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Cockayne综合征1例并文献复习

中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 142-144页

作者：江露覃文华程广程广明牛博坤广州市妇女儿童医疗中心柳州医院放射科广西柳州545616 柳州市妇幼保健院放射科广西柳州545001

Cockayne综合征(Cockayne syndrome,CS)是1936年由英国儿科医生Cockayne最先报告的一种罕见的常染色体隐性遗传性儿童严重致残致死的早衰性疾病,全球仅报告200余例,发病率为2.5/100万^([1])。现分析总结我院诊疗的1例CS患儿的临床表现... 详细信息

Cockayne综合征(Cockayne syndrome,CS)是1936年由英国儿科医生Cockayne最先报告的一种罕见的常染色体隐性遗传性儿童严重致残致死的早衰性疾病,全球仅报告200余例,发病率为2.5/100万^([1])。现分析总结我院诊疗的1例CS患儿的临床表现、影像特征及基因检测,提高影像科医生对该病的认识。

关键词： Cockayne综合征儿童体层摄影术,X线计算机

股骨内侧髁软骨下不全骨折与内侧半月板损伤模式及外突的相关性

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1405-1409页

作者：覃滢李智晞韦宝琛石桢松刘晓岚韩秋丽广西医科大学附属柳州市人民医院放射科广西柳州545006 广西医科大学附属柳州市人民医院广西医学影像临床重点专科广西柳州545006 广西医科大学附属柳州市人民医院柳州市分子影像重点实验室广西柳州545006 广西医科大学附属柳州市人民医院骨关节科广西柳州545006

目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析... 详细信息

目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析SIF分级与软骨损伤、骨坏死体积(OV)及MME的相关性;比较不同半月板外突分级患者软骨损伤分级、OV及MME,分析其相关性。结果高、低级别组各含18、18例SIF。高级别组存在Ⅲ~Ⅳ级软骨损伤者占比高于,OV及MME值(内侧半月板外缘垂线至胫骨平台软骨边缘垂线的距离)均大于低级别组(P均<0.05);组间半月板后角损伤分级差异有统计学意义(P=0.007)。SIF级别与软骨损伤分级、OV、MME值均呈正相关(r_(s)=0.710、0.765、0.540,P均≤0.01)。MME值与半月板损伤程度、撕裂范围均呈正相关(r_(s)=0.502、0.520,P均<0.01)。MME分级0、1、2级分别为4、19、13例,不同MME分级间软骨损伤分级、OV、MME值差异均有统计学意义(P均<0.05)。MME值与软骨损伤分级及OV均呈正相关(r s=0.451、0.579,P均<0.01)。结论SIF患者OV及软骨损伤与内侧半月板损伤模式及MME均存在相关性。

关键词：膝关节骨折,骨软骨疾病胫骨半月板损伤

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过伸内翻型胫骨平台骨折新型钢板的设计及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5283-5288页

作者：梁钟帅王仁崇张璐胡居正石展英谢友毛春华柳州市工人医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545005 柳州市人民医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545006

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有... 详细信息

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有限元分析比较新型钢板与传统内固定方式治疗胫骨平台前内侧骨折的生物力学性能。方法:收集20例内翻型胫骨平台前内侧骨折的CT数据,并对其形态学特征,如前内侧胫骨平台后倾角、骨折面角度、骨折块表面积、高度和角度等进行测量。选择1位24岁、身高175 cm、体质量65 kg的男性志愿者,将其胫骨CT数据导入Mimics 21.0软件生成三维模型。在SolidWorks 2017软件中导入内固定模型,根据测量的形态学数据建立新型钢板、内侧锁定钢板、后内侧锁定钢板和6.5 mm拉力螺钉固定数据模型。使用Ansys17.0软件对4种固定模型进行应力加载,比较其生物力学性能。结果与结论:①随着轴向载荷的增加,不同内固定模型的应力峰值近似同比增大,500 N时应力峰值:螺钉组(6.9737 MPa)<新型钢板组(14.733 MPa)<内侧钢板组(16.445 MPa)<后内侧钢板组(25.199 MPa);②500 N时骨折块的应力峰值:螺钉组(3.6579 MPa)<新型钢板组(4.5108 MPa)<内侧钢板组(5.2259 MPa)<后内侧钢板组(6.1812 MPa);③随着轴向载荷的增加,骨折块和内固定位移也近似等比增大,位移分布特征无明显变化;500 N时钢板位移:新型钢板组(1.0307 mm)<内侧钢板组(1.503 mm)<螺钉组(2.0965 mm)<后内侧钢板组(2.2582 mm);500 N时骨折块位移:新型钢板组(0.2128 mm)<内侧钢板组(0.31154 mm)<螺钉组(0.42779 mm)<后内侧钢板组(0.45498mm);④提示在治疗过伸内翻型胫骨平台骨折时,新型钢板的稳定性和力学性能优于传统内固定方式。

