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过伸内翻型胫骨平台骨折新型钢板的设计及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5283-5288页

作者：梁钟帅王仁崇张璐胡居正石展英谢友毛春华柳州市工人医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545005 柳州市人民医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545006

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有... 详细信息

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有限元分析比较新型钢板与传统内固定方式治疗胫骨平台前内侧骨折的生物力学性能。方法:收集20例内翻型胫骨平台前内侧骨折的CT数据,并对其形态学特征,如前内侧胫骨平台后倾角、骨折面角度、骨折块表面积、高度和角度等进行测量。选择1位24岁、身高175 cm、体质量65 kg的男性志愿者,将其胫骨CT数据导入Mimics 21.0软件生成三维模型。在SolidWorks 2017软件中导入内固定模型,根据测量的形态学数据建立新型钢板、内侧锁定钢板、后内侧锁定钢板和6.5 mm拉力螺钉固定数据模型。使用Ansys17.0软件对4种固定模型进行应力加载,比较其生物力学性能。结果与结论:①随着轴向载荷的增加,不同内固定模型的应力峰值近似同比增大,500 N时应力峰值:螺钉组(6.9737 MPa)<新型钢板组(14.733 MPa)<内侧钢板组(16.445 MPa)<后内侧钢板组(25.199 MPa);②500 N时骨折块的应力峰值:螺钉组(3.6579 MPa)<新型钢板组(4.5108 MPa)<内侧钢板组(5.2259 MPa)<后内侧钢板组(6.1812 MPa);③随着轴向载荷的增加,骨折块和内固定位移也近似等比增大,位移分布特征无明显变化;500 N时钢板位移:新型钢板组(1.0307 mm)<内侧钢板组(1.503 mm)<螺钉组(2.0965 mm)<后内侧钢板组(2.2582 mm);500 N时骨折块位移:新型钢板组(0.2128 mm)<内侧钢板组(0.31154 mm)<螺钉组(0.42779 mm)<后内侧钢板组(0.45498mm);④提示在治疗过伸内翻型胫骨平台骨折时,新型钢板的稳定性和力学性能优于传统内固定方式。

关键词：胫骨平台骨折固定术过伸损伤新型钢板前内侧有限元分析

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略

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右江医学 2024年第1期52卷 45-50页

作者：向敏峰邓宇新蒋清柏黄伟黄俊捷梁旭信广西柳州市工人医院心胸外科广西柳州545000 广西柳州市工人医院急诊科广西柳州545000 广西柳州市工人医院信息科广西柳州545000

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面,做好疫情防控的同时,采用一体化救治新模式;另取2017年5月至2019年12月收治、采用传统救治方法的81例急诊胸外伤患者为对照组。比较两组的院前转运时间、院内急救等待时间、送检时间、送手术室/住院部时间和病死率,分析评价常态化疫情防控期间一体化胸外伤救治新模式的急救效果。结果两组的院前转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院内急救零等待,送检时间、送手术室/住院部时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸外伤救治的时效性不受常态化疫情防控措施实施的影响,依托“互联网+”智慧医疗平台,采用一体化救治新模式处理胸外伤,健全新冠肺炎防控措施,可以简化抢救流程,降低新冠肺炎感染风险,提高胸外伤救治效率。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网+ 胸外伤一体化

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宫颈癌腔内近距离放疗中宫腔管的重建点研究

中华放射肿瘤学杂志 2024年第9期33卷 825-832页

作者：冯永富陈绍俊龙雨松谭军文贺先桃李钢冯成军王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗室柳州545005 柳州市工人医院肿瘤科一、二病区柳州545005 柳州市妇科肿瘤近距离治疗智能引导系统工程技术研究中心柳州545005 柳州市全程信息化精准放疗技术工程技术研究中心柳州545005

目的探讨宫颈癌腔内近距离放射治疗中宫腔管不同重建点对源驻留位置及计划剂量学的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月在柳州市工人医院完成根治性放射治疗的43例宫颈癌患者的资料。患者年龄32~79岁, 病理类型为鳞癌40例, 腺癌3... 详细信息

