患者免疫功能的变化

中国普通外科杂志 2012年第8期21卷 996-999页

作者：刘凌云卢永刚何沙孟洁广西柳州市柳铁中心医院肝胆胰外科广西柳州545007

梗阻性黄疸患者由于机体免疫功能障碍而有较高的并发症、病死率。笔者结合近年文献资料初步综述了梗阻性黄疸患者机体免疫功能各个方面的变化及其相关的临床意义。

关键词：黄疸阻塞性免疫障碍综述文献

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤20例

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实用医学杂志 2013年第14期29卷 2366-2368页

作者：韦名然樊晓军涂锦泉付勇强周利蓝天才柳铁中心医院神经外科广西柳州市545007

目的:研究Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法:分析应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗20例颅内宽颈动脉瘤患者的临床及随访资料。结果:15例完全致密填塞,4例填塞90%以上,1例大部分填塞(85%～90%)。19... 详细信息

目的:研究Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法:分析应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗20例颅内宽颈动脉瘤患者的临床及随访资料。结果:15例完全致密填塞,4例填塞90%以上,1例大部分填塞(85%～90%)。19例宽颈动脉瘤患者支架辅助栓塞手术取得满意效果,3例栓塞术中动脉瘤破裂,其中死亡1例。本组19例均进行脑血管造影随访,无动脉瘤复发。结论:Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段。

关键词：颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗 Solitaire AB支架

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股骨头坏死保髋手术治疗的临床研究及进展

中华骨与关节外科杂志 2023年第S1期16卷 96-97页

作者：杨小龙柳州市柳铁中心医院广西柳州545007

股骨头坏死又被称为股骨头缺血性坏死,疾病的发生和发展是由多种病因引起的,包括激素滥用、外伤、酗酒、血管损伤还有一些特发性疾病等都会引起相关症状的发生和发展。如果发生相关病症,可能会发生股骨头软骨血供减少的现象,从而导致严... 详细信息

股骨头坏死又被称为股骨头缺血性坏死,疾病的发生和发展是由多种病因引起的,包括激素滥用、外伤、酗酒、血管损伤还有一些特发性疾病等都会引起相关症状的发生和发展。如果发生相关病症,可能会发生股骨头软骨血供减少的现象,从而导致严重并发症,如关节面塌陷。如果发生股骨头塌陷的时候,很多情况下,病人都需要进行相关手术的治疗。但是,髋关节置换手术并非对所有患者都是最佳选择,一些患者可能会因为年龄和疾病的特征,加上关节假体的原因,同样会存在多次翻修假体的可能性,所以,有学者主张对股骨头坏死进行保髓治疗。在这之前,股骨头坏死的保髋手术方式主要为植骨、髓芯减压、干细胞治疗、钽棒移植等,本文回顾了近年来通过各种机制进行的常见保髋手术。

关键词：手术治疗股骨头坏死自体骨髓移植术打压植骨术髓芯减压术