关键词：胫骨平台骨折固定术过伸损伤新型钢板前内侧有限元分析

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略

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右江医学 2024年第1期52卷 45-50页

作者：向敏峰邓宇新蒋清柏黄伟黄俊捷梁旭信广西柳州市工人医院心胸外科广西柳州545000 广西柳州市工人医院急诊科广西柳州545000 广西柳州市工人医院信息科广西柳州545000

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面,做好疫情防控的同时,采用一体化救治新模式;另取2017年5月至2019年12月收治、采用传统救治方法的81例急诊胸外伤患者为对照组。比较两组的院前转运时间、院内急救等待时间、送检时间、送手术室/住院部时间和病死率,分析评价常态化疫情防控期间一体化胸外伤救治新模式的急救效果。结果两组的院前转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院内急救零等待,送检时间、送手术室/住院部时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸外伤救治的时效性不受常态化疫情防控措施实施的影响,依托“互联网+”智慧医疗平台,采用一体化救治新模式处理胸外伤,健全新冠肺炎防控措施,可以简化抢救流程,降低新冠肺炎感染风险,提高胸外伤救治效率。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网+ 胸外伤一体化

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骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生Kümmell病的风险预测

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中华骨科杂志 2024年第11期44卷 756-763页

作者：刘曾晶吴玲红陈家瑞王明波卓祥龙彭小忠谢湘涛柳州市工人医院脊柱外科(广西骨科生物材料研发与临床转化重点实验室) 柳州545000

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者发生Kümmell病(Kümmell's disease)的风险预测指标。方法采用1∶1频数匹配的病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年6月在柳州市工人医院... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者发生Kümmell病(Kümmell's disease)的风险预测指标。方法采用1∶1频数匹配的病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年6月在柳州市工人医院脊柱外科就诊并发或不并发Kümmell病的OVCFs患者为研究对象,纳入Kümmell病组和非Kümmell病组。详细收集患者的人口学资料、合并症及血清学指标,比较两组患者的基线特征。通过单因素分析筛选与目标变量明显相关的预测变量,并构建相关性热图评估目标变量与预测变量间的共线性,采用lasso回归模型进一步筛选潜在的预测指标,采用二分类logistic回归模型确定Kümmell病的风险预测指标。结果单因素分析筛选出与Kümmell病明显相关的预测变量包括年龄、骨密度、后凸Cobb角、双节段及以上椎体骨折等。Lasso回归分析确定了系数非零的关键预测指标包括年龄、骨密度、后凸Cobb角、双节段及以上椎体骨折、血小板计数(platelet count,PLT)、天冬氨酸转氨酶/谷氨酸转氨酶比值(aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase,AST/ALT)、白蛋白(albumin,Alb)、白蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio,Alb/Glb)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、血清尿素(serum urea,UREA)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、纤维结合蛋白(fibrinogen,Fn)、血糖(blood glucose,BG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。相关性分析显示ALT与AST/ALT有较高的相关性(r=0.750),PLT与Alb表现出较低相关性(r=-0.110)。Logistic回归分析显示存在双节段及以上椎体骨折[OR=2.078,95%CI(1.072,4.025),P=0.030]、后凸Cobb角增大[OR=1.033,95%CI(1.008,1.058),P=0.009]、ALP水平升高[OR=1.013,95%CI(1.004,1.023),P=0.006]、SUA水平升高[OR=1.004,95%CI(1.000,1.007),P=0.043]、Fn水平降低[OR=0.996,95%CI(0.992,0.999),P=0.008]是OVCFs患者发生Kümmell病的预测指标。结论双节段及以上椎体骨折、后凸Cobb角增大、ALP和SUA水平升高、Fn水平降低,可作为OVCFs患者是否发展为Kümmell病的预警指标,监测这些指标对早期发现和干预有一定的作用。