目的探讨宫颈癌腔内近距离放射治疗中宫腔管不同重建点对源驻留位置及计划剂量学的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月在柳州市工人医院完成根治性放射治疗的43例宫颈癌患者的资料。患者年龄32~79岁, 病理类型为鳞癌40例, 腺癌3例, 均接受外照射(50.4 Gy分28次)和CT引导下的腔内(45°宫腔管)近距离治疗(36 Gy分6次)。近距离治疗采用Fletcher施源器, 其宫腔管弯曲角度有15°、30°和45°。为每位患者模拟制订2套近距离治疗计划。一套计划提取患者近距离治疗CT模拟定位图像及原始计划, 将45°宫腔管弯曲部分重建点调整为逐层重建, 根据处方优化计划至符合临床要求, 称为逐层组。另一套计划以逐层组为模板, 仅调整45°宫腔管弯曲部分重建点至1、3、5、7个, 不修改驻留权重及其他参数, 分别称为平均1、3、5、7组。对15°、30°和45°宫腔管分别进行不同重建点个数时的偏差分析, 比较45°、30°与15°宫腔管在不同重建点时的重建偏差。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较45°宫腔管的两组计划的高危临床靶区(HR-CTV)D_(50%)、D_(90%)、D_(100%)、V_(100%)、V_(150%)、V_(200%)和适形指数(CI), 及膀胱、直肠和小肠的D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))、D_(0.1 cm^(3))的差异。结果 45°宫腔管平均组重建偏差主要来源于宫腔管垂直方向。45°(1、3、5、7个重建点)、30°(1、3、5个重建点)与15°(1、2个重建点)宫腔管的平均重建偏差分别为1.30、0.32、0.14、0.08 mm, 0.57、0.14、0.06 mm, 0.14、0.06 mm。逐层组的HR-CTV参数与平均5组、平均7组的差异均无统计学意义(均为P>0.005), 平均5组与平均7组间的剂量学参数差异也无统计学意义(均为P>0.005)。膀胱和直肠的剂量学参数在逐层组与平均组之间或在各平均组之间差异均无统计学意义(均为P>0.005)。逐层组的小肠剂量学参数较平均1组增加, 差异有统计学意义(P值分别为0.002, 0.005), 平均5组的小肠剂量学参数与平均7组比较差异无统计学意义(均为P>0.005)。平均组小肠D0.1 cm3、D1 cm3和D2 cm3的剂量偏差在1个重建点时分别为2.41%±1.70%、1.95%±1.27%和1.71%±1.10%。结论宫颈癌腔内近距离放射治疗中, 建议15°、30°与45°Fletcher宫腔管弯曲部分重建点应分别不少于1、3和5个。

关键词：宫颈肿瘤腔内近距离治疗宫腔管重建偏差剂量学

数字化导板引导下不同区域单颗牙种植的精确度分析

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右江医学 2024年第2期52卷 144-150页

作者：郑日欣秦晓丹刘泉广西柳州市工人医院口腔科广西柳州545001

目的探索数字化导板引导下,单颗牙缺失区域对种植体植入精确度的影响,并研究误差产生的原因以及可能的解决办法。方法研究93例患者植入的132枚种植体。患者术前的口内扫描数据或传统取模数据与圆锥束计算机断层扫描(CBCT)数据结合,以3... 详细信息

目的探索数字化导板引导下,单颗牙缺失区域对种植体植入精确度的影响,并研究误差产生的原因以及可能的解决办法。方法研究93例患者植入的132枚种植体。患者术前的口内扫描数据或传统取模数据与圆锥束计算机断层扫描(CBCT)数据结合,以3D打印手术导板引导种植体植入,术后通过CBCT测量种植体三维方向上与术前设计的偏移距离的误差绝对值,比较术前术后的误差。结果前牙区缺失与后牙区缺失的植入误差之间差异无统计学意义(P>0.05),游离端缺失时在颊舌向及冠根向的误差高于前牙区及后牙区植入误差(P<0.001)。而在游离端缺失的病例中,通过使用传统取模仓扫数据制作的手术导板与使用口内扫描数据相比,冠根向的植入精确度明显更高(P<0.001)。结论在数字化导板引导下,单颗牙种植的病例中游离端缺失病例的颊舌向和冠根向误差明显高于非游离端病例。而在游离端病例中,通过仓扫传统研究模型制作的数字化导板能降低游离端缺失位点的植入的误差。

关键词：种植精确度数字化导板植入区域游离端缺失

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影像组学在结直肠癌诊断的研究现状与展望

磁共振成像 2024年第9期15卷 211-217,229页

作者：龙蝶华丽陈绍俊陈海辉广西医科大学第四临床医学院柳州545005 柳州市工人医院肿瘤科柳州545005 广西中医药大学第三临床医学院柳州545026 柳州市中医医院肿瘤科柳州545026

影像组学通过挖掘大量人眼无法识别的信息,能够帮助识别传统影像难以鉴别的病变,提供更多关于肿瘤生物学行为的信息,帮助临床医生更加准确地判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案的选择。文章结合结直肠癌病理诊断和分期,分别对影像组学在... 详细信息