关键词：椎体骨质疏松性骨折危险性评估预测 Kümmell's病

CT定量评价广西壮族人群房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成及TIA的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0083-0086页

作者：黄晓华陈玉香谢超贤吴奇新吕超崇左市人民医院广西崇左 532299 广西柳州市工人医院放射科广西柳州 545005

探究电子计算机断层扫描(CT)定量在评价广西壮族人群房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成及短暂性脑缺血发作(TIA)?之间关系的应用价值。方法将2021年7月至 2023年11月在崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳州市工人医院拟接受射频... 详细信息

探究电子计算机断层扫描(CT)定量在评价广西壮族人群房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成及短暂性脑缺血发作(TIA)?之间关系的应用价值。方法将2021年7月至 2023年11月在崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳州市工人医院拟接受射频消融手术治疗前的160例广西壮族人群房颤患者为研究对象,所有患者均在术前进行左心房+非静脉增强扫描以及经食道超声检查,并根据其结果将其分为左心耳血栓组和左心耳无血栓组、TIA组与非TIA组,每组各80例,而后采用左心房-肺静脉三维重建后处理,观察患者左心耳口的形态情况并对其进行分析,通过统计与分析上述患者的检查结果,采用多因素分析方法以了解房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成以及TIA之间的关系。结果血栓组与无血栓组的鸡翅型、菜花型占比差异具有一定的统计学意义,故其均与血栓形成有一定的关系,其中,鸡翅型左心耳是血栓形成的保护因素、菜花型左心耳是血栓形成的危险性因素(P<0.05);TIA组与非TIA组的鸡翅型与菜花型患者比例差异具有统计学意义,故其均与TIA疾病有一定的联系,其中,鸡翅型左心耳是TIA产生的保护因素、菜花型左心耳是造成TIA发生的危险性因素(P<0.05)。结论不同左心耳解剖情况对房颤患者血栓形成、TIA产生的影响不同,其中,鸡翅型左心耳是房颤患者伴血栓形成和TIA疾病的保护性因素,菜花型是其危险性因素,故可通过CT定量评价房颤患者的左心耳结构情况,而后对其形成血栓、TIA的风险进行评估,从而采取针对性干预措施,在临床中具有一定的应用价值。

关键词：电子计算机断层扫描短暂性脑缺血发作与血栓形成房颤左心耳解剖结构

双源CT低电压胸痛三联检查在急性胸痛中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0147-0150页

作者：苏忠波李建贵陆建葵石海燕柳州市中医医院放射科广西柳州545001

在急性胸痛患者中给予双源CT低电压胸痛三联检查,并分析该方式的应用效果。方法以2021年6月至2023年6月为研究病例选取的时间段,取60例急性胸痛患者为观察对象,在执行抛硬币法的基础上将其划分为对照组30例,观察组30例,均给予双源CT胸... 详细信息

在急性胸痛患者中给予双源CT低电压胸痛三联检查,并分析该方式的应用效果。方法以2021年6月至2023年6月为研究病例选取的时间段,取60例急性胸痛患者为观察对象,在执行抛硬币法的基础上将其划分为对照组30例,观察组30例,均给予双源CT胸痛三联检查,但对照组检查时电压为常规电压,观察组为低电压,由此关注两组人员的检查效果。结果双源CT不同电压检查后,各组图像质量对比结果无明显差异(P>0.05),但观察组辐射剂量水平低于对照组(P<0.05)。两组满意度对比结果显示观察组水平更低(P<0.05)。结论对于急性胸痛患者而言,检查时展开双源CT低电压胸痛三联检查可获取良好图像质量,有助于病情相关信息的收集,且低电压可减少对患者的损伤,具有更高安全性。

关键词：急性胸痛双源CT低电压三联检查图像质量

高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性分析

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科技与健康 2024年第15期3卷 5-8页

作者：林晓强杨德军周慧术柳州市中医医院放射科广西柳州545001

探讨高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性。选择65例下段直肠癌患者,对其实施盆腔高分辨MRI平扫,记录瘤体下缘与肛门外缘的距离、瘤体矢状位与斜轴位直径,完善MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)及环周切缘受累状况... 详细信息

探讨高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性。选择65例下段直肠癌患者,对其实施盆腔高分辨MRI平扫,记录瘤体下缘与肛门外缘的距离、瘤体矢状位与斜轴位直径,完善MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)及环周切缘受累状况,与术后病理结果进行对比。结果显示,65例下段直肠癌患者,MRI-T分期正确率为84.6%,与病理T分期的一致性好(Kappa值为0.757)。MRI-N分期正确率为67.7%,与病理N分期的一致性一般(Kappa值为0.514)。MRI对MRF受累与否的诊断准确率为90.8%(59/65),MRI-MRF与术后病理的一致性较好(Kappa值为0.789)。MRI检查明确环周切缘肿瘤浸润与否的准确率是92.3%(60/65),MRI-MRF与术后病理的一致性较好(Kappa值为0.662)。研究发现,高分辨MRI检查能准确进行直肠癌术前TN分期,可判断环周切缘的肿瘤发生率,有助于临床合理选择治疗方案。

关键词：磁共振成像下段直肠癌 TN分期环周切缘

3.0T磁共振成像应用于肛瘘诊断中的准确性评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0130-0133页

作者：赖延计石海燕柳州市中医医院放射科广西柳州545001

探讨在肛瘘诊断时应用3.0T磁共振成像(MRI)所起到的诊断作用。方法在2021年1月-2023年11月,从柳州市中医医院,选取130例就诊的疑似肛瘘病例,均在就诊后怀疑发生肛瘘。在130例疑似病例中,应用计算机断层扫描(CT)、MRI平扫、MRI动态增强... 详细信息

探讨在肛瘘诊断时应用3.0T磁共振成像(MRI)所起到的诊断作用。方法在2021年1月-2023年11月,从柳州市中医医院,选取130例就诊的疑似肛瘘病例,均在就诊后怀疑发生肛瘘。在130例疑似病例中,应用计算机断层扫描(CT)、MRI平扫、MRI动态增强扫描三种影像学技术进行检查,在三种影像学方法检查后,将手术诊断结果作为金标准,计算三种影像学方法诊断肛瘘的结果,并对比,再分析三种影像学方法得出的诊断结果是否能够与金标准保持高度一致性。结果在130例怀疑为肛瘘的病例中,98例经由手术诊断确诊为肛瘘,剩余的32例患者未发生肛瘘。关于肛瘘的诊断,关于灵敏度、特异度等五项结果指标,MRI动态增强扫描的数据均高于CT和MRI平扫(P<0.05),而MRI平扫的各项指标均高于CT检查(P<0.05)。在肛瘘诊断中,MRI的动态增强扫描、平扫得出的结果,与金标准之间证实有高度一致性,而CT得出的结果未能与金标准之间保持高度一致,一致性仅为中度。结论在肛瘘诊断中,MRI的诊断价值良好,尤其是MRI动态增强扫描,能够提高对肛瘘的诊断准确性。

关键词：肛瘘诊断计算机断层扫描磁共振成像动态增强扫描