影像组学通过挖掘大量人眼无法识别的信息,能够帮助识别传统影像难以鉴别的病变,提供更多关于肿瘤生物学行为的信息,帮助临床医生更加准确地判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案的选择。文章结合结直肠癌病理诊断和分期,分别对影像组学在结直肠癌中诊断的价值进行综述,以期为结直肠癌的诊断提供新的研究方向。

关键词：结直肠癌影像组学诊断磁共振成像

浅析微生物样本全自动前处理系统WASP■的维护保养

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中国设备工程 2024年第5期 55-57页

作者：杨懿刘晓园罗国兰韦柳华柳州市工人医院设备科柳州市工人医院中医科柳州市工人医院医学检验科广西柳州545005

临床微生物样本种类繁多,操作复杂,样本接种是微生物实验室最耗费人力的工作之一,但其培养出的致病菌直接影响后续的菌株鉴定/药敏试验,因此对微生物样本接种实现全自动化、标准化是提升实验室整体效率的关键步骤。微生物样本全自动前... 详细信息

临床微生物样本种类繁多,操作复杂,样本接种是微生物实验室最耗费人力的工作之一,但其培养出的致病菌直接影响后续的菌株鉴定/药敏试验,因此对微生物样本接种实现全自动化、标准化是提升实验室整体效率的关键步骤。微生物样本全自动前处理系统WASP■(Walk Away Specimen Processor)是一种全自动接种微生物样本的设备,该设备的使用使实验室向全自动化迈出了重要的一步。由于WASP■的重要性及设备结构功能的复杂性,对其进行维护保养,对减少设备故障、延长使用寿命显得尤为重要。维护保养工作需要由经过培训的人员来完成,要注重日常维护保养和预防性维护保养,在使用过程中也要注意正确使用,避免由于人为错误导致WASP?出现故障和造成样本破坏。

关键词：微生物样本前处理系统 WASP■ 日常维护保养预防性维护保养

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早期康复护理对老年脑梗死保守治疗患者认知功能的临床治疗效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0198-0201页

作者：陈秋燕罗金玲谢晓露陆春香柳州市工人医院老年科广西柳州545005

探究早期康复护理对老年脑梗死保守治疗患者认知功能的临床治疗效果。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治60例老年脑梗死保守治疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础... 详细信息

探究早期康复护理对老年脑梗死保守治疗患者认知功能的临床治疗效果。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治60例老年脑梗死保守治疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上采取早期康复护理。对比两组患者认知功能评分以及护理满意度。结果观察组患者认知功能评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年脑梗死保守治疗患者进行早期康复护理,可以明显提高患者的认知功能,对患者的后期恢复有很好的效果。

关键词：早期康复护理老年脑梗死保守治疗认知功能治疗效果

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影像组学在常见妇科恶性肿瘤的研究进展

磁共振成像 2024年第5期15卷 227-234页

作者：甘玲华丽陈绍俊广西医科大学南宁530000 广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院肿瘤科柳州545005

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主... 详细信息

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主要为影像学和病理检查,但敏感性、准确性和特异性有限。新兴的影像组学技术通过将视觉影像信息转化为深层次的特征来进行量化研究,定量地评估病变,有利于提高病情评价的精准性。近年来,越来越多的研究发现基于计算机体层成像(computed tomography,CT)、MRI、正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的影像组学能够无创精准地对常见妇科恶性肿瘤患者进行治疗前预评估,进而指导临床决策。本文将从影像组学的基本概述、工作流程及其在常见妇科恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、病理分型、组织学分级、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、淋巴血管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、分子表达、疗效及预后预测等方面的研究进展进行综述,并对未来研究方向进行展望,以期为优化医疗决策、推动精准医学的发展提供新思路。

关键词：宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌影像组学磁共振成像

综合护理干预在药物中毒患者急诊抢救时的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0197-0200页

作者：陆婷广西柳州市工人医院急诊科广西柳州545005

观察综合护理干预在药物中毒患者急诊抢救时的应用效果。方法选取我院药物中毒患者26例(2021年6月至2023年8月),随机分为综合护理干预的观察组(13例)与常规护理的对照组(13例)。结果与对照组相比,观察组急救时间少,心理健康水平低,满... 详细信息

观察综合护理干预在药物中毒患者急诊抢救时的应用效果。方法选取我院药物中毒患者26例(2021年6月至2023年8月),随机分为综合护理干预的观察组(13例)与常规护理的对照组(13例)。结果与对照组相比,观察组急救时间少,心理健康水平低,满意度评分高,不良事件发生率低,P<0.05。结论在药物中毒患者急诊抢救时应用综合护理干预效果较好,值得借鉴。

关键词：综合护理干预药物中毒急诊抢救效果